Жүктілік кезінде шын мәнінде аулақ болу керек тағамдар (және шындыққа жанаспайтын мифтер)

Жүктілік кезінде шын мәнінде аулақ болу керек тағамдар бір нәрсені ортақ бөліседі: олар бактериялар немесе плацента арқылы өтіп, дамып келе жатқан балаға зиян келтіруі мүмкін паразиттердің жоғары қаупін тудырады, тіпті ананың белгілері жеңіл болса да.

Дәлелдерге негізделген аулақ болу тізімі шикі немесе нашар пісірілген ет, құс еті және жұмыртқа (Salmonella және Toxoplasma қаупі), шикі немесе нашар пісірілген балық және моллюскілер, соның ішінде шикі суши және шикі устрица (паразиттер мен бактериялар қаупі), жоғары сынапты балық — акула, семсер балық, патша скумбрия, плиталық балық, үлкен көзді тунец және марлин (сынап дамып келе жатқан жүйке жүйесіне зиян келтіреді), пастерленбеген сүт өнімдері, соның ішінде шикі сүт және шикі сүттен жасалған ірімшіктер (Listeria қаупі), деликатес ет және ыстық иттер, егер буға пісірілмесе/165°F (Listeria қаупі), пастерленбеген шырын мен сидр, шикі өскіндер (альфальфа, бұршақ, клевер — бактериялар дәннің ішіне кіре алады) және жуылмаған жемістер мен көкөністер.

Бұл тағамдардың жүктілік кезінде маңызды болуының себебі — сіздің иммундық жүйеңіз табиғи түрде басылады, бұл баланы қорғау үшін, сізді жүктемеген адамға қарағанда 10 есе көп листериоз алу ықтималдығын арттырады. Сізге жаман күн беретін инфекция түсік, мерт туу немесе жаңа туған нәрестенің ауыр ауруын тудыруы мүмкін.

Бұл жүктілік кезінде тағам туралы ең көп қойылатын сұрақтардың бірі — және жауап жалпы "жоқ" дегеннен гөрі күрделірек. Шикі балық сушиден аулақ болу керек, себебі паразиттер мен бактериялар қаупі бар. Дегенмен, пісірілген суши толығымен қауіпсіз және жүктілік кезінде пайдалы болуы мүмкін.

Қауіпсіз суши нұсқаларына пісірілген креветкалар (эби), пісірілген краб, пісірілген угорь (унаги), Калифорния ролдары (имитация крабы пісірілген), темпура ролдары және көкөніс ролдары жатады. Бұл сізге шикі балық қаупінсіз суши тәжірибесін береді.

Егер сіз пісірілген балық суши жесеңіз, лосось, креветка, поллок, тилапия және мысық балығы сияқты төмен сынапты нұсқаларды таңдаңыз. Пісірілген болса да, жоғары сынапты балықтан аулақ болыңыз. FDA жүктілігі бар әйелдерге аптасына 2-3 порция (8-12 унция) төмен сынапты балық жеуді ұсынады, себебі омега-3 май қышқылдары мен DHA шын мәнінде ұрықтың ми дамуына пайдалы.

Практикалық ескерту: егер сіз мейрамханада тамақтансаңыз, пісірілген ролдардың таза беттерде дайындалғанына және шикі балықпен ластанбағанына көз жеткізіңіз. Сенімді суши мейрамханалары қатал бөлуді сақтайды, бірақ жүктілігіңізді серверіңізге айтуға тұрарлық.

Қазіргі медициналық консенсус жүктілік кезінде орташа кофеин қабылдауы — күніне 200 мг-ға дейін — қауіпсіз деп есептеледі. Бұл шамамен 12 унция пісірілген кофе немесе екі кесе қара шайға тең.

Кофеин плацента арқылы өтеді, ал ұрық оны сізден әлдеқайда баяу метаболиздейді. Жоғары кофеин қабылдауы (күн сайын 300-400 мг-нан артық) кейбір зерттеулерде түсік тастау және төмен салмақты туу қаупімен байланысты, бірақ дәлелдер талқылануда. 2020 жылы BMJ Evidence-Based Medicine журналында кофеиннің ешбір деңгейі қауіпсіз деп дәлелденбегені туралы пікір айтылды, бірақ негізгі медициналық ұйымдар (ACOG, WHO, NHS) жалпы дәлелдер негізінде 200 мг нұсқауын қолдауды жалғастыруда.

