Menstrual Cycle

ക്രമരഹിതമായ പിരീഡ് ട്രാക്കർ: നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത ഒരു സൈക്കിളിനെ പ്രവചിക്കുന്നത്

Last updated: 2026-09-15 · Menstrual Cycle

TL;DR

24–38 ദിവസങ്ങൾക്ക് പുറത്താകുമ്പോൾ, കഴിഞ്ഞ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ചെറിയ സൈക്കിളും ഏറ്റവും നീണ്ട സൈക്കിളും തമ്മിലുള്ള അന്തരം നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തിനുള്ള FIGO-യുടെ പരിധിയേക്കാൾ കൂടുതലാകുമ്പോൾ (26 മുതൽ 41 വരെ പ്രായത്തിന് 7 ദിവസം, അതിന്റെ ഇരുവശത്തും 9 ദിവസം), അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം 8 ദിവസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ ഒരു സൈക്കിൾ ക്രമരഹിതമാണ്. മിക്ക ട്രാക്കറുകളും ക്രമരഹിതമായ സൈക്കിളുകളിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത്, അവ ഒരു ശരാശരിയെ ഒരു ഉറപ്പുള്ള തീയതിയാക്കി മാറ്റുന്നതുകൊണ്ടാണ്; സത്യസന്ധമായ ഫലം നിങ്ങളുടെ ചരിത്രം ചിതറുന്നതിനനുസരിച്ച് വിശാലമാകുന്ന ഒരു സമയപരിധിയാണ്. മൂന്ന് മുതൽ ആറ് സൈക്കിളുകൾക്ക് ആദ്യത്തെയും അവസാനത്തെയും ദിവസം, ഫ്ലോ, തടസ്സങ്ങൾ എന്നിവ ലോഗ് ചെയ്യുക, ശരാശരിക്ക് പകരം വ്യാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുക, ഗർഭനിരോധനത്തിനായി ഒരു ആപ്പിന്റെ ഫെർട്ടൈൽ-വിൻഡോ കണക്കിനെ ഒരിക്കലും ആശ്രയിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സാധാരണനിലയിൽ നിന്നുള്ള സ്ഥിരമായ മാറ്റം, 90 ദിവസത്തെ ഇടവേള, അല്ലെങ്കിൽ പിരീഡുകൾക്കിടയിലെ രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള കാരണമാണ്.

എന്താണ് ക്രമരഹിതമായ പിരീഡ് ആയി കണക്കാക്കുന്നത്?

ക്രമരഹിതത്വം അളക്കാവുന്ന ഒരു കാര്യമാണ്, ഒരു തോന്നലല്ല. നിലവിലെ അന്താരാഷ്ട്ര നിർവചനം (FIGO 2018) ഒരു സാധാരണ സൈക്കിളിനെ മൂന്ന് കണക്കുകളിൽ വിവരിക്കുന്നു, ഇവയെല്ലാം കഴിഞ്ഞ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ആവൃത്തി: ഒരു പിരീഡ് 24 മുതൽ 38 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ഒന്നിന്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ അടുത്തതിന്റെ ആദ്യ ദിവസം വരെ കണക്കാക്കുന്നു. ക്രമത്വം: ആ കാലയളവിൽ നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ചെറിയതും ഏറ്റവും നീണ്ടതുമായ സൈക്കിൾ തമ്മിലുള്ള അന്തരം — ഒരു സൈക്കിളിൽ നിന്ന് അടുത്തതിലേക്കുള്ള മാറ്റമല്ല — പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്ന ഒരു പരിധിക്കുള്ളിൽ നിൽക്കുന്നു: 18 മുതൽ 25 വരെ 9 ദിവസമോ അതിൽ കുറവോ, 26 മുതൽ 41 വരെ 7 അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്, 42 മുതൽ 45 വരെ 9 അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്. 18-ന് താഴെയോ 45-ന് മുകളിലോ FIGO ഒരു മാനദണ്ഡവും നിശ്ചയിക്കുന്നില്ല, കാരണം രണ്ട് അറ്റങ്ങളിലും ക്രമരഹിതമായ അണ്ഡോത്പാദനം പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ദൈർഘ്യം: രക്തസ്രാവം 8 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു.

