Злоставување за време на бременост — Препознавање, добивање помош и планирање безбедност

Злоставувањето не е само удирање. Тоа е секој образец на однесување што се користи за да ве контролира, заплашува или повреди — и има многу форми кои можат да бидат потешки за препознавање, особено кога веќе се справувате со ранливоста и емоционалниот интензитет на бременоста.

Физичкото злоставување вклучува удирање, шлаканица, туркање, стегнување за гуша, клоцање, задржување или каква било несакана физичка сила. За време на бременост, злоставувачите можат конкретно да го таргетираат стомакот, градите или гениталиите. Но злоставувањето често започнува или ескалира на посуптилни начини.

Емоционалното и психолошкото злоставување вклучува постојана критика, понижување, навредување, гаслајтинг (правејќи ве да ја сомневате сопствената реалност), изолирање од семејството и пријателите, закани дека ќе ве повредат вас, вашите деца или домашните миленици, контролирање на тоа што носите, каде одите и кого гледате, и следење на вашиот телефон, е-пошта или социјални медиуми.

Сексуалното злоставување вклучува секаков несакан сексуален контакт, принуда или притисок за сексуални чинови, принуда за секс без заштита, и силување во брак — што е злоставување без разлика на статусот на вашата врска.

Репродуктивната принуда е форма на злоставување специфична за бременоста. Вклучува саботирање на контрацепцијата (дупчење дупки во кондомите, криење или уништување на пилулите), притисок да забремените или да продолжите или да ја прекинете бременоста против вашата волја, и контролирање на одлуките за пренаталната нега.

Финансиското злоставување вклучува контролирање на сите пари, спречување да работите, принудување да полагате сметка за секој денар, скривање на финансиски информации и правење долгови на ваше име.

Ако нешто од ова звучи познато, тоа што го доживувате е реално, има име, и не е ваша вина. Не мора да имате модринки за да доживувате злоставување.

Почесто отколку што повеќето луѓе — вклучувајќи многу здравствени работници — сфаќаат. Истражувањата проценуваат дека насилството од интимен партнер (IPV) засегнува 3-9% од бременостите во Соединетите Американски Држави, иако вистинскиот број веројатно е поголем поради значителното неприjавување. Глобално, СЗО проценува дека 2-13.5% од бремените лица доживуваат физичко и/или сексуално насилство од интимен партнер.

Бременоста не штити од злоставување — таа често предизвикува ескалација. Злоставувачите можат да се чувствуваат загрозени од загубата на контрола што доаѓа со ново бебе, љубомора кон нероденото дете, или огорченост поради финансиските и промените во начинот на живот. Некое злоставување започнува за прв пат за време на бременост.

Одредени фактори го зголемуваат ризикот, иако злоставувањето ги преминува сите демографски граници: млада возраст (тинејџерските бремености имаат повисоки стапки на IPV), несакана бременост, употреба на супстанции од страна на кој било партнер, историја на злоставување во семејството на потекло на кој било партнер, низок социоекономски статус, и социјална изолација. Но злоставувањето се случува и во богати семејства, образовани семејства, семејства што изгледаат полни со љубов. Не постои „тип“ на човек што е злоставуван, и не постои „тип“ на човек што злоставува.

Убиството е водечка причина за смрт за време на бременоста и постпартален период во Соединетите Американски Држави — отрезнувачка статистика која нагласува колку е опасно ова прашање. Студија од 2022 година во Obstetrics & Gynecology откри дека убиството за време на бременост или во рок од 42 дена по породувањето било почесто од која било единствена акушерска причина за смрт на мајка.

Овие бројки не се наменети да ве исплашат. Тие се наменети да ја потврдат вашата состојба ако сте во оваа ситуација и да пренесат дека не сте сами, ова не е ретко, и медицинската заедница го зема сериозно.

Злоставувањето за време на бременост носи вистински здравствени последици и за вас и за вашето бебе. Разбирањето на овие ризици не е наменето да додаде страв во веќе застрашувачка ситуација — туку да ви помогне да разберете зошто е важно да добиете поддршка, и да потврди дека она што ви се случува има мерливи физички ефекти.

За вашата бременост, злоставувањето е поврзано со зголемен ризик од предвремено породување (пред 37 недели), ниска родилна тежина, преждевремено одлепување на плацентата (кога плацентата се одделува од ѕидот на матката — итна медицинска состојба), преждевремено пукање на мембраните, повисоки стапки на инфекции на мочниот систем и други инфекции, несоодветна пренатална нега (злоставувачите често спречуваат партнерите да присуствуваат на прегледи), и повисоки стапки на царски рез.

