Дали е нормално мојата менструација да не дојде?

Доцната менструација може да биде предизвикана од многу фактори надвор од бременоста. Најчестите виновници се стрес, значителни промени во тежината, прекумерно вежбање, нарушувања на тироидната жлезда, синдром на полицистични јајници (PCOS), започнување или прекинување на контрацепцијата и перименопауза.

Стресот е најчестата причина за доцна менструација која не е поврзана со бременост. Хормонот на стресот кортизол директно влијае на хормоните кои го регулираат вашиот циклус — GnRH, FSH и LH — и може да го одложи или дури и целосно да го потисне овулацијата. Тоа значи дека вашата менструација може да дојде доцна, или во сериозни случаи, воопшто да не дојде.

Менструацијата генерално се смета за доцна ако не е започната 5 или повеќе дена по очекуваната дата. Но, имајте на ум дека должината на циклусот природно варира — неколку дена варијација од месец до месец е сосема нормално.

Да — и тоа е почесто отколку што мислите. Стресот активира вашата хипоталамус-питуитарно-адренална (HPA) оска, која директно конкурира со хипоталамус-питуитарно-гонадната (HPG) оска која го контролира вашиот менструален циклус. Во обични термини: кога вашето тело е во режим на преживување, репродукцијата станува помалку приоритетна.

Кортизолот го потиснува GnRH (хормон на гонадотропин), што ги намалува сигналите кои го активираат овулацијата. Без овулација, вашата менструација се одложува. Ова може да се случи со емоционален стрес (тага, анксиозност, големи промени во животот), физички стрес (болест, недостаток на сон) или комбинација од двете.

Добрата вест: откако стресорот ќе се реши или ќе развиете ефективни стратегии за справување, вашиот циклус обично се нормализира во рок од 1-3 месеци.

Аменореја предизвикана од вежбање (медицинскиот термин за губење на менструацијата поради вежбање) се случува кога енергетскиот трошок на вашето тело значително ја надминува енергетската потрошувачка. Ова не се однесува само на елитни спортисти — може да се случи на секого кој вежба интензивно без адекватно гориво.

Проблемот не е во самото вежбање, туку во енергетскиот дефицит. Вашето тело има потреба од минимална количина на достапна енергија за одржување на репродуктивната функција. Кога не добива доволно, го намалува функционирањето на неесенцијалните системи — а репродукцијата е прва на списокот.

Знаците на предупредување вклучуваат губење на менструацијата по зголемување на обемот на тренингот, менструациите стануваат полесни или по неправилни како што се зголемува вежбањето, и замор кој не се решава со одмор. Ако напорно тренирате и вашата менструација исчезне, решението обично е зголемување на калориската потрошувачка наместо прекинување на вежбањето.

Апсолутно. Нарушувањата на тироидната жлезда се една од најчесто недиагностицираните причини за менструална неправилност, која влијае на приближно 10-15% од жените над 40 години. И хипотироидизмот (неактивна тироидна жлезда) и хипертироидизмот (преактивна тироидна жлезда) можат да го нарушат вашиот циклус.

Хипотироидизмот го забавува сè — можете да доживеете подолги, потешки менструации, или вашиот циклус може значително да се продолжи. Хипертироидизмот го забрзува сè — менструациите можат да станат полесни, пократки или поретки. Двете состојби можат целосно да предизвикаат пропуштени менструации.

Симптомите се преклопуваат со други состојби: замор, промени во тежината, магла во мозокот, промени во расположението и опаѓање на косата можат да бидат поврзани со тироидната жлезда, перименопауза или дури и депресија. Едноставен крвен тест (TSH, Free T4, Free T3 и TPO антитела) може да ја исклучи или потврди тироидната жлезда. Ако вашиот лекар не проверил, прашајте.

Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е хормонална состојба која влијае на приближно 1 од 10 жени во репродуктивна возраст, што го прави еден од најчестите причини за неправилни или пропуштени менструации. И покрај името, не сите жени со PCOS имаат јајнични цисти.

PCOS го нарушува нормалното хормонално сигнализирање кое го активира овулацијата. Без редовна овулација, менструациите стануваат неправилни, ретки или отсутни. Други знаци вклучуваат вишок андроген (што доведува до акни, вишок на влакна на лицето или телото, или ретка коса на скалпот), зголемување на тежината (особено околу половината) и тешкотии при забременување.

PCOS се дијагностицира врз основа на присуство на најмалку две од трите критериуми: неправилни менструации, знаци на вишок андроген и полицистични јајници на ултразвук. Следењето на вашите неправилности во циклусот и симптомите му дава на вашиот лекар вредни дијагностички податоци. PCOS е многу управлив со промени во стилот на живот, лекови и континуирано следење.

Да, ова се нарекува пост-пил аменореја и е вообичаено. По прекинувањето на хормоналната контрацепција, може да потрае 1-3 месеци за вашиот природен циклус да се врати. За некои жени, особено за оние кои имале неправилни менструации пред започнување на контрацепцијата, може да потрае подолго.

Хормоналната контрацепција функционира со потиснување на природните хормонални флуктуации на вашето тело. Кога ќе престанете, вашиот хипоталамус, хипофиза и јајници треба време да ја обноват својата комуникација. Типот на контрацепција исто така е важен — прекинувањето на инјекцијата Depo-Provera може да потрае подолго (до 6-12 месеци) во споредба со пилулата или IUD.

Ако вашата менструација не се врати во рок од 3 месеци по прекинувањето на контрацепцијата, или во рок од 6 месеци по прекинувањето на Depo-Provera, консултирајте се со вашиот здравствен работник за да ги исклучите другите причини.

Ако постои било каква шанса за бременост, направете домашен тест за бременост откако вашата менструација ќе доцни една недела. Современите домашни тестови за бременост се многу точни (99%+) кога се користат правилно во овој период.

За најсигурен резултат, користете ја вашата прва утринска урина (која има највисока концентрација на hCG, хормонот на бременоста) и внимателно следете ги упатствата. Ако тестот е негативен, но вашата менструација сè уште не дошла по уште една недела, тестирајте повторно — понекогаш нивоата на hCG треба подолго време да се зголемат до детектируеми нивоа.

Ако повеќе тестови се негативни и вашата менструација е доцна повеќе од 2-3 месеци, обратете се на вашиот здравствен работник. Постојат медицински причини за пропуштени менструации кои заслужуваат истражување, а вашиот лекар може да направи крвни тестови за бременост, функција на тироидната жлезда, нивоа на хормони и други потенцијални причини.