ഇവ മാത്രമല്ല ഉപയോഗത്തിലുള്ള സംഖ്യകൾ, അവയ്ക്കെതിരെ സ്വയം അളക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് അറിയുന്നത് നല്ലതാണ്. ACOG-യുടെ രോഗീ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഇപ്പോഴും ഒരു സാധാരണ സൈക്കിളിനെ 21 മുതൽ 35 ദിവസം വരെയും 7 ദിവസം വരെ പിരീഡും ആയി വിവരിക്കുന്നു, അതേസമയം 7 മുതൽ 9 ദിവസത്തിലധികം വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന സൈക്കിൾ ദൈർഘ്യം ക്രമരഹിതമാണെന്ന് സമ്മതിക്കുന്നു. NHS പറയുന്നത് ഒരു പിരീഡ് സാധാരണയായി ഏകദേശം 5 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും 2 മുതൽ 7 വരെ എവിടെയും ആകാമെന്നുമാണ്. അതിനാൽ ഒരു സൈക്കിൾ ഒരു അളവുകോൽ പ്രകാരം സാധാരണമായിരിക്കാം, മറ്റൊന്ന് പ്രകാരം അല്ലാതിരിക്കാം, ഏത് പരിധിയേക്കാളും നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സാധാരണനിലയിൽ നിന്നുള്ള സ്ഥിരമായ മാറ്റത്തിന് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകാനുള്ള നല്ലൊരു കാരണമാണിത്.

FIGO-യുടെ നിർവചനത്തിന് പുറത്ത് സ്ഥിരമായി വീണാൽ സൈക്കിൾ, നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ക്രമരഹിതമാണ്: 24-ൽ കുറവോ 38-ൽ കൂടുതലോ ഉള്ള സൈക്കിളുകൾ, ഏറ്റവും ചെറിയതും ഏറ്റവും നീണ്ടതും തമ്മിൽ 10 ദിവസമോ അതിലധികമോ അന്തരം, 8 ദിവസത്തിലധികം നീണ്ട രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ 90 ദിവസമോ അതിലധികമോ പിരീഡ് ഇല്ലാതിരിക്കൽ.

രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ക്രമരഹിതത്വം ഉണ്ട്: പിരീഡുകൾ ആരംഭിച്ച ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ കുറച്ച് വർഷങ്ങൾ, അപ്പോൾ അണ്ഡോത്പാദനം ഇനിയും വിശ്വസനീയമല്ല, 21 മുതൽ 45 വരെ ദിവസങ്ങളുള്ള സൈക്കിളുകൾ സാധാരണമാണ് (ACOG), പെരിമെനോപോസ് വർഷങ്ങളും. ക്രമരഹിതം എന്നാൽ യാന്ത്രികമായി അനാരോഗ്യകരം എന്നല്ല അർത്ഥം. കലണ്ടർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രവചനം കൂടുതൽ തവണ തെറ്റാകുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സാധാരണനിലയിൽ നിന്നുള്ള സ്ഥിരമായ മാറ്റം ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കേണ്ട വിഷയമാണ് എന്നും.

FIGO — Abnormal Uterine Bleeding System 1, Munro et al., Int J Gynaecol Obstet (2018) — 24–38 days; shortest-to-longest variation ≤9 d (18–25), ≤7 d (26–41), ≤9 d (42–45); duration ≤8 daysFIGO Menstrual Disorders Committee — Jain et al., Int J Gynaecol Obstet (2023): “All the metrics are based on the previous 6 months”ACOG — Abnormal Uterine Bleeding (patient FAQ): cycles 21–35 days, periods up to 7 daysACOG Committee Opinion No. 651 — Menstruation in Girls and Adolescents (21–45 days, flow 7 days or less)NHS — Periods; Irregular periods

മിക്ക പിരീഡ് ട്രാക്കറുകളും ക്രമരഹിതമായ സൈക്കിളുകൾ എന്തുകൊണ്ട് തെറ്റായി കണക്കാക്കുന്നു?

കാരണം, സത്യസന്ധമായ ഉത്തരം ഒരു പരിധിയായിരിക്കുമ്പോൾ അവ ഒരു ദിവസം പ്രവചിക്കുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ ആപ്പുകളും നിങ്ങളുടെ അവസാന കുറച്ച് സൈക്കിൾ ദൈർഘ്യങ്ങളുടെ ശരാശരി നിങ്ങളുടെ അവസാന പിരീഡിന്റെ തുടക്കത്തിലേക്ക് ചേർത്ത് ഒരു ഉറപ്പുള്ള തീയതി കാണിക്കുന്നു. 27, 28, 29 ദിവസങ്ങളുള്ള സൈക്കിളുകൾക്ക് അത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. 26, 41, 30, 35 ദിവസങ്ങളുള്ള സൈക്കിളുകൾക്ക്, ശരാശരി 33 ആണ്, തീയതി പലപ്പോഴും ഒരാഴ്ച തെറ്റാകും, ആപ്പ് കേടായതായി തോന്നും, യഥാർത്ഥത്തിൽ കേടായത് അനുമാനമാണെങ്കിലും.

