Менин мезгилдик оорум нормалдуу беле? Крамптар чегинен ашканда

Менструалдык крамптар — медициналык термин менен биринчи дисменорея деп аталат — простагландиндерден пайда болот, алар жатырдын ички катмарынын ичинде өндүрүлгөн гормонго окшош химикаттар. Сиздин мезгил башталганда, простагландиндердин деңгээли жогорулап, жатырдын булчуңдарын кысат жана ички катмарды чыгарууга мажбурлайт. Бул кысылуулар кыска мөөнөттүү кандын агышын жана кислородду азайтып, ошол белгилүү крамп оорусун пайда кылат.

Менструалдык циклиңиздин биринчи 1–3 күнүндө жеңилден орто деңгээлдеги крамптар нормалдуу деп эсептелет жана менструациядагы аялдардын 80% га чейин таасир этет. Нормалдуу крамптар адатта төмөнкү ичтин аймагында туптуура, кычыраган оору катары сезилет, ал төмөнкү аркага жана буттарга жайылып кетиши мүмкүн. Алар адатта ибупрофен же напроксен сыяктуу OTC ооруну басаңдатуучу дары-дармектерге жооп берет жана сиздин күнүмдүк иш-аракеттериңизди жүргүзүүгө тоскоолдук кылбайт.

Крамптардын күчү адамдан адамга жана циклиден циклиге чейин өзгөрүп турат. Стресс, уктоо жетишсиздиги жана тамак-аш сыяктуу факторлор простагландиндердин өндүрүшүнө таасир этет жана айрым айларда крамптарды начарлатат. Жаш аялдар жана оор агымдары бар аялдар көбүнчө күчтүү крамптарды сезишет, жана көп аялдар үчүн крамптар жаш өткөн сайын же төрөттөн кийин табигый жакшыртат.

«Нормалдуу» жана «өтө катуу» ортосундагы чектөө ар дайым ачык эмес, бирок ооруңуздун чектен ашканын билдирген ачык эскертүү белгилери бар. Сизди жумушта, мектепте же күнүмдүк нормалдуу иш-аракеттерде катышууга мүмкүнчүлүк бербеген оору — бул сиз кабыл алууга тийиш болгон адат эмес — эгер сизге «бул жөн гана аял болуунун бир бөлүгү» деп айтылса дагы.

Нормадан тышкары менструалдык оору үчүн кызыл желектер: ибупрофен же напроксендин стандарттык дозалары менен жакшырбаган крамптар, менструалдык циклиңиздин биринчи 2–3 күнүнөн ашкан оору, айлар же жылдар бою прогрессивдүү начарлаган оору, жыныстык катнаш учурунда (өзгөчө терең кирүү) оору, менструалдык циклиңиз учурунда ич өтүү же зәр чыгаруу учурунда оору, жана менструалдык циклиңизден тышкары оору.

Катуу менструалдык оору — экинчи дисменорея — көбүнчө негизги шарттан улам пайда болот. Эң көп кездешкен себептер эндометриоз (айналасындагы 10 аялдан 1ине таасир этет), аденомиоз, жатыр фиброиддору, жамбаштын сезгениши (PID) жана овариалдык кисталар. Бул шарттар дарыланууга болот, бирок туура диагнозду талап кылат.

Пайдалуу өлчөм: эгер сиздин жашооңузду менструалдык циклиңизге ылайыкташтырууга туура келсе — пландарды жокко чыгаруу, ооруп калуу үчүн телефон чалуу же ар бир циклди коркуу — мындай бузулуу медициналык иликтөөнү талап кылат. Изилдөөлөр эндометриозу бар аялдар диагнозду алуу үчүн орточо 7–10 жыл күтүшөт, көбүнчө алардын оорусу медициналык кызматкерлер жана коом тарабынан нормалдуу деп эсептелгендиктен.

