សុខភាពបេះដូងនៅក្នុងរដូវកាលប៉ារ៉ីមេណូផូស — តើត្រូវដឹងអ្វីខ្លះឥឡូវនេះ

អេស្ត្រូជែនគឺជាហូម៉ូនដែលមានសមត្ថភាពការពារបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ វាជួយឱ្យសរសៃឈាមនៅស្ថិតស្ថេរ និងពង្រីក ជួយលើកកម្ពស់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល HDL ដែលមានសុខភាពល្អ កាត់បន្ថយការបំផ្លាញ LDL (ដែលជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យ LDL គ្រោះថ្នាក់) កាត់បន្ថយសញ្ញារលាក និងជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ មុនពេលមានមេណូផូស ស្ត្រីមានអត្រាជំងឺបេះដូងទាបជាងបុរសដែលមានអាយុដូចគ្នា — ហើយអេស្ត្រូជែនគឺជាមូលហេតុសំខាន់មួយ។

នៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូស ខណៈដែលកម្រិតអេស្ត្រូជែនក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍ និងចុងក្រោយក៏ធ្លាក់ចុះ ផលប៉ះពាល់ការពារទាំងនេះក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ សរសៃឈាមក្លាយជាកាន់តែងតឹង និងមិនឆ្លើយតបយ៉ាងល្អឡើយ កូឡេស្តេរ៉ុល LDL កើនឡើង (ភាគច្រើនយ៉ាងខ្លាំង — ស្ត្រីខ្លះឃើញការកើនឡើង 10-15% ក្នុងកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបនៅពេលផ្លាស់ប្តូរ) កូឡេស្តេរ៉ុល HDL អាចធ្លាក់ចុះ ត្រីស្គ្រីដូសកើនឡើង និងសញ្ញារលាកដូចជា C-reactive protein កើនឡើង។

នៅពេលដូចគ្នា ប៉ារ៉ីមេណូផូសនាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរទាំងមូលដែលបន្ថែមហានិភ័យរ៉ូឡិក៖ ការកើនឡើងនៃខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ (ដែលជារលាកមេតាប៉ូលិក) ការកើនឡើងនៃការតស៊ូអ៊ីនស៊ូលីន និងការផ្លាស់ប្តូរទៅរកកូឡេស្តេរ៉ុលដែលមានអត្តសញ្ញាណ (ដែលបិទសរសៃឈាម)។ សម្ពាធឈាមភាគច្រើនចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូសផងដែរ ដោយមួយផ្នែកដោយសារតែការតឹងតែងនៃសរសៃឈាម និងមួយផ្នែកដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធរ៉េនីន-អង់ជូតែនស៊ីនដែលអេស្ត្រូជែនបានគ្រប់គ្រង។

លទ្ធផលសរុបគឺថា រយៈពេល 10 ឆ្នាំជុំវិញមេណូផូសគឺជាពេលវេលាដែលប្រព័ន្ធហានិភ័យរ៉ូឡិករបស់ស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រីដែលមានកូឡេស្តេរ៉ុល សម្ពាធឈាម និងស្ករតាមរយៈការស្រោចធម្មតានៅក្នុងអាយុ 30 របស់ពួកគេអាចមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងអាយុ 40 ទី 50 របស់ពួកគេ — ហើយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាងដែលស្ត្រីជាច្រើនឬគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេរំពឹង។

ប៉ារ៉ីមេណូផូសគឺជាពេលវេលាសម្រាប់បង្កើតមូលដ្ឋានរ៉ូឡិកយ៉ាងល្អប្រសើរបើអ្នកមិនបានធ្វើឡើយ។ លេខសំខាន់ៗដែលត្រូវដឹង និងតាមដានរួមមានសម្ពាធឈាម (សមស្របគឺក្រោម 120/80 mmHg; អ្វីដែលខ្ពស់ជាង 130/80 គឺត្រូវបានចាត់ថាជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់) ប៉ាន់សម្ងាត់កូឡេស្តេរ៉ុល (កូឡេស្តេរ៉ុលសរុប LDL HDL ត្រីស្គ្រីដូស — ជាមួយការយកចិត្តទុកដាក់ជាក់លាក់ថាតើលេខរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរពីការអានមុននេះឬអត់) ស្ករតាមរយៈការស្រោច និង HbA1c (ដែលត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការតស៊ូអ៊ីនស៊ូលីន និងជំងឺព្រៃដាយប៊ីត) និងទំហំក្រចក (ការមានខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយគឺជាហានិភ័យរ៉ូឡិកដែលមានអំណាចខ្លាំងជាង BMI នៅក្នុងស្ត្រី)។

