ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ — ម៉ាមូក្រាម, កូឡូណូស្ពី, ថៃរ៉ូយដ, និងផ្សេងៗទៀត

ហានិភ័យមហារីកទូទៅកើនឡើងជាមួយអាយុ ហើយការត្រួតពិនិត្យជាច្រើនក្លាយជាសំខាន់ជាងមុនបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ។

ការត្រួតពិនិត្យមហារីកទ្រូង: ម៉ាមូក្រាមនៅតែជាគ្រឹះស្ថាប័ន។ មគ្គុទេសក៍បច្ចុប្បន្នណែនាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ១–២ ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យមធ្យម ចាប់ពីអាយុ ៤០–៥០ អាស្រ័យលើមគ្គុទេសក៍ (USPSTF ណែនាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ២ ឆ្នាំចាប់ពីអាយុ ៤០ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០២៤; ACS ណែនាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ឆ្នាំចាប់ពីអាយុ ៤៥)។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ប្រវត្តិគ្រួសារដែលខ្លាំង, ការប្រែប្រួល BRCA, ការបញ្ចេញកាំរស្មីនៅតំបន់ទ្រូង, ក្រពេញទ្រូងកម្រិតខ្ពស់) ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមជាមួយម៉ាមូក្រាម MRI អាចត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានទ្រូងកម្រិតខ្ពស់ (ដែលអ្នកនឹងត្រូវបានជូនដំណឹងនៅលើរបាយការណ៍ម៉ាមូក្រាមរបស់អ្នក) សូមពិភាក្សាអំពីការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា។

ការត្រួតពិនិត្យមហារីកកូឡូរ៉េក្តល: អាយុចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំបានធ្លាក់ចុះទៅ ៤៥ (ពី ៥០) ក្នុងមគ្គុទេសក៍ថ្មីៗ។ កូឡូណូស្ពីរៀងរាល់ ១០ ឆ្នាំគឺជាស្តង់ដារទ vàng ប៉ុន្តែជម្រើសផ្សេងៗរួមមានការត្រួតពិនិត្យសារធាតុអាហារប្រចាំឆ្នាំ (FIT), ការត្រួតពិនិត្យ FIT-DNA (Cologuard) រៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំ ឬ CT colonography រៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីអាយុ ៧៥ ការសម្រេចចិត្តអំពីការត្រួតពិនិត្យគួរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការរំពឹងរស់ និងលទ្ធផលមុន។

ការត្រួតពិនិត្យមហារីកក្រពះ: ការធ្វើ Pap smear និងការត្រួតពិនិត្យ HPV បន្តបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ។ មគ្គុទេសក៍បច្ចុប្បន្នណែនាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យរួម (Pap + HPV) រៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំ, Pap ដោយខ្លួនឯងរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំ, ឬការត្រួតពិនិត្យ HPV ដំបូងរៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំ។ ការត្រួតពិនិត្យអាចឈប់នៅអាយុ ៦៥ ប្រសិនបើអ្នកមានការត្រួតពិនិត្យអវិជ្ជមានគ្រប់គ្រាន់មុននេះ និងមិនមានប្រវត្តិការផ្លាស់ប្តូរទ្រង់ទ្រាយក្រពះខ្ពស់។

ការត្រួតពិនិត្យមហារីកសូម្បី: ការត្រួតពិនិត្យ CT ដំណាក់កាលទាបប្រចាំឆ្នាំត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យអាយុ ៥០–៨០ ដែលមានប្រវត្តិជក់បារី ២០+ ឆ្នាំដែលកំពុងជក់ឬបានបោះបង់ក្នុងរយៈពេល ១៥ ឆ្នាំចុងក្រោយ។

មហារីកស្បែក: ការត្រួតពិនិត្យស្បែកពេញរាងរៀងរាល់ឆ្នាំដោយអ្នកជំនាញស្បែក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានស្បែកស និងប្រវត្តិការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ ឬមានមូលច្រើន។ ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងប្រចាំខែសម្រាប់រោគសញ្ញាថ្មី ឬកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។

មហារីកក្រពះ: បច្ចុប្បន្នមិនមានការត្រួតពិនិត្យដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មហារីកក្រពះនៅស្ត្រីដែលមានហានិភ័យមធ្យមទេ។ CA-125 និងការត្រួតពិនិត្យអ៊ុយល្រាសោនត្រូវបានបង្ហាញថាមិនអាចកាត់បន្ថយការស្លាប់បាន ហើយអាចបណ្តាលឲ្យមានការខូចខាតតាមរយៈការបង្ហាញលទ្ធផលខុស។