Тиимдүү крамптарды жеңилдетүү адатта бир нече ыкмаларды камтыйт. NSAIDдер (стероид эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер) сыяктуу ибупрофен жана напроксен алтын стандарт болуп саналат, анткени алар түздөн-түз простагландиндердин өндүрүшүн токтотот — крамптардын негизги себеби. Ключи — убакыт: аларды крамптын биринчи белгилери пайда болгондо же менструалдык циклиңиз башталгандан бир аз мурун кабыл алыңыз, оорунун күчөй турганын күтпөңүз.

Жылуулук терапиясы экинчи эң натыйжалуу үй шартындагы дарылоо. Төмөнкү ичке коюлган жылыткыч же ысык суу бөтөлкөсү клиникалык изилдөөлөрдө OTC ооруну басаңдатуучу дары-дармектер менен салыштырганда жеңилдетүү берет. Жылуулук кысылып жаткан жатырдын булчуңдарын бошотуп, жергиликтүү кандын агышын жогорулатат. Жабышчаак жылуулук патчтары сиздин күнүмдүк иштериңизди жүргүзүү учурунда бул ыкманы дискреттүү колдонууга мүмкүндүк берет.

Жаттыгуу — ал кандайдыр бир деңгээлде кыйынчылык туудурса да — крамптын күчүн кыйла азайтууга жардам берет. Физикалык активдүүлүк эндорфиндерди (табигый ооруну басаңдатуучулар) чыгарат жана жамбаштын кандын агышын жакшыртат. Сизге күчтүү машыгуулар керек эмес; 20–30 мүнөттүк ж brisk жөө басуу, жумшак йога же созулуу жардам берет. Көп аялдар кыймылдын эң натыйжалуу экенин ай сайын туруктуу жүргүзүлсө, менструалдык цикли учурунда гана эмес, сезишет.

Башка далилдер менен колдоого алынган ыкмаларга магний кошулмалары (күнүнө 200–400мг, менструалдык циклиңизден бир нече күн мурун баштоо), омега-3 май кислоталары, жетиштүү суу ичүү, жана менструалдык жана предменструалдык фазаларда кофеин жана алкогольду азайтуу кирет. Трансдермальдык электр нерв стимуляциясы (TENS) приборлору да менструалдык оору үчүн дарысыз вариант катары далилдерди жыйноодо.

Көпчүлүк менструалдык оорулар, 심지어 катуу крамптар, үйдө башкарылат же сиздин адаттагы дарыгериңиз менен чечилиши мүмкүн. Бирок, айрым сценарийлер тез жардамды талап кылат, жана бул белгилерди билүү критикалык болушу мүмкүн.

Эгер сиздин жамбашыңызда күтүүсүз, катуу оору болсо, ал сиздин адаттагы крамптардан кескин айырмаланса — өзгөчө эгер ал бир тараптуу болсо, бул овариалдык кистанын жарылуусун же эктоопиялык жүктөлүүнү билдириши мүмкүн. Эгер сиз ар бир саат сайын бир подду же тампонду жуурулган кандын агышы менен жуурулсаңыз, тез жардамга кайрылуу керек, анткени бул кан агышы кооптуу кан жоготууга алып келиши мүмкүн. Менструалдык циклиңиз учурунда эсиңизди жоготуу, баш айлануу же эсиңизди жоготуу сезими да тез жардамды талап кылат.

Башка тез жардамды талап кылган белгилерге 101°F (38.3°C) жогору температура менен катуу оору кирет, бул жамбаштын сезгениши же токсикалык шок синдромун билдириши мүмкүн, жана куюлгандан кийин оору, бул сиздин суюктуктарды же дары-дармектерди кармап турууга мүмкүнчүлүк бербейт. Эгер сиз жүктүү болсоңуз же жүктүү болушуңуз мүмкүн болсо жана катуу крамптар менен кан агышы болсо, эктоопиялык жүктөлүүнү же түшүүнү жокко чыгаруу үчүн дароо жардам сураңыз.

