អាហារដែលត្រូវជៀសវាងពេលមានផ្ទៃពោះ (និងមីថ៍ដែលមិនពិត)

អាហារដែលត្រូវជៀសវាងពេលមានផ្ទៃពោះមានអ្វីមួយដែលស្រដៀងគ្នា: ពួកវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបាក់តេរីឬក្រពើដែលអាចឆ្លងកាត់ផ្លាសេនតា និងប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ, ទោះបីជារសជាតិរបស់ម្តាយមានស្រាល។

បញ្ជីដែលត្រូវជៀសវាងដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងរួមមានសាច់ដុំស្រស់ឬមិនបានចំអិន, សាច់មាន់, និងពង (ហានិភ័យនៃ Salmonella និង Toxoplasma), ត្រីស្រស់ឬមិនបានចំអិន និងសាច់ជ្រូករួមមានសូស៊ីស្រស់ និងស៊ុបស្រស់ (ហានិភ័យនៃក្រពើ និងបាក់តេរី), ត្រីដែលមានមាសស្ដើងខ្ពស់ — ត្រីខ Sharks, swordfish, king mackerel, tilefish, bigeye tuna, និង marlin (មាសបំផ្លាញប្រព័ន្ធប្រសាទដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ), ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមិនបានប៉ាស្តឺរ រួមមានទឹកដោះគោស្រស់ និងឈីសដែលធ្វើពីទឹកដោះគោស្រស់ (ហានិភ័យនៃ Listeria), សាច់ដុំក្នុងហាងលក់សាច់ និងហូតដូកទេបើមិនបានកំដៅរហូតដល់មានពពក/165°F (ហានិភ័យ Listeria), ទឹកផ្លែឈើ និងទឹកផ្លែឈើដែលមិនបានប៉ាស្តឺរ, ការលូតលាស់ស្រស់ (alfalfa, bean, clover — បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងគ្រាប់), និងផ្លែឈើ និងបន្លែដែលមិនបានលាង។

មូលហេតុដែលអ្វីទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាងពេលមានផ្ទៃពោះគឺថា ប្រព័ន្ធភាពអនាម័យរបស់អ្នកត្រូវបានបន្ថយធម្មតាដើម្បីការពារទារក, ធ្វើឲ្យអ្នកមានឱកាស 10 ដងក្នុងការទទួលបាន listeriosis ជាងមនុស្សដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ ការឆ្លងរោគដែលអាចធ្វើឲ្យអ្នកមានថ្ងៃអាក្រក់អាចបណ្តាលឲ្យមានការបាត់បង់ទារក, ការបាត់បង់ទារក, ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទៅកាន់ទារក។

នេះគឺជាសំណួរអាហារពេលមានផ្ទៃពោះដែលពេញនិយមបំផុត — ហើយចម្លើយគឺមានភាពជ្រាលជ្រៅជាង "មិន"។ សូស៊ីត្រីស្រស់គួរត្រូវបានជៀសវាងដោយសារហានិភ័យនៃក្រពើ និងបាក់តេរី។ ទោះយ៉ាងណា, សូស៊ីដែលបានចំអិនគឺសុវត្ថិភាពពេញលេញ និងអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជម្រើសសូស៊ីដែលសុវត្ថិភាពរួមមាន shrimp ដែលបានចំអិន (ebi), crab ដែលបានចំអិន, eel ដែលបានចំអិន (unagi), California rolls (crab imitation ត្រូវបានចំអិន), tempura rolls, និង vegetable rolls។ ពួកវាផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបទពិសោធន៍សូស៊ីដោយគ្មានហានិភ័យត្រីស្រស់។

ប្រសិនបើអ្នកបរិភោគសូស៊ីត្រីដែលបានចំអិន, ជ្រើសរើសជម្រើសដែលមានមាសស្ដើងខ្ពស់ទាបដូចជា salmon, shrimp, pollock, tilapia, និង catfish។ ជៀសវាងត្រីដែលមានមាសស្ដើងខ្ពស់ដោយគ្មានការពិចារណាថាតើពួកវាត្រូវបានចំអិនឬអត់។ FDA អនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះបរិភោគ 2-3 ចំណត (8-12 អោន) នៃត្រីដែលមានមាសស្ដើងខ្ពស់ទាបក្នុងមួយសប្តាហ៍ ពីព្រោះអាស៊ីដអូមេហ្គា-3 និង DHA គឺមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលទារក។

