PMS അല്ലെങ്കിൽ PMDD? വ്യത്യാസം അറിയാൻ ഇതാ എങ്ങനെ

PMS (പ്രമാസം മുൻപ് സിന്ഡ്രോം)യും PMDD (പ്രമാസം മുൻപ് ഡിസ്‌ഫോറിയിക് ഡിസോർഡർ)യും ഒരേ സ്പെക്ട്രത്തിൽ ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവ ഗൗരവം, സ്വാധീനം, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം എന്നതിൽ അർത്ഥപരമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

PMS മാസവാരികയുള്ള സ്ത്രീകളുടെ 75% നെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് കണക്കാക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ (നിങ്ങളുടെ കാലയളവിന് 1–2 ആഴ്ചകൾ മുമ്പ്) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മാസവാരിക ആരംഭിക്കുന്നതിന് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കുന്നു. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഫുള്ലിംഗ്, മുലയൂട്ടൽ, ഭക്ഷണ ആഗ്രഹങ്ങൾ, ചെറിയ അസ്വസ്ഥത, ക്ഷീണം എന്നിവയാണ്. അസ്വസ്ഥമായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, PMS ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ്, നിങ്ങളുടെ ദിനചര്യയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

PMDD 3–8% സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് DSM-5 ൽ ഒരു വിഷാദ ഡിസോർഡർ ആയി വർഗ്ഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ PMS നെക്കാൾ ഒത്തുചേർന്നേക്കാം, എന്നാൽ മാനസികവും മാനസികവും ഉള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമാണ്: ക്ഷീണകരമായ വിഷാദം, ശക്തമായ ആശങ്ക അല്ലെങ്കിൽ പാനിക് അറ്റാക്കുകൾ, നിയന്ത്രിക്കാനാവാത്ത കോപം അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത, പ്രത്യാശയില്ലായ്മ, കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ജോലി, ബന്ധങ്ങൾ, ദിനചര്യ എന്നിവയെ ബാധിക്കാൻ മതിയായ ഗുരുതരമാണ്.

പ്രധാന വ്യത്യാസം പ്രവർത്തനക്ഷമതയുടെ കുറവാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രമാസം മുൻപ് ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് പദ്ധതികൾ റദ്ദാക്കാൻ, ജോലി നഷ്ടപ്പെടുത്താൻ, ബന്ധങ്ങൾ നശിപ്പിക്കാൻ, അല്ലെങ്കിൽ യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതുപോലെയാണെങ്കിൽ — അത് PMS ന്റെ അതീതമാണ്. PMDD ന്റെ മറ്റൊരു പ്രത്യേകത ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടം കൂടാതെ ചക്രത്തിന്റെ ശേഷമുള്ള വലിയ വ്യത്യാസമാണ്. PMDD ഉള്ള സ്ത്രീകൾ "രണ്ടു വ്യത്യസ്ത ആളുകൾ" ആയി അനുഭവപ്പെടുന്നതായി പലപ്പോഴും വിവരിക്കുന്നു — രണ്ട് ആഴ്ചകൾ പ്രവർത്തനക്ഷമവും സ്ഥിരതയുള്ളതും, പിന്നീട് രണ്ട് ആഴ്ചകൾ തകരാറിലായതും.

PMDD ഒരു സ്വഭാവത്തിലെ ദോഷം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അഭാവം അല്ല. ഇത് മാസവാരിക ചക്രത്തിന്റെ സാധാരണ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഒരു ന്യുറോബയോളജിക്കൽ സൻസിറ്റിവിറ്റിയാണ്, കൂടാതെ ഇത് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ ഉണ്ട്.

PMDD ന്റെ നിശ്ചയം രണ്ട് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്: കുറഞ്ഞത് രണ്ട് തുടർച്ചയായ ചക്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്തുടരുക, കൂടാതെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാത്രം പരിമിതമായിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുക (ഓവുലേഷൻ മുതൽ നിങ്ങളുടെ കാലയളവുവരെ ഏകദേശം രണ്ട് ആഴ്ചകൾ).