Эгер оору катуу болсо, бирок тез жардамды талап кылбаса — ай сайын сиздин жашооңузду бузган, бирок жогорудагы курч кооптуу белгилерди камтыбай турган оору — гинеколог же башкы дарыгер менен жолугушууну пландаштырыңыз. Мындай кайталап, кыйналган оору терең иликтөөнү талап кылат, жөн гана белгилерди чечүү үчүн кайталап тез жардамга баруу эмес.

Ооба — жана ооруңуздун кандайча өзгөрүп жатканын байкоо маанилүү диагностикалык маалымат. Менструалдык крамптар көптөгөн жашоо этаптарында өзгөрөт, жана өзгөрүүнүн багыты сиздин денеңизде эмне болуп жатканын көп нерсени айтып берет.

Көп аялдар крамптардын эң күчтүү экенин өспүрүмдөрдө жана жыйырма жаштарында сезишет, андан кийин жаш өткөн сайын акырындык менен жакшыртат. Жүктүүлүк жана төрөт крамптардын күчүн кээ бир аялдар үчүн туруктуу түрдө азайтууга жардам берет, мүмкүн, анткени туулган кезде cervixтин ачылышы кеңейип, менструалдык кан агышы жеңилдетилет.

Бирок, убакыттын өтүшү менен начарлап жаткан крамптар — өзгөчө салыштырмалуу башкарылуучу менструалдык циклиңизден кийин — көңүл бурууну талап кылат. Прогрессивдүү начарлоо эндометриоз жана аденомиоздун белгилери. Эндометриоздо, жатырдын ички катмарына окшош ткандар жатырдан тышкары өсүп, убакыттын өтүшү менен сезгенүү жана жабышууларды пайда кылат. Аденомиоздо, бул ткандар жатырдын булчуң дубалында өсөт.

Гормоналдык тукумду баштоо же токтотуу да оору сезимдериңизди кескин өзгөртүшү мүмкүн. Жаш кезинен бери гормоналдык контрацепцияда болгон көп аялдар өздөрүнүн табигый крамптары кандай экенин билбейт, токтосо — жана күчү менен таң калуусу мүмкүн. Тескерисинче, гормоналдык контрацепцияга кирүү менструалдык ооруларды дарылоонун эң натыйжалуу ыкмаларынын бири болуп саналат.

Эгер сиз ооруңуздун мүнөзү же убактысы боюнча күтүүсүз өзгөрүүлөрдү байкасаңыз — мисалы, менструалдык циклиңиздин ортосунда жаңы оору, жыныстык катнаш учурунда оору же зәр чыгаруу же ич өтүү учурунда оору — бул тууралуу даргериңизге дароо билдирип коюңуз, анткени бул жаңы же өнүгүп жаткан шартты билдириши мүмкүн.

Ооба — менструалдык крамптар үчүн конкреттүү түрдө, ибупрофен (Advil, Motrin) жана башка NSAIDдер ацетаминофенден (Tylenol) кыйла натыйжалуу. Бул күчтүүлүктүн маселеси эмес; алар толугу менен ар башка механизмдер аркылуу иштешет.

Ибупрофен жана напроксен сыяктуу NSAIDдер простагландиндердин өндүрүшү үчүн талап кылынган циклооксигеназа (COX) ферменттерин түздөн-түз бөгөт коет. Простагландиндер жатырдын крамптарын түздөн-түз пайда кылгандыктан, аларды булагында бөгөт коюу эң максаттуу ыкма болуп саналат. Ацетаминофен болсо, негизинен борбордук нерв системасында оору сезимин азайтууга аракет кылат, бирок жатырдагы простагландиндердин деңгээлин азайтууда эч нерсе кылбайт.

