Храна што навистина треба да се избегнува за време на бременоста (и митови што не се вистинити)

Храните што навистина треба да се избегнуваат за време на бременоста имаат една заедничка работа: носат поголем ризик од бактерии или паразити кои можат да преминат преку плацентата и да му наштетат на развивачкото бебе, дури и кога симптомите на мајката се благи.

Листата на храни што треба да се избегнуваат вклучува сурово или недоволно подготвено месо, живина и јајца (ризик од Salmonella и Toxoplasma), сурова или недоволно подготвена риба и школки вклучувајќи сурова суши и сурови остриги (ризик од паразити и бактерии), риба со висок садржај на жива — ајкула, мечка риба, кралска скуша, плочеста риба, голема туна и марлин (жива го оштетува развивачкиот нервен систем), непастеризирани млечни производи вклучувајќи сурово млеко и сирења направени од сурово млеко (ризик од Listeria), деликатеси и хот-догови освен ако не се загреани до пареа/165°F (ризик од Listeria), непастеризирани сокови и сидер, сурови кълнови (алфалфа, грав, детелина — бактерии можат да влезат во семето) и непрани овошја и зеленчуци.

Причината зошто овие работи се важни за време на бременоста е тоа што вашиот имунолошки систем е природно потиснат за да го заштити бебето, што ве прави 10 пати поподложни на листериоза отколку не-бремена личност. Инфекција која може да ви предизвика лош ден може да предизвика спонтан абортус, мртвороденост или сериозна болест кај новороденчето.

Ова е едно од најчестите прашања за храна за време на бременоста — и одговорот е поразличен од едноставното "не." Сурова риба суши треба да се избегнува поради ризикот од паразити и бактерии. Сепак, варена суши е сосема безбедна и всушност може да биде хранлива за време на бременоста.

Безбедни опции за суши вклучуваат варени кревети (еби), варени ракчиња, варена змија (унаги), Калифорниски ролни (имитација ракчиња е варена), темпура ролни и зеленчукови ролни. Овие ви даваат искуство со суши без ризикот од сурова риба.

Ако јадете варена риба суши, изберете опции со низок садржај на жива како лосос, кревети, полок, тилапија и сом. Избегнувајте риба со висок садржај на жива без оглед на тоа дали е варена. FDA препорачува бремени жени да јадат 2-3 порции (8-12 унци) риба со низок садржај на жива неделно бидејќи омега-3 масните киселини и DHA всушност се корисни за развојот на мозокот на фетусот.

Една практична напомена: ако јадете во ресторан, уверете се дека варените ролни се подготвени на чисти површини и не се контаминирани со сурова риба. Реномирани ресторани за суши одржуваат строга разделба, но вреди да го спомнете вашето бременост на вашиот сервир.

Тековниот медицински консензус е дека умереното внесување на кофеин — до 200mg на ден — се смета за безбедно за време на бременоста. Тоа е приближно една 12-унца чаша варено кафе, или две чаши црн чај.

Кофеинот преминува преку плацентата, а фетусот го метаболизира многу побавно од вас. Високото внесување на кофеин (над 300-400mg дневно) е поврзано со зголемен ризик од спонтан абортус и низок роден тежина во некои студии, иако доказите се дискутираат. Преглед од 2020 година во BMJ Evidence-Based Medicine сугерираше дека ниту едно ниво на кофеин не е докажано како безбедно, но главните медицински организации (ACOG, WHO, NHS) продолжуваат да го поддржуваат водичот од 200mg врз основа на целокупниот сет на докази.

Практична математика за кофеин: Starbucks Grande (16 оз) варено кафе има околу 310mg — веќе над лимитот. Висока (12 оз) е околу 235mg, сè уште малку висока. Подобри опции вклучуваат еден еспресо шот (~63mg), чаша зелен чај (~30-50mg) или половина кафе. Не заборавајте на скриени извори на кофеин: чоколадо, енергетски пијалоци, некои газирани пијалаци, одредени чаеви и некои лекови.

Ако се борите со замор (што е нормално за време на бременоста), приоритет дајте на спиењето, хидратацијата и закуските богати со протеини пред да посегнете по дополнителен кофеин.

Правилото за меки сирења е широко погрешно разбрано. Проблемот не е во мекоста — туку во пастеризацијата. Меки сирења направени од пастеризирано млеко се сосема безбедни за време на бременоста. Ризикот доаѓа од непастеризирани (сурово млеко) сирења, кои можат да содржат Listeria monocytogenes.

Безбедни за јадење (кога се направени од пастеризирано млеко): бри, камембер, моцарела, крем сирење, рикота, сирење од кутија, фета, козјо сирење, маскарпоне и преработено сирење. Во Соединетите Држави, комерцијално произведеното сирење речиси секогаш е пастеризирано — проверете ја етикетата.

