ការប្រព្រឹត្តនិងការប្រព្រឹត្តធ្ងន់ក្នុងរដូវកាល Perimenopause

ការប្រព្រឹត្តរដូវកាលមានភាពស្មើគ្នាអាស្រ័យលើលំដាប់ហូម៉ូនដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន៖ អេស្ត្រូជែនកើនឡើងនៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃរដូវកាលរបស់អ្នក អ្នកបញ្ចេញពូជ ហើយបន្ទាប់មកប្រូជេស្តេរ៉ូនកើនឡើងនៅក្នុងផ្នែកទីពីរដើម្បីធានាថាស្រទាប់ស្រោមក្រពះមានស្ថិរភាព។ នៅពេលដែលរដូវកាលរបស់អ្នកមក វាជារឿងដែលហូម៉ូនទាំងពីរធ្លាក់ចុះក្នុងរបៀបដែលមានអង្គភាព ដើម្បីសញ្ញាថាស្រទាប់ត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងសមស្រប។

ក្នុងពេល perimenopause លំដាប់នេះក្លាយជាអត្រាអត្រា។ នៅពេលដែលការប្រកួតប្រជែងរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ អ្នកចាប់ផ្តើមមានរដូវកាលដែលអ្នកមិនបញ្ចេញពូជ (រដូវកាលអនូវុលាទ័រ)។ ដោយគ្មានការបញ្ចេញពូជ គ្មានការកើនឡើងនៃប្រូជេស្តេរ៉ូននៅក្នុងផ្នែកទីពីរនៃរដូវកាល។ អេស្ត្រូជែនបន្តជំរុញស្រទាប់ស្រោមក្រពះ ដែលរក្សាទុកការមានស្រោមក្រពះដែលធំធេងដោយគ្មានឥទ្ធិពលរៀបចំរបស់ប្រូជេស្តេរ៉ូន។ នៅពេលវាដោះស្រាយចុងក្រោយ - ជាធម្មតាជាងដែលបានរំពឹងទុក - លទ្ធផលគឺជាការឈាមធ្ងន់ យូរ និងមិនអាចទស្សន៍ទាយបាន។

ទោះបីជាក្នុងរដូវកាលដែលការបញ្ចេញពូជកើតមាន ការសញ្ញាហូម៉ូនអាចខ្សោយឬមិនត្រឹមត្រូវ។ FSH (ហូម៉ូនជំរុញក្រពះ) កើនឡើងនៅពេលដែលខួរក្បាលព្យាយាមយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីជំរុញក្រពះដែលចាស់ ដែលអាចបណ្តាលឲ្យអេស្ត្រូជែនកើនឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតាមុនពេលធ្លាក់ចុះ។ ការប្រែប្រួលហូម៉ូននេះបញ្ជាក់ពីហេតុអ្វីបានជា​រដូវកាល perimenopausal អាចប្តូរពីធ្ងន់ទៅស្រាលយ៉ាងចម្លែក - ជាធម្មតាក្នុងខែបន្តបន្ទាប់។

លំនាំនេះធម្មតាប្រែប្រួលនៅពេលវេលា។ Perimenopause ដំបូងជាញឹកញាប់នាំមកនូវរដូវកាលខ្លី (រៀងរាល់ 24-26 ថ្ងៃ ជំនួស 28) ខណៈពេល perimenopause ក្រោយនាំមកនូវចន្លោះយូរពីរដូវកាល ដែលមានការប្រព្រឹត្តធ្ងន់នៅពេលដែលវាមកដល់។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបែងចែករវាង "ធ្ងន់ជាងធម្មតារបស់អ្នក" - ដែលជារឿងធម្មតានិងរំពឹងទុកក្នុងពេល perimenopause - និងការឈាមធ្ងន់មិនធម្មតាជាក់ស្តែង (HMB) ដែលត្រូវការការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបកស្រាយវេជ្ជសាស្ត្រនៃ HMB គឺជាការបាត់បង់ឈាមធំជាង 80 mL ក្នុងមួយរដូវកាល ប៉ុន្តែដោយសារតែគ្មាននរណាមានការវាស់វែងឈាមរដូវកាលរបស់ពួកគេ អ្នកបង្ហាញអនុស្សាវរីយ៍អាចមានប្រយោជន៍ជាង។

