മാതൃകുടലിൽ ഭക്ഷണത്തിന്റെ വെല്ലുവിളികൾ — മസ്തൈറ്റിസ്, പമ്പിംഗ്, കോംബോ ഫീഡിംഗ്, വെനിംഗ്

മസ്തൈറ്റിസ് എന്നത് പാൽക്കുടലിന്റെ അണുബാധയുള്ള ഒരു അണുബാധയാണ്. ഇത് മാതൃകുടലിൽ ഭക്ഷണം നൽകുന്ന സ്ത്രീകളുടെ 20% വരെ ബാധിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ആദ്യ 6 ആഴ്ചകളിൽ, എന്നാൽ ഇത് ഏതെങ്കിലും സമയത്ത് സംഭവിക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു: മുദ്രയിൽ ഉറച്ച, വേദനയുള്ള, വെട്ടിയ രൂപത്തിലുള്ള പ്രദേശം (സാധാരണയായി ചുവപ്പായ അല്ലെങ്കിൽ സ്പർശിക്കാൻ ചൂടുള്ള), ഫ്ലൂ-പോലെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, ചൂട്, ശരീരവേദന, ക്ഷീണം), ചിലപ്പോൾ ഛർദ്ദി. നിരവധി സ്ത്രീകൾ ഇത് ഒരു ട്രക്ക് അടിച്ച പോലെ അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്ന് വിവരിക്കുന്നു.

മസ്തൈറ്റിസിന്റെ നിലവിലെ മനസ്സിലാക്കൽ വികസിച്ചിരിക്കുന്നു. Academy of Breastfeeding Medicine-ന്റെ 2022-ലെ അപ്ഡേറ്റുചെയ്ത പ്രോട്ടോക്കോൾ, ദ്രവനിരക്കിന്റെ കുറവിൽ നിന്ന് അണുബാധയുള്ള മസ്തൈറ്റിസ്, ബാക്ടീരിയൽ മസ്തൈറ്റിസ്, മുദ്രാവലിയുടെ രൂപം വരെ ഒരു സ്പെക്ട്രം വിവരിക്കുന്നു. എല്ലാ മസ്തൈറ്റിസിനും ആന്റിബയോട്ടിക് ആവശ്യമായില്ല — ആദ്യത്തെ സമീപനം അണുബാധ കുറയ്ക്കുന്നതിലും ഫലപ്രദമായ പാൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

ആദ്യത്തെ ചികിത്സ: മാതൃകുടലിൽ ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് തുടരുക (മസ്തൈറ്റിസ് ഉണ്ടായാലും പാൽ കുഞ്ഞിന് സുരക്ഷിതമാണ് — ഭക്ഷണം നിർത്തുന്നത് അവസ്ഥയെ മോശമാക്കുന്നു), ബാധിത പ്രദേശത്ത് ഐസ് അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത കംപ്രസുകൾ ഉപയോഗിക്കുക (അപ്ഡേറ്റുചെയ്ത മാർഗനിർദ്ദേശം ചൂടിൽ നിന്ന് മാറിയിരിക്കുന്നു, ഇത് അണുബാധ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും), ഇബുപ്രോഫെൻ എടുക്കുക (അണുബാധ വിരുദ്ധവും വേദനാശമനവും — 600 mg ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും), ഭക്ഷണത്തിനിടെ മുദ്രയുടെ പരിസരത്ത് നിന്ന് മുദ്രയിലേക്ക് മൃദുവായ മസാജ് നൽകുക, വിശ്രമിക്കുക.

ലക്ഷണങ്ങൾ 24–48 മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ പരിരക്ഷിതമായ മാനേജ്മെന്റിൽ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭത്തിൽ തന്നെ ശക്തമായതാണെങ്കിൽ (ഉയർന്ന പനി, ഗണ്യമായ സമ്പൂർണ്ണ രോഗം), അല്ലെങ്കിൽ മുദ്രയിൽ ദൃശ്യമായ പൊട്ടലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ബാക്ടീരിയയ്ക്ക് പ്രവേശന ബിന്ദു). ആദ്യത്തെ ആന്റിബയോട്ടിക് സാധാരണയായി ഡൈക്ലോക്സസിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ സെഫലക്സിൻ 10–14 ദിവസത്തേക്ക് ആണ്.

