Menstrual Cycle

ការតាមដានរដូវមិនទៀងទាត់៖ ការទស្សន៍ទាយវដ្តរដូវដែលមិនដើរតាមក្បួន

Last updated: 2026-09-15 · Menstrual Cycle

TL;DR

វដ្តរដូវត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនទៀងទាត់ នៅពេលដែលវាធ្លាក់ក្រៅពី ២៤–៣៨ថ្ងៃ, នៅពេលដែលគម្លាតរវាងវដ្តខ្លីបំផុត និងវែងបំផុតរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល ៦ខែមុន គឺធំជាងដែនកំណត់របស់ FIGO សម្រាប់អាយុរបស់អ្នក (៧ថ្ងៃ ចាប់ពីអាយុ ២៦ ដល់ ៤១ឆ្នាំ, ៩ថ្ងៃ នៅសងខាងនៃចន្លោះនោះ), ឬនៅពេលដែលការហូរឈាមមានរយៈពេលលើសពី ៨ថ្ងៃ។ កម្មវិធីតាមដានភាគច្រើនខុសនៅពេលជួបវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ព្រោះពួកវាបំប្លែងមធ្យមភាគទៅជាកាលបរិច្ឆេទតែមួយដែលប្រាកដ; លទ្ធផលស្មោះត្រង់គឺជាចន្លោះពេលមួយដែលពង្រីកកាន់តែធំ នៅពេលប្រវត្តិរបស់អ្នកកាន់តែខ្ចាត់ខ្ចាយ។ ចូរកត់ត្រាថ្ងៃដំបូង និងថ្ងៃចុងក្រោយ, បរិមាណហូរឈាម, និងកត្តារំខានសម្រាប់រយៈពេល ៣ ដល់ ៦វដ្ត, សង្កេតមើលការរាយប៉ាយ មិនមែនមធ្យមភាគទេ, ហើយកុំពឹងផ្អែកលើការប៉ាន់ស្មានបង្អួចមានកូនរបស់កម្មវិធីសម្រាប់ការពន្យារកំណើតជាដាច់ខាត។ ការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់ពីភាពធម្មតារបស់អ្នកផ្ទាល់, គម្លាត ៩០ថ្ងៃ, ឬការហូរឈាមរវាងរដូវ គឺជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

អ្វីខ្លះដែលចាត់ទុកថាជារដូវមិនទៀងទាត់?

ភាពមិនទៀងទាត់គឺជាអ្វីមួយដែលអាចវាស់វែងបាន មិនមែនជាអារម្មណ៍ទេ។ និយមន័យអន្តរជាតិបច្ចុប្បន្ន (FIGO ២០១៨) ពិពណ៌នាអំពីវដ្តធម្មតាតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបី ដោយវាស់វែងទាំងអស់ក្នុងរយៈពេល ៦ខែមុន។ ភាពញឹកញាប់៖ រដូវចាប់ផ្តើមរៀងរាល់ ២៤ ទៅ ៣៨ថ្ងៃ រាប់ចាប់ពីថ្ងៃទីមួយនៃវដ្តមួយ ដល់ថ្ងៃទីមួយនៃវដ្តបន្ទាប់។ ភាពទៀងទាត់៖ គម្លាតរវាងវដ្តខ្លីបំផុត និងវែងបំផុតរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលនោះ — មិនមែនការផ្លាស់ប្តូរពីវដ្តមួយទៅវដ្តបន្ទាប់ទេ — នៅតែក្នុងដែនកំណត់ដែលប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ, ៩ថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះ ពីអាយុ ១៨ ដល់ ២៥ឆ្នាំ, ៧ថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះ ពី ២៦ ដល់ ៤១, និង ៩ថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះ ពី ៤២ ដល់ ៤៥។ FIGO មិនកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់អាយុក្រោម ១៨ ឬលើសពី ៤៥ទេ ព្រោះការបញ្ចេញពូជមិនទៀងទាត់ត្រូវបានរំពឹងទុកនៅចុងទាំងពីរ។ រយៈពេល៖ ការហូរឈាមមានរយៈពេលរហូតដល់ ៨ថ្ងៃ។

