Hal-Hal yang Tidak Pernah Diperingatkan kepada Anda di Trimester Ketiga

Rasa nyeri mendadak adalah nama tidak resmi (tetapi sangat akurat) untuk rasa nyeri tajam yang mendadak di vagina, panggul, atau rektum selama trimester ketiga. Rasanya persis seperti namanya — rasa nyeri listrik yang muncul entah dari mana dan bisa benar-benar menghentikan langkah Anda.

Penyebabnya biasanya adalah kepala bayi Anda yang menekan saraf di bagian bawah rahim dan serviks Anda, terutama saraf pudendal. Saat bayi Anda turun lebih rendah ke dalam panggul (disebut lightening atau engagement), tekanan pada saraf-saraf ini meningkat. Ini juga bisa dipicu oleh bayi yang mengubah posisi atau menendang.

Rasa nyeri mendadak lebih umum terjadi saat berdiri, berjalan, atau mengubah posisi. Ini biasanya hanya berlangsung beberapa detik — cukup lama untuk membuat Anda terengah-engah tetapi tidak cukup lama untuk dihitung. Meskipun mengejutkan dan tidak nyaman, ini tidak berbahaya bagi Anda atau bayi. Pakaian pendukung panggul, mandi air hangat, dan mengubah posisi dapat membantu. Jika rasa nyeri bersifat konstan daripada sementara, atau disertai kontraksi teratur, hubungi penyedia Anda.

Otak hamil itu benar-benar nyata — dan didukung oleh penelitian. Sebuah meta-analisis 2018 yang diterbitkan dalam Medical Journal of Australia mengonfirmasi bahwa wanita hamil berkinerja jauh lebih buruk dalam tes memori dan fungsi kognitif dibandingkan dengan kontrol non-hamil, terutama di trimester ketiga.

Penyebabnya bersifat multifaktorial. Perubahan hormonal (peningkatan progesteron dan estrogen) mempengaruhi fungsi neurotransmitter. Kurang tidur — umum terjadi di trimester ketiga ketika menemukan posisi yang nyaman menjadi olahraga Olimpiade — secara langsung mengganggu memori jangka pendek dan fungsi eksekutif. Otak Anda juga secara harfiah sedang merestrukturisasi: studi MRI menunjukkan perubahan volume materi abu-abu selama kehamilan, terutama di area yang terlibat dalam kognisi sosial (otak Anda sedang menyusun ulang untuk terhubung dengan bayi Anda).

Strategi koping praktis termasuk menggunakan ponsel Anda untuk pengingat dan daftar, menempatkan kunci dan barang penting di tempat yang sama setiap kali, memberi diri Anda keleluasaan saat Anda lupa sesuatu, dan memberi tahu pasangan atau rekan kerja tentang apa yang Anda butuhkan. Kabut kognitif biasanya membaik dalam beberapa bulan setelah melahirkan, meskipun beberapa studi menunjukkan perubahan halus dapat bertahan hingga dua tahun.

Mimpi yang jelas, aneh, dan kadang-kadang benar-benar mengganggu adalah ciri khas trimester ketiga, dan Anda tidak kehilangan akal. Ada beberapa alasan mengapa mimpi ini semakin intensif menjelang akhir kehamilan.

Pertama, lonjakan hormonal — terutama progesteron — mempengaruhi tidur REM, tahap di mana mimpi paling jelas terjadi. Kedua, Anda bangun lebih sering (berkat perjalanan ke kamar mandi, ketidaknyamanan, dan tendangan bayi), dan bangun selama tidur REM membuat Anda lebih mungkin mengingat mimpi Anda. Ketiga, kecemasan tentang persalinan, pengasuhan, dan perubahan hidup yang akan datang memberikan banyak bahan bagi bawah sadar Anda untuk diproses.

Tema mimpi umum di trimester ketiga termasuk melupakan atau kehilangan bayi, melahirkan hewan atau objek, tidak siap untuk persalinan, kecemasan tentang ketidaksetiaan atau hubungan, dan skenario bahaya atau bencana. Mimpi-mimpi ini tidak memprediksi apa pun — ini adalah otak Anda yang memproses transisi hidup yang besar.

Jika mimpi buruk cukup parah untuk menyebabkan kecemasan signifikan atau menghindari tidur, sebutkan kepada penyedia Anda. Mimpi yang tidak menyenangkan sesekali adalah hal yang normal, tetapi mimpi buruk yang persisten dan menyakitkan mungkin mendapat manfaat dari konseling atau teknik relaksasi sebelum tidur.

Merasa sesak napas di trimester ketiga sangat umum dan biasanya tidak berbahaya. Ada dua penyebab utama yang bekerja sama melawan paru-paru Anda.

Pertama, rahim Anda yang semakin besar mendorong diafragma Anda ke atas sekitar 4 cm (1,5 inci), secara fisik mengurangi ruang yang dimiliki paru-paru Anda untuk berkembang. Kedua, progesteron merangsang pusat pernapasan di otak Anda untuk meningkatkan laju pernapasan Anda, yang dapat membuat Anda merasa seperti Anda bernapas lebih keras bahkan ketika kadar oksigen Anda sepenuhnya normal.

Menariknya, meskipun Anda merasa sesak napas, tubuh Anda sebenarnya lebih efisien dalam pertukaran oksigen selama kehamilan — Anda mengantarkan 20% lebih banyak oksigen per napas untuk mendukung bayi. Sensasi sesak napas tidak berarti Anda atau bayi Anda kekurangan oksigen.