പ്രതിരോധം: ഭക്ഷണം നൽകാതെ അല്ലെങ്കിൽ പമ്പ് ചെയ്യാതെ ദീർഘമായ കാലയളവുകൾ കടക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, latch പ്രശ്നങ്ങൾ ഉടൻ പരിഹരിക്കുക, മുദ്രയുടെ തുണി അടിച്ചുപൊട്ടിക്കുന്ന കർശനമായ ബ്രാസുകൾ ഒഴിവാക്കുക, ക്ഷീണം, മാനസിക സമ്മർദം നിയന്ത്രിക്കുക (പുതിയ കുഞ്ഞുമായി ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമല്ല).

പുനരാവർത്തമായ മസ്തൈറ്റിസ് (3+ എപ്പിസോഡുകൾ) അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾക്കായി വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്: സ്ഥിരമായ latch പ്രശ്നങ്ങൾ, ചികിത്സിക്കാത്ത ജിഹ്വാ-ടൈ, അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവമായി, അടിസ്ഥാനം മുദ്രാവലിയുടെ അവസ്ഥ.

അടച്ച (അല്ലെങ്കിൽ പ്ളഗ് ചെയ്ത) ദ്രവങ്ങൾ പാൽ സ്റ്റാസിസ് ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളാണ് — ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് പാൽ ഒഴുകുന്നില്ല. ഇവ ഉറച്ച, വേദനയുള്ള കുഴലുകൾ ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ചൂടുള്ളതായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. ഇവ അസ്വസ്ഥമാണ്, എന്നാൽ സാധാരണയായി പനി അല്ലെങ്കിൽ സമ്പൂർണ്ണ ലക്ഷണങ്ങൾ伴 (മസ്തൈറ്റിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്).

അടച്ച ദ്രവങ്ങൾക്ക് അപ്ഡേറ്റുചെയ്ത സമീപനം അതീവ മസാജ് ചെയ്യുന്നതും പമ്പ് ചെയ്യുന്നതും ഒഴിവാക്കാൻ മാറിയിരിക്കുന്നു, ഇത് വാസ്തവത്തിൽ അണുബാധയെ മോശമാക്കാം. നിലവിലെ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമീപനം വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിലും സാധാരണമായ ഒഴുക്കിന് അനുവദിക്കുന്നതിലും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

മാനേജ്മെന്റ്: ബാധിത ഭാഗത്ത് നിന്ന് സ്ഥിരമായി ഭക്ഷണം നൽകുക (കുഞ്ഞിന്റെ ചീഞ്ഞത് തടസ്സം നീക്കാൻ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണ്), കുഞ്ഞിനെ അടച്ച പ്രദേശത്തേക്ക് ചീഞ്ഞ് സൂക്ഷിക്കുക (ഭൂമിശാസ്ത്രവും suction-യും ഒന്നിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു), ഭക്ഷണത്തിനിടെ lumps-ന്റെ പിന്നിൽ നിന്ന് മുദ്രയിലേക്ക് മൃദുവായ മസാജ് നൽകുക — ആഴത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായതല്ല, ഇബുപ്രോഫെൻ എടുക്കുക അണുബാധയും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ, ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ തണുത്ത കംപ്രസുകൾ ഉപയോഗിക്കുക വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ.

എന്താണ് മാറ്റം: ചൂടുള്ള കംപ്രസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പഴയ ഉപദേശം വീണ്ടും പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. ചൂട് വീക്കം കൂടിപ്പോകും, ശക്തമായ മസാജ് തുണി നശിപ്പിക്കുകയും പ്രശ്നം മോശമാക്കുകയും ചെയ്യാം. ഭക്ഷണത്തിനിടെ മൃദുവായ, സ്ഥിരമായ സമ്മർദം ശക്തമായ പിഴച്ചതിനെക്കാൾ പ്രിയപ്പെട്ടതാണ്.