ជំងឺបេះដូងគឺជាអ្នកសម្លាប់លេខមួយនៃស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវ — យ៉ាងច្រើនជាងមហារីកទាំងអស់។ ទោះយ៉ាងណាការត្រួតពិនិត្យសុខភាពបេះដូងនៅស្ត្រីភាគច្រើនតែងតែមានភាពអត់ធ្មត់ជាងនៅបុរស ទោះបីជាមានហានិភ័យស្មើឬខ្ពស់ជាងក៏ដោយ។

សម្ពាធឈាមគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងការទស្សនាថែទាំសុខភាពរាល់ដង ហើយគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅផ្ទះជាប្រចាំ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ដែលកំណត់ថាជា ១៣០/៨០ mmHg ឬខ្ពស់ជាងនេះដោយមគ្គុទេសក៍បច្ចុប្បន្ន) ក្លាយជាធម្មតាជាងមុនបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ — ការដកអេស្ត្រូសែនបន្ថយអត្ថប្រយោជន៍នៃការពង្រីកសរសៃឈាមនៃអុកស៊ីតស៊ីត្រូស៊ីត និងការកើនឡើងនៃភាពរឹងមាំនៃសរសៃឈាម។ ប្រហែល ៧៥% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

កម្រិតលីពីដគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យទាប ហើយរៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានកម្រិតខ្ពស់ ឬមានហានិភ័យសុខភាពបេះដូង។ ការបញ្ចប់រដូវធម្មតាបង្កើនកម្រិតលីពីដ: កម្រិតខ្លាញ់សរុបកើនឡើង, LDL កើនឡើង, HDL អាចកើនឡើង, និងត្រីស្គ្រីដខ្ពស់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការដកអេស្ត្រូសែន។ កម្រិតពេញ (កម្រិតខ្លាញ់សរុប, LDL, HDL, ត្រីស្គ្រីដ) បូកជាមួយលីពូត្រូភីន(a) — Lp(a) — ត្រូវបានណែនាំយ៉ាងហោចណាស់មួយដង ពីព្រោះ Lp(a) គឺជាហានិភ័យសុខភាពបេះដូងដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្លាំងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជីវវិទ្យា។

ការត្រួតពិនិត្យស្ករតាមរយៈការដកស្រង់ឈាម និង HbA1c គួរត្រូវបានធ្វើជាប្រចាំ។ ហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ កើនឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវដោយសារការធ្លាក់ចុះនៃអារម្មណ៍អ៊ីនស៊ុលីន ការកើនឡើងនៃខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ និងការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់។ ការត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំគឺជាស្តង់ដារសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យមធ្យម; រៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬហានិភ័យផ្សេងទៀត។

កុំព្យូទ័រ ASCVD (ជំងឺបេះដូងអាថ៌កំបាំង) គឺជាឧបករណ៍ដែលគណនាហានិភ័យរយៈពេល ១០ ឆ្នាំនៃការប៉ះពាល់បេះដូង ឬការប៉ះពាល់ឈាមដោយផ្អែកលើអាយុ, សម្ពាធឈាម, កម្រិតខ្លាញ់, ស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម, និងការជក់បារី។ វាជួយណែនាំការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលស្តាតីន និងការប្រតិបត្តិការជីវិត។

ការវាយតម្លៃកាល់ស្យូមក្នុងសរសៃឈាម (CAC) គឺជាឧបករណ៍ដែលកំពុងកើនឡើងដែលប្រើការត្រួតពិនិត្យ CT ដំណាក់កាលទាបដើម្បីវាយតម្លៃការដាក់កាល់ស្យូមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ វាអាចជួយប្តូរហានិភ័យនៅស្ត្រីដែលមានពិន្ទុ ASCVD ដែលមានកម្រិតខ្ពស់ និងណែនាំការសម្រេចចិត្តស្តាតីន។ វាជាពិសេសមានប្រយោជន៍នៅពេលដែលកុំព្យូទ័រហានិភ័យប្រពៃណីអាចប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យទាប — ដែលវាធ្វើជារឿយៗនៅស្ត្រី។

ជំងឺអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស គឺជាជំងឺដែលមិនអាចស្តាប់បាន — អ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាការបាត់បង់ឆ្អឹងកំពុងកើតឡើងទេ។ អារម្មណ៍ដំបូងគឺជាការបែកបាក់។ នេះធ្វើឲ្យការត្រួតពិនិត្យបង្ការជាសំខាន់។

