PMS ឬ PMDD? នេះគឺជាវិធីដើម្បីបង្ហាញភាពខុសគ្នា

PMS (រោគសញ្ញាមុនរង្វាស់) និង PMDD (រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរមុនរង្វាស់) មាននៅលើស្ពេកទ័រដូចគ្នា ប៉ុន្តែវាជាស្ថានភាពដែលមានភាពខុសគ្នាដោយមានន័យ — ក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឥទ្ធិពល និងវិធីដែលគួរត្រូវបានព្យាបាល។

PMS មានឥទ្ធិពលលើស្ត្រីដែលមានរង្វាស់ប្រហែល 75%។ វាធម្មតាបង្ហាញនៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ (1–2 សប្តាហ៍មុនពេលរង្វាស់របស់អ្នក) ហើយដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរង្វាស់ចាប់ផ្តើម។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមានការលំបាកក្នុងការប្រព្រឹត្តទៅនឹងការលើកទឹកចិត្ត ការឈឺចាប់ទ្រូង ការចង់ញ៉ាំអាហារ ការធុញទ្រាំ និងការធុញទ្រាំ។ ទោះបីជាមិនស្រួលក៏ដោយ រោគសញ្ញា PMS ជាទូទៅអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយមិនបញ្ឈប់អ្នកពីការធ្វើជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

PMDD មានឥទ្ធិពលលើស្ត្រី 3–8% ហើយត្រូវបានចាត់ថាជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុង DSM-5។ រោគសញ្ញាដែលមានរាងកាយអាចមានភាពស្រដៀងជាមួយ PMS ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាអារម្មណ៍ និងចិត្តវិជ្ជាជាតិគឺធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការសោកស្តាយធ្ងន់ធ្ងរ ការពិបាកចិត្ត ឬការវាយប្រហារព្រឺតព្រួយ ការកំហឹង ឬការធុញទ្រាំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន អារម្មណ៍អនិច្ចា និងការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ រោគសញ្ញាទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរដល់កម្រិតដែលប៉ះពាល់ដល់ការងារ ទំនាក់ទំនង និងការប្រព្រឹត្តទៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺការប៉ះពាល់ដល់មុខងារ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមុនរង្វាស់របស់អ្នកធ្វើឱ្យអ្នកត្រូវបោះបង់ផែនការ បាត់បង់ការងារ បំផ្លាញទំនាក់ទំនង ឬមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចប្រឈមមុខបាន — នោះគឺជាការខុសពី PMS។ សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ PMDD គឺការប្រៀបធៀបយ៉ាងខ្លាំងរវាងរយៈពេលលូតលាស់ និងសំណុំរង្វាស់ផ្សេងទៀត។ ស្ត្រីដែលមាន PMDD ជាទូទៅពិពណ៌នាថាអ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជា "មនុស្សពីរដែលខុសគ្នា" — មានមុខងារ និងស្ថិតិរយៈពេលពីរទៅសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកក៏បាត់បង់ស្ថិរភាពរយៈពេលពីរទៅសប្តាហ៍។

PMDD មិនមែនជាការខ្វះខាតនៃអត្តសញ្ញាណ ឬការខ្វះភាពរឹងមាំទេ។ វាជាការស៊ូស្មោះនៃប្រព័ន្ធប្រសាទចំពោះការប្រែប្រួលហូម៉ូនធម្មតានៃរយៈពេលរង្វាស់ ហើយវាមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ការធ្វើឱ្យបានជាក់លាក់ PMDD ត្រូវការពីរអ្វីសំខាន់៖ ការតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរប្រកួតជាប់គ្នា និងការបញ្ជាក់ថា រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ (ប្រហែលពីរទៅសប្តាហ៍រវាងការបំពង់ និងរង្វាស់របស់អ្នក)។