За вашето ментално здравје, злоставувањето за време на бременост значително го зголемува ризикот од пренатална депресија и анксиозност, посттрауматско стресно растројство (ПТСР), постпартална депресија, употреба на супстанции како механизам за справување, и потешкотии со поврзување со бебето по раѓањето.

За вашето бебе, надвор од директните физички ризици, растењето во домаќинство со семејно насилство влијае на емоционалниот развој на децата, стресните реакции и долгорочното здравје — дури и кога злоставувањето не е насочено кон детето.

Оваа информација не е наменета да ве обвини за какви било компликации на бременоста. Ништо од ова не е ваша вина. Однесувањето на злоставувачот е целосно негова одговорност, не ваша. Но познавањето на ризиците може да ви помогне да донесете информирани одлуки за планирање на безбедноста и барање поддршка.

Ако не сте во можност да заминете сега, секој чекор што го преземате за да ја зголемите вашата безбедност — присуство на пренатални прегледи, изработка на план за безбедност, кажување на едно лице на доверба — е значаен. Не мора да го направите сè одеднаш.

Не мора да заминете за да почнете да се заштитувате. Заминувањето е најопасниот период во злоставувачка врска, и само вие можете да одредите дали и кога е безбедно. Никој не треба да ве притиска. Она што можете да го направите сега е да создадете слоеви на безбедност.

Планирање на безбедноста: идентификувајте безбедно место каде можете брзо да отидете ако работите ескалираат — куќа на пријател, роднина, засолниште. Чувајте торба со основни потреби скриена на достапна локација или кај лице на доверба: лична карта, здравствени картички, пренатални записи, лекови, готовина, резервна облека, полнач за телефон, и важни документи (или копии). Ако не можете да чувате физички копии, сликајте ги и зачувајте ги во безбедна облак сметка или испратете ги по е-пошта на лице на доверба.

Доверливи контакти: кажете на најмалку едно лице на доверба што се случува — пријател, роднина, колега, или здравствен работник. Воспоставете код-збор или сигнал што значи „ми треба помош“. Ова лице може редовно да ве проверува и да чува важни документи за вас.

Документација: ако е безбедно да го сторите тоа, водете евиденција за инцидентите на злоставување — датуми, што се случило, какви било повреди, слики од повредите (можете да ги испратите по е-пошта на себе или на лице на доверба). Оваа документација може да биде важна подоцна за правна заштита, одлуки за старателство, или забрани за приближување.

Дигитална безбедност: ако вашиот партнер го следи вашиот телефон, користете прозорец за приватно прелистување за да пребарувате ресурси и потоа избришете ја историјата. Многу веб-страници за семејно насилство имаат копче за брзо излегување што веднаш ја напушта страницата. Можете исто така да се јавите од телефон на пријател, работен телефон, или јавен телефон.

Пренатална нега: продолжете да одите на прегледи ако можете. Вашиот здравствен работник може да биде сојузник — многу клиники приватно прегледуваат за IPV и можат да ве поврзат со социјални работници и застапници.

Вашата безбедност и безбедноста на вашето бебе се приоритет. Не постои погрешен начин да преживеете.

Помошта е достапна 24 часа на ден, 7 дена во неделата, и е доверлива. Можете да побарате помош на кој било начин што ви се чини најбезбеден.

Линија за помош за семејно насилство. Повеќето земји имаат бесплатна, доверлива национална линија, а многу нудат текстуална порака или онлајн разговор ако не можете безбедно да зборувате. findahelpline.com ги наведува за над 130 земји, на многу јазици. Обучените застапници можат да ви помогнат да изработите план за безбедност, да најдете локални засолништа, да ги разберете вашите правни опции, и да се поврзете со ресурси — сето тоа без притисок да заминете пред да бидете подготвени.

Локалните засолништа за семејно насилство обезбедуваат безбеден сместувачки простор, правно застапување, советување, групи за поддршка, и помош со основните потреби како храна, облека и грижа за деца. Многу имаат специфични програми за бремени жени и нови мајки. За да го најдете најблиското засолниште, прашајте застапник на линијата за помош или вашиот здравствен работник — двајцата можат да ве упатат локално.

Вашиот здравствен работник: гинеколозите, бабиците и медицинските сестри се обучени да прегледуваат за семејно насилство и можат да обезбедат упатувања, да документираат повреди за правни цели, и да ве поврзат со болнички социјални работници. Ако не ви е удобно да се доверите лично, можете да се јавите на линијата на медицинска сестра на вашата клиника.