កំណត់ចំណាំប្រើប្រាស់: ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបរិភោគនៅក្នុងភោជនីយដ្ឋាន, ធានាថាសូស៊ីដែលបានចំអិនត្រូវបានរៀបចំលើផ្ទៃស្អាត និងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមួយត្រីស្រស់។ ភោជនីយដ្ឋានសូស៊ីដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះរក្សាទំនាក់ទំនងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង, ប៉ុន្តែវាគួរត្រូវបានរំលឹកពីផ្ទៃពោះរបស់អ្នកទៅអ្នកបម្រើ។

ការយល់ព្រមវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្នគឺថាការបរិភោគកាហ្វេនិងកាហ្វេមធ្យម — រហូតដល់ 200mg ក្នុងមួយថ្ងៃ — គឺត្រូវបានចាត់ទុកថាសុវត្ថិភាពពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺជាកម្រិតស្មើនឹងកាហ្វេ 12 អោនមួយកែវ ឬកាហ្វេខ្មៅពីរកែវ។

កាហ្វេឆ្លងកាត់ផ្លាសេនតា, និងទារកបំផ្លាញវាដោយយឺតជាងអ្នក។ ការបរិភោគកាហ្វេខ្ពស់ (លើស 300-400mg ក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយហានិភ័យកើនឡើងនៃការបាត់បង់ទារក និងទម្ងន់កំណើនទាបក្នុងការសិក្សាខ្លះ, ទោះបីជាមូលដ្ឋានភស្តុតាងត្រូវបានពិចារណា។ ការពិនិត្យមួយនៅឆ្នាំ 2020 ក្នុង BMJ Evidence-Based Medicine បានណែនាំថាគ្មានកម្រិតណាមួយនៃកាហ្វេដែលបានបញ្ជាក់ថាសុវត្ថិភាព, ប៉ុន្តែអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗ (ACOG, WHO, NHS) បន្តគាំទ្រទៅកាន់មគ្គុទេសក៍ 200mg ដោយផ្អែកលើរាងកាយទាំងមូលនៃភស្តុតាង។

គណនាប្រាក់កាហ្វេប្រើប្រាស់: កាហ្វេ Starbucks Grande (16 oz) មានប្រហែល 310mg — រួចហើយលើសកម្រិត។ កាហ្វេ tall (12 oz) មានប្រហែល 235mg, នៅតែខ្ពស់។ ជម្រើសល្អបំផុតរួមមានកាហ្វេ espresso មួយចាន (~63mg), កែវទឹកតែបៃតង (~30-50mg), ឬកាហ្វេកម្រិតកាហ្វេ។ កុំភ្លេចអាហារដែលមានកាហ្វេលាក់: សូកូឡា, ភេសជ្ជៈថាមពល, កាហ្វេខ្លះ, ទឹកតែខ្លះ, និងថ្នាំខ្លះ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រឈមមុខនឹងការធុញទ្រាំ (ដែលគឺធម្មតានៅពេលមានផ្ទៃពោះ), អ្នកគួរតែផ្តល់អាទិភាពដល់ការគេង, ការទឹក, និងអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់មុននឹងចាប់ផ្តើមរកកាហ្វេបន្ថែម។

ច្បាប់ឈីសទន់ត្រូវបានយល់ច្រឡំយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បញ្ហាគឺមិនមែនជាការទន់ទេ — វាគឺជាការប៉ាស្តឺរ។ ឈីសទន់ដែលធ្វើពីទឹកដោះគោដែលបានប៉ាស្តឺរ គឺសុវត្ថិភាពពេញលេញពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យមកពីឈីសដែលមិនបានប៉ាស្តឺរ (ទឹកដោះគោស្រស់), ដែលអាចមាន Listeria monocytogenes។

សុវត្ថិភាពក្នុងការបរិភោគ (ពេលធ្វើពីទឹកដោះគោដែលបានប៉ាស្តឺរ): brie, camembert, mozzarella, cream cheese, ricotta, cottage cheese, feta, goat cheese, mascarpone, និងឈីសដែលបានដំណើរការ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក, ឈីសដែលផលិតដោយពាណិជ្ជកម្មគឺជាអ្នកប៉ាស្តឺរ — ពិនិត្យស្លាក។