ក្រៅពីមូលដ្ឋានទាំងនេះ គ្រូពេទ្យខ្លះបានណែនាំសញ្ញាបនបត្របន្ថែមសម្រាប់រូបភាពដែលមានភាពគ្រប់គ្រាន់។ Lipoprotein(a) ឬ Lp(a) គឺជាផ្នែកខ្លាញ់ដែលកំណត់ដោយជីវវត្ថុដែលបន្ថែមហានិភ័យរ៉ូឡិកយ៉ាងឯករាជ្យ — វាជាការធ្វើតេស្តមួយដងព្រោះវាមិនបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលវេលា។ High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) វាស់វែងការរលាកទូទៅ ដែលកើនឡើងនៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូស និងជាអ្នកទស្សន៍ហានិភ័យរ៉ូឡិកដែលមានអំណាចឯករាជ្យ។ ពិន្ទុជាលើសសរសៃឈាមកូរ៉ូណារី (CAC) អាចរកឃើញការបង្កើតអាថ៌កំបាំងមុនពេលមានសញ្ញាដែលអភិវឌ្ឍ។

ចំណុចសំខាន់គឺហានិភ័យរ៉ូឡិកនៅក្នុងស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាលតិចតួចនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ ពីព្រោះម៉ាស៊ីនគណនាហានិភ័យត្រូវបានអភិវឌ្ឍឡើងដោយប្រើទិន្នន័យពីបុរសជាច្រើន។ ម៉ាស៊ីនគណនាហានិភ័យ 10 ឆ្នាំស្តង់ដារមាន tendency ទៅកាន់ការវាយតម្លៃខ្ពស់នៅក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេង និងមិនគិតពីហានិភ័យដែលមានលក្ខណៈស្ត្រីដូចជាប្រវត្តិសាស្ត្រប្រកបដោយព្រៃក្លិនជំងឺព្រៃដាយប៊ីត PCOS មេណូផូសមុនកាលកំណត់ ឬស្ថានភាពអូតូអ៊ីមម្យូន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអ្វីណាមួយទាំងនេះ ហានិភ័យរ៉ូឡិកជីវិតរបស់អ្នកអាចខ្ពស់ជាងឧបករណ៍ស្តង់ដារបង្ហាញ។

សូមស្នើសុំការត្រួតពិនិត្យរ៉ូឡិកយ៉ាងគ្រប់គ្រាន់នៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូស និងបង្កើតការតាមដានជាប្រចាំ — លេខទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរហូម៉ូន។

ការប៉ះពាល់បេះដូង — អារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងរត់ ធ្លាក់ ឬឈប់ប៉ះ — គឺជាសញ្ញាដែលពេញនិយម និងភាគច្រើនធ្វើឱ្យភ័យខ្លាចនៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូស។ វាទូទៅកើតឡើងដោយផលប៉ះពាល់របស់អេស្ត្រូជែនលើការបញ្ជូនអគ្គិសនីនៃបេះដូង និងការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធប្រសាទឯករាជ្យ។ ខណៈដែលអេស្ត្រូជែនកំពុងផ្លាស់ប្តូរ វាអាចបង្កើនអារម្មណ៍ឆ្លើយតបចំពោះកាតេកូឡាមីន (ហូម៉ូនដូចអាឌ្រីណាលីន) ប្រែប្រួលពេលវេលាអគ្គិសនីនៃការប៉ះបេះដូង និងបង្កើនការឆ្លើយតបរ៉ូឡិកចំពោះសម្ពាធ។

ការប៉ះពាល់បេះដូងនៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូសភាគច្រើនគឺមិនគ្រោះថ្នាក់។ វាទូទៅកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រព្រឹត្តនៃការកក្រើក (ការបើកប្រព័ន្ធប្រសាទឯករាជ្យដែលពង្រីកសរសៃឈាមក៏បង្កើនបេះដូងផងដែរ) ការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ការទទួលយកកាហ្វេ ឬនៅពេលវគ្គលូតែលនៃវគ្គប្រព័ន្ធរំលាយដែលហូម៉ូនកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។ ការប៉ះបេះដូងដែលមានការប៉ះពាល់ដាច់ដោយឡែក (PACs) និងការប៉ះបេះដូងដែលមានការប៉ះប៉ុនប៉ង (PVCs) — អារម្មណ៍ "ឈប់ប៉ះ" — គឺជារឿងធម្មតាដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងភាគច្រើនគ្មានគ្រោះថ្នាក់។