ទាំងនេះមិនមែនជាចំនួនតែមួយគត់ដែលប្រើនោះទេ ហើយវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងរឿងនេះ មុននឹងអ្នកវាស់ខ្លួនអ្នកតាមវា។ ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ ACOG នៅតែពិពណ៌នាអំពីវដ្តធម្មតាថាមានរយៈពេល ២១ ទៅ ៣៥ថ្ងៃ ជាមួយនឹងរដូវរហូតដល់ ៧ថ្ងៃ ខណៈពេលដែលយល់ស្របថា រយៈពេលវដ្តប្រែប្រួលលើសពី ៧ ទៅ ៩ថ្ងៃ គឺជាការមិនទៀងទាត់។ NHS ចែងថារដូវជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រមាណ ៥ថ្ងៃ ហើយអាចមានចាប់ពី ២ ទៅ ៧ថ្ងៃ។ ដូច្នេះវដ្តមួយអាចជាធម្មតាតាមស្តង់ដារមួយ ប៉ុន្តែមិនធម្មតាតាមស្តង់ដារមួយផ្សេងទៀត ដែលនេះជាហេតុផលល្អមួយ ដើម្បីផ្តល់ទម្ងន់ច្រើនជាងទៅលើការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់ពីភាពធម្មតារបស់អ្នកផ្ទាល់ ជាងចំពោះកម្រិតកំណត់ណាមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាក់ក្រៅពីនិយមន័យ FIGO ជាប់លាប់ វដ្តនោះគឺជា, តាមនិយមន័យ, មិនទៀងទាត់៖ វដ្តខ្លីជាង ២៤ថ្ងៃ ឬវែងជាង ៣៨ថ្ងៃ, គម្លាតរវាងខ្លីបំផុតទៅវែងបំផុត ១០ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ, ការហូរឈាមលើសពី ៨ថ្ងៃ, ឬគ្មានរដូវរយៈពេល ៩០ថ្ងៃ ឬលើសពីនេះ។

ក្រុមពីរមានលក្ខណៈមិនទៀងទាត់ដោយហេតុផលដែលរំពឹងទុក៖ ប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីរដូវចាប់ផ្តើម, នៅពេលការបញ្ចេញពូជមិនទាន់អាចទុកចិត្តបាន ហើយវដ្ត ២១ ទៅ ៤៥ថ្ងៃ ជារឿងធម្មតា (ACOG), និងឆ្នាំមុនអស់រដូវ (perimenopause)។ ភាពមិនទៀងទាត់មិនមានន័យថាមិនមានសុខភាពល្អដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ។ ប៉ុន្តែវាមានន័យថា ការទស្សន៍ទាយផ្អែកលើប្រតិទិននឹងខុសញឹកញាប់ជាង ហើយការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់ពីភាពធម្មតារបស់អ្នកផ្ទាល់ សមនឹងការសន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យ។

FIGO — Abnormal Uterine Bleeding System 1, Munro et al., Int J Gynaecol Obstet (2018) — 24–38 days; shortest-to-longest variation ≤9 d (18–25), ≤7 d (26–41), ≤9 d (42–45); duration ≤8 daysFIGO Menstrual Disorders Committee — Jain et al., Int J Gynaecol Obstet (2023): “All the metrics are based on the previous 6 months”ACOG — Abnormal Uterine Bleeding (patient FAQ): cycles 21–35 days, periods up to 7 daysACOG Committee Opinion No. 651 — Menstruation in Girls and Adolescents (21–45 days, flow 7 days or less)NHS — Periods; Irregular periods

ហេតុអ្វីបានជាកម្មវិធីតាមដានរដូវភាគច្រើនខុសចំពោះវដ្តមិនទៀងទាត់?

ព្រោះពួកវាទស្សន៍ទាយថ្ងៃមួយ ខណៈពេលដែលចម្លើយស្មោះត្រង់គឺជាចន្លោះពេលមួយ។ កម្មវិធីស្ទើរតែទាំងអស់បូកមធ្យមភាគនៃរយៈពេលវដ្តប៉ុន្មានចុងក្រោយរបស់អ្នក ទៅនឹងថ្ងៃចាប់ផ្តើមរដូវចុងក្រោយរបស់អ្នក ហើយបង្ហាញកាលបរិច្ឆេទតែមួយដែលប្រាកដ។ សម្រាប់វដ្តដែលមានរយៈពេល ២៧, ២៨, ២៩ថ្ងៃ វិធីនេះដំណើរការ។ សម្រាប់វដ្តដែលមានរយៈពេល ២៦, ៤១, ៣០, ៣៥ថ្ងៃ មធ្យមភាគគឺ ៣៣ ហើយកាលបរិច្ឆេទច្រើនតែខុសមួយសប្តាហ៍ ហើយកម្មវិធីមើលទៅដូចជាខូច ខណៈពេលដែលអ្វីដែលពិតជាខូចគឺជាការសន្មត។

