Քաշի ավելացում, մազերի փոփոխություններ և չոր մաշկ նախամենոպաուզայի ընթացքում

Նախամենոպաուզայի ընթացքում նեխուրի ձևից խնձորի ձևի ճարպի բաշխման փոփոխությունը ամենաանհանգստացնող մարմնական փոփոխություններից մեկն է, և դա պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխություններով, ոչ թե կամքի պակասով: Նվազող էստրոգենը հիմնովին փոխում է, թե որտեղ է ձեր մարմինը պահում ճարպը: Պտղաբեր տարիներին էստրոգենը ուղղում է ճարպի պահեստավորումը ազդրերին, ազդրերին և նստատեղերին (սուբկուտան ճարպ): Երբ էստրոգենը նվազում է, ճարպը նախընտրաբար կուտակվում է որովայնի և ներքին օրգանների շուրջ (վիզերալ ճարպ):

Սա միայն կոսմետիկ փոփոխություն չէ՝ վիզերալ ճարպը մետաբոլիկ ակտիվ է և արտադրում է բորբոքային ցիտոկիններ, որոնք բարձրացնում են սրտանոթային հիվանդությունների, 2-րդ տիպի շաքարախտի և մետաբոլիկ սինդրոմի ռիսկը: Սա այն պատճառներից մեկն է, թե ինչու է սրտանոթային ռիսկը բարձրանում նախամենոպաուզայի անցման ընթացքում և հետո:

Նվազող էստրոգենը նաև ազդում է ինսուլինի զգայունության վրա: Էստրոգենը օգնում է ձեր բջիջներին արդյունավետ արձագանքել ինսուլինին; երբ այն նվազում է, ինսուլինի դիմադրությունը բարձրանում է, ինչը հեշտացնում է ճարպի պահեստավորումը (特别地 վիզերալ ճարպ) և դժվարացնում է էներգիայի համար այն շարժելը: Սա բացատրում է, թե ինչու սննդակարգի և վարժության ռազմավարությունները, որոնք աշխատում էին ձեր 30-ականներին, կարող են նախամենոպաուզայի ընթացքում ավելի քիչ արդյունավետ զգալ:

Մետաբոլիկ արագությունը նույնպես նվազում է միջին տարիքում՝ մասամբ հորմոնալ փոփոխությունների և մասամբ մկանային զանգվածի աստիճանական կորուստի (սարկոպենիա) պատճառով, որը արագանում է առանց բավարար ուժային մարզումների: Մկանները մետաբոլիկորեն թանկարժեք հյուսվածք են; երբ դուք կորցնում եք այն, ձեր հիմքային կալորիական պահանջները նվազում են: Հորմոնալ փոփոխությունների, ինսուլինի դիմադրության և մկանային կորուստի համադրությունը ստեղծում է մետաբոլիկ միջավայր, որը նպաստում է քաշի ավելացմանը նույնիսկ սննդի կամ ակտիվության ձևերի փոփոխությունների բացակայության դեպքում.

Չնայած դուք կարող եք չկարողանալ ամբողջովին կանխել ճարպի բաշխման հորմոնալ փոփոխությունը, դուք կարող եք զգալիորեն ազդել քաշի փոփոխությունների աստիճանի և ազդեցության վրա ապացուցված ռազմավարությունների միջոցով: Ամենակարևոր միջամտությունը ուժային մարզումն է: Դիմադրության մարզումը ամենաարդյունավետ գործիքն է մկանային զանգվածը պահպանելու և կառուցելու համար, ինչը պահպանել է ձեր մետաբոլիկ արագությունը, բարելավել ինսուլինի զգայունությունը և օգնել հակազդել նվազող էստրոգենի կողմից առաջացած վիզերալ ճարպի կուտակմանը:

Նպատակ դրեք շաբաթական 2-3 ուժային մարզման նստաշրջաններ, որոնք ուղղված են բոլոր հիմնական մկանային խմբերին: Դուք պետք չէ ծանր քաշեր բարձրացնել սկզբից — պրոգրեսիվ ծանրաբեռնվածությունը (ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ավելացնելով դիմադրությունը) է, ինչը շարժում է մկանային ադապտացիան: Կոմբինացված կանոնավոր սրտանոթային մարզման (150 րոպե շաբաթական միջին ինտենսիվությամբ կամ 75 րոպե ուժեղ ինտենսիվությամբ) հետ, սա ստեղծում է մետաբոլիկ միջավայր, որը դիմադրում է չափազանց շատ ճարպի ավելացմանը:

Սննդակարգի ռազմավարությունները պետք է առաջնահերթություն տան սպիտակուցի ընդունմանը (0.7-1.0 գրամ մեկ ֆունտ մարմնի քաշի համար օրական), որը աջակցում է մկանային պահպանմանը և ավելացնում է հագեցվածությունը: Մաքրված ածխաջրերի նվազեցումը և ամբողջական, մանրաթելերով հարուստ սննդի վրա կենտրոնացումը կարող են օգնել կառավարել ինսուլինի դիմադրությունը, որը զարգանում է նախամենոպաուզայի ընթացքում: Միջերկրածովյան ոճի և հակաբորբոքային սննդակարգերը ունեն ամենաուժեղ ապացույցների հիմք միջին տարիքի մետաբոլիկ առողջության համար:

Քնի որակը կարևոր է ավելի շատ, քան շատ մարդիկ գիտակցում են: Խրոնիկ քնի պակասը (հաճախ հանդիպում է նախամենոպաուզայի ընթացքում) բարձրացնում է գրելինը (հանգստի հորմոն), նվազեցնում է լեպտինը (հագեցվածության հորմոն) և վատացնում է ինսուլինի դիմադրությունը՝ ստեղծելով հորմոնալ միջավայր, որը խթանում է քաշի ավելացումը: Ուստի, նախամենոպաուզայի անքնությունը լուծելը միայն հանգստանալու մասին չէ; դա քաշի կառավարման ռազմավարություն է.

Նախամենոպաուզայի ընթացքում մազերի thinning-ը հիմնականում պայմանավորված է էստրոգենի և անդրոգենների միջև հարաբերության փոփոխությամբ: Պտղաբեր տարիներին էստրոգենը երկարացնում է մազերի աճի (անագեն) փուլը, resulting in thicker, fuller hair. Երբ էստրոգենը նվազում է նախամենոպաուզայի ընթացքում, անդրոգենները՝ հատկապես թեստոստերոնը և նրա ավելի ուժեղ ածանցյալ DHT-ն (դիհիդրոտեստոստերոն)՝ դառնում են հարաբերականորեն ավելի գերիշխող, նույնիսկ եթե նրանց բացարձակ մակարդակները կարող են զգալիորեն չփոխվել:

Այս հարաբերական անդրոգենային ավելցուկը ազդում է գլխի մազերի ֆոլիկուլների վրա, կրճատելով աճի փուլը և ստիպելով ֆոլիկուլները արտադրել thinner, finer hairs. Պատկերը սովորաբար diffuse thinning է՝ նկատելի բաժանման գծում, տեմպլերում և գագաթում՝ այլ ոչ թե ինքնավերականգնվող մազաթափության (ալոպեցիա առեատա) ավելի բնորոշ բծավոր մազաթափության:

Երկաթի պակասը տարածված և հաճախ overlooked contributor է: Հզոր նախամենոպաուզային շրջանները կարող են սպառել երկաթի պահեստները, և ֆերիտինի մակարդակները 30-40 ng/mL-ից ցածր (համաձայն տեխնիկականորեն "նորմալ" միջակայքի) կապված են մազաթափության հետ: Թիրոիդի dysfunction, որը ավելի տարածված է նախամենոպաուզայի ընթացքում, ևս մեկ բուժable պատճառ է մազերի thinning, որը պետք է ստուգվի:

Սթրեսի հետ կապված մազաթափությունը (թելոգեն էֆլուվիում) նույնպես կարող է տեղի ունենալ նախամենոպաուզայի ընթացքում: Ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ սթրեսը կարող է միաժամանակ ավելի մեծ մասնաբաժին մազերի ֆոլիկուլները տեղափոխել հանգստի (թելոգեն) փուլ, resulting in increased shedding 2-3 months after the stressful event. Նախամենոպաուզայի հորմոնալ upheaval-ը կարող է գործել որպես այս խթան: Այս տեսակի մազաթափությունը սովորաբար ժամանակավոր է, չնայած դա կարող է անհանգստացնող լինել, երբ դա տեղի է ունենում:

Բուժման տարբերակները ներառում են մինոքսիդիլ (ամենաապացուցված տեղային բուժումը), ֆերիտինի և վիտամին D մակարդակների օպտիմալացում, և թիրոիդի կամ անդրոգենային անհավասարակշռությունների լուծում: Որոշ կանայք օգուտ են ստանում հականդրոգենային թերապիաներից, ինչպիսիք են սպիրոնոլակտոնը.