ទោះយ៉ាងណា ការប៉ះពាល់គួរត្រូវបានវាយតម្លៃប្រសិនបើវាមានរយៈពេលយូរ (មានរយៈពេលជាច្រើននាទីជាងមួយភ្លែត) មានការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាក ការមិនសូវមានអារម្មណ៍ ឬការបាត់បង់សមត្ថភាព មានការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង ឬការខ្វះអាកាស ឬប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញថាបេះដូងរបស់អ្នកមានល្បឿនឬមិនស្ថិតស្ថេរយ៉ាងខ្លាំង។ អ្វីទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការប៉ះបេះដូងអាត្រីយ៉ាល់ ការប៉ះបេះដូងស៊ូប្រវត្តិ ឬការប៉ះបេះដូងផ្សេងទៀតដែលក្លាយជាអ្នកមានសកម្មភាពកាន់តែច្រើននៅពេលនិងបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរមេណូផូស។

ការវាយតម្លៃបេះដូងមូលដ្ឋានភាគច្រើនរួមមាន ECG (អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម) ការធ្វើតេស្តមុខងារថៃរ៉ូយ៉ូ (ហាយប៊ែរ៉ូថៃរ៉ូអ៊ីដ៊ីសមិនអាចបង្កើតការប៉ះពាល់) និងខ្លះៗក៏មានម៉ូណីទ័រ Holter (ECG ដែលអាចពាក់បានរយៈពេល 24-48 ម៉ោងដើម្បីចាប់យកការរំខាននៃរលក)។ ប្រសិនបើការប៉ះពាល់មានភាពជាញឹកញាប់ និងធ្វើឱ្យមានការលំបាក ប៉ុន្តែគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ការកាត់បន្ថយកាហ្វេ និងអាល់កុល ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធ និងការព្យាបាលសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងប៉ារ៉ីមេណូផូស (ជាពិសេសជាមួយការព្យាបាលហូម៉ូន) ជាធម្មតាជួយបាន។

ទំនាក់ទំនងរវាងការព្យាបាលហូម៉ូន និងសុខភាពរ៉ូឡិកគឺជាអត្ថបទដែលត្រូវបានពិភាក្សាដោយសារតែមានការពិភាក្សាជាច្រើននៅក្នុងសុខភាពស្ត្រី។ ឯកសារបច្ចុប្បន្ន ដែលបានផ្តល់ដោយការវិភាគឡើងវិញនៃ Women's Health Initiative និងការសិក្សាបន្ទាប់ បង្ហាញពីមើលឃើញដែលមានភាពចម្រុះដែលគេហៅថា "ក hypothetic timing" — ផលប៉ះពាល់រ៉ូឡិកនៃ HT អាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងលើពេលវេលាដែលវាត្រូវបានចាប់ផ្តើមស្របពេលជាមួយមេណូផូស។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលហូម៉ូននៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូស ឬក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំក្រោយពីរដូវកាលចុងក្រោយ ("បង្អួតឱកាស") អេស្ត្រូជែនសូមរក្សា និងក៏ធ្វើឱ្យសុខភាពរ៉ូឡិកកាន់តែប្រសើរឡើង។ វារក្សាសភាពស្ថិតស្ថេរ រក្សាភាពសុខភាពរបស់អេនដូធែល និងជួយរក្សាកូឡេស្តេរ៉ុលដែលមានអត្ថប្រយោជន៍។ ការសិក្សាសង្កេតជាច្រើន និងការវិភាគ WHI បង្ហាញថាស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើម HT នៅក្នុងបង្អួតនេះមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺបេះដូងកូរ៉ូណារី និងការស្លាប់ដោយសារអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលមិនប្រើ HT។

ការចាប់ផ្តើម HT បន្ទាប់ពីអាយុ 60 ឬច្រើនជាង 10 ឆ្នាំក្រោយមេណូផូស ជាពិសេសអេស្ត្រូជែនមាត់ មានហានិភ័យរ៉ូឡិកខ្ពស់ជាង — ប្រហែលជាដោយសារតែអេស្ត្រូជែនមានផលប៉ះពាល់ខុសគ្នាលើសរសៃឈាមសុខភាពល្អប្រៀបធៀបជាមួយសរសៃឈាមដែលមានការបង្កើតអាថ៌កំបាំង។ នៅក្នុងសរសៃឈាមចាស់ដែលមានផ្លាក អេស្ត្រូជែនអាចជួយបង្កើនភាពអស្ថិរភាពនៃផ្លាក។