ឈីសដែលត្រូវជៀសវាង: ឈីសទន់ណាមួយដែលធ្វើពីទឹកដោះគោដែលមិនបានប៉ាស្តឺរ ឬទឹកដោះគោស្រស់ (ធម្មតានៅទីផ្សារកសិកម្ម និងហាងឯកទេស), queso fresco និង queso blanco ពីម៉ាកដែលមិនបានប៉ាស្តឺរ, និងឈីសទន់នាំចូលដែលស្ថានភាពប៉ាស្តឺរ មិនច្បាស់។

ឈីសដែលមានភាពរឹងដូចជា cheddar, Swiss, និង Parmesan គឺសុវត្ថិភាពដោយគ្មានការប៉ាស្តឺរ ពីព្រោះមាតិកាទឹកទាបរបស់ពួកវាធ្វើឲ្យពួកវាមិនអាចស្នាក់នៅសម្រាប់ Listeria។ ការយល់ដឹងដែលអាចអនុវត្តបាន: កុំអត់ឈីស — គ្រាន់តែពិនិត្យស្លាកសម្រាប់ "ប៉ាស្តឺរ" ហើយអ្នកបានល្អ។

សាច់ដុំក្នុងហាងលក់សាច់ (រួមមានទាក្រិក, ហាំ, សាច់គោ, salami, និង bologna) មានហានិភ័យតិចតួច ប៉ុន្តែពិតប្រាកដនៃការឆ្លងរោគ Listeria។ បាក់តេរីអាចកើនឡើងទាំងនៅកម្រិតកម្ដៅត្រជាក់, ដែលជាហេតុដែលសាច់ដុំក្នុងហាងលក់សាច់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្រួយបារម្ភពេលមានផ្ទៃពោះ។

ហានិភ័យពិតប្រាកដគឺទាប — CDC ប្រមាណប្រហែល 1,600 ករណីនៃ listeriosis ក្នុងមួយឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក, ដែលប្រហែល 200 គឺទាក់ទងនឹងផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរ: listeriosis ពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឲ្យមានការបាត់បង់ទារក, ការបាត់បង់ទារក, ការបញ្ជូនមុនពេល, ឬការឆ្លងរោគដែលមានហានិភ័យជីវិតនៅក្នុងទារក។

វិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាពគឺសាមញ្ញ: កំដៅសាច់ដុំក្នុងហាងលក់សាច់រហូតដល់ពួកវាមានកំដៅពពក (165°F / 74°C)។ ការប្រើម៉ាយក្រូវេវ័រ សាច់ដុំក្នុងហាងលក់សាច់រហូតដល់សាច់ដុំមានកំដៅពពក, ឬកំដៅស្លាបនៅក្នុងកំដៅ, បំផ្លាញ Listeria។ ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនកំដៅសាច់ដុំក្នុងហាងលក់សាច់របស់ពួកគេ និងបន្តរីករាយជាមួយសាច់ដុំក្នុងហាងលក់សាច់នៅទូទាំងពេលមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានបញ្ហា។

ច្បាប់កំដៅដដែលអាចអនុវត្តបានសម្រាប់ហូតដូក, pâté, ការច្របាច់សាច់, និងសមុទ្រដែលបានបំពង (ដូចជា lox)។ មួយដងបានកំដៅរហូតដល់មានពពក, ហានិភ័យ Listeria ត្រូវបានលុបចោល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចកំដៅវាបាន — ដូចជានៅក្នុងប៊ូហ្វេត្រជាក់ ឬពិគ្រោះ — ជ្រើសរើសជម្រើសប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀត។

អាល់កុលគឺជាអ្វីដែលមានភាពទន់ខ្ពស់តែមួយនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ ផ្ទុយពីកាហ្វេ, ដែលមានចំនួនមធ្យមត្រូវបានចាត់ទុកថាសុវត្ថិភាព, គ្មានចំនួនណាមួយនៃអាល់កុលដែលបានបញ្ជាក់ថាសុវត្ថិភាពនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺជាទស្សនៈរបស់ ACOG, CDC, AAP, WHO, និងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗទាំងអស់នៅពិភពលោក។

អាល់កុលឆ្លងកាត់ផ្លាសេនតាដោយឥតកំណត់ និងឈានដល់កម្រិតដូចគ្នានៅក្នុងទារកដូចជា នៅក្នុងម្តាយ។ ប៉ុន្តែទារកបំផ្លាញអាល់កុលយឺតជាងអ្នក, មានន័យថាការប៉ះពាល់មានរយៈពេលយូរ។ អាល់កុលអាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាអាល់កុលទារក (FASDs), ដែលរួមមានកំហុសរាងកាយ, ការរំខានក្នុងការសិក្សា, បញ្ហាអាកប្បកិរិយា, និងការកើតមានការប៉ះពាល់ដល់បញ្ញា។ FASD គឺជាហេតុផលដែលអាចជៀសវាងបាននៃកំហុសកំណើត និងការរំខានអភិវឌ្ឍន៍។