Դեմքի մազերի ավելի խիտ, մութ մազերի հայտնվելը նախամենոպաուզայի ընթացքում անմիջականորեն կապված է նույն անդրոգեն-էստրոգեն հարաբերության փոփոխության հետ, որը առաջացնում է գլխի մազերի thinning: Երբ էստրոգենը նվազում է, անդրոգենների հարաբերական ազդեցությունը ավելանում է դեմքի մազերի ֆոլիկուլների վրա, որոնք՝ գլխի ֆոլիկուլներից տարբեր, արձագանքում են անդրոգեններին՝ արտադրելով thicker, more pigmented hair.

Սա նորմալ և չափազանց տարածված փոփոխություն է: Հետազոտության տվյալները ցույց են տալիս, որ 40%-ից ավելի նախամենոպաուզային և pósmenopausal կանայք զգում են ցանկալի դեմքի մազերի աճ (հիրսուտիզմ): Չնայած իր տարածվածությանը, դա հազվադեպ է քննարկվում, թողնելով շատ կանանց զգալ, որ ինչ-որ բան սխալ է իրենց հետ:

Ամենից հաճախ, նախամենոպաուզային դեմքի մազերի աճը մեղմ է և կոսմետիկորեն կառավարելի է պլաստիկայով, թելերով, մոմով կամ լազերային մազերի հեռացումով: IPL (ուժեղ պուլսային լույս) և լազերային բուժումները կարող են երկարատև նվազեցում ապահովել համապատասխան մաշկի և մազերի տեսակների համար: Բժշկական տարբերակները ներառում են էֆլորնիթին կրեմ (Վանիքա), որը slows hair growth in the treated area, and oral spironolactone, which blocks androgen effects on hair follicles.

Այնուամենայնիվ, հանկարծակի կամ արագ առաջացող հիրսուտիզմը, հատկապես եթե ուղեկցվում է ակնեի, ձայնի խորացման կամ գլխի մազաթափությամբ, պահանջում է հորմոնալ հետազոտություն: Չնայած նվազող էստրոգենը ամենատարածված պատճառն է, պայմանները, ինչպիսիք են ուշ onset congenital adrenal hyperplasia, ovarian tumors (հազվադեպ), կամ PCOS կարող են արտադրել ավելորդ անդրոգեններ և պետք է բացառվեն: Արյան թեստը, որը ստուգում է ընդհանուր և ազատ թեստոստերոնը, DHEA-S-ը և 17-հիդրոքսիպրոգեստերոնը, կարող է օգնել այս պայմանները նույնականացնել:

Նախամենոպաուզայի ընթացքում մաշկի փոփոխությունները դրամատիկ են և հիմնականում պայմանավորված են էստրոգենի նվազման ազդեցությամբ կոլագենի արտադրության վրա: Կանայք կորցնում են մոտ 30% իրենց մաշկի կոլագենից մենոպաուզայի առաջին հինգ տարիների ընթացքում, և այս գործընթացը սկսվում է նախամենոպաուզայի ընթացքում: Կոլագենը մաշկի կառուցվածքային աջակցությունն է, և դրա կորուստը հանգեցնում է thinner, less elastic skin that wrinkles and sags more readily.

Էստրոգենը նաև աջակցում է մաշկի խոնավության պատնեշին՝ խթանելով հիալուրոնաթթվի (որը պահում է 1,000 անգամ իր քաշը ջրում), սերամիդների և բնական յուղերի արտադրությունը: Երբ էստրոգենը տատանվում և նվազում է, մաշկի կարողությունը պահպանել խոնավությունը նվազում է: Շատ կանայք նկատում են ավելացած չորություն, քոր և մութ կամ կոպիտ կառուցվածք, որը չի արձագանքում նախկինում արդյունավետ խոնավեցնող միջոցներին:

Սեբեցային գեղձի գործառույթը նույնպես փոխվում է, ինչը պատճառ է, որ որոշ կանայք նախամենոպաուզայի ընթացքում անսպասելի մեծահասակների ակնե ունեն — նույն հարաբերական անդրոգենային ավելցուկը, որը առաջացնում է դեմքի մազեր, կարող է խթանել յուղի արտադրությունը, մինչդեռ մաշկի պատնեշի ընդհանուր նվազումը ստեղծում է միջավայր, որտեղ բեկորները և չորությունը գոյակցում են (particularly frustrating combination).