ការប្រែប្រួលភាគច្រើននៅក្នុងដំណាក់កាលហ្វូលីគុលា, ចាប់ពីរដូវដល់ការបញ្ចេញពូជ, ដែលភាពតានតឹង, ជំងឺ, ការធ្វើដំណើរ, និងគេងមិនល្អ អាចធ្វើឲ្យវែងបន្ថែមរាប់ថ្ងៃ ឬសប្តាហ៍; ដំណាក់កាលលូតេអាល់មានស្ថេរភាពជាងគេ។ គំរូផ្អែកលើប្រតិទិនមិនអាចដឹងថា ការបញ្ចេញពូជបានផ្លាស់ប្តូរខែនេះទេ។

វិធីសាស្ត្រល្អជាងនេះគឺរាយការណ៍ពីការរាយប៉ាយ មិនមែនត្រឹមតែចំណុចកណ្តាលទេ៖ ចន្លោះពេលដែលទំនងជានឹងកើតឡើងហើយពង្រីកនៅពេលប្រវត្តិរបស់អ្នកខ្ចាត់ខ្ចាយជាង, និងសាមញ្ញថា "យឺតជាងធម្មតា" ជំនួសឲ្យសញ្ញាក្រហមថាហួសកំណត់។ PinkyBloom ធ្វើដូច្នេះនៅលើ iPhone, ក្នុងរបៀបមុនអស់រដូវ (perimenopause) របស់វា, កន្លែងដែលការប្រែប្រួលនៃវដ្តត្រូវបានរំពឹងទុក៖ រដូវបន្ទាប់ត្រូវបានបង្ហាញជាចន្លោះពេលមួយ ("ទំនងជា ១៨–២៤ មិថុនា", បន្ទាប់មក "ទំនងជានៅថ្ងៃណាមួយឥឡូវនេះ"), ហើយវដ្តវែងត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងរំពឹងទុក មិនមែនជារឿងខុសប្រក្រតីទេ។ នៅក្នុងរបៀបវដ្ត កម្មវិធីរៀនមធ្យមភាគរបស់អ្នកពីវដ្តដែលអ្នកបានកត់ត្រា ហើយបង្ហាញថ្ងៃប៉ាន់ស្មានតែមួយ; សូមអានវាថាជាការប៉ាន់ស្មាន ប្រសិនបើវដ្តរបស់អ្នកមិនទៀងទាត់។

Bull et al., npj Digital Medicine (2019) — real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 cyclesPinkyBloom — windowed period prediction, perimenopause mode (in-app)

តើខ្ញុំគួរតាមដានរដូវមិនទៀងទាត់យ៉ាងដូចម្តេច ដើម្បីឲ្យលំនាំបង្ហាញឡើង?

ចូរកត់ត្រារឿងតិចជាង ប៉ុន្តែកត់ត្រារៀងរាល់វដ្ត។ កំណត់ត្រាដែលគ្រូពេទ្យចង់បានមានជួរឈរបួន៖ ថ្ងៃដំបូងនៃការហូរឈាម, ថ្ងៃចុងក្រោយ, កម្រិតការហូរឈាមប្រចាំថ្ងៃ (ស្រាល, មធ្យម, ខ្លាំង, ឬចំនួនកន្សែងអនាម័យដែលបានផ្លាស់ប្តូរ), និងអ្វីមួយមិនធម្មតា ដូចជា ការហូរឈាមតិចតួចរវាងរដូវ, កំណកឈាម, ឬការឈឺចាប់ក្រៅពីធម្មតា។ បន្ថែមកំណត់ចំណាំមួយពាក្យសម្រាប់កត្តារំខានច្បាស់លាស់ នៅពេលវាកើតឡើង៖ ជំងឺ, ការធ្វើដំណើរ, ខែលំបាកនៅកន្លែងធ្វើការ, ថ្នាំថ្មី, ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ខ្លាំង។ កំណត់ចំណាំទាំងនោះហើយដែលប្រែក្លាយវដ្តអាយុ ៤១ថ្ងៃ ពីអាថ៌កំបាំងទៅជា "ខែដែលខ្ញុំមានផ្តាសាយ"។