អេស្ត្រូជែនតាមស្បែក (ស្លាក ជែល) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីផ្តល់ជូនដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់សុខភាពរ៉ូឡិក ពីព្រោះវាជៀសវាងការប្រែប្រួលមេតាប៉ូលិកដែលបង្កើនកត្តាដែលបង្កើនការកកើន និងត្រីស្គ្រីដូស។ មីក្រូនីសដូសប្រសើរជាងប្រភេទស៊ីនធេតិក (ដូចជា medroxyprogesterone acetate) ពីព្រោះវាមានប្រវត្តិសាស្ត្ររ៉ូឡិកដែលមានភាពត្រង់ទៅវិញ។ ចំណុចសំខាន់៖ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសញ្ញាដែលមិនសូវល្អនៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូសដោយគ្មានការបដិសេធ ការចាប់ផ្តើម HT នៅពេលវេលាដែលមានភាពសមស្របគឺជារឿងធម្មតាដែលមានអត្ថប្រយោជន៍។

ឆ្នាំប៉ារ៉ីមេណូផូសគឺជាពេលវេលាសំខាន់សម្រាប់បង្កើតអាថ៌កំបាំងការពាររ៉ូឡិក ពីព្រោះការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលិក និងសរសៃឈាមដែលកើតឡើងឥឡូវនេះកំណត់ទិសដៅសម្រាប់ទសវត្សក្រោយ។ ការប müdសកម្មភាពដែលមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតគឺជាអ្វីដែលដោះស្រាយហានិភ័យជាក់លាក់ដែលកើតឡើងនៅពេលផ្លាស់ប្តូរ។

ការហាត់ប្រាណអេរ៉ូបិកជាប្រហែលជាអ្នកការពាររ៉ូឡិកដ៏មានអំណាចខ្លាំងបំផុត។ អង្គការសុខភាពអាមេរិកបានណែនាំយ៉ាងហោចណាស់ 150 នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍នៃសកម្មភាពអេរ៉ូបិកដែលមានកម្រិតមធ្យម (ការដើរយ៉ាងលឿន ការប្រដាល់ ការរៀនហែលទឹក) ឬ 75 នាទីនៃសកម្មភាពខ្លាំង (ការរត់ HIIT)។ ការហាត់ប្រាណធ្វើឱ្យសរសៃឈាមមានភាពស្ថិតស្ថេរ កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម បង្កើនកូឡេស្តេរ៉ុល HDL បង្កើនអារម្មណ៍ឆ្លើយតបនៃអ៊ីនស៊ូលីន និងកាត់បន្ថយខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ — ដោះស្រាយហានិភ័យរ៉ូឡិកជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យអាក្រក់នៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូស។

ការផ្លាស់ប្តូរពីអាហារមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំង។ អាហារបែបមេដីតេរ៉េន — មានប្រេងអូលីវ ត្រី អំបិល គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ផ្លែឈើ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិពេញ និងមានកម្រិតទាបនៃអាហារដែលបានដំណើរការ និងស្ករប្រភេទរ៉ែ — មានមូលដ្ឋានសម្រាប់ការពាររ៉ូឡិកយ៉ាងខ្លាំង។ ការកាត់បន្ថយការទទួលយកសូដ្យូមជួយគ្រប់គ្រងការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមដែលគឺជារឿងធម្មតានៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូស។ អូមេហ្គា-3 ប៉ាតេរ៉ូសពីត្រីឬអាហារបន្ថែមកាត់បន្ថយត្រីស្គ្រីដូស និងការរលាក។

គ្រប់គ្រងសម្ពាធយ៉ាងសកម្ម។ សម្ពាធយ៉ាងរៀងរាល់ពេលបង្កើនកូឡូតូស សម្ពាធឈាម និងសញ្ញារលាក ដែលទាំងអស់នេះបង្កើនការខូចខាតរ៉ូឡិក។ ប៉ារ៉ីមេណូផូសខ្លួនឯងគឺជាអ្នកបង្កើតសម្ពាធ — ទាំងពីរប្រព័ន្ធជីវវិទ្យា និងចិត្តវិទ្យា — ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងសម្ពាធយ៉ាងច្បាស់ (ការហាត់ប្រាណ ការធ្វើមេតូដ និងការព្យាបាល) មិនមែនជារឿងជម្រើសទេ វាជាថ្នាក់សុខភាពរ៉ូឡិក។