PMDD ന്റെ DSM-5 മാനദണ്ഡങ്ങൾ ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ താഴെ പറയുന്ന അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് അഞ്ചു ലക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, ആദ്യ നാല് ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് കുറഞ്ഞത് ഒരു ലക്ഷണം: ശ്രദ്ധേയമായ വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യാശയില്ലായ്മ, ശ്രദ്ധേയമായ ആശങ്ക അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം, അപ്രതീക്ഷിതമായ മനോഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിരസനത്തിന് കൂടുതൽ സൻസിറ്റിവിറ്റി, സ്ഥിരമായ അസ്വസ്ഥത, കോപം, അല്ലെങ്കിൽ അന്തർബന്ധ പ്രശ്നങ്ങൾ, സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കുറവായ താൽപ്പര്യം, കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജം, ആഹാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ഭക്ഷണ ആഗ്രഹങ്ങൾ, ഉറക്കത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ (ഉറക്കക്കഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർസോംനിയ), ഭ്രമണത്തിലോ നിയന്ത്രണത്തിലോ ഉള്ള അനുഭവം, കൂടാതെ ഫുള്ലിംഗ്, മുലയൂട്ടൽ, സംയുക്തവേദന, അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന പോലുള്ള ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഗുരുതരമായും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ദിനചര്യയെ ബാധിക്കാൻ മതിയായ മാനസിക ദു:ഖം ഉണ്ടാക്കണം, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ കാലയളവിന്റെ ആരംഭത്തിൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ചക്രത്തിലുമുള്ളതെങ്കിൽ, കാരണം ഒരു അടിസ്ഥാന മാനസിക രോഗം ആകാം, ഇത് പ്രമാസം മുൻപ് മോശമാകുന്നു — ഇത് പ്രമാസം മുൻപ് വർദ്ധനവ് (PME) എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു മാതൃകയാണ്, ഇത് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ഊർജ്ജസ്വലമായ നിശ്ചയ ഉപകരണം ഒരു ദിനശേഖരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ ചക്രത്തിനൊപ്പം മനോഭാവം പിന്തുടരുന്ന ആപ്പുകൾ സഹായകരമാണ്, എന്നാൽ ഒരു ലളിതമായ നോട്ടുകൾ ആപ്പ് പോലും പ്രവർത്തിക്കുന്നു — നിങ്ങളുടെ മനോഭാവം, ആശങ്ക, ഊർജ്ജം എന്നിവയെ 1–10 സ്കെയിലിൽ ഓരോ ദിവസവും റേറ്റുചെയ്യുക. ഈ ഡാറ്റ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിന് വിലയിരുത്താൻ ഒരു വ്യക്തമായ മാതൃക നൽകുന്നു, കൂടാതെ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

PMDD അസാധാരണമായ ഹോർമോൺ നിലകളാൽ ഉണ്ടാകുന്നില്ല. PMDD ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് PMDD ഇല്ലാത്ത സ്ത്രീകളുടെ സമാനമായ എസ്റ്റ്രോജൻ, പ്രൊജസ്റ്ററോൺ നിലകളുണ്ട്. വ്യത്യാസം ആ ഹോർമോണുകൾക്ക് മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തിലാണ് — പ്രത്യേകിച്ച്, പ്രൊജസ്റ്ററോൺ, അതിന്റെ മെറ്റബൊലൈറ്റ് ആലോപ്രെഗ്നനോളോൺ (ALLO) എന്നിവയുടെ സാധാരണ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഒരു അസാധാരണമായ സൻസിറ്റിവിറ്റിയിൽ.

