Braxton Hicks vs Kontraksi Nyata — Perbedaan Sebenarnya

Kontraksi Braxton Hicks adalah latihan rahim Anda untuk persalinan. Dinamai menurut dokter Inggris yang pertama kali mendeskripsikannya pada tahun 1872, mereka adalah pengencangan intermiten otot rahim yang dapat dimulai sedini trimester kedua — meskipun sebagian besar wanita tidak menyadarinya hingga trimester ketiga.

Mereka memiliki tujuan: Braxton Hicks membantu mengencangkan otot rahim dan dapat meningkatkan aliran darah ke plasenta. Anggap saja mereka sebagai rahim Anda yang pergi ke gym. Otot berkontraksi, menahan selama 30-60 detik, dan kemudian rileks. Anda mungkin merasakan perut Anda menjadi keras dan ketat, atau memperhatikan adanya tekanan di perut Anda.

Pemicu umum termasuk dehidrasi (ini yang utama), kandung kemih penuh, aktivitas fisik, seks, dan bayi yang sangat aktif. Mereka cenderung lebih terasa di malam hari dan dapat meningkat frekuensinya saat tanggal jatuh tempo Anda mendekat. Beberapa wanita sering mengalaminya; yang lain jarang menyadarinya. Kedua pola ini sepenuhnya normal.

Perbedaannya terletak pada pola, perkembangan, dan respons terhadap intervensi. Berikut adalah perbandingan praktis.

Braxton Hicks tidak teratur — waktu antara mereka bervariasi (8 menit, kemudian 15, kemudian 6). Mereka tidak semakin kuat seiring waktu dan mungkin sebenarnya melemah. Mereka biasanya dirasakan di bagian depan perut saja. Mereka berhenti atau mereda ketika Anda mengubah posisi, beristirahat, minum air, atau mandi air hangat. Dan mereka lebih tidak nyaman daripada menyakitkan — sensasi ketegangan daripada rasa sakit yang sebenarnya.

Kontraksi persalinan nyata teratur — mereka datang pada interval yang konsisten yang semakin pendek seiring waktu. Mereka semakin lama dan semakin kuat (ini adalah perbedaan kunci). Mereka sering dimulai di punggung Anda dan melingkari ke depan. Mereka tidak berhenti terlepas dari apa yang Anda lakukan — berjalan, beristirahat, menghidrasi, dan mengubah posisi tidak akan membuatnya hilang. Dan mereka benar-benar menyakitkan, membangun hingga puncak dan kemudian mereda.

Indikator yang paling dapat diandalkan adalah pola eskalasi. Jika kontraksi semakin dekat, berlangsung lebih lama, dan semakin intens selama satu jam, Anda kemungkinan berada dalam persalinan awal.

Aturan 5-1-1 adalah pedoman yang banyak digunakan untuk mengetahui kapan harus pergi ke rumah sakit (untuk ibu yang pertama kali). Aturannya adalah: kontraksi datang setiap 5 menit terpisah, masing-masing berlangsung 1 menit, selama setidaknya 1 jam. Ketika ketiga kriteria terpenuhi, saatnya untuk menghubungi penyedia Anda atau pergi ke ruang bersalin.

Beberapa penyedia menggunakan aturan 4-1-1 (setiap 4 menit) atau aturan 3-1-1 untuk ibu yang kedua, karena persalinan berikutnya cenderung berkembang lebih cepat. Klarifikasi panduan spesifik penyedia Anda pada janji temu trimester ketiga yang terlambat agar Anda tidak mencarinya di tengah malam.

Untuk melacak kontraksi dengan akurat, gunakan aplikasi timer kontraksi — mereka gratis dan jauh lebih mudah daripada mengutak-atik jam saat merasa sakit. Mulailah menghitung dari awal satu kontraksi hingga awal kontraksi berikutnya. Catat atau log durasi dan frekuensi sehingga Anda dapat melaporkannya dengan jelas saat Anda menelepon.

Pengecualian penting di mana Anda harus pergi terlepas dari waktu: air ketuban Anda pecah, Anda mengalami perdarahan berat, Anda tidak bisa merasakan bayi bergerak, atau sesuatu terasa tidak beres. Percayalah pada insting Anda — staf ruang bersalin akan selalu lebih suka memeriksa Anda dan mengirim Anda pulang daripada membiarkan Anda menunggu terlalu lama.

Braxton Hicks tidak langsung berubah menjadi kontraksi persalinan — mereka adalah jenis aktivitas rahim yang berbeda. Namun, dalam beberapa hari menjelang persalinan, garis antara keduanya bisa menjadi kabur. Ini kadang-kadang disebut sebagai persalinan prodromal atau pra-persalinan.