Практикалық кофеин математикасы: Starbucks Grande (16 унция) пісірілген кофе шамамен 310 мг — бұл шектен асып кеткен. Биік (12 унция) шамамен 235 мг, әлі де жоғары. Жақсы нұсқаларға бір эспрессо шоты (~63 мг), бір кесе жасыл шай (~30-50 мг) немесе жартылай кофе кіреді. Жасырын кофеин көздерін ұмытпаңыз: шоколад, энергетикалық сусындар, кейбір газдалған сусындар, кейбір шайлар және кейбір дәрілер.

Егер сіз шаршаумен күресіп жүрсеңіз (бұл жүктілік кезінде қалыпты), қосымша кофеинді алудан бұрын ұйқы, ылғалдандыру және ақуызға бай тағамдарды бірінші орынға қойыңыз.

Жұмсақ ірімшік ережесі кеңінен түсінілмейді. Мәселе жұмсақтықта емес — пастерленуде. Пастерленген сүттен жасалған жұмсақ ірімшіктер жүктілік кезінде толығымен қауіпсіз. Қауіп пастерленбеген (шикі сүт) ірімшіктерден туындайды, олар Listeria monocytogenes бактерияларын сақтауы мүмкін.

Пастерленген сүтпен жасалған қауіпсіз тағамдар: бри, камамбер, моцарелла, кремді ірімшік, рикотта, коттедж ірімшігі, фета, ешкі ірімшігі, маскарпоне және өңделген ірімшік. Америка Құрама Штаттарында коммерциялық өндірілген ірімшік дерлік әрқашан пастерленеді — жапсырманы тексеріңіз.

Аулақ болу керек ірімшіктер: пастерленбеген немесе шикі сүттен арнайы жасалған кез келген жұмсақ ірімшік (фермерлер нарығында және мамандандырылған дүкендерде жиі кездеседі), пастерленбейтін брендтерден алынған queso fresco және queso blanco, және пастерлену мәртебесі анық емес импортталған жұмсақ ірімшіктер.

Чеддер, Швейцария және Пармезан сияқты қатты ірімшіктер пастерленуіне қарамастан қауіпсіз, себебі олардың ылғалдылығы төмен, бұл Listeria үшін қолайсыз. Практикалық қорытынды: ірімшіктен бас тартпаңыз — тек "пастерленген" жапсырмасын тексеріңіз, сонда бәрі жақсы.

Деликатес ет (индюк, ветчина, қуырылған сиыр еті, салями және бologna) Listeria ластану қаупін тудыратын кішкентай, бірақ шынайы қауіпке ие. Бактериялар тіпті тоңазытқыш температураларында өседі, сондықтан деликатес ет жүктілік кезінде алаңдаушылық тудырады.

Шын мәнінде қауіп төмен — CDC АҚШ-та жылына шамамен 1,600 листериоз жағдайын бағалайды, олардың шамамен 200-і жүктілікпен байланысты. Бірақ салдары ауыр болуы мүмкін: жүктілік кезінде листериоз түсік, мерт туу, мерзімінен бұрын босану немесе жаңа туған нәрестеде өмірге қауіп төндіретін инфекция тудыруы мүмкін.

Қауіпсіз шешім қарапайым: деликатес етті буға пісірілгенше қыздырыңыз (165°F / 74°C). Деликатес сэндвичін ет буға пісірілгенше микротолқынды пеште қыздыру немесе табада кесектерін қыздыру Listeria-ны жояды. Көптеген жүктілігі бар әйелдер деликатес еттерін қыздырып, жүктілік кезінде сэндвичтерді еш қиындықсыз жеуді жалғастырады.