മാറ്റം കൂടുതലും ഫോളികുലാർ ഘട്ടത്തിലാണ്, പിരീഡ് മുതൽ അണ്ഡോത്പാദനം വരെ, സമ്മർദ്ദം, രോഗം, യാത്ര, മോശം ഉറക്കം എന്നിവ ഇതിനെ ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ നീട്ടാം; ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടം താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. ഈ മാസം അണ്ഡോത്പാദനം വൈകി എന്ന് ഒരു കലണ്ടർ മാതൃകയ്ക്ക് അറിയാൻ കഴിയില്ല.

മികച്ച സമീപനം കേന്ദ്രത്തോടൊപ്പം വ്യാപ്തിയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക എന്നതാണ്: നിങ്ങളുടെ ചരിത്രം കൂടുതൽ ചിതറിക്കിടക്കുമ്പോൾ വിശാലമാകുന്ന ഒരു സാധ്യമായ സമയപരിധി, ചുവന്ന ഓവർഡ്യൂ ബാഡ്ജിനു പകരം ലളിതമായ "സാധാരണയേക്കാൾ വൈകി" എന്ന സന്ദേശം. PinkyBloom ഇത് iPhone-ൽ, അതിന്റെ പെരിമെനോപോസ് മോഡിൽ ചെയ്യുന്നു, അവിടെ സൈക്കിളുകളിൽ വ്യതിയാനം പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: അടുത്ത പിരീഡ് ഒരു സമയപരിധിയായി കാണിക്കുന്നു ("ജൂൺ 18–24-ന് സാധ്യത", പിന്നീട് "ഇപ്പോൾ ഏത് ദിവസവും സാധ്യത"), ഒരു നീണ്ട സൈക്കിളിനെ ഒരു അസ്വാഭാവികതയായിട്ടല്ല, പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്നതായിട്ടാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. സൈക്കിൾ മോഡിൽ ആപ്പ് നിങ്ങൾ ലോഗ് ചെയ്യുന്ന സൈക്കിളുകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരാശരി പഠിക്കുകയും ഒരൊറ്റ കണക്കാക്കിയ ദിവസം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; നിങ്ങളുടെ സൈക്കിളുകൾ ക്രമമല്ലെങ്കിൽ അതിനെ ഒരു കണക്കായി വായിക്കുക.

Bull et al., npj Digital Medicine (2019) — real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 cyclesPinkyBloom — windowed period prediction, perimenopause mode (in-app)

പാറ്റേൺ കാണിക്കാൻ ക്രമരഹിതമായ പിരീഡുകൾ എങ്ങനെ ട്രാക്ക് ചെയ്യാം?

കുറച്ച് കാര്യങ്ങൾ ലോഗ് ചെയ്യുക, പക്ഷേ ഓരോ സൈക്കിളിലും അത് ചെയ്യുക. ഒരു ക്ലിനിഷ്യൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന രേഖയ്ക്ക് നാല് കോളങ്ങളുണ്ട്: രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം, അവസാന ദിവസം, ഓരോ ദിവസവും രക്തസ്രാവം എത്ര കനത്തതായിരുന്നു (നേരിയത്, ഇടത്തരം, കനത്തത്, അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റിയ പാഡുകളുടെ എണ്ണം), പിരീഡുകൾക്കിടയിലെ സ്പോട്ടിംഗ്, ക്ലോട്ടുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയിൽ കവിഞ്ഞ വേദന പോലുള്ള അസാധാരണമായ എന്തും. അവ സംഭവിക്കുമ്പോൾ വ്യക്തമായ തടസ്സങ്ങൾക്കായി ഒരു വാക്കിന്റെ കുറിപ്പ് ചേർക്കുക: രോഗം, യാത്ര, ജോലിയിൽ മോശം മാസം, പുതിയ മരുന്ന്, വലിയ ഭാരമാറ്റം. ഈ കുറിപ്പുകളാണ് 41-ദിവസത്തെ സൈക്കിളിനെ ഒരു രഹസ്യത്തിൽ നിന്ന് "എനിക്ക് ഫ്ലൂ വന്ന മാസം" ആക്കി മാറ്റുന്നത്.

ഇതിന് മൂന്ന് മുതൽ ആറ് സൈക്കിളുകൾ വരെ നൽകുക. ഒരു ക്രമരഹിതമായ സൈക്കിൾ ശബ്ദകോലാഹലമാണ്; മൂന്നോ അതിലധികമോ കാണിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് വിശാലമെങ്കിലും സ്ഥിരതയുള്ള ഒരു പാറ്റേൺ ഉണ്ടോ (ഉദാഹരണത്തിന്, എല്ലായ്പ്പോഴും 30 മുതൽ 42 ദിവസം വരെ), ഒരു പ്രവണത (സൈക്കിളുകൾ സ്ഥിരമായി ചെറുതോ വലുതോ ആയിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു), അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥ കുഴപ്പം എന്നിവയാണ്, ഇവയോരോന്നും ക്ലിനിക്കൽ ആയി വ്യത്യസ്തമായ എന്തിലേക്കോ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.