Сирења што треба да се избегнуваат: било кое меко сирење специјално направено од непастеризирано или сурово млеко (често на пазарите на фармери и специјализирани продавници), queso fresco и queso blanco од брендови кои не пастеризираат, и увезени меки сирења каде статусот на пастеризација не е јасен.

Тврди сирења како чедар, швајцарско и пармезан се безбедни без оглед на пастеризацијата бидејќи нивниот низок садржај на влага ги прави непријатни за Listeria. Практичната поука: не се лишувајте од сирење — само проверете ја етикетата за "пастеризирано" и сте добри за јадење.

Деликатесите (вклучувајќи ќурка, шунка, печено говедско, салами и болонија) носат мал, но реален ризик од контаминација со Listeria. Бактеријата може да расте дури и на температури во фрижидер, поради што деликатесите се истакнати како проблем за бременоста.

Вистинскиот ризик е низок — CDC проценува околу 1,600 случаи на листериоза годишно во САД, од кои околу 200 се поврзани со бременоста. Но последиците можат да бидат сериозни: листериоза за време на бременоста може да предизвика спонтан абортус, мртвороденост, предвремено породување или животозагрозувачка инфекција кај новороденчето.

Безбедното решение е едноставно: загрејте ги деликатесите додека не станат пареа (165°F / 74°C). Загревање на деликатесен сендвич додека месото не стане пареа, или загревање на парчиња во тава, убива Listeria. Многу бремени жени ги загреваат своите деликатеси и продолжуваат да уживаат во сендвичи за време на бременоста без проблем.

Исто така, правилото за загревање важи за хот-догови, паштета, месни намази и пушена морска храна (како локс). Откако ќе се загреат до пареа, ризикот од Listeria е елиминиран. Ако не можете да ги загреете — како на ладен буфет или пикник — изберете други опции за протеини.

Алкохолот е единствениот вистински нулти за време на бременоста. За разлика од кофеинот, каде умерените количини се сметаат за безбедни, ниту една количина алкохол не е докажана како безбедна за време на бременоста. Ова е ставот на ACOG, CDC, AAP, WHO и практично секоја главна медицинска организација во светот.

Алкохолот слободно преминува преку плацентата и достигнува иста концентрација во фетусот како и во мајката. Но фетусот го метаболизира алкохолот многу побавно, што значи дека изложеноста трае подолго. Алкохолот може да предизвика фетални алкохолни спектарски нарушувања (FASDs), кои вклучуваат физички аномалии, училишни потешкотии, проблеми со однесувањето и интелектуална попреченост. FASD е водечкиот превентивен причинител на вродени дефекти и развојни попречености.

Не постои позната безбедна врста на алкохол (виното не е побезбедно од ликер), нема безбедна количина и нема безбедна триместар. Ризикот е највисок за време на првиот триместар кога се формираат органите, но мозокот се развива низ целата бременост и останува подложен.

Ако сте пиеле пред да знаете дека сте бремени — како многу жени — не паничете. Ризикот од неколку пијалаци во многу рана бременост е веројатно низок. Но од моментот на позитивен тест натаму, воздржувањето е единствената препорака заснована на докази. Ако ви е тешко да престанете, вашиот провајдер може да ве поврзе со доверливи ресурси за поддршка.

Правилата за храна за време на бременоста имаат начин да се множат надвор од доказите. Еве некои вообичаени митови што можете безбедно да ги игнорирате.

Мит: Не можете да јадете риба. Реалност: Треба да јадете 2-3 порции риба со низок садржај на жива неделно — омега-3 и DHA се важни за развојот на мозокот и очите на фетусот. Само избегнувајте видови со висок садржај на жива и сурови подготовки.

Мит: Специјалната храна е штетна. Реалност: Специјалната храна е сосема безбедна. Може да го влоши горење во желудникот (веќе основна работа за бременост), но нема да му наштети на бебето, да предизвика породување или да предизвика вродени дефекти.

Мит: Треба да јадете за двојно. Реалност: Ви се потребни само околу 340 дополнителни калории на ден во вториот триместар и 450 во третиот — тоа е јогурт парфе, а не втора вечера. Прекумерното зголемување на тежината носи реални ризици вклучувајќи гестационен дијабетес и прееклампсија.

Мит: Медот е опасен за време на бременоста. Реалност: Медот е небезбеден за бебиња под 1 година (ризик од ботулизам), но дигестивниот систем на возрасните се справува со споровите на Clostridium botulinum без проблем. Медот за време на бременоста е во ред.

Мит: Кикирики предизвикуваат алергија. Реалност: Тековните истражувања не покажуваат врска помеѓу јадењето кикирики за време на бременоста и алергијата на кикирики во детството. Избегнувањето на кикирики е непотребно освен ако не сте лично алергични.