លក្ខខណ្ឌ DSM-5 សម្រាប់ PMDD ត្រូវការរោគសញ្ញាអស់ពីប្រាំពីរប្រកួតនៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ ដែលមានយ៉ាងហោចណាស់មួយពីបួនដំបូង៖ អារម្មណ៍សោកស្តាយយ៉ាងច្បាស់ ឬអារម្មណ៍អនិច្ចា អារម្មណ៍ខ្លាំង ឬការប្រឈមមុខនឹងសម្ពាធ ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍យ៉ាងភ្លាមៗ ឬការកើនឡើងនៃការស៊ូស្មោះចំពោះការបដិសេធ ការធុញទ្រាំយ៉ាងបន្តបន្ទាប់ ការកំហឹង ឬការប្រឈមមុខក្នុងទំនាក់ទំនង ការបន្ថយចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងសកម្មភាពធម្មតា ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ការធុញទ្រាំ ឬថាមពលទាប ការប្រែប្រួលអាហារ ឬការចង់ញ៉ាំអាហារពិសេស ការរំខានក្នុងការគេង (ការគេងមិនល្អ ឬការគេងលើស) អារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងរោគសញ្ញាដែលមានរាងកាយដូចជាការលំបាកក្នុងការប្រព្រឹត្តទៅនឹងការលើកទឹកចិត្ត ការឈឺចាប់ទ្រូង ឈឺក joint ឬឈឺក្បាល។

យ៉ាងសំខាន់ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបង្កើតការធ្វើឱ្យមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង ឬប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ហើយវាត្រូវតែដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរង្វាស់ចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបន្តនៅក្នុងរយៈពេលទាំងមូលរបស់អ្នក មូលហេតុអាចជារសជាតិអារម្មណ៍ដែលមាននៅមុនរង្វាស់ — គំរូដែលហៅថាការកើនឡើងមុនរង្វាស់ (PME) ដែលត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ឧបករណ៍ធ្វើឱ្យបានជាក់លាក់ដែលមានអំណាចបំផុតគឺកំណត់ត្រារោគសញ្ញាប្រចាំថ្ងៃ។ កម្មវិធីដែលតាមដានអារម្មណ៍ជាមួយរយៈពេលរង្វាស់មានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែទោះបីជាកម្មវិធីកំណត់ត្រាដែលសាមញ្ញក៏អាចប្រើបាន — វាយតម្លៃអារម្មណ៍ អារម្មណ៍ និងថាមពលរបស់អ្នកនៅលើស្កេឡា 1–10 រៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលពីរខែ។ ទិន្នន័យនេះផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវគំរូច្បាស់លាស់ដើម្បីវាយតម្លៃ និងជួយកាត់បន្ថយស្ថានភាពផ្សេងទៀត។

PMDD មិនត្រូវបានបង្កើតដោយកម្រិតហូម៉ូនមិនធម្មតាទេ។ ស្ត្រីដែលមាន PMDD មានកម្រិតអេស្ត្រូជែន និងប្រូជេស្តេរ៉ូនដូចគ្នាជាមួយស្ត្រីដែលមិនមានវា។ ភាពខុសគ្នាគឺនៅក្នុងការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលចំពោះហូម៉ូនទាំងនោះ — ជាក់ស្តែង គឺជាការស៊ូស្មោះមិនធម្មតាចំពោះការប្រែប្រួលធម្មតានៃប្រូជេស្តេរ៉ូន និងមេតាប៉ូលីតរបស់វា allopregnanolone (ALLO)។

Allopregnanolone គឺជាសារធាតុប្រសាទដែលកំណត់ GABA-A receptors — ប្រព័ន្ធស្ងប់ស្ងាត់ចម្បងរបស់ខួរក្បាល។ នៅក្នុងស្ត្រីភាគច្រើន ALLO កើនឡើងនៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់មានអត្ថប្រយោជន៍ស្ងប់ស្ងាត់ និងប្រឆាំងនឹងការពិបាកចិត្ត។ នៅក្នុងស្ត្រីដែលមាន PMDD GABA-A receptors របស់ខួរក្បាលឆ្លើយតបយ៉ាងចម្លែកទៅ ALLO ដែលនាំឱ្យមានការពិបាកចិត្ត ការធុញទ្រាំ និងការសោកស្តាយ ជំនួសការស្ងប់ស្ងាត់។