ശരാശരിയല്ല, വ്യാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുക. കഴിഞ്ഞ വർഷത്തെ നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ചെറിയതും ഏറ്റവും നീണ്ടതുമായ സൈക്കിൾ എഴുതിവയ്ക്കുക; ഈ സംഖ്യാ ജോഡി, രക്തസ്രാവ ദൈർഘ്യത്തോടും ഏതെങ്കിലും 90-ദിവസ ഇടവേളയോടും കൂടി, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചോദിക്കുന്ന സംഗ്രഹമാണ്.

ഈ രേഖയ്ക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതെന്താണെന്ന് സ്വയം വ്യക്തമായിരിക്കുക: ക്രമരഹിതമായ സൈക്കിളുകൾ ഉള്ളപ്പോൾ, ഒരു ആപ്പിന്റെ ഫെർട്ടൈൽ-വിൻഡോ കണക്ക് നിരന്തരം നീങ്ങുന്ന ഒരു ലക്ഷ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഊഹമാണ്. ഗർഭനിരോധനത്തിനായി അതിനെയോ ഏതെങ്കിലും കലണ്ടർ രീതിയെയോ ആശ്രയിക്കരുത്.

ACOG — Abnormal Uterine Bleeding (patient FAQ)NICE Clinical Knowledge Summaries — AmenorrhoeaMayo Clinic — Menstrual cycle: what’s normal, what’s not

ഒരു ക്രമരഹിത പിരീഡ് കാൽക്കുലേറ്ററിന് അണ്ഡോത്പാദനം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമോ?

മോശമായി. ഒരു കാൽക്കുലേറ്റർ ഒരു അനുമാനിക്കപ്പെട്ട അടുത്ത പിരീഡിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്നു — സാധാരണയായി 14-ദിവസത്തെ ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടം അനുമാനിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും Bull et al. 612,613 സൈക്കിളുകളിലായി 12.4 ± 2.4 ദിവസത്തിന്റെ ശരാശരി അളന്നു, 18% 11 ദിവസത്തിൽ കുറവായിരുന്നു — അതിനാൽ അതിന്റെ അണ്ഡോത്പാദന കണക്ക് പിരീഡ് പ്രവചനത്തിലെ എല്ലാ പിശകുകളും പാരമ്പര്യമായി സ്വീകരിക്കുകയും സ്വന്തമായി ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 24-മുതൽ-38-ദിവസത്തെ സാധാരണ പരിധിയിൽ അണ്ഡോത്പാദന ദിവസം ഇതിനകം രണ്ടാഴ്ച വ്യാപിക്കുന്നു; യഥാർത്ഥത്തിൽ ക്രമരഹിതമായ സൈക്കിളുകളിൽ, കണക്കുകൂട്ടൽ ഒരു ഊഹത്തോട് കൂടുതൽ അടുത്താണ്, PCOS-ലും പെരിമെനോപോസിലും സാധാരണമായ അനോവുലേറ്ററി സൈക്കിളുകളിൽ, കണ്ടെത്താൻ അണ്ഡോത്പാദനം ഒന്നും തന്നെയില്ല.

