ឧបករណ៍តាមដាន PMDD: របៀបតាមដានអារម្មណ៍ពេញមួយរដូវកាលដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន

ឧបករណ៍តាមដាន PMDD គឺជាកំណត់ត្រាប្រចាំថ្ងៃអំពីអារម្មណ៍ និងរោគសញ្ញាផ្នែករាងកាយរបស់អ្នក ដែលដាក់ត្រូវនឹងរដូវកាលរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ជាងកំណត់ត្រាសុខភាពភាគច្រើន ព្រោះចំពោះជំងឺមុខងារអារម្មណ៍មុនរដូវកាល (premenstrual dysphoric disorder) កំណត់ត្រានេះខ្លួនឯងគឺជារោគវិនិច្ឆ័យ។ លក្ខខណ្ឌ DSM-5 ចែងថាលំនាំរោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវាយតម្លៃប្រចាំថ្ងៃជាមុនក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីររដូវកាលដែលមានរោគសញ្ញា។ ជាមុន មានន័យថាត្រូវបានកត់ត្រានៅថ្ងៃនោះផ្ទាល់ មិនមែនចងចាំពេលក្រោយទេ; រោគវិនិច្ឆ័យបណ្តោះអាសន្នអាចធ្វើឡើងមុនពេលការវាយតម្លៃពេញលេញ ប៉ុន្តែការបញ្ជាក់ត្រូវរង់ចាំវា។

ការចងចាំមិនល្អសម្រាប់រឿងនេះទេ។ នៅពេលត្រូវបានសួរនៅគ្លីនិកអំពីអារម្មណ៍ក្នុងខែមុន មនុស្សភាគច្រើននឹងសង្ខេបវា; នៅពេលត្រូវបានសួរក្នុងសប្តាហ៍មុនរដូវកាល ពួកគេនឹងលាបពណ៌ខែទាំងមូលដោយអារម្មណ៍បច្ចុប្បន្ន។ ការវាយតម្លៃប្រចាំថ្ងៃបង្ហាញអ្វីដែលការចងចាំមិនអាច៖ តើអារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះ កំហឹង ឬការថប់បារម្ភលេចឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល កើនដល់កំពូលក្នុងថ្ងៃមុនការហូរឈាមឬអត់ បន្ទាប់មក — តាមពាក្យរបស់ DSM-5 — ចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរដូវកាលចាប់ផ្តើម ហើយក្លាយជាតិចតួចបំផុត ឬអវត្តមានក្នុងសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះ និងតើសប្តាហ៍ដំណាក់កាលហ្វូលីគុលាពិតជាគ្មានរោគសញ្ញាឬអត់។ ភាពផ្ទុយគ្នារវាងពាក់កណ្តាលទាំងពីររបស់រដូវកាលនោះហើយដែលញែក PMDD ចេញពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភដែលកើតឡើងអោយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមុនរដូវកាល។

ឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវស្តង់ដារគឺ Daily Record of Severity of Problems (DRSP) ដែលជាទម្រង់មួយទំព័រវាយតម្លៃរៀងរាល់ល្ងាច។ ឧបករណ៍តាមដានលើទូរស័ព្ទដែលកត់ត្រាអ្វីដូចគ្នារាល់ថ្ងៃ ហើយអាចបង្ហាញ ឬនាំចេញតាមដំណាក់កាលរដូវកាល ធ្វើការងារដូចគ្នាដោយមានការលំបាកតិចជាង។

