Шашылыш контрацепция — ал кантип иштейт, качан натыйжалуу жана эмнени күтүү керек

Шашылыш контрацепция (EC) — коргоосуз жыныстык алакадан, контрацепциянын ишке ашпай калуусунан (айталы, жыртылган презерватив же өткөрүп жиберилген таблеткалар) же жыныстык зомбулуктан кийин кош бойлуулукту болтурбоонун коопсуз, убакытка сезгич жолу. Бул туруктуу контрацепция менен бирдей эмес — бул конкреттүү кырдаалдар үчүн резервдик вариант.

Үч негизги түрү бар, жана алар ар кандай механизмдер аркылуу иштейт:

Plan B жана анын дженерикттери (левоноргестрел 1.5 мг) рецептсиз жеткиликтүү таблеткалар, алар негизинен овуляцияны кийинкиге калтыруу же болтурбоо аркылуу иштейт. Эгер овуляция мурунтан эле болуп кеткен болсо, левоноргестрелдин таасири аз же таптакыр жок — ошондуктан убакыт ушунчалык маанилүү. Ал учурдагы кош бойлуулукту бузбайт же уруктанган жумуртка клеткасынын бекинишине тоскоол болбойт (эскирген этикетка тилине карабастан).

ella (улипристал ацетаты 30 мг) — рецепт менен берилүүчү таблетка, ал да овуляцияны кийинкиге калтыруу аркылуу иштейт, бирок Plan B-га караганда натыйжалуураак, анткени ал ЛГ деңгээли көтөрүлө баштаган учурда да овуляцияны кийинкиге калтыра алат — бул чекитте левоноргестрел азыраак ишенимдүү боло баштайт. Бул ella-га кеңири натыйжалуу терезе берет.

Медь IUD (Paragard) — шашылыш контрацепциянын эң натыйжалуу түрү. Коргоосуз жыныстык алакадан кийин 5 күн ичинде киргизилгенде, ал сперматозоиддер менен жумуртка клеткалары үчүн уулуу сезгенүү чөйрөсүн түзүү аркылуу уруктанууга жол бербей, кош бойлуулукту болтурбайт. Ал ошондой эле 10 жылга чейин туруктуу контрацепция катары орнунда калтырылышы мүмкүн.

Шашылыш контрацепция үчүн убакыт өтө маанилүү — канчалык тезирээк аракет кылсаңыз, ошончолук натыйжалуу болот. Бирок так убакыт терезеси сиз колдонуп жаткан ыкмага байланыштуу.

Plan B (левоноргестрел) мүмкүн болушунча тезирээк кабыл алынышы керек жана коргоосуз жыныстык алакадан кийин 24 саат ичинде эң натыйжалуу болот. Ал 72 саатка чейин (3 күн) олуттуу натыйжалуу бойдон калат, бирок ар бир өткөн күн менен натыйжалуулугу байкаларлык түрдө төмөндөйт: 12 саат ичинде болжол менен 95% натыйжалуу, 24–48 саат арасында 85%, жана 49–72 саат арасында 58%. 72 сааттан кийин ал ишенимдүү коргоону дээрлик берген жок.

ella (улипристал ацетаты) кеңири терезеге ээ — ал коргоосуз жыныстык алакадан кийин 120 саатка (5 күн) чейин натыйжалуу бойдон калат. Эң маанилүүсү, ella бул терезенин бүткүл узундугунда Plan B-га караганда бир кыйла туруктуу натыйжалуулукту сактайт, ал эми анын натыйжалуулугу курч түрдө төмөндөйт. Эгер 24 сааттан ашык убакыт өтсө, ella жакшыраак ооз аркылуу кабыл алынуучу вариант болуп саналат.

Медь IUD коргоосуз жыныстык алакадан кийин 5 күнгө чейин киргизилиши мүмкүн — жана анын натыйжалуулугу бул терезенин ичинде байкаларлык түрдө төмөндөбөйт. Ал 1-күнү же 5-күнү киргизилгенине карабастан, күтүлгөн кош бойлуулуктардын 99%-дан ашыгын болтурбайт.