നിങ്ങൾ എപ്പോൾ അണ്ഡോത്പാദനം നടത്തുന്നു എന്നറിയേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, കലണ്ടറിനു പകരം ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം സൂചനകൾ ഉപയോഗിക്കുക. മൂത്ര LH ടെസ്റ്റുകൾ ഹോർമോൺ ഉയർച്ച പിടിക്കുന്നു: ഒരു പോസിറ്റീവ് സ്റ്റിക്കിൽ നിന്ന്, അൾട്രാസൗണ്ടിനെതിരെ നേരിട്ട് അളന്ന പഠനത്തിൽ അണ്ഡോത്പാദനം ഏകദേശം 20 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സംഭവിച്ചു (20 ± 3 മണിക്കൂർ, 95% CI 14 മുതൽ 26 വരെ, 26 സ്ത്രീകളിൽ). നിങ്ങൾ വായിച്ചിരിക്കാവുന്ന വലിയ 24-മുതൽ-36-മണിക്കൂർ സംഖ്യ രക്തത്തിലെ ഉയർച്ചയുടെ തുടക്കം മുതൽ കണക്കാക്കുന്നതാണ്, ഒരു ഹോം ടെസ്റ്റ് അത് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയുള്ളൂ — ഇവ രണ്ടും വൈരുദ്ധ്യത്തിലല്ല, വ്യത്യസ്ത നിമിഷങ്ങളിൽ നിന്ന് അളക്കപ്പെടുന്നു എന്ന് മാത്രം. നീണ്ട സൈക്കിളുകളിൽ കൂടുതൽ ദിവസങ്ങളിൽ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം, PCOS തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്ന LH റീഡിംഗുകൾ ഉണ്ടാക്കാം. ഉണരുമ്പോൾ എടുക്കുന്ന ബേസൽ ശരീര താപനില അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ശേഷം അല്പം ഉയരുന്നു — ACOG ഈ വർദ്ധനവ് 0.5 മുതൽ 1 °F വരെ, ഏകദേശം 0.3 മുതൽ 0.6 °C വരെ എന്ന് പറയുന്നു, Mayo അതിനെ താഴ്ന്നത്, അരഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റിൽ താഴെ എന്ന് പറയുന്നു — ഇത് അണ്ഡോത്പാദനം സംഭവിച്ചു എന്ന് പിന്നീട് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കസ് വ്യക്തവും ഇഴയുന്നതുമായി മാറുന്നത് ഫെർട്ടൈൽ ദിവസങ്ങൾ എത്തുമ്പോൾ അതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ പിരീഡുകൾക്കൊപ്പം ലോഗ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇവ ഏത് തീയതി കണക്കുകൂട്ടലിനേക്കാളും വളരെ മികച്ച ചിത്രം നൽകുന്നു, കൂടാതെ പല സൈക്കിളുകളിലായി നിങ്ങൾ അണ്ഡോത്പാദനം നടത്തുന്നുണ്ടോ എന്ന് പോലും അവ കാണിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഉപകാരപ്രദമായ വിവരമാണ്.

PinkyBloom നിങ്ങളുടെ തീയതികളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു കണക്കായി ഫെർട്ടൈൽ വിൻഡോ കാണിക്കുന്നു, അതായി ലേബൽ ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ടെസ്റ്റല്ല, ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗവുമല്ല.

ACOG — Fertility Awareness-Based Methods of Family Planning (patient FAQ): BBT rise 0.5–1 °FMiller & Soules, Obstet Gynecol (1996) — positive urine LH to follicular collapse, 20 ± 3 hours (95% CI 14–26)Bull et al., npj Digital Medicine (2019) — luteal phase mean 12.4 ± 2.4 days; 18% of cycles under 11 daysNHS — Periods and fertility in the menstrual cycleMayo Clinic — Basal body temperature

ക്രമരഹിതമായ പിരീഡുകളും PCOS-ഉം: ഞാൻ എന്താണ് ട്രാക്ക് ചെയ്യേണ്ടത്?

പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡറാണ് പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം — 2023-ലെ അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അതിന്റെ വ്യാപനം 10 മുതൽ 13% വരെ ആണെന്ന് പറയുന്നു — അതിന്റെ സൈക്കിൾ അടയാളം പ്രത്യേകമാണ്. നിങ്ങളുടെ ആദ്യത്തെ പിരീഡ് കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം മൂന്ന് വർഷം മുതൽ പെരിമെനോപോസ് വരെ, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഒരു സൈക്കിളിനെ ക്രമരഹിതമായി കണക്കാക്കുന്നത് അത് 21 ദിവസത്തിൽ കുറവോ 35-ൽ കൂടുതലോ ആകുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വർഷത്തിൽ 8-ൽ കുറവ് സൈക്കിളുകൾ ഉള്ളപ്പോൾ ആണ്. ഇവ രണ്ടിലൊന്ന് മതി; രണ്ടും വേണ്ട. 90 ദിവസത്തിലധികമുള്ള ഒരൊറ്റ സൈക്കിൾ, നിങ്ങളുടെ ആദ്യ പിരീഡ് കഴിഞ്ഞ് ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം സ്വയം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പിരീഡുകൾ തുടങ്ങിയതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയുള്ള വർഷങ്ങളിൽ പരിധികൾ അയഞ്ഞതാണ് — മെനാർക്കി കഴിഞ്ഞ് ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് വർഷം വരെ 21 മുതൽ 45 ദിവസം വരെ —, മെനാർക്കി കഴിഞ്ഞുള്ള ആദ്യ വർഷം വ്യക്തമായി സാധാരണമാണ്, അതിനാൽ മുതിർന്നവർക്കുള്ള നിയമം ഒരിക്കലും ഒരു ചെറുപ്പക്കാരിയായ കൗമാരക്കാരിക്ക് ബാധകമാക്കരുത്.