អ្នកណាដែលគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ: ស្ត្រីទាំងអស់នៅអាយុ ៦៥ (ការណែនាំទូទៅពី USPSTF និង NOF), ស្ត្រីក្រោម ៦៥ ដែលមានហានិភ័យ (ការបញ្ចប់រដូវមុនអាយុ ៤៥, ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការបែកបាក់ក្រពះ, ទម្ងន់រាងកាយទាប ឬ BMI ខ្ពស់ជាង ២០, ការជក់, ការប្រើប្រាស់អាល់កុលច្រើន, ការប្រើប្រាស់គ្លូកូកូទីកូយដ៍យូរ, ជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតីស, និងការបែកបាក់ដែលមានភាពខ្សោយមុននេះ), និងស្ត្រីដែលកំពុងពិចារណាអំពី HRT ជាពិសេសសម្រាប់ការពារឆ្អឹង (DEXA កម្រិតដើមជួយណែនាំការសម្រេចចិត្ត)។

អ្វីដែល DEXA វាស់: កម្រិតឆ្អឹងនៅតំបន់ខ្នង (L1–L4), កម្រិតក្រពះសរុប, និងកម្រិតក្រពះខាងលើ។ លទ្ធផលត្រូវបានរាយការណ៍ជាកម្រិត T (ប្រៀបធៀបនឹងកម្រិតឆ្អឹងកំពូលនៅស្ត្រីវ័យក្មេងសុខភាពល្អ)។ ធម្មតាគឺ -១.០ ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ អូស្តេអូភេនីយ៉ា គឺ -១.០ ទៅ -២.៥។ អូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស គឺ -២.៥ ឬទាបជាងនេះ។

ឧបករណ៍ FRAX បញ្ចូលលទ្ធផល DEXA របស់អ្នកជាមួយហានិភ័យគ្លីនិក (អាយុ, ទម្ងន់, ប្រវត្តិការបែកបាក់, ប្រវត្តិគ្រួសារ, ការជក់, អាល់កុល, ការប្រើប្រាស់គ្លូកូកូទីកូយដ៍យូរ, ជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីតីស) ដើម្បីគណនាអត្រាហានិភ័យរយៈពេល ១០ ឆ្នាំនៃការបែកបាក់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការបែកបាក់ក្រពះ។ ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំជាទូទៅនៅពេលដែលហានិភ័យបែកបាក់ក្រពះរយៈពេល ១០ ឆ្នាំលើស ៣% ឬហានិភ័យបែកបាក់ធ្ងន់ធ្ងរលើស ២០%។

ការត្រួតពិនិត្យបន្ត: រៀងរាល់ ១–២ ឆ្នាំប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស (ដើម្បីត្រួតពិនិត្យការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល), រៀងរាល់ ២–៥ ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអូស្តេអូភេនីយ៉ា ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល (ដើម្បីត្រួតពិនិត្យការរីកចម្រើន), និងអាចត្រូវបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យតិចជាងសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានកម្រិតឆ្អឹងធម្មតា និងមានហានិភ័យតិច។

កំណត់ចំណាំបច្ចេកទេសសំខាន់: តែងតែព្យាយាមទទួលបានការត្រួតពិនិត្យ DEXA បន្តនៅលើម៉ាស៊ីនដូចគ្នាជាមួយកម្រិតដើមរបស់អ្នក ពីព្រោះម៉ាស៊ីនផ្សេងៗអាចផ្តល់នូវការអានខុសគ្នាខ្លះៗ ដែលធ្វើឲ្យការប្រៀបធៀបមិនអាចទុកចិត្តបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃកម្រិតឆ្អឹងនៅលើកាលកំណត់ (មិនមែនជាការវាស់មួយទេ) គឺជាព័ត៌មានដែលមានន័យខ្ពស់បំផុត។

ជំងឺថៃរ៉ូយដក្លាយជាធម្មតាជាងមុនជាមួយអាយុ ហើយមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើស្ត្រី។ វាគឺជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យ ពីព្រោះរោគសញ្ញានៃថៃរ៉ូយដមានការប្រមាណជាមួយរោគសញ្ញានៃការបញ្ចប់រដូវយ៉ាងខ្លាំង — ការធុញធុញ, ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការបាត់បង់ស្មារតី, ការបាត់បង់សក់, និងការមិនអាចទ្រាំទ្រោមក្តៅ/ត្រជាក់អាចកើតឡើងដោយទាំងពីរ។