ការស្រាវជ្រាវពី NIH បានកំណត់ថាការស៊ូស្មោះនេះមានមូលដ្ឋានជាអក្សរសាស្ត្រមួយ។ ការស្រាវជ្រាវពីគូបងប្អូនបង្ហាញអត្រាស្របគ្នាឡើងខ្ពស់សម្រាប់ PMDD នៅក្នុងគូបងប្អូនដូចគ្នាដែលប្រៀបធៀបជាមួយគូបងប្អូនផ្សេងគ្នា ហើយកំណែជាតិជាក់លាក់ដែលមានឥទ្ធិពលលើការដឹកជញ្ជូនសេរ៉ូតូនីន និងការស៊ូស្មោះរបស់ហូម៉ូនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យ PMDD។

ហេតុផលផ្សេងទៀតរួមមានប្រវត្តិសាស្ត្រនៃព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតដែលមានការប៉ះពាល់ ឬសម្ពាធ (ដែលអាចបម្លែងប្រព័ន្ធឆ្លើយតបនៃសម្ពាធរបស់ខួរក្បាល) រោគសញ្ញាអារម្មណ៍ ឬរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ (PMDD អាចមាននៅជាមួយនឹងទាំងនេះ) និងអាចមានការឆ្លើយតបនៃការស៊ូស្មោះ — ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញពីសញ្ញាអាការៈឆ្លើយតបនៃការឆ្លើយតបនៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់របស់ស្ត្រីដែលមាន PMDD។

ការយល់ដឹងថា PMDD គឺជាស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទ — មិនមែនជាការខ្វះខាតផ្ទាល់ខ្លួនទេ — គឺមានសារៈសំខាន់។ វាបញ្ជាក់ពីបទពិសោធន៍ដែលរស់នៅរបស់ស្ត្រីរាប់លាននាក់ និងបង្ហាញពីការព្យាបាលដែលមានគោលដៅ និងមានប្រសិទ្ធភាព ជំនួសនឹងការណែនាំទូទៅដើម្បី "គ្រប់គ្រងសម្ពាធ" ឬ "សាកល្បងយូហ្គា។"

PMDD មានការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើ证据ជាច្រើន ហើយវិធីសាស្ត្រដែលត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់រោគសញ្ញា និងការឆ្លើយតបរបស់មនុស្ស។ ព័ត៌មានល្អ៖ ស្ត្រីភាគច្រើនរកឃើញការលះបង់យ៉ាងសំខាន់នៅពេលដែលពួកគេទទួលបានការធ្វើឱ្យបានជាក់លាក់ និងការថែទាំដែលសមស្រប។

SSRIs (ឱសថបង្ក្រាបសេរ៉ូតូនីនជ្រើសរើស) គឺជាការព្យាបាលជាជំហានដំបូងសម្រាប់ PMDD ហើយមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងស្ត្រី 60–70%។ មិនដូចជាការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការសោកស្តាយ — ដែលពួកគេត្រូវការពេលវេលាច្រើនដើម្បីដំណើរការ — SSRIs អាចបន្ថយរោគសញ្ញា PMDD ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ពីព្រោះពួកគេមានឥទ្ធិពលលើផ្លូវ allopregnanolone ជាមួយនឹងសេរ៉ូតូនីន។ ស្ត្រីជាច្រើនយកវាញ៉ាំតែក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ (ប្រហែល 14 ថ្ងៃក្នុងមួយរយៈពេល) ដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។

ការព្យាបាលហូម៉ូនមានគោលបំណងដើម្បីបញ្ឈប់ការបំពង់ទាំងស្រុង ដើម្បីលុបចោលការប្រែប្រួលហូម៉ូនដែលបង្កើត PMDD។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំលាយគ្រប់គ្រង (ជាពិសេសដែលមាន drospirenone ដូចជា Yaz) ដែលត្រូវបានយកជាបន្តបន្ទាប់អាចជួយស្ត្រីខ្លះ។ GnRH agonists បង្កើតការបញ្ឈប់រយៈពេលបណ្តោះអាសន្ន និងអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ប៉ុន្តែវាត្រូវការការព្យាបាលហូម៉ូនបន្ថែមដើម្បីការពារការបាត់បង់ឆ្អឹង។

ការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រចិត្តវិជ្ជា (CBT) មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាអារម្មណ៍ និងអាការៈរបស់ PMDD។ វាជួយកំណត់គំរូគំនិតដែលធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ និងសាងសង់យុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រឈមមុខ។ CBT ធ្វើការល្អជាមួយនឹងថ្នាំ។

ការកែប្រែជីវិត — ទោះបីមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ PMDD ទេ — អាចបន្ថែមការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការអនុវត្តកីឡាអេរ៉ូបិកជាប្រចាំ (30 នាទីក្នុងភាគច្រើនថ្ងៃ) ការបន្ថែមកាល់ស្យូម (1,000–1,200mg រៀងរាល់ថ្ងៃ) ការកាត់បន្ថយកាហ្វេន និងអាល់កូហុលនៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ និងបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងសម្ពាធបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចក្នុងការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន មានជម្រើសសំរាប់ការវះកាត់ (bilateral oophorectomy) ប៉ុន្តែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសចុងក្រោយ ហើយមានផលវិបាកថ្នាក់ថ្នមដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចជាការបញ្ឈប់រយៈពេលមុន។

ពិតណាស់ — ហើយវាអាចជាជំហានសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចអនុវត្តបាន។ ការតាមដានរយៈពេលបំលែងរោគសញ្ញាដែលមិនច្បាស់ និងធ្ងន់ធ្ងរទៅជាគំរូដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន ដែលអ្នកអាចរៀបចំ និងគ្រប់គ្រងបាន។

សម្រាប់ PMS ការតាមដានជួយអ្នកកំណត់វីនដូរ រោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ មិនមានស្ត្រីគ្រប់រូបដែលមាន PMS ចាប់ផ្តើមនៅពេលដូចគ្នានៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ ឬមានរោគសញ្ញាដូចគ្នាទេ។ ដោយកំណត់ថាអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងដូចម្តេចរៀងរាល់ថ្ងៃ — អារម្មណ៍ ថាមពល ការចង់ញ៉ាំ អាហារ គេង និងការឈឺចាប់ — នៅក្នុងរយៈពេល 2–3 ប្រកួត អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមើលឃើញគំរូដ៏អស្ចារ្យរបស់អ្នក។ ប្រហែលជាការធុញទ្រាំរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម 5 ថ្ងៃមុនពេលរង្វាស់។ ប្រហែលជាការចង់ញ៉ាំរបស់អ្នកកើនឡើងមួយសប្តាហ៍មុន។ ការទស្សន៍ទាយនោះគឺជាអំណាច។

សម្រាប់ PMDD ការតាមដានគឺសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យបានជាក់លាក់។ ដូចដែលបាននិយាយខាងលើ លក្ខខណ្ឌ DSM-5 ត្រូវការការបញ្ជាក់រោគសញ្ញាប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរប្រកួត។ ដោយគ្មានទិន្នន័យតាមដាន PMDD ត្រូវបានកំណត់ថាជារបួសសម្ពាធទូទៅ ការសោកស្តាយប៊ីប៉ូលារ II ឬរោគសញ្ញាបុរាណ — ដែលទាំងអស់មានវិធីសាស្ត្រព្យាបាលខុសគ្នា។

យុទ្ធសាស្ត្រតាមដានដែលអាចអនុវត្តបានរួមមានការប្រើប្រាស់កម្មវិធីដែលមានគោលបំណងដែលភ្ជាប់អារម្មណ៍ជាមួយរយៈពេល (មានជាច្រើនដែលបានរចនាឡើងសម្រាប់នេះ) វាយតម្លៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកចង់បាន 3–5 រៀងរាល់ថ្ងៃនៅលើស្កេឡា 1–10 កំណត់ចំណាំអ្វីដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើរោគសញ្ញា (គុណភាពគេង ព្រឹត្តិការណ៍សម្ពាធ ការផ្លាស់ប្តូរអាហារ) និងយកទិន្នន័យតាមដានរបស់អ្នកទៅកាន់ការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតរាល់ពេល។