രോഗനിർണ്ണയം റോട്ടർഡാം മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മൂന്നിൽ രണ്ട്: ക്രമരഹിതമോ ഇല്ലാത്തതോ ആയ അണ്ഡോത്പാദനം, ഉയർന്ന ആൻഡ്രോജന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ചർമ്മത്തിലോ രക്തപരിശോധനയിലോ), അൾട്രാസൗണ്ടിൽ പോളിസിസ്റ്റിക് അണ്ഡാശയങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ, മുതിർന്നവരിൽ, ഉയർന്ന AMH — 2023-ലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം സ്കാനിന് പകരം AMH അനുവദിക്കുന്നു, പക്ഷേ രണ്ടും അല്ല, കൗമാരക്കാരിലും അല്ല. ക്രമരഹിതമായ സൈക്കിളുകളും ഉയർന്ന ആൻഡ്രോജനും ഒരുമിച്ച് ഉള്ളപ്പോൾ, സ്കാനോ AMH-ഓ ആവശ്യമില്ല. തൈറോയ്ഡ് രോഗം, ഉയർന്ന പ്രോലാക്റ്റിൻ പോലുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ആദ്യം ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.

അപ്പോയിന്റ്മെന്റിനായി, ഈ മാനദണ്ഡങ്ങളിലേക്ക് ചേരുന്നത് ട്രാക്ക് ചെയ്യുക. കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെയുള്ള സൈക്കിൾ തീയതികളും ഇടവേളകളും, കാരണം സൈക്കിൾ ചരിത്രം തന്നെ ആദ്യത്തെ മാനദണ്ഡമാണ്. ചർമ്മവും മുടിയും: മുഖക്കുരു, മുഖത്തോ ശരീരത്തിലോ രോമവളർച്ച, നെറുകയിലെ കനംകുറയൽ. ഭാരം, PCOS മെലിഞ്ഞ സ്ത്രീകളെയും ബാധിക്കുന്നു എന്ന മുന്നറിയിപ്പോടെ. ഊർജ്ജം, ഉറക്കം, മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവ, കാരണം ഇവ ഭാരത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, ചികിത്സയിലൂടെ മാറാം. ഏതെങ്കിലും ഹോം അണ്ഡോത്പാദന ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ലോഗ് ചെയ്യുക, PCOS-ൽ അവ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിച്ചേക്കാം എന്ന് ഓർത്തുകൊണ്ട്.

PinkyBloom-ന്റെ ലക്ഷണ പിക്കർ സൈക്കിൾ മോഡിൽ 65 എണ്ണമുള്ള കാറ്റലോഗിൽ നിന്ന് ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത 24 ഇനങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു; മുഖക്കുരു, മാനസികാവസ്ഥ, ഊർജ്ജം എന്നിവ ആ പട്ടികയിലുണ്ട്, മുടിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഇല്ല, അതിനാൽ അവ നിങ്ങൾ തന്നെ എഴുതിവയ്ക്കുക. iPhone-ൽ ഡോക്ടർ-തയ്യാറെടുപ്പ് ഫ്ലോ നിങ്ങൾ ലോഗ് ചെയ്തത്, നിങ്ങളുടെ സൈക്കിൾ തീയതികളോടൊപ്പം, ഒരു PDF റിപ്പോർട്ടിലേക്ക് ശേഖരിക്കുന്നു. താഴെ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഞങ്ങളുടെ PCOS ഗൈഡ് രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും വിശദമായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS (2023), J Clin Endocrinol Metab 108(10):2447 — rec. 1.1.1 irregular-cycle definitions (“<21 or >35 days or <8 cycles per year”); AMH recs 1.5.1–1.5.5Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus (2004)Endocrine Society — PCOS clinical practice guideline (2013)

ഇത് പെരിമെനോപോസ് ആണോ?

നിങ്ങൾ 40-കളിലോ, 30-കളുടെ അവസാനത്തിലോ ആണെങ്കിൽ, മുമ്പ് ക്രമമായിരുന്ന സൈക്കിളുകൾ ചാഞ്ചാടാൻ തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതായിരിക്കാം. പ്രത്യുൽപാദന വാർദ്ധക്യത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റേജിംഗ് സിസ്റ്റം, STRAW+10, ആദ്യകാല മെനോപോസൽ ട്രാൻസിഷന്റെ തുടക്കത്തെ ഒരു പ്രത്യേക പാറ്റേൺ ഉപയോഗിച്ച് നിർവചിക്കുന്നു: തുടർച്ചയായ സൈക്കിളുകളുടെ ദൈർഘ്യത്തിൽ ഏഴ് ദിവസമോ അതിലധികമോ ഉള്ള ഒരു സ്ഥിരമായ വ്യത്യാസം, സ്ഥിരം എന്നാൽ ആദ്യ തവണയുടെ പത്ത് സൈക്കിളുകൾക്കുള്ളിൽ അത് ആവർത്തിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഇത് FIGO-യുടെ അളവിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു അളവാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക, രണ്ടും ഏഴ് ദിവസത്തിൽ എത്തിച്ചേരുന്നുവെങ്കിലും: STRAW ഒരു സൈക്കിളിനെ അടുത്തതുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, FIGO നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ചെറിയതിനെ ഏറ്റവും നീണ്ടതുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. അതെന്തായാലും ഒരു ട്രാക്കറുടെ നിർവചനമാണ്; തീയതികളില്ലാതെ നിങ്ങൾക്കത് കാണാൻ കഴിയില്ല. 60 ദിവസമോ അതിലധികമോ ഉള്ള ഒരു ഇടവേള പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ വൈകിയ ട്രാൻസിഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു. മെനോപോസ് തന്നെ അവസാന പിരീഡിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തീയതി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു — മറ്റൊരു പിരീഡ് ഇല്ലാതെ പന്ത്രണ്ട് മാസങ്ങൾ കടന്നുപോയതിനു ശേഷം, പിന്നിലേക്ക് നോക്കി മാത്രമേ നിങ്ങൾക്കത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ, അപ്പോഴേക്കും നിങ്ങൾ ഒരു വർഷമായി പോസ്റ്റ്മെനോപോസൽ ആയിരിക്കും.