TSH (ហូម៉ូនរំលឹកថៃរ៉ូយដ) គឺជាការត្រួតពិនិត្យដំបូង។ វាគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ ឬជាញឹកញាប់ជាងនេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬហានិភ័យ។ ការមិនសមស្របនៃថៃរ៉ូយដ (ថៃរ៉ូយដមិនសកម្ម) មានឥទ្ធិពលលើស្ត្រីដល់ ២០% ដែលមានអាយុចាប់ពី ៦០ ឆ្នាំ។ ជំងឺ Hashimoto (ការមិនសមស្របនៃថៃរ៉ូយដ) គឺជាហេតុផលធម្មតា។ រោគសញ្ញារួមមានការធុញធុញ, ការកើនឡើងនៃទម្ងន់, ការប៉ះពាល់, ស្បែកស្ងួត, ការបាត់បង់សក់, ការមិនអាចទ្រាំទ្រោមក្តៅ, និងការធុញធុញ — ដែលអាចត្រូវបានច្រឡំជាមួយការបញ្ចប់រដូវ។

ប្រសិនបើ TSH មានភាពខុសគ្នា ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមរួមមាន T4 ឥតគិតថ្លៃ, T3 ឥតគិតថ្លៃ, និងអង់ទីបូដថៃរ៉ូយដ (anti-TPO, anti-thyroglobulin) ដើម្បីកំណត់ជំងឺថៃរ៉ូយដអូតូអ៊ីមមូ។

ការត្រួតពិនិត្យស្ករតាមរយៈការដកស្រង់ឈាម ឬ HbA1c សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យមធ្យម, រៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (HbA1c ៥.៧–៦.៤%), ការមានទម្ងន់ខ្ពស់, ឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការត្រួតពិនិត្យអ៊ីនស៊ុលីនមានភាពអត់ធ្មត់កើនឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ ហើយការបង្កើតឱ្យបានឆាប់រហ័សអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រតិបត្តិការជីវិតដែលអាចជៀសវាងការរីកចម្រើនទៅជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កម្រិតវីតាមីន D (២៥-hydroxyvitamin D) គួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់មួយដង ហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យប្រសិនបើមានការបន្ថែម។ ការខ្វះខាតគឺជារឿងធម្មតា (៤០–៥០% នៃស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវ) ហើយមានឥទ្ធិពលដល់ការបាត់បង់ឆ្អឹង ការរំខានអារម្មណ៍ ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធភាពអាក្រក់ និងអាចបង្កើនហានិភ័យមហារីក។ សូមមានគោលបំណង ៣០–៥០ ng/mL។

វីតាមីន B12 គួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់មេតហ្វូមីន ឬថ្នាំបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធ (ដែលប៉ះពាល់ដល់ការទទួលយក), អនុវត្តអាហារប្រភេទសាច់ឬវីហ្គាន់, ឬមានរោគសញ្ញានៃការខ្វះខាត (ការធុញធុញ, ការស្អប់, បញ្ហាស្មារតី)។

ការត្រួតពិនិត្យឈាមពេញ (CBC) អាចកំណត់អាណេមី (ដែលបណ្តាលឲ្យមានការធុញធុញ), ការឆ្លងកាត់, និងភាពខុសគ្នានៃកោសិកាឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យមេតាប៉ូលីសពេញលេញត្រួតពិនិត្យមុខងារគ្លាយ, មុខងារម៉ាស៊ីន, និងអេឡិចត្រូឡីត — ទាំងអស់គឺជាព័ត៌មានដើមសំខាន់, ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការគឺជាកាលវិភាគផ្ទាល់ខ្លួនដែលអភិវឌ្ឍជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាដែលគិតពីហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន, ប្រវត្តិគ្រួសារ, និងស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ នេះគឺជាស៊ុមសម្រាប់។

ប្រចាំឆ្នាំ: ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម, ការវាស់ទម្ងន់ និង BMI, ការពិនិត្យថ្នាំ និងការបន្ថែមបច្ចុប្បន្ន, ការត្រួតពិនិត្យការធុញធុញ និងការពិបាកចិត្ត, ការពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញាថ្មី ឬកំពុងផ្លាស់ប្តូរ, ការត្រួតពិនិត្យស្បែក (ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងប្រចាំខែ, អ្នកជំនាញប្រចាំឆ្នាំ), និងការពិនិត្យអំពីអត្តសញ្ញាណជីវិត (ការហាត់ប្រាណ, អាហារ, គេង, ការប្រើប្រាស់អាល់កុល)។