អ្នកគួរតែចាត់ទុកការឈាមរបស់អ្នកថាធ្ងន់មិនធម្មតា ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជ្រាបឈាមតាមរយៈ pad ឬ tampon ធម្មតារៀងរាល់ 1-2 ម៉ោងសម្រាប់ម៉ោងជាច្រើនជាប់គ្នា កំពុងបញ្ជូនក្លុតធំជាងកណ្តុរ (ប្រហែល 2.5 cm) ត្រូវការបន្ថែមការពារដោយគូស (pad បូកនឹង tampon) កំពុងមានរដូវកាលយូរជាង 7 ថ្ងៃ ត្រូវការកំណត់សញ្ញាដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការពារនៅពេលយប់ ឬប្រសិនបើការឈាមកំពុងរារាំងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

ហេតុផលដែលការឈាមធ្ងន់ក្នុងពេល perimenopause ត្រូវការការវាយតម្លៃមិនមែនគ្រោះថ្នាក់ទេ - វាជាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការឈាមធ្ងន់រ៉ាប់រ៉ៃអាចបណ្តាលឲ្យមានអាណេមីខ្វះដែក ដែលបង្ហាញខ្លួនជាការធុញទ្រាំ ការខ្វះអាកាស ការធ្លាក់ចុះ ការបាត់បង់សក់ និងការខ្វះអាកាស។ ស្ត្រីជាច្រើនចាត់ទុកសញ្ញាទាំងនេះថាជាពី perimenopause ឯង ហើយមិនដឹងថាពួកគេមានអាណេមី។ ការត្រួតពិនិត្យឈាមសាមញ្ញ (CBC) និងកម្រិត ferritin អាចកំណត់នេះ។

ក្រៅពីនេះ ការឈាមធ្ងន់ឬមិនស្មើគ្នានៅពេល perimenopause អាចបង្ហាញពីហេតុផលរចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវការព្យាបាល - ដូចជា fibroids ក្រពះ ការបង្កើត polyps ឬក្នុងករណីកម្រិត rare, hyperplasia ឬមហារីក endometrial។ ការវាយតម្លៃធម្មតារួមមាន ultrasound ក្រពះ និងអាចរួមមានការប៉ះពាល់ endometrial ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុច្រើនជាង 45 ឆ្នាំដែលមានការឈាមមិនធម្មតាបន្ត។

"ការប្រព្រឹត្ត" - ការឈាមធ្ងន់ដែលកើតឡើងយ៉ាងចាប់ផ្តើមដែលអាចជ្រាបឈាមតាមរយៈសម្លៀកបំពាក់ដោយគ្មានការព្រមាន - គឺជាសញ្ញារដូវកាល perimenopausal ដែលធ្វើឲ្យមានការធុញទ្រាំខ្លាំង។ វាកើតឡើងដោយសារប្រព័ន្ធរដូវកាលអនូវុលាទ័រ៖ ដោយគ្មានប្រូជេស្តេរ៉ូនដើម្បីរៀបចំ និងធានាស្រទាប់ស្រោមក្រពះ ស្រទាប់ endometrium បង្កើតឡើងយ៉ាងមិនស្មើគ្នា។ នៅពេលដែលផ្នែកនៃស្រទាប់ធំ និងមិនរៀបចំនេះចុងក្រោយបែកចេញ វានឹងដោះស្រាយក្នុងផ្នែកធំ និងមិនស្មើគ្នា ជំនួសនឹងវិធីដែលមានការគ្រប់គ្រង និងយឺតនៃរដូវកាលធម្មតា។