മറ്റ് ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും സൈക്കിൾ മാറ്റത്തോടൊപ്പം എത്തുന്നു: മുമ്പത്തേക്കാൾ കനത്തതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ ഫ്ലോ, രാത്രിയുടെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ ഉറക്കം മുറിയൽ, പുതിയ പ്രീമെൻസ്ട്രൽ മാനസികാവസ്ഥാ തീവ്രത, ചൂടേറ്റം അല്ലെങ്കിൽ രാത്രി വിയർപ്പ്. ഒരു ഹോർമോൺ രക്തപരിശോധന സഹായിക്കുമോ എന്നത് നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 45 മുതൽ, NICE പറയുന്നത് ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റുകളൊന്നും കൂടാതെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും സൈക്കിൾ ചരിത്രത്തിൽ നിന്നും പെരിമെനോപോസും മെനോപോസും തിരിച്ചറിയാനാണ്, കാരണം അളവുകൾ ആഴ്ചതോറും മാറുന്നു. 40-നും 45-നും ഇടയിൽ ലക്ഷണങ്ങളും സൈക്കിൾ മാറ്റവും ഉള്ളപ്പോൾ, 40-നു താഴെ മെനോപോസ് സംശയിക്കുമ്പോൾ, NICE എതിർ കാര്യമാണ് പറയുന്നത്: അവിടെ ഒരു FSH ടെസ്റ്റ് പരിഗണിക്കുക. ഓരോ പ്രായ വിഭാഗത്തിലും സൈക്കിൾ രേഖയും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമാണ് സംഭാഷണം ആരംഭിക്കുന്നിടം.

PinkyBloom-ന് ഇതിനായി പ്രത്യേകം നിർമ്മിച്ച ഒരു പെരിമെനോപോസ് മോഡ് ഉണ്ട്: ലക്ഷണ പട്ടിക ഈ ഘട്ടത്തിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട 40 ആയി മാറുന്നു, iPhone-ൽ പിരീഡ് പ്രവചനം ഒരു തീയതിക്കു പകരം ഒരു സമയപരിധിയായി മാറുന്നു, ഒരു ലക്ഷണ-ഭാര സൂചിക കാലക്രമേണ മൊത്തം ഭാരം ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങളുടെ പെരിമെനോപോസ് പേജും താഴെ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഉത്തരങ്ങളും എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും എപ്പോൾ ഡോക്ടറെ കാണണമെന്നും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

Harlow et al., STRAW+10 — Stages of Reproductive Aging Workshop +10, Menopause (2012): the FMP is Stage 0; Stage +1a ends the 12 months of amenorrhoea that confirm itNICE NG23 — Menopause: identification and management (updated 2024), rec. 1.3.1 (no laboratory tests at 45 or over) and rec. 1.3.6 (consider FSH at 40–45, and under 40)The Menopause Society — perimenopause

ക്രമരഹിതമായ പിരീഡുകൾ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള കാരണമാകുന്നത്?

ക്രമരഹിതമായ പിരീഡുകൾ പുതിയതോ, സ്ഥിരമോ ആകുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം വരുമ്പോൾ ഒരു സന്ദർശനത്തിന് അർഹമാണ്.