Strategi untuk meredakan termasuk duduk tegak atau berdiri tinggi untuk memberi paru-paru Anda lebih banyak ruang, tidur dengan bersandar pada bantal, mengambil napas dalam yang lambat, dan menghindari kelebihan beban. Banyak wanita mendapatkan sedikit kelegaan dalam beberapa minggu terakhir ketika bayi "turun" lebih rendah ke dalam panggul, mengurangi tekanan pada diafragma. Jika sesak napas mendadak, parah, atau disertai nyeri dada, detak jantung cepat, atau bibir kebiruan, cari perawatan darurat — ini bisa menunjukkan emboli paru atau masalah jantung.

Jika Anda merasa seperti tinggal di kamar mandi, Anda tidak sendirian. Buang air kecil yang sering di trimester ketiga dipicu oleh kepala bayi Anda yang menekan langsung pada kandung kemih Anda, mengurangi kapasitasnya dari sekitar 16 ons menjadi kadang-kadang hanya beberapa sendok makan. Tambahkan volume darah yang meningkat (ginjal Anda menyaring 50% lebih banyak darah daripada sebelum kehamilan) dan Anda memiliki resep untuk perjalanan ke kamar mandi yang konstan.

Buang air kecil 10-13 kali per hari adalah dalam rentang normal untuk trimester ketiga, termasuk 2-4 kali per malam. Beberapa wanita juga mengalami inkontinensia stres — sedikit bocor saat mereka tertawa, batuk, bersin, atau berdiri. Ini mempengaruhi hingga 40% wanita hamil dan disebabkan oleh berat rahim yang melemahkan otot dasar panggul.

Jangan mengurangi asupan air Anda untuk buang air kecil lebih sedikit — tetap terhidrasi sangat penting untuk tingkat cairan amniotik, volume darah, dan mencegah infeksi saluran kemih (yang lebih umum selama kehamilan). Sebagai gantinya, coba condongkan tubuh ke depan saat Anda buang air kecil untuk mengosongkan kandung kemih Anda lebih lengkap, lakukan latihan Kegel untuk memperkuat dasar panggul Anda, dan mengonsumsi cairan lebih banyak di awal hari sambil mengurangi di malam hari.

Nyeri ligamen bulat adalah sensasi tajam, menusuk, atau menarik di perut bagian bawah atau pangkal paha — biasanya di sisi kanan — yang disebabkan oleh ligamen tebal yang mendukung rahim Anda yang meregang saat tumbuh. Ini adalah salah satu keluhan paling umum selama kehamilan, terutama selama trimester kedua dan ketiga.

Ini sangat berbeda dari kontraksi. Nyeri ligamen bulat bersifat mendadak dan dipicu oleh gerakan (berdiri cepat, berguling di tempat tidur, tertawa, batuk, atau bersin), berlangsung hanya beberapa detik hingga satu menit, terlokalisasi di satu atau kedua sisi perut bagian bawah, dan berhenti saat Anda beristirahat atau mengubah posisi. Kontraksi, di sisi lain, melibatkan seluruh rahim yang mengencang, berlangsung 30-60+ detik, dan datang dalam pola.

Strategi untuk meredakan termasuk bergerak perlahan saat mengubah posisi (terutama saat bangun dari tempat tidur), melenturkan pinggul sebelum batuk atau bersin, mengenakan sabuk dukungan kehamilan, kompres hangat di area yang sakit, dan peregangan lembut. Jika rasa nyeri bersifat persisten, memburuk, atau disertai demam, perdarahan, atau kontraksi, hubungi penyedia Anda untuk menyingkirkan penyebab lain.

Insomnia trimester ketiga mempengaruhi hingga 75% wanita hamil, jadi jika Anda menatap langit-langit pada pukul 3 pagi, Anda tidak sendirian. Penyebabnya bertumpuk: ketidaknyamanan fisik, buang air kecil yang sering, heartburn, kaki gelisah, kecemasan tentang persalinan, mimpi jelas yang membangunkan Anda, dan ironi yang menjengkelkan dari merasa lelah tetapi tidak bisa tidur.

Tubuh Anda juga bersiap untuk gangguan tidur akibat perawatan bayi baru lahir — beberapa peneliti berteori bahwa insomnia trimester ketiga adalah adaptasi evolusioner, meskipun itu tidak menghibur pada pukul 4 pagi.

Strategi berbasis bukti termasuk mempertahankan jadwal tidur yang konsisten, menjaga ruangan tetap sejuk dan gelap, menggunakan bantal kehamilan untuk dukungan, membatasi waktu layar sebelum tidur, mencoba teknik relaksasi seperti relaksasi otot progresif atau meditasi terpandu, dan camilan ringan kaya protein sebelum tidur (untuk mencegah bangun karena lapar). Hindari obat tidur kecuali disetujui secara khusus oleh penyedia Anda — sebagian besar pilihan yang dijual bebas tidak direkomendasikan selama kehamilan.

Jika Anda mendapatkan kurang dari 5 jam per malam secara konsisten, beri tahu penyedia Anda. Insomnia parah di trimester ketiga telah dikaitkan dengan persalinan yang lebih lama dan tingkat C-section yang lebih tinggi, jadi mengatasinya penting untuk pengalaman persalinan Anda juga.