Клиникалык изилдөөлөр NSAIDдер менструалдык ооруну ацетаминофенден натыйжалуу азайтып, менструалдык агымдын көлөмүн 20–40% га азайтып жатканын көрсөтүп турат — бул оор менструалдык цикли бар аялдар үчүн кошумча пайда. Напроксен (Aleve) узак убакыт бою иштейт (8–12 саат, ибупрофен үчүн 4–6 саатка караганда), бул күн ичинде азыраак дозаларды талап кылат.

Эң натыйжалуу болушу үчүн, менструалдык циклиңиз башталат деп күтүлгөн 1–2 күн мурун NSAIDди кабыл ала баштаңыз же крамптын биринчи белгилери пайда болгондо. Оорунун күчөй турганын күтүп отуруу простагландиндердин мурунтан эле чыгарылганын билдирет, жана сиз артка калып жатасыз. Эгер ибупрофен жалгыз жетишсиз болсо, кээ бир дарыгерлер аны ацетаминофен менен бириктирүүнү сунушташат (алар бирге кабыл алууга коопсуз) ооруны жеңилдетүү үчүн.

Маанилүү эскертүү: NSAIDдер баарына туура келбейт. Эгер сизде ашказан жарасы, бөйрөк оорусу же канды жука кылуучу дары-дармектерди колдонуп жатсаңыз, дарыгериңиз менен альтернативаларды талкуулаңыз. Жана оор менструалдык циклиңиз учурунда аспиринди колдонбоо керек, анткени ал кан агышын көбөйтүшү мүмкүн.

Аялдар арасындагы менструалдык оору күчүнүн айырмачылыгы чоң жана реалдуу биологиялык түшүндүрмөлөргө ээ — бул ооруга чыдамдуулук же «драмалык» болуу жөнүндө эмес.

Негизги фактор простагландиндердин деңгээли. Күчтүү крамптары бар аялдар простагландиндердин жатырдын ички катмарынын ичинде жогору концентрацияларын өндүрөрү көрсөтүлгөн. Бул жарым-жартылай генетикалык — эгер сиздин апаңыз же эжеңиз күчтүү крамптарга ээ болсо, сиз дагы ошондой болушуңуз мүмкүн. Жогору простагландиндердин деңгээли күчтүү жана көп кысылууларды пайда кылат, бул кээде туулгандагы кысылуулардан да жогору болушу мүмкүн.

Анатомия да роль ойнойт. Тар cervix каналы менструалдык кан жана ткандарды өткөрүүгө кыйынчылык туудуруп, басымды жана ооруну көбөйтөт. Сиздин жатырдын позициясы (ретровертирленген же антеровертирленген) да оору паттерндерине таасир этүүсү мүмкүн, бирок бул адабиятта талаштуу.

Негизги шарттар оору деңгээлин кескин өзгөртөт. Эндометриоз, аденомиоз, фиброиддор жана жамбаштын сезгениши нормалдуу простагландиндердин крамптарына кошумча оору жаратат. Бул шарттар кеңири таралган — эндометриоз гана репродуктивдик курактагы аялдардын 10% га жакынын таасир этет — бирок көп учурда диагноз коюлбайт.

Турмуштук жана чөйрө факторлору да таасир этет. Жогору стресс деңгээлдери простагландиндерди камтыган сезгенүү маркерлерин көбөйтөт. Тамеки тартуу күчтүү дисменорея менен байланыштуу, мүмкүн, анын кандын агышына таасиринен улам. Семиздик эстрогендердин деңгээлин жогорулатышы мүмкүн, бул простагландиндердин өндүрүшүнө таасир этет. Жана сезгенүүгө каршы омега-3 май кислоталарына караганда сезгенүүгө каршы омега-6 май кислоталарына бай тамак-аш крамптарды начарлатышы мүмкүн.

Негизги жыйынтык: катуу менструалдык оору ар дайым себеби бар. Эгер сиздин крамптарыңыз кыйналтса, сиз иликтөөнү талап кыласыз — жокко чыгаруу эмес.