ក្លុតឈាមក្នុងរដូវកាលធ្ងន់ perimenopausal ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមេកានិចដូចគ្នា។ រាងកាយរបស់អ្នកផលិត anticoagulants ដើម្បីរក្សាឈាមរដូវកាលឱ្យមានរាងរាវ ប៉ុន្តែពេលដែលការប្រព្រឹត្តធ្ងន់ខ្លាំង ឈាមចេញលឿនជាងដែល anticoagulants អាចធ្វើការ។ លទ្ធផលគឺជាក្លុត - ដែលជាផ្នែកនៃឈាមដែលរៀបចំ និងក្រពះ endometrial។ ក្លុតតូច (តូចជាងកណ្តុរ) ជាទូទៅមិនបង្កការព្រួយបារម្ភទេ ប៉ុន្តែក្លុតធំ ឬជាញឹកញាប់បង្ហាញថាការឈាមធ្ងន់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រូវការការវាយតម្លៃ។

ការមិនអាចទស្សន៍ទាយនៃការប្រព្រឹត្តគឺជាអ្វីដែលធ្វើឲ្យវាមានការធុញទ្រាំជាពិសេស។ ស្ត្រីជាច្រើននៅក្នុង perimenopause ពិពណ៌នាអំពីការព្រួយបារម្ភអំពីការត្រូវបានចាប់ផ្តើម - នៅកន្លែងធ្វើការ នៅក្នុងការបើកបរ ឬក្នុងកិច្ចប្រជុំ។ យុទ្ធសាស្ត្រប្រតិបត្តិរួមមានការពាក់អាវអាវរដូវកាលជាស្រទាប់បន្ថែម ការរក្សាទុកសម្លៀកបំពាក់ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរ បានប្រើកែវឈាមឬឌីស (ដែលមានសមត្ថភាពកាន់ច្រើនជាង pad ឬ tampon) និងតាមដានរដូវកាលរបស់អ្នកដើម្បីរំពឹងថាពេលណាដែលមានករណីធ្ងន់។

ប្រសិនបើការប្រព្រឹត្តជាញឹកញាប់ ឬធ្ងន់ ជម្រើសព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្ររួមមានវិធីសាស្ត្រហូម៉ូន (Mirena IUD ដែលបន្ថយការឈាមរដូវកាលយ៉ាងខ្លាំង ឬប្រូជេស្តេរ៉ូនប្រកបដោយវគ្គ) និងជម្រើសមិនមែនហូម៉ូនដូចជា tranexamic acid ដែលបន្ថយការបាត់បង់ឈាមដោយធានាក្លុត។

ឧបករណ៍អន្ដរាគមន៍ levonorgestrel (LNG-IUD) ដែលគេស្គាល់ជាឈ្មោះម៉ាក Mirena គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់រដូវកាលធ្ងន់ perimenopausal។ វាបញ្ចេញបរិមាណតិចនៃប្រូជេស្តិ៍ទៅក្នុងក្រពះ ដែលធ្វើឲ្យស្រទាប់ endometrial ធ្លាក់ចុះ និងបន្ថយការឈាមរដូវកាលយ៉ាងខ្លាំង - ស្ត្រីភាគច្រើនមើលឃើញការកាត់បន្ថយ 90% ឬច្រើនជាងនេះក្នុងការបាត់បង់ឈាមក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ ហើយខ្លះៗឈប់ឈាមសរុប។

សម្រាប់ស្ត្រី perimenopausal Mirena ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនលើការគ្រប់គ្រងរដូវកាល។ វាផ្តល់ការពារដែលអាចទុកចិត្តបាន (ការផ្ទេរនៅតែអាចកើតមាននៅពេល perimenopause រហូតដល់អ្នកបានឈប់រំ) វារក្សាស្រទាប់ endometrial ពីផលប៉ះពាល់នៃអេស្ត្រូជែនដែលមិនមានប្រូជេស្តេរ៉ូន (បន្ថយហានិភ័យនៃ hyperplasia endometrial) ហើយប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តប្រើការព្យាបាលអេស្ត្រូជែនសម្រាប់សញ្ញាផ្សេងៗនៃ perimenopause Mirena អាចធ្វើជាផ្នែកប្រូជេស្តូសនៃការព្យាបាលហូម៉ូន។