ការតាមដានក៏ជួយអ្នកវាយតម្លៃថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមយក SSRI សម្រាប់ PMDD កំណត់ត្រារោគសញ្ញារបស់អ្នកក្លាយជាមាត្រាដែលអាចវាយតម្លៃបាននៃការកែលម្អ — មិនមែនគ្រាន់តែអារម្មណ៍ថាអ្វីៗកំពុង "ប្រហែលជាល្អប្រសើរឡើង"។ វិធីសាស្ត្រដែលមានទិន្នន័យនេះនាំឱ្យមានការកែលម្អការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងលទ្ធផលល្អប្រសើរ។

ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវបានបង្ខំឱ្យរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញាមុនរង្វាស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ — ទាំងទសវត្ស — ពីព្រោះពួកគេត្រូវបានប្រាប់ថាវាជា "ផ្នែកមួយនៃការជីវិតជាស្ត្រី"។ ប៉ុន្តែមានសញ្ញាដែលច្បាស់ថារោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រូវការការវាយតម្លៃដោយជំនាញ និងការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សូមទៅឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើរោគសញ្ញាមុនរង្វាស់របស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើការងារ សិក្សា ឬអនុវត្តន៍ការងារ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញថាអ្នកត្រូវបោះបង់ផែនការសង្គម ឬជៀសវាងការទទួលខុសត្រូវនៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបង្កើតការប្រឈមមុខយ៉ាងខ្លាំងក្នុងទំនាក់ទំនងរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកបានសាកល្បងថ្នាំដែលអាចទិញបាន (ថ្នាំបន្ថយការឈឺចាប់ បន្ថែម អាហារបន្ថែម ការផ្លាស់ប្តូរជីវិត) ដោយគ្មានការលះបង់គ្រប់គ្រាន់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍សោកស្តាយធ្ងន់ធ្ងរ ការពិបាកចិត្ត ឬអារម្មណ៍អនិច្ចាមុនពេលរង្វាស់។

សូមស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានគំនិតអំពីការធ្វើឱ្យខ្លួនឯងឬការបញ្ចេញជីវិតនៅក្នុងគ្រប់ផ្នែកនៃរយៈពេលរបស់អ្នក។ ហានិភ័យការបញ្ចេញជីវិត PMDD គឺជាការពិត — ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមាន PMDD មានហានិភ័យខ្ពស់យ៉ាងខ្លាំងនៃគំនិតអនិច្ចា និងការប៉ះពាល់ ជាពិសេសនៅក្នុងរយៈពេលលូតលាស់ចុងក្រោយ។

ពេលដែលអ្នកទៅឃើញវេជ្ជបណ្ឌិត សូមត្រៀមខ្លួន។ នាំយកទិន្នន័យតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ពីរខែដែលបង្ហាញពីគំរូរយៈពេល។ សូមច្បាស់លាស់អំពីរបៀបដែលរោគសញ្ញាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក — "ខ្ញុំបានខកខានការងារ 3 ថ្ងៃនៅខែមុន" គឺមានសារៈសំខាន់ជាង "ខ្ញុំមានអារម្មណ៍អាក្រក់មុនពេលរង្វាស់។" ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបដិសេធរោគសញ្ញារបស់អ្នក សូមស្វែងរកមតិយោបល់ពីអ្នកផ្សេងទៀត។ PMDD កំពុងត្រូវបានទទួលស្គាល់កាន់តែច្រើន ប៉ុន្តែអ្នកផ្តល់សេវាកម្មមិនមែនគ្រប់គ្រងទាំងអស់ទេ។

អ្នកក៏អាចស្នើសុំការផ្ដល់ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកចិត្តវិជ្ជា ឬគ្រូពេទ្យស្រ្តីដែលមានជំនាញក្នុងរោគសញ្ញាមុនរង្វាស់។ អង្គការដូចជា IAPMD រក្សាទុកបញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវាដើម្បីជួយអ្នករកឃើញអ្នកជំនាញដែលមានគុណភាពនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។