Практикалык корутунду: күтпөңүз. Эгер сизге шашылыш контрацепция керек болсо, мүмкүн болушунча ошол эле күнү аракет кылыңыз. Эгер тез ала турганыңыз Plan B гана болсо, аны дароо кабыл алыңыз. Эгер 5 күндүк терезенин ичинде дарыгерге баруу үчүн убактыңыз болсо, медь IUD эң күчтүү коргоону сунуштайт жана ошону менен бирге узак мөөнөттүү контрацепция катары да кызмат кылат.

Натыйжалуулук ыкмага, убакытка жана дене салмагына жараша өзгөрөт — жана бул айырмачылыктарды түшүнүү убакытка сезгич кырдаалда эң жакшы тандоо жасоого жардам берет.

Медь IUD — алтын стандарт: ал 5 күн ичинде киргизилгенде күтүлгөн кош бойлуулуктардын 99%-дан ашыгын болтурбайт. Эч бир ооз аркылуу кабыл алынуучу ыкма бул деңгээлдеги натыйжалуулукка жакындай албайт.

ella 120 саат ичинде кабыл алынганда күтүлгөн кош бойлуулуктардын болжол менен 85%-ын болтурбайт. Анын натыйжалуулугу 5 күндүк терезенин ичинде салыштырмалуу туруктуу бойдон калат, бул аны 24 сааттан ашык убакыт өткөндө эң жакшы ооз аркылуу кабыл алынуучу вариант кылат.

Plan B 72 саат ичинде кабыл алынганда күтүлгөн кош бойлуулуктардын болжол менен 85%-ын болтурбайт, бирок бул орточо көрсөткүч. Анын натыйжалуулугу биринчи 12 саатта болжол менен 95%-дан 72-саатка карата 60%-дан төмөнгө чейин түшөт.

Дене салмагы маанилүү. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Plan B 165 фунттан (75 кг) ашык салмактагы аялдарда олуттуу түрдө аз натыйжалуу болот жана 175 фунттан (80 кг) жогору натыйжасыз болушу мүмкүн. Ella жогорку салмакта да жакшыраак натыйжалуулукту сактагандай көрүнөт, бирок 195 фунттан (88 кг) жогору бир аз төмөндөө байкалган. Медь IUD-дун натыйжалуулугуна дене салмагы таасир этпейт — бул аны бардык дене түрлөрү үчүн эң ишенимдүү вариант кылат.

Бул сандардын эмнени билдирерин түшүнүү маанилүү: EC бир жолку коргоосуз жыныстык алакадан кийинки кош бойлуулук коркунучун азайтат. Ал 100% коргоо бербейт жана келечектеги коргоосуз алакалардан коргобойт. Эгер сизде туруктуу контрацепция муктаждыгы болсо, дарыгериңиз менен регулярдуу ыкма жөнүндө сүйлөшүңүз.

Шашылыш контрацепция көпчүлүк адамдар үчүн коопсуз, жана терс таасирлер адатта жеңил жана кыска мөөнөттүү болот. Эмнени күтүү керектигин билүү аны кабыл алуу тууралуу тынчсызданууну азайтууга жардам берет.

Plan B жана ella-нын кеңири таралган терс таасирлерине жүрөк айлануу (эң көп кездешкен даттануу, колдонуучулардын болжол менен 15–25%-ына таасир этет), баш оору, чарчоо, баш айлануу жана эмчектин сезгичтиги кирет. Таблетканы тамак менен кабыл алуу жүрөк айлануну азайтышы мүмкүн. Эгер кабыл алгандан кийин 2 саат ичинде кусуп калсаңыз, сизге дагы бир доза керек болушу мүмкүн — фармацевтиңизге же дарыгериңизге кайрылыңыз.

Мезгил циклинин өзгөрүүлөрү эң байкаларлык таасир болуп саналат. Кийинки мезгилиңиз күтүлгөндөн эрте же кеч келиши мүмкүн — адатта бир нече күндөн бир жумага чейин. Сизде ошондой эле кыйла көп же аз кан агуу, мезгилдердин арасында тамчылоо же чымыроо болушу мүмкүн. Бул өзгөрүүлөр убактылуу жана бир-эки циклдин ичинде оңолот.