សូមផ្តល់ពេលវេលា ៣ ទៅ ៦វដ្ត។ វដ្តមិនទៀងទាត់តែមួយគឺជាសំឡេងរំខានតែប៉ុណ្ណោះ។ បីវដ្ត ឬច្រើនជាងនេះបង្ហាញថាតើអ្នកមានលំនាំធំប៉ុន្តែស្ថិតស្ថេរ (ឧទាហរណ៍ ៣០ ទៅ ៤២ថ្ងៃ, គ្រប់ពេល), ទំនោរមួយ (វដ្តកាន់តែខ្លី ឬកាន់តែវែងជាបន្តបន្ទាប់), ឬភាពវឹកវរពិតប្រាកដ, ហើយនីមួយៗចង្អុលទៅរកអ្វីខុសគ្នាខាងផ្នែកព្យាបាល។

សង្កេតមើលការរាយប៉ាយ មិនមែនមធ្យមភាគទេ។ ចូរកត់ត្រាវដ្តខ្លីបំផុត និងវែងបំផុតរបស់អ្នកក្នុងឆ្នាំចុងក្រោយ; ចំនួនពីរនេះ រួមជាមួយនឹងរយៈពេលហូរឈាម និងគម្លាត ៩០ថ្ងៃណាមួយ គឺជាសេចក្តីសង្ខេបដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរ។

ហើយចូរស្មោះត្រង់ជាមួយខ្លួនឯង អំពីអ្វីដែលកំណត់ត្រាមិនអាចធ្វើបាន៖ ជាមួយនឹងវដ្តមិនទៀងទាត់, ការប៉ាន់ស្មានបង្អួចមានកូនរបស់កម្មវិធីគឺជាការទាយអំពីគោលដៅដែលកំពុងផ្លាស់ទី។ កុំពឹងផ្អែកលើវា ឬលើវិធីសាស្ត្រប្រតិទិនណាមួយ សម្រាប់ការពន្យារកំណើត។

ACOG — Abnormal Uterine Bleeding (patient FAQ)NICE Clinical Knowledge Summaries — AmenorrhoeaMayo Clinic — Menstrual cycle: what’s normal, what’s not

តើម៉ាស៊ីនគណនារដូវមិនទៀងទាត់អាចទស្សន៍ទាយការបញ្ចេញពូជបានទេ?

មិនសូវល្អទេ។ ម៉ាស៊ីនគណនាដំណើរការថយក្រោយពីរដូវបន្ទាប់ដែលសន្មត — ជាធម្មតាសន្មតដំណាក់កាលលូតេអាល់ ១៤ថ្ងៃ, ទោះបីជា Bull និងសហការី បានវាស់មធ្យមភាគ ១២,៤ ± ២,៤ថ្ងៃ ក្នុងចំណោមវដ្ត ៦១២.៦១៣, ដោយ ១៨% ខ្លីជាង ១១ថ្ងៃ — ដូច្នេះការប៉ាន់ស្មានការបញ្ចេញពូជរបស់វា ទទួលមរតកកំហុសទាំងអស់ពីការទស្សន៍ទាយរដូវ ហើយបន្ថែមកំហុសផ្ទាល់ខ្លួនទៀត។ នៅក្នុងចន្លោះធម្មតា ២៤ ទៅ ៣៨ថ្ងៃ ថ្ងៃបញ្ចេញពូជខ្លួនឯងគ្របដណ្តប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍រួចទៅហើយ; ជាមួយនឹងវដ្តដែលមិនទៀងទាត់ពិតប្រាកដ ការគណនាកាន់តែជិតទៅនឹងការទាយ, ហើយក្នុងវដ្តគ្មានការបញ្ចេញពូជ (anovulatory), ជារឿងធម្មតាជាមួយ PCOS និងក្នុងអំឡុងពេលមុនអស់រដូវ, គ្មានការបញ្ចេញពូជឲ្យរកឃើញទេ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការដឹងថាពេលណាអ្នកបញ្ចេញពូជ, ចូរប្រើសញ្ញារបស់រាងកាយផ្ទាល់ខ្លួន ជំនួសឲ្យប្រតិទិន។ ការធ្វើតេស្ត LH ក្នុងទឹកនោមចាប់យកការកើនឡើងភ្លាមៗនៃហូម៉ូន៖ ពីលទ្ធផលវិជ្ជមាន, ការបញ្ចេញពូជកើតឡើងក្រោយពីប្រមាណ ២០ម៉ោង ក្នុងការសិក្សាដែលវាស់វែងវាដោយផ្ទាល់ធៀបនឹងអ៊ុយល្រាសោន (២០ ± ៣ម៉ោង, ចន្លោះទំនុកចិត្ត ៩៥% ពី ១៤ ដល់ ២៦, ក្នុងស្ត្រី ២៦នាក់)។ ចំនួនធំជាង ២៤ ទៅ ៣៦ម៉ោង ដែលអ្នកអាចធ្លាប់អានឃើញ ត្រូវបានរាប់ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងឈាម ដែលការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះកត់ត្រាបានតែប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយមកប៉ុណ្ណោះ — ទាំងពីរមិនផ្ទុយគ្នាទេ, ពួកវាត្រូវបានវាស់ពីពេលវេលាផ្សេងគ្នា។ ជាមួយវដ្តវែង អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តលើសពីមួយថ្ងៃ, ហើយ PCOS អាចបង្កើតលទ្ធផល LH ដែលបំភាន់។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយមូលដ្ឋាន, វាស់ពេលភ្ញាក់ពីគេង, កើនឡើងបន្តិចបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពូជ — ACOG កំណត់ការកើនឡើងនេះនៅ ០,៥ ដល់ ១°F, ប្រមាណ ០,៣ ដល់ ០,៦°C, ខណៈពេលដែល Mayo កំណត់ទាបជាងនេះ, តិចជាងកន្លះដឺក្រេ Fahrenheit — ហើយបញ្ជាក់ថាវាបានកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ ស្លស្បូនដែលប្រែជាថ្លា និងអាចទាញបាន បង្ហាញពីថ្ងៃមានកូនកាន់តែជិតមកដល់។ នៅពេលប្រើរួមគ្នា និងកត់ត្រាជាប់នឹងរដូវរបស់អ្នក, ទាំងនេះផ្តល់រូបភាពល្អជាងការគណនាកាលបរិច្ឆេទណាមួយ, ហើយក្នុងរយៈពេលវដ្តជាច្រើន ពួកវាក៏បង្ហាញថាតើអ្នកមានការបញ្ចេញពូជទាំងអស់ដែរឬទេ ដែលជាព័ត៌មានមានប្រយោជន៍សម្រាប់គ្រូពេទ្យ។