សូមតាមដានអ្វីដូចគ្នារាល់ថ្ងៃ ទោះជាអ្នកមានអារម្មណ៍មុនរដូវកាលឬអត់ ដើម្បីឱ្យថ្ងៃស្ងប់ស្ងាត់ក៏មាននៅក្នុងកំណត់ត្រាដែរ។ បញ្ជី DSM-5 សម្រាប់ PMDD មានរោគសញ្ញាដប់មួយ; រោគវិនិច្ឆ័យត្រូវការប្រាំ ដោយយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមបួនធាតុអារម្មណ៍ស្នូល៖ ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំង ឬការសោកសៅភ្លាមៗ ការឆាប់ខឹង ឬកំហឹងយ៉ាងខ្លាំង អារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះ ឬអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹម និងការថប់បារម្ភ ឬភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំង។ ផ្សេងទៀតគឺការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ ការលំបាកផ្តោតអារម្មណ៍ ការនឿយហត់ ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ ឬការចង់បានអាហារជាក់លាក់ ការផ្លាស់ប្តូរការគេង អារម្មណ៍លើសលប់ និងរោគសញ្ញាផ្នែករាងកាយដូចជាការឈឺទ្រូង ការហើមពោះ ឬការឈឺសន្លាក់។

ដូច្នេះសូមកត់ត្រា យ៉ាងតិច ការវាយតម្លៃអារម្មណ៍ ភាពឆាប់ខឹង ការថប់បារម្ភ ថាមពល ការគេង និងរោគសញ្ញាផ្នែករាងកាយរបស់អ្នក។ ទម្រង់ស្រាវជ្រាវវាយតម្លៃនីមួយៗតាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ; ឧបករណ៍តាមដានដែលកត់ត្រាតែថាតើរោគសញ្ញាមានឬអត់នៅតែមានប្រយោជន៍ ដរាបណាអ្នកកត់ត្រារាល់ថ្ងៃ រាប់បញ្ចូលទាំងថ្ងៃស្ងប់ស្ងាត់។ សូមបន្ថែមមួយបន្ទាត់អំពីផលប៉ះពាល់៖ តើវាធ្វើឱ្យអ្នកបាត់បង់ការងារ ផែនការ ឬអន្តរកម្មជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់ក្នុងថ្ងៃនោះឬអត់។ ការចុះខ្សោយមុខងារនេះហើយដែលបំលែង PMS ទៅជា PMDD; បញ្ជីរោគសញ្ញាតែម្នាក់ឯងមិនអាចទេ។

បន្ទាប់មកសូមមើលរូបរាងពេញមួយរដូវកាល។ PMS ស្រាល ទៅមធ្យម ហើយមិនបញ្ឈប់ជីវិតរបស់អ្នកទេ។ PMDD ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយកំណត់ចំពោះដំណាក់កាលលូតេអាល់៖ ការនិយាយរបស់ DSM-5 គឺថារោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរដូវកាលចាប់ផ្តើម ហើយក្លាយជាតិចតួចបំផុត ឬអវត្តមានក្នុងសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះ — ការប្រសើរឡើងដែលមានរូបរាង មិនមែនជាកុងតាក់បិទនៅថ្ងៃទី ១ ទេ។ រោគសញ្ញាដែលមាននៅពេញមួយខែជាមួយចំណុចកំពូលមុនរដូវកាល បង្ហាញពីការធ្ងន់ធ្ងរឡើងវិញមុនរដូវកាលនៃស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានព្យាបាលខុសគ្នា។ មគ្គុទ្ទេសក៍ PMS ឬ PMDD របស់យើង ដែលភ្ជាប់ខាងក្រោម នឹងពន្យល់លក្ខខណ្ឌលម្អិត។

រដូវកាលដែលមានរោគសញ្ញាចំនួនពីរគឺជាអប្បបរមាសម្រាប់រោគវិនិច្ឆ័យ ហើយគួរដឹងថាហេតុអ្វីបានជាពាក្យ មានរោគសញ្ញា នៅទីនោះ៖ រដូវកាលមួយដែលអ្នកចៃដន្យមានអារម្មណ៍ល្អមិនរាប់បញ្ចូលក្នុងចំនួនពីរនោះទេ ដូច្នេះសូមគ្រោងសម្រាប់បី ដើម្បីសុវត្ថិភាព។ តាមប្រតិទិន នេះជាធម្មតាគឺពីរទៅបីខែនៃការកត់ត្រាប្រចាំថ្ងៃ មុនពេលរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបញ្ជាក់។