Медь IUD-ду киргизүү киргизүү учурунда чымыроо жана тамчылоону пайда кылышы мүмкүн. Уланма таасирлерге, өзгөчө биринчи бир нече ай ичинде, көбүрөөк оор мезгилдер жана күчөгөн чымыроо кириши мүмкүн — булар медь IUD-дун регулярдуу контрацепция ыкмасы катары таасирлерине дал келет.

Шашылыш контрацепциянын узак мөөнөттүү терс таасирлери жок. Ал кан уюу, рак же эктопиялык кош бойлуулук коркунучун жогорулатпайт. Ал сиздин денеңизде топтолбойт же узак мөөнөттүү гормоналдык бузулууну пайда кылбайт. Ал негизги контрацепция ыкмасы катары каралбаса да (себеби регулярдуу ыкмалар натыйжалуураак), аны бирден ашык жолу колдонуу зыяндуу эмес.

Жок. Шашылыш контрацепция сиздин келечектеги төрөт жөндөмдүүлүгүңүзгө таасир этпейт — бул эң туруктуу мифтердин бири, жана далилдер ачык-айкын.

Plan B жана ella овуляцияны убактылуу кийинкиге калтыруу аркылуу иштейт. Дары метаболизмге учурагандан кийин (бир нече күндүн ичинде), сиздин кадимки гормоналдык циклиңиз кайра башталат. Бул дарылардын жумурткалыктарыңызга, жатын кабыгына же фаллопий түтүкчөлөрүнө туруктуу өзгөрүүлөрдү пайда кылышы мүмкүн болгон эч кандай механизм жок. Чоң популяциялык изилдөөлөр шашылыш контрацепцияны колдонуу — кайталап колдонуу да кошо — жана андан кийинки кош бойлуу болуудагы кыйынчылык ортосунда эч кандай байланыш таппады.

Медь IUD, шашылыш контрацепция үчүн колдонулганда, каалаган убакта чыгарылышы мүмкүн. Чыгаргандан кийин төрөт жөндөмдүүлүгү дээрлик дароо, адатта биринчи циклдин ичинде кайтып келет. Эгер сиз аны туруктуу контрацепция үчүн калтырууну тандасаңыз, ал толугу менен кайтарымдуу бойдон калат — изилдөөлөр IUD чыгарылгандан кийинки кош бойлуулук көрсөткүчтөрү эч качан IUD колдонбогон аялдардыкына теңдеш экенин көрсөтөт.

EC төрөт жөндөмдүүлүгүнө зыян келтирет деген миф дары аркылуу аборт жасоо (мифепристон) менен чаташтыруудан улам пайда болушу мүмкүн, ал таптакыр башка механизми бар таптакыр башка дары. Шашылыш контрацепция кош бойлуулуктун башталышына жол бербейт — ал мурунтан эле бекинген кош бойлуулукка тоскоол боло албайт.

Шашылыш контрацепцияны кайра-кайра колдонуу да төрөт жөндөмдүүлүгү жагынан коопсуз. Ал негизги ыкма катары сунушталбаса да (себеби регулярдуу контрацепция натыйжалуураак жана божомолдоого оңой), EC-ди бир нече жолу колдонуу репродуктивдик системаңызга топтолгон зыян келтирбейт. Эгер сизге EC көп учурай турган болсо, дарыгериңиз менен ишенимдүүрөөк туруктуу варианттарды талкуулаганыңыз оң — EC сизге зыян келтиргендиктен эмес, регулярдуу ыкма сизге жакшыраак коргоо бере тургандыктан.

Жок — шашылыш контрацепция жана дары аркылуу аборт жасоо ар кандай механизмдери бар таптакыр башка дарылар, жана аларды чаташтыруу кереги жок стигмага жана жеткиликтүүлүк тоскоолдуктарына алып келет.

Шашылыш контрацепция кош бойлуулукту болтурбайт. Ал уруктануу таптакыр болбошу үчүн овуляцияны кийинкиге калтыруу же басууу аркылуу иштейт. Plan B (левоноргестрел) менен ella (улипристал ацетаты) калыптанган кош бойлуулукка эч кандай таасир этпейт — эгер сиз мурунтан эле кош бойлуу болсоңуз, шашылыш контрацепцияны кабыл алуу кош бойлуулукка зыян келтирбейт же түшүк жасатпайт. Медь IUD сперматозоиддер үчүн жагымсыз чөйрөнү түзүү аркылуу уруктанууга жол бербейт.