រៀងរាល់ ១–២ ឆ្នាំ: ម៉ាមូក្រាម (ប្រចាំឆ្នាំ ឬរៀងរាល់ ២ ឆ្នាំអាស្រ័យលើហានិភ័យ និងមគ្គុទេសក៍ដែលបានប្រើ), កម្រិតលីពីដ (ប្រចាំឆ្នាំប្រសិនបើមានកម្រិតខ្ពស់ ឬកំពុងព្យាបាល, មិនដូច្នេះទេរៀងរាល់ ២–៣ ឆ្នាំ), ការត្រួតពិនិត្យស្ករតាមរយៈការដកស្រង់ឈាម ឬ HbA1c (រៀងរាល់ ១–៣ ឆ្នាំអាស្រ័យលើហានិភ័យ), ការត្រួតពិនិត្យ DEXA (ប្រសិនបើកំពុងព្យាបាលអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស ឬត្រួតពិនិត្យអូស្តេអូភេនីយ៉ា)។

រៀងរាល់ ៣–៥ ឆ្នាំ: TSH (រៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំ, ឬជាញឹកញាប់ជាងនេះជាមួយរោគសញ្ញា ឬការព្យាបាល), ការត្រួតពិនិត្យមហារីកក្រពះ (Pap/HPV co-testing រៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំរហូតដល់អាយុ ៦៥), ការត្រួតពិនិត្យមើល (រៀងរាល់ ២–៣ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីអាយុ ៥០, ប្រចាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីអាយុ ៦៥), ការត្រួតពិនិត្យធ្មេញ (រៀងរាល់ ៦–១២ ខែ — សុខភាពមាត់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសុខភាពបេះដូង), និងការត្រួតពិនិត្យសូម្បី (កម្រិតដើមនៅ ៥០, បន្ទាប់មកជាប្រចាំ)។

រៀងរាល់ ៥–១០ ឆ្នាំ: កូឡូណូស្ពី (រៀងរាល់ ១០ ឆ្នាំចាប់ពីអាយុ ៤៥, ឬជាញឹកញាប់ជាងនេះប្រសិនបើមានពុល), ការត្រួតពិនិត្យ DEXA (សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យស្ត្រីដែលមានកម្រិតឆ្អឹងធម្មតា ឬទាបតិច), ការវាយតម្លៃកាល់ស្យូមក្នុងសរសៃឈាម (មួយដងសម្រាប់ការបែងចែកហានិភ័យប្រសិនបើហានិភ័យសុខភាពបេះដូងមិនប្រាកដ)។

មួយដង: កម្រិត Lp(a) (ត្រូវបានកំណត់ដោយជីវវិទ្យា, មិនផ្លាស់ប្តូរទេ — ការវាស់មួយគឺគ្រប់គ្រាន់), ការត្រួតពិនិត្យហេប៉ាទីត C (បានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យទាំងអស់), និងការពិភាក្សាអំពីការត្រួតពិនិត្យមហារីកសូម្បី (ប្រសិនបើមានប្រវត្តិជក់)។

រក្សារបញ្ជីសុខភាព: តាមដានលទ្ធផលការត្រួតពិនិត្យ, កាលបរិច្ឆេទ, និងផែនការបន្ត។ ពហុបណ្តាញជាច្រើនធ្វើឱ្យវាងាយស្រួល។ ការដឹងអំពីលេខរបស់អ្នក — និងនិន្នាការរបស់ពេលវេលា — អាចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានការពិភាក្សាដែលមានព័ត៌មានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា និងចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរដំបូង។

ធ្វើការតវ៉ាសម្រាប់ខ្លួនឯង: ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាណែនាំឱ្យរំលងឬពន្យារពេលការត្រួតពិនិត្យ សូមសួរថាហេតុអ្វី។ យល់ដឹងអំពីហេតុផល និងធ្វើការសម្រេចចិត្តរួមគ្នា។ សុខភាពរបស់អ្នកគឺជាដៃគូ។

ការត្រួតពិនិត្យសំខាន់ៗជាច្រើនត្រូវបានរំលងជាញឹកញាប់នៅស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវ — មិនថាជាពីព្រោះអ្នកផ្តល់សេវាមិនគិតថាត្រូវត្រួតពិនិត្យទេ ឬដោយសារស្ត្រីមិនដឹងថាត្រូវសួរទេ។