Сол қыздыру ережесі ыстық иттерге, pâté, ет пасталарына және ысталған теңіз өнімдеріне (мысалы, локс) де қатысты. Буға пісірілгеннен кейін Listeria қаупі жойылады. Егер сіз оны қыздыра алмасаңыз — мысалы, суық буфетте немесе пикникте — басқа ақуыз нұсқаларын таңдаңыз.

Алкоголь жүктілік кезінде шын мәнінде нөлдік болып табылады. Кофеиннің орташа мөлшерлері қауіпсіз деп есептелетін болса, жүктілік кезінде алкогольдің ешқандай мөлшері қауіпсіз деп дәлелденбеген. Бұл ACOG, CDC, AAP, WHO және әлемдегі virtually барлық негізгі медициналық ұйымдардың ұстанымы.

Алкоголь плацента арқылы еркін өтеді және ұрықта ананың қанындағы концентрациямен бірдей концентрацияға жетеді. Бірақ ұрық алкогольді әлдеқайда баяу метаболиздейді, бұл әсер ету ұзаққа созылады. Алкоголь ұрықтың алкогольдік спектрлік бұзылыстарын (FASDs) тудыруы мүмкін, олар физикалық ақаулар, оқу қабілетінің бұзылуы, мінез-құлық проблемалары және интеллектуалдық мүгедектікке жатады. FASD — туа біткен ақаулар мен даму мүгедектігінің алдын алуға болатын негізгі себебі.

Қауіпсіз алкоголь түрі (вино ликерден қауіпсіз емес), қауіпсіз мөлшері және қауіпсіз триместр жоқ. Қауіп бірінші триместрде, органдар қалыптасып жатқанда, ең жоғары, бірақ ми жүктілік бойы дамып, осал болып қалады.

Егер сіз жүктілігіңізді білмей тұрып ішкен болсаңыз — көптеген әйелдер сияқты — уайымдамаңыз. Бастапқы жүктіліктің алғашқы кезеңінде бірнеше сусыннан туындайтын қауіп, мүмкін, төмен. Бірақ оң тестілеуден бастап, бас тарту — бұл жалғыз дәлелдерге негізделген ұсыныс. Егер тоқтату қиын болса, провайдеріңіз сізді құпия қолдау ресурстарымен байланыстыра алады.

Жүктілік кезінде тағам ережелері дәлелдерден асып кету тәсіліне ие. Міне, қауіпсіз елемеуге болатын жалпы мифтер.

Миф: Сіз ешқандай балық жей алмайсыз. Шындық: Сіз аптасына 2-3 порция төмен сынапты балық жеуіңіз керек — омега-3 және DHA ұрықтың миы мен көзінің дамуы үшін маңызды. Тек жоғары сынапты түрлер мен шикі дайындықтардан аулақ болыңыз.

Миф: Ащы тағамдар зиянды. Шындық: Ащы тағамдар толығымен қауіпсіз. Олар жүрек күйдіруді (жүктілік кезінде жиі кездесетін) нашарлатуы мүмкін, бірақ балаға зиян келтірмейді, босануды қоздырмайды немесе туа біткен ақаулар тудырмайды.

Миф: Сіз екеу үшін жеуіңіз керек. Шындық: Сіз екінші триместрде күніне шамамен 340 қосымша калория және үшінші триместрде 450 калория қажет — бұл йогурт парфеті, екінші кешкі ас емес. Артық салмақ жинау шын мәнінде гестациялық диабет және преэклампсия сияқты қауіптерді тудырады.

Миф: Бал жүктілік кезінде қауіпті. Шындық: Бал 1 жасқа дейінгі балалар үшін қауіпті (ботулизм қаупі), бірақ ересек адамның ас қорыту жүйесі Clostridium botulinum спораларын еш қиындықсыз өңдейді. Жүктілік кезінде бал қауіпсіз.

Миф: Жержаңғақ аллергия тудырады. Шындық: Қазіргі зерттеулер жүктілік кезінде жержаңғақ жеу мен балалардағы жержаңғақ аллергиясы арасында байланыс жоқ екенін көрсетеді. Жержаңғақтан аулақ болу қажет емес, егер сіз жеке аллергияға шалдықпасаңыз.