កុំរង់ចាំដើម្បីណាត់ជួប។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននឹងជួបអ្នកឥឡូវនេះ ចងក្រងប្រវត្តិ ពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងមូលហេតុផ្សេងទៀត ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបណ្តោះអាសន្ន ហើយស្នើសុំឱ្យអ្នកបន្តវាយតម្លៃខណៈកំពុងរង់ចាំការតាមដានលើកក្រោយ។ ការនាំយកទិន្នន័យប្រចាំថ្ងៃទោះបីតែបីសប្តាហ៍ទៅកាន់ការណាត់ជួបដំបូង ធ្វើឱ្យការសន្ទនានោះប្រសើរឡើង ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅលើមូលដ្ឋានបណ្តោះអាសន្នខណៈរដូវកាលបញ្ជាក់កំពុងចូលមក។

អ្វីដែលត្រូវនាំយក៖ ការវាយតម្លៃប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកតាមថ្ងៃនៃរដូវកាល សញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមរដូវកាលនីមួយៗ និងទំព័រមួយអំពីអ្វីដែលថ្ងៃដ៏អាក្រក់បំផុតបានធ្វើឱ្យអ្នកបាត់បង់។ ប្រសិនបើឧបករណ៍តាមដាននាំចេញរបាយការណ៍មួយ សូមបោះពុម្ព ឬចែករំលែកវា; ក្រាហ្វនៃអារម្មណ៍ធៀបនឹងថ្ងៃនៃរដូវកាលអាចនិយាយក្នុងមួយចំណាំ នូវអ្វីដែលត្រូវការដប់នាទីដើម្បីពន្យល់។ សូមបន្តកត់ត្រាបន្ទាប់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖ កំណត់ត្រាដូចគ្នានេះហើយគឺជាវិធីដែលអ្នក និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដឹងថាតើការព្យាបាលកំពុងដំណើរការ ឬកម្រិតថ្នាំត្រូវការផ្លាស់ប្តូរ។

មិនថាអ្នកប្រើអ្វីទេ លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងបួននេះមានសារៈសំខាន់ជាងម៉ាក។

រាល់ថ្ងៃ ជាមួយការរំលឹក។ DSM-5 ទាមទារការវាយតម្លៃជាមុន; កំណត់ត្រាដែលបំពេញរៀងរាល់បីថ្ងៃដោយចងចាំគឺជាកំណត់ត្រាមើលថយក្រោយដែលមានជំហានបន្ថែម។

ច្រើនជាងការវាយតម្លៃមួយ។ PMDD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើភាពឆាប់ខឹង និងការថប់បារម្ភច្រើនដូចលើការសោកសៅដែរ ហើយពិន្ទុតែមួយពីសប្បាយទៅសោកសៅមិនអាចញែកថ្ងៃដែលថប់បារម្ភ តានតឹង ចេញពីថ្ងៃដែលស្ងប់ រីងស្ងួតបានទេ។ សូមវាយតម្លៃអារម្មណ៍ និងថាមពល កត់ត្រាភាពឆាប់ខឹង និងការថប់បារម្ភផងដែរ ហើយកត់ត្រារោគសញ្ញាផ្នែករាងកាយដោយឡែក។

ការតម្រឹមតាមដំណាក់កាល។ កំណត់ត្រាត្រូវតែដាក់ថ្ងៃនីមួយៗឱ្យត្រូវនឹងថ្ងៃ និងដំណាក់កាលនៃរដូវកាលរបស់វា ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រៀបធៀបពាក់កណ្តាលលូតេអាល់ជាមួយពាក់កណ្តាលហ្វូលីគុលា។ សៀវភៅកត់ត្រាអារម្មណ៍ដែលមិនដឹងថារដូវកាលរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមនៅពេលណា មិនអាចធ្វើដូចនេះបានទេ។