PinkyBloom បង្ហាញបង្អួចមានកូនជាការប៉ាន់ស្មានពីកាលបរិច្ឆេទរបស់អ្នក ដែលបានដាក់ស្លាកថាដូច្នោះ។ វាមិនមែនជាតេស្តទេ ហើយវាមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតទេ។

ACOG — Fertility Awareness-Based Methods of Family Planning (patient FAQ): BBT rise 0.5–1 °FMiller & Soules, Obstet Gynecol (1996) — positive urine LH to follicular collapse, 20 ± 3 hours (95% CI 14–26)Bull et al., npj Digital Medicine (2019) — luteal phase mean 12.4 ± 2.4 days; 18% of cycles under 11 daysNHS — Periods and fertility in the menstrual cycleMayo Clinic — Basal body temperature

រដូវមិនទៀងទាត់ និង PCOS៖ តើខ្ញុំគួរតាមដានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាស៊ីស្តិកច្រើនក្នុងអូវែ (PCOS) គឺជាជំងឺអេនដូគ្រីនដែលពេញនិយមបំផុតចំពោះស្ត្រីអាយុមានកូនបាន — គោលការណ៍ណែនាំអន្តរជាតិឆ្នាំ ២០២៣ កំណត់អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅ ១០ ដល់ ១៣% — ហើយសញ្ញាណនៃវដ្តរបស់វាមានលក្ខណៈពិសេស។ ចាប់ពីប្រមាណបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីរដូវដំបូងរបស់អ្នក រហូតដល់មុនអស់រដូវ, គោលការណ៍ណែនាំរាប់វដ្តថាមិនទៀងទាត់ នៅពេលវាខ្លីជាង ២១ថ្ងៃ ឬវែងជាង ៣៥, ឬនៅពេលមានវដ្តតិចជាង ៨ ក្នុងមួយឆ្នាំ។ លក្ខខណ្ឌណាមួយក៏គ្រប់គ្រាន់; អ្នកមិនចាំបាច់មានទាំងពីរទេ។ វដ្តតែមួយវែងជាង ៩០ថ្ងៃ រាប់ដោយខ្លួនឯង ចាប់ពីមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីរដូវដំបូងរបស់អ្នក។ ដែនកំណត់មានភាពធូរស្រាលជាងក្នុងឆ្នាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរដូវចាប់ផ្តើម — ២១ ទៅ ៤៥ថ្ងៃ រវាងមួយ ទៅបីឆ្នាំក្រោយមករដូវដំបូង — ហើយឆ្នាំដំបូងក្រោយមករដូវដំបូង ត្រូវបានចាត់ទុកយ៉ាងច្បាស់ថាធម្មតា ដូច្នេះច្បាប់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមិនគួរអនុវត្តទៅលើក្មេងជំទង់វ័យក្មេងទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរតឺដាំ (Rotterdam), ពីរក្នុងចំណោមបី៖ ការបញ្ចេញពូជមិនទៀងទាត់ ឬអវត្តមាន, សញ្ញានៃអង់ដ្រូជែនខ្ពស់ (នៅលើស្បែក ឬក្នុងតេស្តឈាម), និងអូវែពហុស៊ីស្តិកលើអ៊ុយល្រាសោន ឬ, ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, AMH ខ្ពស់ — គោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ ២០២៣ អនុញ្ញាតឲ្យប្រើ AMH ជំនួសការធ្វើអ៊ុយល្រាសោន, ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងពីរទេ, ហើយមិនមែនចំពោះក្មេងជំទង់ទេ។ កន្លែងណាដែលវដ្តមិនទៀងទាត់ និងអង់ដ្រូជែនខ្ពស់មានវត្តមានទាំងពីរ, ទាំងអ៊ុយល្រាសោន ឬ AMH មិនចាំបាច់ទេ។ មូលហេតុផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងប្រូឡាក់ទីនខ្ពស់ ត្រូវបានដកចេញមុនគេ។