LNG-IUD មានអាយុកាលរហូតដល់ 8 ឆ្នាំសម្រាប់ការពារនិងទូទៅមានការទទួលយកបានល្អ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានការបង្ហាញមិនស្មើគ្នានៅក្នុង 3-6 ខែដំបូង ហើយស្ត្រីខ្លះៗរាយការណ៍អំពីការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ឬការឈឺចាប់ទ្រូង ប៉ុន្តែការស្រូបយកជាស្រាលទាបជាងជាមួយប្រូជេស្តិ៍មាត់។ សម្រាប់ស្ត្រី perimenopausal ភាគច្រើន អត្ថប្រយោជន៍នៃរដូវកាលស្រាល ការការពារក្រពះ និងការពារប្រព័ន្ធធ្វើឲ្យវាជាជម្រើសដែលមានប្រយោជន៍ខ្លាំង។

វាជារឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថា Mirena មិនព្យាបាលសញ្ញាផ្សេងៗនៃ perimenopause ដូចជាការលេចធ្លាយកំដៅ ការរំខានដេក ឬការខ្វះអាកាស - អ្វីទាំងនេះត្រូវបានបណ្តាលដោយការប្រែប្រួលហូម៉ូនស្រាលដែលឧបករណ៍អន្ដរាគមន៍មិនអាចដោះស្រាយ។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសញ្ញាដែលគ្រប់គ្រាន់ Mirena ត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយការព្យាបាលអេស្ត្រូជែនស្រាល។

ការឈាមនៅចន្លោះរដូវកាល - ការបង្ហាញឬការឈាមនៅចន្លោះរដូវកាលធម្មតារបស់អ្នក - គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងពេល perimenopause ប៉ុន្តែគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាថ្មី ឬបន្ត ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រេច។ ខណៈពេលដែលវាធម្មតាត្រូវបានបណ្តាលដោយការប្រែប្រួលហូម៉ូនដដែលដែលធ្វើឲ្យរដូវកាលមិនស្មើគ្នា វាក៏អាចបង្ហាញពីលក្ខណៈដែលត្រូវការការវាយតម្លៃ។

ហេតុផលសុវត្ថិភាពធម្មតានៃការឈាមនៅចន្លោះរដូវកាលក្នុងពេល perimenopause រួមមានការឈាមបញ្ចេញពីការប្រែប្រួលហូម៉ូន ការបង្កើត polyps ក្រពះ (ការលូតលាស់តូចៗដែលមិនគួរឱ្យបារម្ភនៅលើក្រពះ) និងការបង្កើត polyps endometrial។ ទាំងនេះគឺអាចព្យាបាលបាន និងមិនគួរឱ្យបារម្ភ ប៉ុន្តែត្រូវការការកំណត់។

ហេតុផលដែលគួរបារម្ភបន្ថែមរួមមាន hyperplasia endometrial - ការធ្វើឲ្យស្រទាប់ក្រពះធំឡើងដែលអាចបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់យូរដល់អេស្ត្រូជែនដោយគ្មានប្រូជេស្តេរ៉ូនគ្រប់គ្រាន់។ Hyperplasia សាមញ្ញគឺជារឿងធម្មតានិងអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែ hyperplasia មិនធម្មតាត្រូវការការតាមដានឬការព្យាបាលយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ពីព្រោះវាអាចជាអ្នកជំនួសទៅមហារីក endometrial។ មហារីក endometrial ឯងគឺជារឿងដែលកើតឡើងមិនច្រើននៅក្នុងស្ត្រី perimenopausal ប៉ុន្តែជាហេតុផលដែលការឈាមមិនធម្មតានៅក្នុងស្ត្រីដែលមានអាយុច្រើនជាង 45 ឆ្នាំត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យក្រពះ ការត្រួតពិនិត្យ ultrasound transvaginal (ដើម្បីវាស់ទម្ងន់ endometrial និងកំណត់ polyps ឬ fibroids) ហើយអាចមានការប៉ះពាល់ endometrial។ ការប៉ះពាល់នេះរួមមានការទាញយកគំរូតូចៗពីស្រទាប់ក្រពះ - វាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការិយាល័យ ប្រើពេលប៉ុន្មាននាទី ហើយទោះបីជាមិនស្រួលក៏ផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់អំពីសុខភាពនៃ endometrium របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ការវាយតម្លៃនេះ កុំយឺត - ការរកឃើញជាមុននៃអ្វីដែលមិនធម្មតានាំឲ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។