ആലോപ്രെഗ്നനോളോൺ GABA-A റെസപ്റ്ററുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു ന്യുറോസ്റ്റിറോയിഡാണ് — മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രധാന ശാന്തീകരണ സംവിധാനം. കൂടുതലായും സ്ത്രീകളിൽ, ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ ALLO ഉയരുന്നത് ശാന്തമായ, ആശങ്കാ വിരുദ്ധമായ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. PMDD ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ GABA-A റെസപ്റ്ററുകൾ ALLO യോട് പരadoxically പ്രതികരിക്കുന്നു, ശാന്തതയുടെ പകരം ആശങ്ക, അസ്വസ്ഥത, വിഷാദം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

NIH യുടെ ഗവേഷണം ഈ സൻസിറ്റിവിറ്റിക്ക് ഒരു ജീനിത ഘടകം ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഇരട്ടക്കുട്ടികളുടെ പഠനങ്ങൾ ഐഡന്റിക്കൽ ഇരട്ടക്കുട്ടികളിൽ PMDD യുടെ ഉയർന്ന ഏകീകരണ നിരക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ സെറോട്ടോണിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ട്, ഹോർമോൺ റെസപ്റ്റർ സൻസിറ്റിവിറ്റി എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ചില ജീനിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ PMDD ന്റെ അപകടം കൂടിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

മറ്റു സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ദുരന്തകരമായ അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദമുള്ള ജീവിത സംഭവങ്ങളുടെ ചരിത്രം (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണ സംവിധാനം മാറ്റാൻ കഴിയും), നിലവിലുള്ള ആശങ്ക അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദ രോഗങ്ങൾ (PMDD ഇവയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം), കൂടാതെ സാധ്യതയുള്ള അണുബാധ — PMDD ഉള്ള സ്ത്രീകളുടെ ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ ഉയർന്ന അണുബാധാ മാർക്കറുകൾ കാണിക്കുന്ന ചില ഗവേഷണം.

PMDD ഒരു ന്യുറോബയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് — വ്യക്തിഗത ദുർബലത അല്ല — എന്നത് മനസ്സിലാക്കുന്നത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഇത് ലക്ഷ്യം വെച്ച, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളിലേക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, "സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക" അല്ലെങ്കിൽ "യോഗ ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുക" എന്നതുപോലുള്ള പൊതുവായ ഉപദേശങ്ങൾക്കു പകരം.

PMDD യുടെ നിരവധി തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സകൾ ഉണ്ട്, ശരിയായ സമീപനം ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഗുരുതരത്വം, വ്യക്തിഗത പ്രതികരണം എന്നിവയിൽ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നല്ല വാർത്ത: ശരിയായ നിശ്ചയം, അനുയോജ്യമായ പരിചരണം ലഭിച്ചാൽ, കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾക്ക് വലിയ ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നു.

SSRIs (സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ്റ്റേക്ക് ഇൻഹിബിറ്റർ) PMDD യുടെ ആദ്യത്തെ ചികിത്സയാണ്, 60–70% സ്ത്രീകളിൽ ഫലപ്രദമാണ്. വിഷാദത്തിനായി അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൽ — അവ പ്രവർത്തിക്കാൻ ആഴ്ചകൾ എടുക്കുമ്പോൾ — SSRIs PMDD ലക്ഷണങ്ങൾ ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും, കാരണം അവ സെറോട്ടോണിനോടൊപ്പം ആലോപ്രെഗ്നനോളോൺ പാതയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പല സ്ത്രീകളും അവയെ ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം (ചക്രത്തിൽ ഏകദേശം 14 ദിവസം) എടുക്കുന്നു, ഇത് ദുഷ്പ്രഭാവങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു.

ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ ഓവുലേഷൻ മുഴുവൻ അടച്ചിടാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, PMDD ഉൽപ്പന്നമായ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഡ്രോസ്പിറെനോൺ അടങ്ങിയ സംയുക്ത ഓറൽ കൺട്രാസെപ്റ്റീവ് (Yaz പോലുള്ളവ) ചില സ്ത്രീകൾക്ക് സഹായിക്കാം. GnRH ആഗണിസ്റ്റുകൾ താൽക്കാലിക, മറിച്ചുള്ള മെനോപ്പോസ് സൃഷ്ടിക്കാൻ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ അവ എലുമിനേഷൻ തടയാൻ ഹോർമോൺ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT) PMDD യുടെ മാനസികവും പെരുമാറ്റ ലക്ഷണങ്ങളും നിയന്ത്രിക്കാൻ ഫലപ്രദമാണ്. ഇത് ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ മോശമാകുന്ന ചിന്താ മാതൃകകൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. CBT മരുന്നുകളോടൊപ്പം നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ — PMDD യുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് മാത്രം മതിയല്ല — വൈദ്യപരമായ ചികിത്സയെ പൂർണ്ണമാക്കാൻ കഴിയും. സ്ഥിരമായ എയർബിക് വ്യായാമം (അധികം ദിവസങ്ങളിൽ 30 മിനിറ്റ്), കാൽസ്യം പൂരിപ്പിക്കൽ (ദിവസം 1,000–1,200mg), ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ കഫീൻ, മദ്യപാനം കുറയ്ക്കൽ, സമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ ചെറിയ പ്രയോജനം കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഗുരുതരമായ, ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതികരിക്കാത്ത കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ (ബിലാറ്ററൽ ഓഫോറക്ടമി) ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവ അവസാനത്തെ മാർഗ്ഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പ്രാഥമിക മെനോപ്പോസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്ഥിരമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അവശ്യം — ഇത് നിങ്ങൾക്ക് എടുക്കാവുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘട്ടമായിരിക്കാം. ചക്രം പിന്തുടരുന്നത് അസ്പഷ്ടമായ, ഭീഷണിയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രവചനീയമായ മാതൃകകളിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് തയ്യാറെടുക്കാനും മുൻകൂട്ടി കൈകാര്യം ചെയ്യാനും കഴിയും.

PMS നായി, പിന്തുടരുന്നത് നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിൻഡോ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഓരോ സ്ത്രീയുടെ PMS ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ ഒരേ പോയിന്റിൽ ആരംഭിക്കുന്നതല്ല അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. നിങ്ങൾ എങ്ങനെ ദിവസേന അനുഭവപ്പെടുന്നു — മനോഭാവം, ഊർജ്ജം, ആഗ്രഹങ്ങൾ, ഉറക്കം, വേദന — 2–3 ചക്രങ്ങൾക്കിടയിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക മാതൃക കാണാൻ തുടങ്ങും. നിങ്ങളുടെ അസ്വസ്ഥത എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ കാലയളവിന് 5 ദിവസം മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ ഒരു ആഴ്ച മുമ്പ് അടിക്കുന്നു. ആ പ്രവചനീയത ശക്തിയാണ്.

PMDD നായി, പിന്തുടരുന്നത് നിശ്ചയത്തിന് അത്യാവശ്യമാണ്. മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, DSM-5 കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ചക്രങ്ങളിലായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ദിവസേന ലക്ഷണങ്ങളുടെ രേഖപ്പെടുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. പിന്തുടരുന്ന ഡാറ്റ ഇല്ലാതെ, PMDD സാധാരണയായി ജനറലൈസ്ഡ് ആംഗ്സൈറ്റി ഡിസോർഡർ, ബൈപോളർ II, അല്ലെങ്കിൽ ബോർഡർലൈൻ പെർസണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിങ്ങനെ തെറ്റായി നിശ്ചയിക്കപ്പെടുന്നു — ഇവയിൽ എല്ലാം വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സ സമീപനങ്ങൾ ഉണ്ട്.