កុំបារម្ភ និងប្រសិនបើអ្នកធ្វើដូច្នេះ នេះគឺជាពេលវេលាសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការបញ្ឈប់។ ការបារម្ភមានអន្តរកម្មស៊ីនហ្សឺនជាមួយអេស្ត្រូជែនដែលកំពុងធ្លាក់ចុះដើម្បីបង្កើនការខូចខាតសរសៃឈាម។ ចុងក្រោយ សូមដឹងលេខរបស់អ្នក និងស្នើសុំការត្រួតពិនិត្យរ៉ូឡិកយ៉ាងគ្រប់គ្រាន់ — ជំងឺបេះដូងរបស់ស្ត្រីនៅតែត្រូវបានវាយតម្លៃតិចតួចព្រោះការបង្ហាញរបស់វាធ្វើឱ្យខុសពីបុរស។

បាទ ហើយភាពខុសគ្នានេះនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យវាយតម្លៃយឺត និងលទ្ធផលអាក្រក់សម្រាប់ស្ត្រី។ ខណៈដែលការឈឺចាប់ឬសម្ពាធនៅក្នុងទ្រូងគឺជាសញ្ញាដែលពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងទាំងពីរភេទ ស្ត្រីមានឱកាសខ្ពស់ជាងបុរសក្នុងការប៉ះពាល់សញ្ញាដែលមិនធម្មតា — ហើយនៅក្នុងករណីខ្លះ អាចមានការប៉ះបេះដូងដោយគ្មានការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងទេ។

សញ្ញាដែលមានការប៉ះបេះដូងរបស់ស្ត្រីមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការបង្ហាញពីការខ្វះអាកាស (ខ្លះៗជាសញ្ញាដែលមានសារៈសំខាន់ឬតែមួយ) ការមិនសុខស្រួល ឬការបាត់បង់សមត្ថភាព ការឈឺចាប់នៅក្នុងចង្កេះ កណ្តាល ខាងលើ ឬនៅចន្លោះស្មា ការធុញធុយដែលមិនធម្មតា (ខ្លះៗត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការធុញធុយខ្លាំងដែលកើតឡើងយ៉ាងភ្លាមៗ មុនពេលកើតហេតុ) ការមិនសូវមានអារម្មណ៍ ឬការលំបាក និងអារម្មណ៍ថាអ្វីមួយកំពុងកើតឡើង ឬមានអារម្មណ៍ខ្លាចខ្លាំង។ សញ្ញាទាំងនេះអាចមានភាពមិនច្បាស់ បន្តយ៉ាងយឺត និងអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសម្ពាធ ការមិនសុខស្រួល ឬ — នៅពេលប៉ារ៉ីមេណូផូស — ការផ្លាស់ប្តូរហូម៉ូន។

ការបង្ហាញដែលមិនធម្មតានេះ រួមជាមួយនឹងការយល់ច្រឡំថាជំងឺបេះដូងគឺជាបញ្ហារបស់បុរសជាច្រើន នាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យវាយតម្លៃយឺត។ ការសិក្សាបង្ហាញថាស្ត្រីរង់ចាំយឺតជាងដើម្បីស្វែងរកការថែទាំ មានឱកាសតិចជាងក្នុងការទទួលអាស្ពីរ៉ីន ឬ ECG នៅក្នុងផ្នែកបន្ទាន់ និងមានពេលវេលាយូរពីការបង្ហាញសញ្ញាទៅការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាល។ ស្ត្រីក្រោមអាយុ 55 គឺមានភាពងាយរងគ្រោះជាពិសេសចំពោះការធ្វើឱ្យវាយតម្លៃយឺត ពីព្រោះទាំងពួកគេនិងអ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់ពួកគេមិនរំពឹងថាជំងឺបេះដូង។

ចំណុចសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានប៉ារ៉ីមេណូផូសគឺដឹងសញ្ញាដែលមិនធម្មតាទាំងនេះ និងយកវាជារឿងសំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាដែលថ្មី មិនអាចពន្យល់បាន ឬធ្ងន់ធ្ងរ — ជាពិសេសនៅពេលមានការប្រឹងប្រែង — កុំសន្មតថាវាជាហូម៉ូន។ សូមហៅ 911 ឬលេខបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ វាល្អជាងនេះដើម្បីត្រូវបានវាយតម្លៃ និងមានការសន្យាថាជាងការពន្យារពេលការថែទាំសម្រាប់ហេតុការណ៍ដែលអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។