របាយការណ៍ដែលអាចនាំចេញបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវការលំនាំនៅលើក្រដាស ឬអេក្រង់ មិនមែនទូរស័ព្ទរបស់អ្នកដែលបញ្ជូនកាត់តុនោះទេ។

PinkyBloom ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់រឿងនេះ៖ អារម្មណ៍ និងថាមពលត្រូវបានកត់ត្រានៅលើមាត្រដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកវា ភាពឆាប់ខឹង និងការថប់បារម្ភត្រូវបានកត់ត្រាទន្ទឹមនឹងពួកវាពីបញ្ជីរោគសញ្ញា ហើយឧបករណ៍ជ្រើសរើសផ្តល់ជូនរោគសញ្ញា ២៤ ក្នុងម៉ូតរដូវកាលពីកាតាឡុកសរុប ៦៥។ ការកត់ត្រានីមួយៗត្រូវបានដាក់ស្លាកជាមួយដំណាក់កាលរដូវកាលរបស់វា ហើយនៅលើ iPhone លំហូរត្រៀមសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតបំលែងខែថ្មីៗទៅជារបាយការណ៍ PDF ខ្លីមួយដែលអ្នកអាចប្រគល់ឱ្យ ជាមួយការនាំចេញ CSV នៃថ្ងៃទិន្នន័យដើម។ វាឥតគិតថ្លៃនៅលើ iPhone និង Android។

វាអាចជួយបាន ប្រសិនបើអ្វីដែលគាត់ទទួលបានគឺពេលវេលា មិនមែនការពន្យល់ទេ។ ដៃគូរបស់អ្នកមាន PMDD ពិពណ៌នាពីភាពច្របូកច្របល់ដូចគ្នា៖ ពីរសប្តាហ៍ល្អ បន្ទាប់មកជាមនុស្សម្នាក់ដែលហាក់ដូចជាបានផ្លាស់ប្តូរ ដោយគ្មានការព្រមាន និងគ្មានក្របខ័ណ្ឌ។ ការដឹងថាដំណាក់កាលលូតេអាល់បានចាប់ផ្តើម ហើយថាថ្ងៃនេះជាថ្ងៃលំបាកមួយ អនុញ្ញាតឱ្យគាត់រៀបចំផែនការស្រាលៗ ហើយមិនយកចម្លើយមុតស្រួចធ្វើជារឿងផ្ទាល់ខ្លួន ដោយមិនចាំបាច់ឱ្យនរណាម្នាក់ពន្យល់វានៅពេលនោះទេ។

PinkyBloom ធ្វើរឿងនេះតាមរយៈ PinkyBond ដែលជាកម្មវិធីដៃគូនៅលើទូរស័ព្ទរបស់គាត់ ហើយអ្នកជាអ្នកសម្រេចថាតើព័ត៌មានប៉ុន្មានឆ្លងកាត់។ នៅកម្រិតមូលដ្ឋាន គាត់ឃើញតែដំណាក់កាលរបស់អ្នក។ នៅកម្រិតអារម្មណ៍ គាត់ក៏ឃើញពាក្យអារម្មណ៍ និងថាមពលដែលអ្នកបានកត់ត្រាថ្ងៃនេះផងដែរ ដែលទាញយកពីកំណត់ត្រាប្រចាំថ្ងៃដដែលដែលអ្នករក្សាទុកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ កុងតាកផ្សេងទៀតអាចចែករំលែកលំនាំថ្ងៃលំបាកជាទូទៅ៖ សមាមាត្រនៃថ្ងៃលំបាកតាមដំណាក់កាល និងកន្លែងដែលពួកវាទំនងជាឡើងដល់កំពូល មិនដែលជាថ្ងៃណា ឬហេតុអ្វីទេ។ កំណត់ចំណាំ បញ្ជីរោគសញ្ញា និងការកត់ត្រាដើមនៅតែស្ថិតនៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នកគ្រប់កម្រិត ហើយអ្នកអាចផ្អាកការចែករំលែកនៅពេលណាដែលអ្នកចង់; គាត់មិនត្រូវបានប្រាប់ទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរ។ ការចែករំលែកដំណាក់កាលមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ ហើយវាមិនធ្វើឱ្យប្រតិកម្មរបស់គាត់ក្លាយជាការងាររបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងនោះទេ។ ហើយប្រសិនបើចម្លើយដែលអ្នកទទួលបានគឺ “អ្នកតែងតែខឹងព្រោះតែហ័រម៉ូនរបស់អ្នកទេ” នោះជាការសន្ទនាអំពីគាត់ មិនមែនអំពីកម្មវិធីទេ។