Правни ресурси: многу заедници имаат организации за правна помош кои обезбедуваат бесплатна помош со заштитни налози, прашања за старателство, и постапки за развод за преживеани од семејно насилство. Застапник на линијата за помош може да ве упати кон оние што работат таму каде живеете.

Ако сте во непосредна опасност: јавете се на вашиот локален број за итни случаи. Ако не можете да зборувате, многу центри за итни случаи прифаќаат текстуални пораки, или можете да се јавите и да ја оставите линијата отворена за диспечерите да чујат што се случува.

Заслужувате да бидете безбедни. Заслужувате бременост без страв. И заслужувате поддршка што ве среќава таму каде што сте, без осудување.

Ако посомневате дека некој до кого ви е стало е злоставуван за време на бременост, вашиот инстинкт да помогнете е важен — но начинот на кој помагате е важен. Добронамерните интервенции понекогаш можат да ја стават преживеаната во поголема опасност ако не се направат внимателно.

Направете: изразете загриженост приватно и без осудување. Едноставно „Забележав некои работи кои ме загрижуваат, и сакам да знаеш дека сум тука за тебе — без разлика на сè“ може да биде посилно отколку што сфаќате. Слушајте без прекинување, советување, или изразување шок. Верувајте во она што ви го кажува. Потврдете го нејзиното искуство со зборови како „Тоа не е во ред“ и „Не е твоја вина“. Оставете ѝ да ги донесе сопствените одлуки за тоа што да прави — автономијата е клучна за исцелување од злоставување. Понудете практична поддршка: „Можам да ти чувам торба“, „Можеш да дојдеш кај мене во секое време“, „Ќе дојдам со тебе на преглед ако сакаш“. Оставете ја вратата отворена дури и ако таа не е подготвена да прифати помош сега.

Не правете: не се конфронтирајте со злоставувачот — ова може да предизвика ескалација и да ги стави во опасност неа и бебето. Не давајте ултиматуми („Ако не заминеш, не можам да ти помогнам“). Не споделувајте го она што ви го кажува со други без нејзина дозвола. Не повикувајте полиција без нејзино знаење освен ако постои непосредна опасност по животот. Не ја осудувајте затоа што останува — заминувањето од злоставувач е процес, не настан, и обично бара повеќе обиди.

Едуцирајте се за динамиката на злоставувањето. Линиите за помош за семејно насилство примаат повици и од пријатели и семејство — можете да се јавите за насоки како да поддржите некого за кого сте загрижени, без да ја именувате.

Вашето постојано, неосудувачко присуство може да биде најважната работа што таа ја има во моментов.

Ова е една од најголемите пречки за откривање, и е важно да ја разберете состојбата. Краткиот одговор: во повеќето ситуации, она што му го кажувате на вашиот здравствен работник за семејното насилство е доверливо и заштитено со истите закони за медицинска приватност што ја покриваат останатата ваша здравствена информација.

Здравствените работници генерално не се обврзани да пријават семејно насилство против способни возрасни лица до органите на редот. Вашиот здравствен работник нема да се јави на полиција само затоа што откривате дека вашиот партнер ве злоставува. Тие можат да ги документираат вашите повреди (што може да биде корисно подоцна ако преземете правна акција), да обезбедат медицински третман, да понудат упатувања кон ресурси за семејно насилство, и да помогнат со планирање на безбедноста — сето тоа доверливо.

Постојат исклучоци. Правилата се разликуваат од земја до земја и често во рамките на една земја, и на некои места се бара работниците да пријавуваат повреди што изгледаат како резултат на оружје, повреди што изгледаат намерно нанесени (во некои јурисдикции), или сомнително злоставување на малолетници, стари лица, или возрасни лица со попреченост. Ако имате други деца во домот, вашиот работник може да има обврски поврзани со пријавување за благосостојба на деца — не затоа што направивте нешто погрешно, туку затоа што сведочењето на семејно насилство се смета за форма на изложеност на детето.

Ако сте загрижени за задолжителното пријавување таму каде живеете, можете да го прашате вашиот работник што е обврзан да пријави пред да откриете нешто. Линија за помош за семејно насилство исто така може да ги објасни локалните правила пред да зборувате со вашиот работник.

Многу пренатални клиники сега прегледуваат сите пациентки за семејно насилство во приватни моменти (кога партнерите излегле од собата). Ако вашиот работник ви поставува прашања за преглед, тие не ве издвојуваат — тоа е рутински дел од грижата препорачана од ACOG за сите пренатални пациентки.

Не дозволувајте стравот од пријавување да ве спречи да добиете медицинска нега за себе и вашето бебе. Вашиот здравствен работник е на ваша страна.