ការត្រួតពិនិត្យជញ្ជាំងពោះ: ទោះបីជាអាចប៉ះពាល់ដល់ ៥០% នៃស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវ ការមិនអាចកាន់កាប់ទឹកនោម, ការបែកបាក់អង្គធាតុពោះ, និងការមិនអាចធ្វើសកម្មភាពផ្លូវភេទត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំនាញកាយវិការ អាចត្រួតពិនិត្យមុខងារ និងកំណត់បញ្ហាដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងខ្លាំង។

ការត្រួតពិនិត្យសូម្បី: ការបាត់បង់សូម្បីក្លាយជាធម្មតាជាងមុនបន្ទាប់ពីអាយុ ៥០ ហើយឥឡូវនេះមានភស្តុតាងខ្លាំងដែលភ្ជាប់ការបាត់បង់សូម្បីដែលមិនបានព្យាបាលទៅនឹងការធ្លាក់ចុះស្មារតី និងជំងឺឌីមេនស៊ី។ ការសាកល្បង ACHIEVE បង្ហាញថាការប müdសូម្បីបានកាត់បន្ថយការធ្លាក់ចុះស្មារតី ៤៨% នៅមនុស្សចាស់ដែលមានហានិភ័យ។ ការត្រួតពិនិត្យសូម្បីនៅកម្រិតដើមនៅ ៥០, ជាមួយការត្រួតពិនិត្យបន្តរៀងរាល់ ៣–៥ ឆ្នាំ គឺមានសមត្ថភាព។

ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពផ្លូវចិត្ត: ទោះបីជាការកើនឡើង ២–៤ ដងនៃហានិភ័យធុញធុញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធរោគសញ្ញានៃការបញ្ចប់រដូវ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងមិនស្ថិតស្ថេរ។ PHQ-9 (ធុញធុញ) និង GAD-7 (ការពិបាកចិត្ត) គឺជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដែលមានភាពឆាប់រហ័ស និងបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលគួរត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការទស្សនាដែលមានប្រចាំឆ្នាំ។

ការត្រួតពិនិត្យគេង: ជំងឺគេង (ការមិនអាចគេង, ការមិនអាចដេក) ក្លាយជាធម្មតាជាងមុនបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ ហើយមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពយ៉ាងខ្លាំង។ ការមិនអាចដេក, ជាពិសេស, ត្រូវបានកំណត់ថាជាអ្នកមិនអាចធ្វើការត្រួតពិនិត្យនៅស្ត្រី ពីព្រោះវាធ្វើឲ្យមានការបង្ហាញខុសគ្នាពីបុរស (ការមិនអាចគេង និងការធុញធុញ ជំនួសការសូម្បីធំ)។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាធុញធុញទោះបីមានពេលវេលាគេងគ្រប់គ្រាន់ ឬប្រសិនបើដៃគូរបស់អ្នករាយការណ៍ពីការឈប់សម្រាកក្នុងការដកដង្ហើម សូមស្នើសុំការត្រួតពិនិត្យគេង។

ការត្រួតពិនិត្យហានិភ័យធ្លាក់: សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំ ការត្រួតពិនិត្យហានិភ័យធ្លាក់ (រួមមានការធ្វើតេស្តសមត្ថភាព, ការពិនិត្យថ្នាំ, ការត្រួតពិនិត្យមើល, និងការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពនៅផ្ទះ) អាចជួយជៀសវាងការបែកបាក់ដែលបណ្តាលឲ្យមានការខូចខាត និងការស្លាប់។

ការត្រួតពិនិត្យវ៉ាក់សាំង: ធានាថាអ្នកមានព័ត៌មានថ្មីៗអំពីវ៉ាក់សាំងស៊ីងលី (Shingrix — ពីរដងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ៥០+), វ៉ាក់សាំងផ្នែកខ្យល់ (នៅអាយុ ៦៥), Tdap/Td boosters (រៀងរាល់ ១០ ឆ្នាំ), វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយប្រចាំឆ្នាំ, និងវ៉ាក់សាំង COVID-19 ដូចដែលបានណែនាំ។

សុខភាពមាត់: ហានិភ័យជំងឺផ្នែកខ្យល់កើនឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ (អេស្ត្រូសែនមានឥទ្ធិពលលើសុខភាពស្បែក), និងសុខភាពមាត់អាក្រក់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺបេះដូង និងជំងឺឌីមេនស៊ី។ ការថែទាំធ្មេញជាប្រចាំគឺជាសុខភាព។