Persalinan prodromal terasa lebih intens daripada Braxton Hicks yang biasa tetapi tidak mengikuti pola peningkatan yang konsisten dari persalinan yang sebenarnya. Kontraksi mungkin agak teratur selama beberapa jam dan kemudian berhenti, atau mungkin cukup tidak nyaman untuk membuat Anda terjaga tetapi tidak memenuhi kriteria 5-1-1. Pola on-again, off-again ini bisa berlangsung selama berhari-hari dan benar-benar melelahkan — secara fisik dan emosional.

Persalinan prodromal sebenarnya melakukan pekerjaan yang berguna: melembutkan dan mengencerkan serviks Anda (efacement) dan kadang-kadang memulai dilatasi awal. Ini adalah tanda bahwa tubuh Anda sedang mempersiapkan, bahkan jika persalinan aktif belum secara resmi dimulai.

Nasihat praktis selama fase ini: istirahat ketika kontraksi mereda (meskipun Anda tidak bisa tidur, berbaringlah), makan makanan ringan untuk menjaga energi Anda, tetap terhidrasi, dan simpan stamina Anda. Jangan terburu-buru pergi ke rumah sakit selama persalinan prodromal — Anda kemungkinan akan dikirim pulang dan disuruh kembali ketika keadaan semakin intens. Gunakan waktu ini untuk menyelesaikan tas pergi Anda dan pengaturan.

Kontraksi teratur sebelum 37 minggu dianggap prematur dan memerlukan evaluasi medis segera — bahkan jika mereka terasa seperti Braxton Hicks. Persalinan prematur didefinisikan sebagai kontraksi teratur yang menyebabkan perubahan serviks sebelum 37 minggu kehamilan, dan ini adalah penyebab utama komplikasi pada bayi baru lahir.

Tanda peringatan persalinan prematur termasuk kontraksi setiap 10 menit atau lebih sering, perubahan dalam keluarnya cairan vagina (berair, seperti lendir, atau berdarah), tekanan panggul yang terasa seperti bayi sedang mendorong ke bawah, nyeri punggung bawah yang tumpul dan tidak hilang, kram perut (dengan atau tanpa diare), dan air ketuban Anda pecah.

Jika Anda mengalami salah satu dari ini sebelum 37 minggu, segera hubungi penyedia Anda atau pergi ke ruang bersalin. Jangan tunggu untuk melihat apakah mereka berhenti dengan sendirinya. Intervensi dini penting — obat-obatan kadang-kadang dapat memperlambat atau menghentikan persalinan prematur, dan jika persalinan kemungkinan besar, steroid yang diberikan kepada ibu dapat dengan cepat mematangkan paru-paru bayi.

Faktor risiko untuk persalinan prematur termasuk persalinan prematur sebelumnya, kehamilan ganda (kembar, tiga), insufisiensi serviks, infeksi, dan stres tinggi. Jika Anda memiliki faktor risiko, diskusikan rencana pemantauan dengan penyedia Anda sebelumnya.

Meskipun apa yang disarankan film, hanya sekitar 10-15% wanita mengalami pecahnya air ketuban sebagai tanda pertama persalinan. Untuk sebagian besar wanita, kontraksi dimulai terlebih dahulu dan membran pecah kemudian — kadang-kadang tidak sampai jauh ke dalam persalinan aktif atau bahkan dipecahkan oleh penyedia selama persalinan.

Ketika itu terjadi, pecahnya air ketuban Anda dapat terasa seperti aliran cairan hangat yang tiba-tiba atau tetesan lambat yang stabil yang mungkin Anda salahkan sebagai urine. Cairan tersebut harus jernih hingga sedikit kekuningan dan tidak berbau (atau berbau manis ringan). Cara sederhana untuk membedakannya dari urine: Anda tidak bisa menghentikannya dengan mengencangkan otot dasar panggul Anda, dan itu terus menetes ketika Anda berdiri atau mengubah posisi.

Setelah air ketuban Anda pecah, hubungi penyedia Anda terlepas dari apakah Anda mengalami kontraksi. Sebagian besar penyedia ingin Anda datang untuk evaluasi karena risiko infeksi meningkat setelah kantung amniotik tidak lagi utuh. Pedoman umum adalah bahwa persalinan harus terjadi dalam waktu 24 jam setelah pecahnya membran untuk meminimalkan risiko infeksi, meskipun penyedia Anda akan menilai situasi spesifik Anda.

Catat waktu ketika air ketuban Anda pecah dan warna cairannya. Jika cairannya hijau, coklat, atau memiliki bau busuk, segera pergi ke rumah sakit — ini bisa menunjukkan mekonium (tinja pertama bayi) dalam cairan amniotik, yang memerlukan perhatian segera.