ការតាមដានរដូវកាលរបស់អ្នកនៅក្នុងពេល perimenopause មានគោលបំណងខុសពីការតាមដាននៅក្នុងឆ្នាំផលិតភាពរបស់អ្នក។ អ្នកមិនកំពុងព្យាយាមទស្សន៍ទាយលំនាំស្មើគ្នា - ជំនួស អ្នកកំពុងបង្កើតកំណត់ត្រាដែលជួយអ្នកនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកយល់ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរហូម៉ូនរបស់អ្នក និងកំណត់អ្វីដែលត្រូវការការវាយតម្លៃ។

កំណត់ថ្ងៃដំបូងនៃរដូវកាលរៀងរាល់ថ្ងៃ រយៈពេលរបស់វា និងការប៉ាន់ប្រមាណនៃការប្រព្រឹត្ត (ស្រាល មធ្យម ធ្ងន់ ការប្រព្រឹត្ត)។ កំណត់ការបង្ហាញនៅចន្លោះរដូវកាល ក្លុត និងថាតើអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរការពារបានយ៉ាងឆាប់រហ័សជាងធម្មតាឬអត់។ កម្មវិធីតាមដានរដូវកាលជាច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ព័ត៌មានទាំងនេះ ប៉ុន្តែសូមចំណាំថា អាល់ហ្គូរីធម៍នៃការព្យាករណ៍របស់ពួកគេអាចក្លាយជាមិនអាចទស្សន៍ទាយបាននៅពេលដែលរដូវកាលរបស់អ្នកក្លាយជាមិនស្មើគ្នា - កុំអាស្រ័យលើពួកគេសម្រាប់ការពារនៅក្នុងពេល perimenopause។

ក្រៅពីលំនាំការឈាម ការតាមដានសញ្ញាដោយគ្នាជាមួយរដូវកាលផ្តល់ព័ត៌មានមានតម្លៃ។ កំណត់គុណភាពដេក ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការលេចធ្លាយកំដៅ ការឈឺក្បាល ការឈឺចាប់ទ្រូង និងកម្រិតថាមពល។ នៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមមើលឃើញលំនាំ - ឧទាហរណ៍ថា អ្នកមានការធុញទ្រាំនិងការព្រួយបារម្ភខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងសប្តាហ៍មុនរដូវកាល ដែលបង្ហាញពីលំនាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រូជេស្តេរ៉ូន ឬថាអាកាសកំដៅកើតឡើងនៅជុំវិញការបញ្ចេញពូជ។

យកកំណត់ត្រានេះទៅកាន់ការប្រជុំវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ កំណត់ត្រាសញ្ញា 3-6 ខែជាទូទៅមានប្រយោជន៍ជាងការត្រួតពិនិត្យឈាមមួយ។ វាជួយអ្នកផ្តល់សេវាដើម្បីបែងចែកការប្រែប្រួលធម្មតានៃ perimenopausal ពីលំនាំដែលបង្ហាញពី fibroids, polyps, ការមិនធម្មតានៃធាតុធាតុធាតុ ឬលក្ខណៈផ្សេងៗដែលអាចព្យាបាលបាន។ វាក៏ផ្តល់មូលដ្ឋានដែលអាចវាស់វែងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលណាមួយដែលអ្នកចាប់ផ្តើម។