Дары аркылуу аборт жасоо (мифепристон жана мизопростол, ошондой эле «аборт таблеткасы» деп аталат) учурдагы кош бойлуулукту токтотот. Мифепристон кош бойлуулукту сактоо үчүн зарыл болгон прогестерон рецепторлорун бөгөттөйт, ал эми мизопростол кош бойлуулукту чыгаруу үчүн жатындын кыскарышын пайда кылат. Бул уруктанганда бир нече жума өткөндөн кийин болуучу принципиалдуу башка процесс.

Чаташтыруу көбүнчө экөө тең репродуктивдик ден соолук чечимдерин жана таблеткаларды камтыгандыктан пайда болот, бирок биологиясы таптакыр башка. Шашылыш контрацепция бекингенге чейин аракет кылат — кош бойлуулуктун башталышына жол бербейт. Дары аркылуу аборт жасоо бекингенден кийин аракет кылат — мурунтан эле калыптанган кош бойлуулукту токтотот.

ACOG, ДССУ жана Америка медициналык ассоциациясы сыяктуу негизги медициналык уюмдар шашылыш контрацепцияны аборт эмес, контрацепция катары классификациялайт. Бул айырма жеткиликтүүлүк үчүн маанилүү: шашылыш контрацепция АКШнын бардык 50 штатында, анын ичинде абортко чектөө коюлган штаттарда да, мыйзамдуу жана жеткиликтүү бойдон калат.

Жеткиликтүүлүк сизге кайсы ыкма керек экенине, кайда жашаарыңызга жана камсыздандыруу камтуусуна жараша болот — бирок көпчүлүк учурда, сиз шашылыш контрацепцияны олуттуу тоскоолдуктарсыз тез ала аласыз.

Plan B жана дженерик левоноргестрел Кошмо Штаттарда жаш чектөөсүз жана рецептсиз жеткиликтүү. Аларды дарыканалардан, дары-дармек дүкөндөрүнөн жана көптөгөн азык-түлүк дүкөндөрүнөн таба аласыз — адатта үй-бүлөнү пландаштыруу секциясында же дарыкана кассасынын артында (көрбөсөңүз, сураңыз). Кээ бир дарыканалар аны өзүн-өзү текшерүү аркылуу да сунуштайт. Онлайн сатуучулар да аны сатат, бирок жеткирүү убактысы анын натыйжалуулугун азайтышы мүмкүн.

Plan B-нин баасы бренд аталышы үчүн $25–50, дженериктер үчүн (Take Action, My Way же AfterPill сыяктуу) $10–40 аралыгында болот. Камсыздандыруу жана Medicaid аны камтышы мүмкүн, бирок дарыкана кассасында камтуу маселесин чечүү кечигүүлөргө алып келиши мүмкүн — эгер баа тоскоолдук болбосо, аны түз сатып алуу көбүнчө тезирээк.

ella Кошмо Штаттарда рецепт талап кылат. Сиз рецептти дарыгериңизден, шашылыш жардам клиникасынан, Planned Parenthood-дон же репродуктивдик ден соолукка адистешкен телемедицина кызматтары аркылуу ала аласыз. Кээ бир телемедицина платформалары дарыканадан алуу менен ошол эле күнү рецепт сунуштайт. ella адатта камсыздандыруусуз $40–60 турат.

Медь IUD киргизүү үчүн клиникалык баруу талап кылынат. Гинекологуңузга, Planned Parenthood-го, коомдук саламаттыкты сактоо борборуна же шашылыш жардам клиникасына кайрылыңыз. Эгер ал шашылыш контрацепция үчүн колдонулса, жолугушууну белгилөөдө убакыттын маанилүүлүгүн баса белгилеңиз. Баасы камсыздандыруу менен $0дөн камсыздандыруусуз $500–1,000ге чейин өзгөрөт, бирок көптөгөн клиникалар кирешеге жараша ийкемдүү тарифтерди сунуштайт.

Проактивдүү кеңеш: керек болгонго чейин үйдө Plan B-нин бир дозасын сактап коюуну карап көрүңүз. Аны кол алдында кармоо эң маанилүү тоскоолдукту — убакытты — жоюп салат.