Braxton Hicks против реални контракции — вистинската разлика

Braxton Hicks контракции се вежби на вашата матка за породување. Името го добиле по англискиот доктор кој прв ги опиша во 1872 година, тие се интермитентно стегање на маточниот мускул што може да започне уште во вториот триместар — иако повеќето жени не ги забележуваат до третиот.

Тие имаат цел: Braxton Hicks помагаат во тонирањето на маточниот мускул и можеби промовираат проток на крв до плацентата. Замислете ги како вашата матка која оди во теретана. Мускулот се стега, држи 30-60 секунди, а потоа се опушта. Може да почувствувате како вашето стомаче станува тврдо и затегнато, или да забележите појас на притисок низ вашиот абдомен.

Чести тригери вклучуваат дехидрација (ова е најголемото), полн меур, физичка активност, секс и бебето да биде особено активно. Тие обично се поочигледни во вечерните часови и можат да се зголемат во фреквенцијата како што се приближува вашиот термин. Некои жени ги добиваат често; други ретко ги забележуваат. И двата образеца се сосема нормални.

Разликата се сведува на образец, напредок и реакција на интервенција. Еве практична споредба.

Braxton Hicks се неправилни — времето помеѓу нив варира (8 минути, потоа 15, потоа 6). Не стануваат посилни со текот на времето и всушност можат да ослабат. Обично се чувствуваат само во предниот дел на абдоменот. Престануваат или се олеснуваат кога ќе ја промените позицијата, одморите, пиете вода или се капете во топла вода. И се поудобни отколку болни — чувство на стегање наместо вистинска болка.

Реалните контракции за породување се редовни — доаѓаат на конзистентни интервали кои стануваат пократки со текот на времето. Стануваат сè подолги и посилни (ова е клучната разлика). Често започнуваат во вашиот грб и се обвиваат околу предниот дел. Не престануваат без оглед на тоа што правите — одење, одмор, хидратација и промена на позиции нема да ги направат да исчезнат. И се навистина болни, достигнувајќи врв и потоа ослободувајќи.

Најсигурен индикатор е образецот на ескалација. Ако контракциите стануваат поблиски, траат подолго и стануваат посилни во текот на еден час, веројатно сте во рано породување.

Правилото 5-1-1 е широко користена насока за знаење кога да се упатите во болница (за првични мајки). Правилото е: контракции кои доаѓаат на секои 5 минути разлика, секоја трае 1 минута, најмалку 1 час. Кога се исполнети сите три критериуми, време е да го повикате вашиот провајдер или да се упатите во породување.

Некои провајдери користат правило 4-1-1 (секоја 4 минути) или правило 3-1-1 за втори мајки, бидејќи последователните породувања обично напредуваат побрзо. Разјаснете ги конкретните упатства на вашиот провајдер на доцна трета триместарска средба за да не го гуглате во средината на ноќта.

За точно следење на контракциите, користете апликација за следење на контракции — тие се бесплатни и многу полесни отколку да се мачите со часовник додека сте во болка. Започнете со мерење од почетокот на една контракција до почетокот на следната. Запишете или регистрирајте ја траењето и фреквенцијата за да можете јасно да известите кога ќе повикате.

Важно исклучување каде што треба да одите без оглед на времето: вашата вода се кине, имате силно крварење, не можете да го почувствувате бебето како се движи или нешто едноставно не е во ред. Верувајте во вашите инстинкти — персоналот за породување и испорака секогаш би сакал да ве провери и да ве испрати дома отколку да чекате премногу долго.

Braxton Hicks не се директно претвораат во контракции за породување — тие се различен тип на маточна активност. Сепак, во деновите пред породувањето, линијата помеѓу нив може да стане нејасна. Ова понекогаш се нарекува продромално породување или пред-породување.

Продромалното породување се чувствува поинтензивно од типичните Braxton Hicks, но не следи конзистентен ескалационен образец на вистинско породување. Контракциите можат да бидат некако редовни неколку часа и потоа да престанат, или можеби ќе бидат доволно непријатни за да ве држат будни, но не ги исполнуваат критериумите 5-1-1. Овој образец на повторно вклучување и исклучување може да трае со денови и е навистина исцрпувачки — физички и емоционално.

Продромалното породување всушност работи корисно: омекнување и стеснување на вашиот грлото на матката (ефација) и понекогаш започнување на рана дилатација. Тоа е знак дека вашето тело се подготвува, дури и ако активно породување не е официјално започнато.

Практичниот совет во оваа фаза: одмарајте се кога контракциите се олеснуваат (иако не можете да спиете, легнете), јадете лесни оброци за да ја одржите енергијата, останете хидрирани и зачувајте ја вашата издржливост. Не се брзајте во болница за време на продромалното породување — веројатно ќе ве испратат дома и ќе ви кажат да се вратите кога работите ќе се интензивираат. Искористете го ова време за да ги финализирате вашите работи и аранжмани.

Редовните контракции пред 37 недели се сметаат за предвремени и бараат итна медицинска евалуација — дури и ако се чувствуваат како Braxton Hicks. Предвременото породување се дефинира како редовни контракции кои предизвикуваат промени во грлото на матката пред 37 недели на бременост, и тоа е водечкиот причинител на компликации кај новороденчиња.

Знаци на предупредување за предвремено породување вклучуваат контракции на секои 10 минути или почесто, промена во вагиналниот исцедок (воден, слузест или крвав), притисок во карлицата што изгледа како бебето да притиска надолу, низок туп бол во грбот што не исчезнува, абдоминални грчеви (со или без дијареја) и вашата вода се кине.

Ако доживеете некој од овие пред 37 недели, веднаш повикајте го вашиот провајдер или одете во породување. Не чекајте да видите дали ќе престанат сами. Раната интервенција е важна — лековите понекогаш можат да го забават или запреат предвременото породување, а ако е веројатно да се роди, стероидите дадени на мајката можат брзо да ги созреат белите дробови на бебето.

Фактори на ризик за предвремено породување вклучуваат претходно предвремено раѓање, повеќекратни бремености (близнаци, тројки), инсуфициенција на грлото на матката, инфекции и висок стрес. Ако имате фактори на ризик, разговарајте за план за мониторинг со вашиот провајдер однапред.

И покрај тоа што филмовите сугерираат, само околу 10-15% од жените го доживуваат кинењето на водата како прв знак на породување. За повеќето жени, контракциите започнуваат први, а мембраните се кине подоцна — понекогаш не дури ни до активното породување или дури и кинење од провајдерот за време на испораката.

Кога тоа ќе се случи, вашето кинење на водата може да се чувствува како ненадеен излив на топла течност или бавен, постојан капка што можете да ја погрешите за урина. Течноста треба да биде проѕирна до малку жолтеникава и без мирис (или малку слатка). Едноставен начин да се разликува од урината: не можете да ја запрете со стегање на мускулите на карлицата, и продолжува да тече кога стоите или менувате позиции.

Откако вашата вода ќе се кине, повикајте го вашиот провајдер без оглед на тоа дали имате контракции. Повеќето провајдери сакаат да дојдете на евалуација бидејќи ризикот од инфекција се зголемува откако амниотската кеса повеќе не е целосна. Општата насока е дека испораката треба да се случи во рок од 24 часа по кинењето на мембраната за да се минимизира ризикот од инфекција, иако вашиот провајдер ќе ја процени вашата конкретна ситуација.

Запишете го времето кога ви се кине водата и бојата на течноста. Ако течноста е зелена, кафеава или има непријатен мирис, веднаш одете во болница — ова може да укаже на мекониум (првото столче на бебето) во амниотската течност, што бара итна внимание.