សំណួរនេះសមនឹងទទួលបានចម្លើយពិតប្រាកដមួយ ព្រោះកំណត់ត្រាអារម្មណ៍ប្រចាំថ្ងៃគឺជាទិន្នន័យរសើបបំផុតមួយចំនួនដែលមនុស្សម្នាក់បង្កើត ហើយឧបករណ៍តាមដានរដូវកាលភាគច្រើនដែលមានមុខងារពពក ឬចែករំលែកជាមួយដៃគូ រក្សាទុកវាក្នុងទម្រង់ដែលអាចអានបាននៅលើម៉ាស៊ីនមេរបស់ក្រុមហ៊ុន។ ករណីរបស់ FTC ប្រឆាំងនឹង Flo និង Premom គឺអំពីទិន្នន័យប្រភេទនេះជាក់ស្តែងហើយដែលចេញពីទូរស័ព្ទ។

សូមសួរសំណួរបីចំពោះឧបករណ៍តាមដានណាមួយ។ តើទិន្នន័យរស់នៅឯណា? តើអ្នកណាអាចអានវាបាន? តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំចែករំលែកវា?

សម្រាប់ PinkyBloom ចម្លើយគឺដូចនេះ។ គ្មានគណនី គ្មានអ៊ីមែល និងគ្មានលេខទូរស័ព្ទទេ ដូច្នេះគ្មានទម្រង់ណាមួយសម្រាប់ភ្ជាប់កំណត់ត្រានេះទេ។ ការបម្រុងទុក iCloud ប្រសិនបើអ្នកបើកវា ទៅកាន់ iCloud ឯកជនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ការចែករំលែកជាមួយដៃគូត្រូវបានអ៊ិនគ្រីបចុងដល់ចុងរវាងទូរស័ព្ទទាំងពីរ; អ្វីដែលគាត់ទទួលបានគឺរូបថតសង្ខេបដែលបានទាញយក (ដំណាក់កាល ពាក្យអារម្មណ៍ ថាមពល) ហើយឧបករណ៍បញ្ជូនបន្តនៅចន្លោះកណ្តាលរក្សាទុកតែអត្ថបទដែលបានអ៊ិនគ្រីបដែលវាមិនអាចបើកបាន។ ការវិភាគទិន្នន័យគឺជារបស់ភាគីទីមួយតែប៉ុណ្ណោះ គ្មាន SDK ភាគីទីបីទេ ហើយវាលទិន្នន័យសុខភាពត្រូវបានទប់ស្កាត់មិនឱ្យផ្ញើឡើយ។ របាយការណ៍ PDF ដែលអ្នកបង្កើតសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺជាឯកសារមួយដែលអ្នកកាន់កាប់ ហើយអ្នកសម្រេចថាអ្នកណានឹងទទួលបានវា។

PMDD មានការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ផ្អែកលើភស្តុតាង ហើយកំណត់ត្រាប្រចាំថ្ងៃដែលនាំអ្នកទៅដល់រោគវិនិច្ឆ័យក៏ជាវិធីដែលអ្នក និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកវាយតម្លៃថាតើការព្យាបាលមួយកំពុងដំណើរការដែរឬទេ។ សរុបសេចក្តី ដោយអនុលោមតាមការណែនាំរបស់ ACOG និង IAPMD៖