សម្រាប់ការណាត់ជួប, ចូរតាមដានអ្វីដែលត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនោះ។ កាលបរិច្ឆេទវដ្ត និងគម្លាត រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ទៅ ៦ខែ, ព្រោះប្រវត្តិវដ្តខ្លួនឯងគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទីមួយ។ ស្បែក និងសក់៖ មុន, សក់ដុះលើមុខ ឬរាងកាយ, សក់ស្តើងនៅចុងក្បាល។ ទម្ងន់, ជាមួយនឹងចំណាំថា PCOS ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីស្គមដែរ។ ថាមពល, ការគេង, និងអារម្មណ៍, ព្រោះវាជាផ្នែកនៃបន្ទុក ហើយអាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយការព្យាបាល។ កត់ត្រាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តការបញ្ចេញពូជនៅផ្ទះណាមួយ, ដោយចងចាំថាវាអាចបំភាន់ក្នុង PCOS។

ឧបករណ៍ជ្រើសរើសរោគសញ្ញារបស់ PinkyBloom ផ្តល់ជូន ២៤ ធាតុនៅក្នុងរបៀបវដ្ត, ជ្រើសរើសពីកាតាឡុកនៃ ៦៥; មុន, អារម្មណ៍, និងថាមពល មាននៅក្នុងបញ្ជីនោះ, ការផ្លាស់ប្តូរសក់មិនមានទេ, ដូច្នេះចូរកត់ត្រាទាំងនោះដោយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់។ នៅលើ iPhone ដំណើរការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ជួបគ្រូពេទ្យ ប្រមូលអ្វីដែលអ្នកបានកត់ត្រា, រួមជាមួយកាលបរិច្ឆេទវដ្តរបស់អ្នក, ទៅជារបាយការណ៍ PDF។ មគ្គុទេសក៍ PCOS របស់យើង, ដែលភ្ជាប់ខាងក្រោម, គ្របដណ្តប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលយ៉ាងលម្អិត។

International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS (2023), J Clin Endocrinol Metab 108(10):2447 — rec. 1.1.1 irregular-cycle definitions (“<21 or >35 days or <8 cycles per year”); AMH recs 1.5.1–1.5.5Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus (2004)Endocrine Society — PCOS clinical practice guideline (2013)

តើនេះជាដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ (perimenopause) ឬទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុនៅចន្លោះ ៤០ឆ្នាំ, ឬចុងទសវត្សន៍ ៣០ឆ្នាំរបស់អ្នក, ហើយវដ្តដែលធ្លាប់ទៀងទាត់ បានចាប់ផ្តើមប្រែប្រួល, វាអាចមែន។ ប្រព័ន្ធវាយតម្លៃព្យាបាលនៃការចាស់ទុំផ្នែកបន្តពូជ, STRAW+10, កំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរមុនអស់រដូវដំណាក់កាលដំបូង តាមលំនាំជាក់លាក់មួយ៖ ភាពខុសគ្នាជាប់លាប់ ៧ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ ក្នុងរយៈពេលនៃវដ្តជាប់ៗគ្នា, កន្លែងដែល "ជាប់លាប់" មានន័យថា វាកើតឡើងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល ១០វដ្ត បន្ទាប់ពីលើកដំបូង។ សូមកត់សម្គាល់ថា នេះជាការវាស់វែងខុសពី FIGO, ទោះបីជាទាំងពីរស្មើនឹង ៧ថ្ងៃ៖ STRAW ប្រៀបធៀបវដ្តមួយទៅនឹងវដ្តបន្ទាប់, FIGO ប្រៀបធៀបវដ្តខ្លីបំផុតរបស់អ្នកទៅនឹងវែងបំផុត។ នោះជានិយមន័យសម្រាប់អ្នកតាមដានទោះយ៉ាងណា; អ្នកមិនអាចមើលឃើញវាដោយគ្មានកាលបរិច្ឆេទបានទេ។ ដំណាក់កាលក្រោយចាប់ផ្តើម នៅពេលគម្លាត ៦០ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះលេចឡើង។ អស់រដូវខ្លួនឯង ត្រូវបានកំណត់កាលបរិច្ឆេទតាមរដូវចុងក្រោយ — អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវាបានតែក្រោយពេលកន្លងផុត, នៅពេលដប់ពីរខែបានកន្លងផុតដោយគ្មានរដូវមួយទៀត, ដែលដល់ពេលនោះអ្នកបានក្លាយជាក្រោយអស់រដូវរួចហើយអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ។

សញ្ញាដំបូងផ្សេងទៀត ជារឿយៗមកជាមួយការផ្លាស់ប្តូរវដ្ត៖ ការហូរឈាមខ្លាំងជាង ឬស្រាលជាងពីមុន, ការគេងដាច់នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃយប់, អារម្មណ៍មុនរដូវថ្មីដែលខ្លាំងជាង, ការក្តៅខ្លួនភ្លាមៗ ឬញើសយប់។ ថាតើតេស្តឈាមហូម៉ូននឹងជួយឬអត់ អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក។ ចាប់ពីអាយុ ៤៥ឆ្នាំឡើងទៅ NICE ចែងឲ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ និងអស់រដូវពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវដ្ត ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទាល់តែសោះ ព្រោះកម្រិតហូម៉ូនប្រែប្រួលពីសប្តាហ៍មួយទៅសប្តាហ៍មួយ។ ចន្លោះអាយុ ៤០ ដល់ ៤៥ជាមួយរោគសញ្ញា និងការផ្លាស់ប្តូរវដ្ត, និងក្រោមអាយុ ៤០ ដែលសង្ស័យអស់រដូវ, NICE ចែងផ្ទុយវិញ៖ ពិចារណាធ្វើតេស្ត FSH នៅទីនោះ។ ក្នុងគ្រប់ចន្លោះអាយុទាំងអស់ កំណត់ត្រាវដ្ត និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកគឺជាចំណុចដែលការសន្ទនាចាប់ផ្តើម។

PinkyBloom មានរបៀបមុនអស់រដូវដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់រឿងនេះ៖ បញ្ជីរោគសញ្ញាផ្លាស់ប្តូរទៅជា ៤០ ដែលសំខាន់នៅដំណាក់កាលនេះ, ហើយនៅលើ iPhone ការទស្សន៍ទាយរដូវប្រែក្លាយពីកាលបរិច្ឆេទទៅជាចន្លោះពេលមួយ ហើយសន្ទស្សន៍បន្ទុករោគសញ្ញា តាមដានបន្ទុកទាំងមូលតាមពេលវេលា។ ទំព័រមុនអស់រដូវរបស់យើង និងចម្លើយដែលភ្ជាប់ខាងក្រោម គ្របដណ្តប់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

Harlow et al., STRAW+10 — Stages of Reproductive Aging Workshop +10, Menopause (2012): the FMP is Stage 0; Stage +1a ends the 12 months of amenorrhoea that confirm itNICE NG23 — Menopause: identification and management (updated 2024), rec. 1.3.1 (no laboratory tests at 45 or over) and rec. 1.3.6 (consider FSH at 40–45, and under 40)The Menopause Society — perimenopause

តើពេលណាដែលរដូវមិនទៀងទាត់ជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

រដូវមិនទៀងទាត់សក្តិសមនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ នៅពេលវាថ្មី, ជាប់លាប់, ឬមកជាមួយសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម។

ណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើវដ្តខ្លីជាង ២៤ថ្ងៃ ឬវែងជាង ៣៨ថ្ងៃជាប់លាប់; អ្នកមិនបានមករដូវអស់រយៈពេល ៩០ថ្ងៃ ហើយអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ, មិនបំបៅដោះកូន, ឬមិនប្រើគភ៌និរោធកម្មដែលបញ្ឈប់រដូវ; ការហូរឈាមមានរយៈពេលលើសពី ៧ថ្ងៃ — ដែនកំណត់ដែលទាំង ACOG និង NHS ប្រើ, តឹងជាង FIGO ១ថ្ងៃ (៨ថ្ងៃ), ដូច្នេះចូរចាត់ទុក ៨ថ្ងៃថាសក្តិសមនឹងការជូនដំណឹងរួចហើយ; អ្នកហូរឈាមរវាងរដូវ ឬក្រោយពេលរួមភេទ; រដូវដែលធ្លាប់ទៀងទាត់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ ឈប់ទៀងទាត់ទៀតហើយ; ឬអ្នកកំពុងព្យាយាមមានកូន ហើយវដ្តមិនទៀងទាត់។

ចូរស្វែងរកការព្យាបាលនៅថ្ងៃតែមួយ ប្រសិនបើអ្នកជ្រាបហូរកន្សែងអនាម័យ ឬតំបន់ (tampon) រៀងរាល់មួយម៉ោងក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោងជាប់ៗគ្នា, បញ្ចេញកំណកឈាមធំជាងប្រមាណ ២,៥សង់ទីម៉ែត្រ, មានអារម្មណ៍វិលមុខ, សន្លប់ ឬដកដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងការហូរឈាមខ្លាំង, មានការឈឺចាប់ត្រគាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ, ឬមានការហូរឈាមខ្លាំងជាមួយនឹងលទ្ធផលតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមាន។

ការហូរឈាមណាមួយបន្ទាប់ពីអស់រដូវ, មានន័យថា មួយឆ្នាំ ឬលើសពីនេះ ក្រោយពីរដូវចុងក្រោយរបស់អ្នក, ត្រូវការការវាយតម្លៃ។

ចូរនាំយកកំណត់ត្រារបស់អ្នក៖ ថ្ងៃដំបូង និងថ្ងៃចុងក្រោយនៃរដូវនីមួយៗ ចាប់តាំងពីអ្នកមានទិន្នន័យ, វដ្តខ្លីបំផុត និងវែងបំផុតរបស់អ្នក, រយៈពេលហូរឈាម, និងកំណត់ចំណាំអំពីអ្វីដែលកើតឡើង។ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើសកម្មភាពដោយផ្អែកលើកាលបរិច្ឆេទ ៦ខែ; "វាច្របូកច្របល់អស់ហើយ" គឺជាចំណុចដែលការសន្ទនាចាប់ផ្តើម មិនមែនជាកន្លែងដែលវាអាចបញ្ចប់ទេ។

ACOG — Heavy Menstrual Bleeding (patient FAQ)NHS — Heavy periods; Irregular periodsMayo Clinic — Menstrual cycle: what’s normal, what’s not

When to see a doctor

Some pain is a signal, not just a nuisance

ណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើវដ្តរដូវខ្លីជាង ២៤ថ្ងៃ ឬវែងជាង ៣៨ថ្ងៃជាប់លាប់, អ្នកមិនបានមករដូវអស់រយៈពេល ៩០ថ្ងៃ ហើយអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ ឬមិនប្រើគភ៌និរោធកម្មដែលបញ្ឈប់រដូវ, ការហូរឈាមមានរយៈពេលលើសពី ៧ថ្ងៃ, អ្នកហូរឈាមរវាងរដូវ ឬក្រោយពេលរួមភេទ, ឬរដូវដែលធ្លាប់ទៀងទាត់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ ឈប់ទៀងទាត់ទៀតហើយ។ ចូរស្វែងរកការព្យាបាលនៅថ្ងៃតែមួយ ប្រសិនបើអ្នកជ្រាបហូរកន្សែងអនាម័យ ឬតំបន់ (tampon) រៀងរាល់មួយម៉ោងក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោង, មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬសន្លប់ជាមួយនឹងការហូរឈាមខ្លាំង, ឬមានការឈឺចាប់ត្រគាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការហូរឈាមណាមួយបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ ឬលើសពីនេះ ក្រោយពីរដូវចុងក្រោយរបស់អ្នក ត្រូវការការវាយតម្លៃ។ គ្មានអ្វីនៅលើទំព័រនេះជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រទេ៖ វាមានទីនេះដើម្បីជួយអ្នកពិពណ៌នាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង ទៅកាន់អ្នកដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាបាន។

Related questions

Get personalized answers from Pinky

PinkyBloom's AI assistant uses your cycle data to give you answers tailored to your body — free.

Download on the App StoreGet it on Google Play
Download on the App StoreGet it on Google Play