പ്രായോഗികമായ പിന്തുടർച്ചാ തന്ത്രങ്ങൾ മനോഭാവത്തെ ചക്ര ഘട്ടവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സമർപ്പിത ആപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (ഇതിന് പ്രത്യേകമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത നിരവധി ഉണ്ട്), നിങ്ങളുടെ 3–5 പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെ ദിവസേന 1–10 സ്കെയിലിൽ റേറ്റുചെയ്യുക, ലക്ഷണങ്ങളെ ബാധിക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾ (ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണം, സമ്മർദ്ദ സംഭവങ്ങൾ, ആഹാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ) രേഖപ്പെടുത്തുക, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ട്രാക്കിംഗ് ഡാറ്റ ഓരോ ഡോക്ടർ സന്ദർശനത്തിലും കൊണ്ടുവരിക.

പിന്തുടരുന്നത് ചികിത്സകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. PMDD നായി നിങ്ങൾ ഒരു SSRI ആരംഭിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ദിനശേഖരം പുരോഗതിയുടെ ഒരു 객观മായ അളവായിരിക്കും — "കുറച്ച് നല്ലതായിരിക്കാം" എന്നതുപോലുള്ള ഒരു അനുഭവമല്ല. ഈ ഡാറ്റ-അധിഷ്ഠിത സമീപനം വേഗത്തിൽ ചികിത്സാ മെച്ചപ്പെടുത്തലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം സ്ത്രീകൾ പ്രമാസം മുൻപ് ലക്ഷണങ്ങൾ വർഷങ്ങളോളം —甚至十年 — സഹിക്കുന്നു, കാരണം അവരെ "സ്ത്രീയായിരിക്കാനുള്ള ഭാഗമാണ്" എന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രൊഫഷണൽ വിലയിരുത്തലും സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ് എന്നതിന്റെ വ്യക്തമായ സൂചനകൾ ഉണ്ട്.

പ്രമാസം മുൻപ് ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ജോലി, പഠനം, അല്ലെങ്കിൽ ദിനചര്യാ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കു തടസ്സം ഉണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ സാമൂഹിക പദ്ധതികൾ റദ്ദാക്കുന്നതോ, ബാധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതോ, നിങ്ങളുടെ ബന്ധങ്ങളിൽ വലിയ സംഘർഷം ഉണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ പരിഹാരങ്ങൾ (വേദനാശമനങ്ങൾ, പൂരിപ്പിക്കൽ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ) ശ്രമിച്ചിട്ടും മതിയായ ആശ്വാസം ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാലയളവിന് മുമ്പ് ശക്തമായ വിഷാദം, ആശങ്ക, അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യാശയില്ലായ്മ അനുഭവപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടറെ കാണുക.

നിങ്ങളുടെ ചക്രത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് ആത്മഹാനി അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യയുടെ ചിന്തകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അടിയന്തര പരിചരണം തേടുക. PMDD ആത്മഹത്യാ അപകടം യാഥാർത്ഥ്യമാണ് — ഗവേഷണം PMDD ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾക്കും ശ്രമങ്ങൾക്കും ഉയർന്ന അപകടം ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ല്യൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ.

നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, തയ്യാറായിരിക്കണം. ചക്രത്തിന്റെ ചക്രവാതിൽ കാണിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ രേഖപ്പെടുത്തൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മാസങ്ങൾ കൊണ്ടുവരിക. ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായിരിക്കണം — "ഞാൻ കഴിഞ്ഞ മാസത്തിൽ 3 ദിവസം ജോലി നഷ്ടപ്പെട്ടു" എന്നത് "ഞാൻ എന്റെ കാലയളവിന് മുമ്പ് മോശമായ അനുഭവം" എന്നതേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിരസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം തേടുക. PMDD കൂടുതൽ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാ പ്രദാതാക്കളും പുതുക്കിയിട്ടില്ല.

പ്രമാസം മുൻപ് രോഗങ്ങളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും വിദഗ്ധനായ ഒരു പ്രജനന മാനസികശാസ്ത്രജ്ഞൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫറൽ ആവശ്യപ്പെടാം. IAPMD പോലുള്ള സംഘടനകൾ നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് യോഗ്യമായ വിദഗ്ധരെ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രദാതൃ ഡയറക്ടറികൾ നിലനിർത്തുന്നു.