SSRIs គឺជាជម្រើសបន្ទាត់ទីមួយ។ ខុសពីធម្មតាសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃសម្រាប់ PMDD ជាជាងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានលេបជាប់ជានិច្ច ឬតែក្នុងដំណាក់កាលលូតេអាល់ តាំងពីជុំវិញការបញ្ចេញពងអូវុលរហូតដល់រដូវកាលចាប់ផ្តើម។ លំនាំមួយណាសមស្របនឹងអ្នកគឺជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក។

ថ្នាំពន្យារកំណើតបែបរួមផ្សំដែលមាន drospirenone លេបជាមួយចន្លោះគ្មានថ្នាំខ្លី ឬគ្មានចន្លោះគ្មានថ្នាំ រារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល ហើយជាជម្រើសមួយប្រសិនបើអ្នកក៏ចង់ពន្យារកំណើតដែរ។ រូបមន្តមួយ — drospirenone 3 មីលីក្រាម ជាមួយ ethinyl estradiol 20 មីក្រូក្រាម តាមរបបប្រើប្រាស់ ២៤ ថ្ងៃ — មានការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់សម្រាប់ PMDD នៅសហរដ្ឋអាមេរិក សម្រាប់អ្នកដែលទាំងណាក៏ចង់បានថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែរ។ គួរដឹងថាការអនុម័តមិនដូចគ្នាទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍អារម្មណ៍ដែលបានបង្ហាញនោះទេ៖ ACOG លើកឡើងពីការត្រួតពិនិត្យ Cochrane មួយ ដែលថ្នាំគ្រាប់ដែលមាន drospirenone មិនបានធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាអារម្មណ៍មុនរដូវកាលប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ធៀបនឹងថ្នាំក្លែងក្លាយ (placebo) ឡើយ។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាកប្បកិរិយា (Cognitive behavioural therapy) ដែលបានសម្របសម្រួលសម្រាប់រោគសញ្ញាមុនរដូវកាល ជួយផ្នែកអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយា ហើយផ្សំបានល្អជាមួយថ្នាំ។

GnRH analogues ដែលបិទវដ្តអូវែ និងផ្តល់ជូនជាមួយហ័រម៉ូនបន្ថែម (add-back) ដើម្បីការពារឆ្អឹង គឺជាជម្រើសបន្ទាត់ក្រោយសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលផ្សេង ជាធម្មតាស្ថិតនៅក្រោមការថែទាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ ការវះកាត់គឺជាជម្រើសចុងក្រោយ។

កាល់ស្យូម និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ស្ថិតនៅក្នុងការណែនាំជាវិធានការជំនួយ — ACOG ស្នើកាល់ស្យូម ១.០០០ ទៅ ១.២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ ទាំងពីរជាអនុសាសន៍តាមលក្ខខណ្ឌដោយផ្អែកលើភស្តុតាងគុណភាពទាប។ ការកាត់បន្ថយគ្រឿងស្រវឹង និងកាហ្វេអ៊ីនគឺជាដំបូន្មានប្រភេទផ្សេង៖ វាជាការណែនាំថែទាំខ្លួនឯងរបស់ Mayo Clinic ហើយទាំងការណែនាំឆ្នាំ ២០២៣ របស់ ACOG និង Green-top 48 របស់ RCOG មិនបានលើកឡើងពីសារធាតុណាមួយក្នុងចំណោមទាំងពីរនេះទាល់តែសោះ។ វានៅតែអាចសមនឹងសាកល្បង; វាមិនមែនជាការព្យាបាលដែលគាំទ្រដោយភស្តុតាងទេ ហើយយើងមិនគួរបានបញ្ជាក់ថាវាមែនទេ។ គ្មានចំណុចណាមួយក្នុងចំណោមទាំងនេះជាវេជ្ជបញ្ជាទេ; វាជាមឺនុយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសពី ហើយទំព័រនេះមិនមែនជាការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រទេ។