Ապացուցված մաշկի խնամքի ռազմավարությունները ներառում են մեղմ մաքրող միջոցի օգտագործումը (ոչ փրփրացող), հիալուրոնաթթվի սերումը խոնավ մաշկի վրա, այնուհետև հարուստ խոնավեցնող միջոցի կիրառումը, որը պարունակում է սերամիդներ, ռետինոլ կամ բժշկական ռետինոիդներ (որոնք խթանում են կոլագենի արտադրությունը), օրական լայն սպեկտրի SPF 30+, և վիտամին C սերումը (որը աջակցում է կոլագենի սինթեզին և ապահովում է հակաօքսիդանտ պաշտպանություն): Հորմոնալ թերապիան ցույց է տվել, որ բարելավում է մաշկի հաստությունը, կոլագենի պարունակությունը և խոնավությունը՝ չնայած այն պետք է նշանակվի ավելի լայն ախտանիշների կառավարման համար, այլ ոչ թե միայն կոսմետիկ պատճառներով.

Հորմոնալ թերապիան կարող է դրական ազդեցություն ունենալ երեք ոլորտներում, չնայած օգուտի աստիճանը տարբեր է: Քաշի և մարմնի կազմի համար, էստրոգենային թերապիան ուսումնասիրություններում ցույց է տվել, որ օգնում է կանխել վիզերալ ճարպի կուտակման կողմնորոշումը: WHI (Կանանց առողջության նախաձեռնություն) և այլ մեծ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հորմոնալ թերապիա ստացող կանայք ունեն ավելի քիչ կենտրոնական ճարպակալում, քան նրանք, ովքեր չեն ստանում HT: Այնուամենայնիվ, HT-ն քաշի կորուստի բուժում չէ՝ այն կարգավորում է, թե որտեղ է ճարպը պահվում, այլ ոչ թե որքան ճարպ ունեք:

Մազերի համար, էստրոգենային թերապիան կարող է օգնել՝ վերականգնելով ավելի բարենպաստ էստրոգեն-անդրոգեն հարաբերությունը, հնարավոր է, դանդաղեցնելով diffuse thinning գործընթացը: Որոշ կանայք նկատում են մազերի խտության և որակի բարելավում HRT-ի ընթացքում, չնայած արդյունքները տարբեր են և չափավոր: Եթե անդրոգենները զգալիորեն նպաստում են մազաթափությանը, հականդրոգենային թերապիաները (ինչպիսիք են սպիրոնոլակտոնը) կարող են ավելացվել:

Մաշկի օգուտները հորմոնալ թերապիայից ամենալավ փաստագրվածներից են: Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ էստրոգենի փոխարինումը բարելավում է մաշկի հաստությունը մինչև 30%-ով, ավելացնում է կոլագենի պարունակությունը, բարձրացնում է խոնավության պահպանումը և բարելավում է էլաստիկությունը: HT ստացող կանայք մշտապես հաղորդում են ավելի լավ մաշկի որակ, քան տարիքով համեմատվող ոչ օգտագործողներ: Այս ազդեցությունները առավել արտահայտված են, երբ HT-ն սկսվում է նախամենոպաուզայի կամ վաղ մենոպաուզայի ընթացքում:

Կարևոր է ընդգծել, որ հորմոնալ թերապիայի որոշումները պետք է հիմնված լինեն ձեր ախտանիշների, բժշկական պատմության և ռիսկի գործոնների ամբողջական պատկերին՝ ոչ միայն կոսմետիկ մտահոգությունների վրա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք մտածում եք HRT-ի մասին տաք հոսքերի, քնի կամ այլ նախամենոպաուզային ախտանիշների համար, մարմնի կազմի, մազերի և մաշկի վրա դրական ազդեցությունները նշանակալի լրացուցիչ օգուտներ են, որոնք պետք է հաշվի առնել ձեր որոշման մեջ.