គ្មានប្រភេទអាល់កុលណាមួយដែលបានដឹងថាសុវត្ថិភាព (ស្រា មិនសុវត្ថិភាពជាងស្រាបៀរ), គ្មានចំនួនសុវត្ថិភាព, និងគ្មានត្រីមាសសុវត្ថិភាព។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងត្រីមាសដំបូងពេលអង្គការកំពុងបង្កើត, ប៉ុន្តែខួរក្បាលអភិវឌ្ឍន៍នៅទូទាំងពេលមានផ្ទៃពោះ និងនៅតែមានភាពងាយរងគ្រោះ។

ប្រសិនបើអ្នកបានផឹកមុនពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ — ដូចជាស្ត្រីជាច្រើន — កុំភ័យខ្លាច។ ហានិភ័យពីការផឹកបន្តិចនៅក្នុងផ្ទៃពោះដំបូងគឺអាចទាប។ ប៉ុន្តែពីពេលដែលមានការប្រកាសល្អ, ការបោះបង់គឺជាការណែនាំដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងតែមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រឈមមុខនឹងការលំបាកក្នុងការបញ្ឈប់, អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចភ្ជាប់អ្នកជាមួយធនធានគាំទ្រដែលមានភាពឯកជន។

ច្បាប់អាហារពេលមានផ្ទៃពោះមានវិធីក្នុងការកើនឡើងលើសពីភស្តុតាង។ នេះគឺជាមីថ៍សំខាន់ៗដែលអ្នកអាចមិនយកចិត្តទុកដាក់។

មីថ៍: អ្នកមិនអាចបរិភោគត្រីណាមួយទេ។ ពិត: អ្នកគួរតែបរិភោគ 2-3 ចំណតនៃត្រីដែលមានមាសស្ដើងខ្ពស់ទាបក្នុងមួយសប្តាហ៍ — omega-3s និង DHA មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល និងភ្នែកទារក។ គ្រាន់តែជៀសវាងប្រភេទដែលមានមាសស្ដើងខ្ពស់ និងការរៀបចំស្រស់។

មីថ៍: អាហារម៉ាស៊ីនគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ពិត: អាហារម៉ាស៊ីនគឺសុវត្ថិភាពពេញលេញ។ វាអាចធ្វើឲ្យមានការលំបាកក្នុងការលូតលាស់ (ដែលជាអ្វីដែលធម្មតានៅពេលមានផ្ទៃពោះ), ប៉ុន្តែវាមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ទារក, បង្កើតការបញ្ជូន, ឬបណ្តាលឲ្យមានកំហុសកំណើត។

មីថ៍: អ្នកត្រូវតែបរិភោគសម្រាប់ពីរនាក់។ ពិត: អ្នកត្រូវការបរិភោគប្រហែល 340 កាឡូរីបន្ថែមក្នុងមួយថ្ងៃនៅក្នុងត្រីមាសទីពីរ និង 450 នៅក្នុងត្រីមាសទីបី — នេះគឺជាអាហារមួយចាន, មិនមែនជាអាហារពេលល្ងាចទីពីរ។ ការកើនទម្ងន់លើសមានហានិភ័យពិតប្រាកដរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្ទៃពោះ និង preeclampsia។

មីថ៍: ទឹកឃ្មុំគឺមានគ្រោះថ្នាក់ពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពិត: ទឹកឃ្មុំគឺមិនសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកក្រោម 1 ឆ្នាំ (ហានិភ័យ botulism), ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សពេញវ័យអាចដោះស្រាយ Clostridium botulinum spores ដោយគ្មានបញ្ហា។ ទឹកឃ្មុំនៅពេលមានផ្ទៃពោះគឺល្អ។

មីថ៍: ពងទឹកដោះគោបង្កើតអាល់កុល។ ពិត: ការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នបង្ហាញថាមិនមានការតភ្ជាប់រវាងការបរិភោគពងទឹកដោះគោពេលមានផ្ទៃពោះ និងអាល់កុលពងទឹកដោះគោ។ ការជៀសវាងពងទឹកដោះគោគឺមិនចាំបាច់ទេ បើអ្នកមិនមានអាល់កុលផ្ទាល់ខ្លួន។