സൈക്കിളുകൾ സ്ഥിരമായി 24 ദിവസത്തിൽ കുറവോ 38 ദിവസത്തിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ; 90 ദിവസമായി പിരീഡ് വരാതിരിക്കുകയും നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയോ മുലയൂട്ടുന്നവരോ അല്ലാതിരിക്കുകയോ പിരീഡുകൾ നിർത്തുന്ന ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ; രക്തസ്രാവം 7 ദിവസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ — ACOG-യും NHS-ഉം ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിധി, FIGO-യുടെ 8 ദിവസത്തേക്കാൾ ഒരു ദിവസം കർശനമായത്, അതിനാൽ 8 ദിവസത്തെയും ഇതിനകം സൂചിപ്പിക്കേണ്ടതായി കണക്കാക്കുക; പിരീഡുകൾക്കിടയിലോ ലൈംഗികബന്ധത്തിനു ശേഷമോ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ; വർഷങ്ങളായി ക്രമമായിരുന്ന പിരീഡുകൾ ക്രമരഹിതമായി മാറിയാൽ; അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഗർഭം ധരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും സൈക്കിളുകൾ ക്രമരഹിതവുമാണെങ്കിൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക.

നിങ്ങൾ തുടർച്ചയായി പല മണിക്കൂറുകൾ ഓരോ മണിക്കൂറിലും പാഡോ ടാംപണോ നനഞ്ഞുകുതിർക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഏകദേശം 2.5 സെ.മീ.-ൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള ക്ലോട്ടുകൾ പോകുകയാണെങ്കിൽ, കടുത്ത രക്തസ്രാവത്തോടെ തലകറക്കമോ ബോധക്ഷയമോ ശ്വാസതടസ്സമോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കടുത്ത പെൽവിക് വേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് ഗർഭപരിശോധനയോടൊപ്പം കടുത്ത രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ അതേ ദിവസം തന്നെ ചികിത്സ തേടുക.

മെനോപോസിനു ശേഷമുള്ള ഏത് രക്തസ്രാവവും, അതായത് നിങ്ങളുടെ അവസാന പിരീഡിന് ഒരു വർഷമോ അതിലധികമോ കഴിഞ്ഞ്, വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

നിങ്ങളുടെ രേഖ കൊണ്ടുവരിക: നിങ്ങൾക്കുള്ള കാലത്തോളം ഓരോ പിരീഡിന്റെയും ആദ്യത്തെയും അവസാനത്തെയും ദിവസം, നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ചെറിയതും ഏറ്റവും നീണ്ടതുമായ സൈക്കിൾ, രക്തസ്രാവ ദൈർഘ്യം, എന്താണ് നടക്കുന്നതെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള കുറിപ്പുകൾ. ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ആറ് മാസത്തെ തീയതികളിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും; "എല്ലാം ചിതറിക്കിടക്കുന്നു" എന്നത് സംഭാഷണം ആരംഭിക്കുന്നിടമാണ്, അത് അവസാനിക്കാവുന്നിടമല്ല.

ACOG — Heavy Menstrual Bleeding (patient FAQ)NHS — Heavy periods; Irregular periodsMayo Clinic — Menstrual cycle: what’s normal, what’s not

When to see a doctor

Some pain is a signal, not just a nuisance

സൈക്കിളുകൾ സ്ഥിരമായി 24 ദിവസത്തിൽ കുറവോ 38 ദിവസത്തിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ, 90 ദിവസമായി പിരീഡ് വരാതിരിക്കുകയും നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയല്ലാതിരിക്കുകയോ പിരീഡുകൾ നിർത്തുന്ന ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവം 7 ദിവസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ, പിരീഡുകൾക്കിടയിലോ ലൈംഗികബന്ധത്തിനു ശേഷമോ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങളായി ക്രമമായിരുന്ന പിരീഡുകൾ ക്രമരഹിതമായി മാറിയാൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക. നിങ്ങൾ തുടർച്ചയായി പല മണിക്കൂറുകൾ ഓരോ മണിക്കൂറിലും പാഡോ ടാംപണോ നനഞ്ഞുകുതിർക്കുകയാണെങ്കിൽ, കടുത്ത രക്തസ്രാവത്തോടെ തലകറക്കമോ ബോധക്ഷയമോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത പെൽവിക് വേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ അതേ ദിവസം തന്നെ ചികിത്സ തേടുക. നിങ്ങളുടെ അവസാന പിരീഡിന് ഒരു വർഷമോ അതിലധികമോ കഴിഞ്ഞുള്ള ഏത് രക്തസ്രാവവും വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. ഈ പേജിലെ ഒന്നും തന്നെ വൈദ്യോപദേശമല്ല: രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും നടത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരാളോട് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിവരിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാണ് ഇത് ഇവിടെയുള്ളത്.

Prefer to watch?

66 short, evidence-based video answers on menstrual cycle — each with a full transcript.

Watch all Menstrual Cycle videos →

Get personalized answers from Pinky

PinkyBloom's AI assistant uses your cycle data to give you answers tailored to your body — free.

All Menstrual Cycle questions