സൺഫ്ലവർ ലെസിതിൻ (1,200 mg 3–4 തവണ ദിവസേന) പാൽ viscosity കുറയ്ക്കാനും പുനരാവർത്തമായ അടച്ച ദ്രവങ്ങൾ തടയാനും ലാക്ടേഷൻ കൺസൾട്ടന്റുകൾ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. തെളിവുകൾ കൃത്യമായ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നല്ല, എന്നാൽ ഇത് സുരക്ഷിതമായതായി തോന്നുന്നു, നിരവധി സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് സഹായകരമാണ്.

ഏകദേശം 24–48 മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ സ്ഥിരമായ ഭക്ഷണവും മൃദുവായ മാനേജ്മെന്റും കൊണ്ട് കൂടുതൽ അടച്ച ദ്രവങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു. 48 മണിക്കൂറുകൾക്കപ്പുറം അടച്ച ദ്രവം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, മോശമാകുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പനി伴, വിലയിരുത്തൽ തേടുക — ഇത് മസ്തൈറ്റിസിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാം.

അവിടെ തന്നെ പുനരാവർത്തമായ അടച്ച ദ്രവങ്ങൾ, ആ ഭാഗത്ത് നിന്ന് പാൽ ഒഴുകുന്നതിൽ ഒരു പ്രശ്നം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ലാക്ടേഷൻ കൺസൾട്ടന്റ് feeding positions-നും latch-നും വിലയിരുത്താൻ കഴിയും, എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും മതിയായ രീതിയിൽ ഒഴുക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ. അപൂർവമായി, സാധാരണ മാനേജ്മെന്റിൽ പരിഹരിക്കാത്ത പുനരാവർത്തമായ lumps മറ്റ് മുദ്രാവലിയുടെ പാതോളജി ഒഴിവാക്കാൻ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമാണ്.

നിങ്ങൾ ഒരു സ്റ്റാഷ് നിർമ്മിക്കാൻ, ജോലി തിരിച്ചെത്താൻ, പ്രത്യേകമായി പമ്പ് ചെയ്യാൻ, അല്ലെങ്കിൽ പമ്പ് ചെയ്ത പാൽ ഉപയോഗിച്ച് nursing-നെ പൂരിപ്പിക്കാൻ പമ്പ് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ഫലപ്രദമായ പമ്പിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഔട്ട്‌പുട്ടിലും ആശ്വാസത്തിലും വലിയ വ്യത്യാസം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പമ്പ് തിരഞ്ഞെടുപ്പ്: ആശുപത്രി-ഗുണമേന്മയുള്ള ഡബിൾ ഇലക്ട്രിക് പമ്പുകൾ വിതരണത്തെ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള സ്വർണ്ണ മാനദണ്ഡമാണ് (Medela Symphony, Spectra S1/S2 ജനപ്രിയ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ). അമേരിക്കയിലെ ഇൻഷുറൻസ് ACA പ്രകാരം ഒരു മുദ്രാവലി പമ്പ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നിങ്ങളുടെ flange വലുപ്പം ശരിയാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക — തെറ്റായ വലുപ്പം വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഔട്ട്‌പുട്ട് കുറയ്ക്കുന്നു, തുണി നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ മുദ്ര flange ടണലിൽ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങണം, വശങ്ങളിൽ തൊട്ടുപോകാതെ, കുറഞ്ഞ areolar tissue ഉൾക്കൊള്ളണം.

പമ്പിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ: രണ്ട് വശങ്ങളും ഒരേസമയം പമ്പ് ചെയ്യുക (ഡബിൾ പമ്പിംഗ് ഏകപമ്പിംഗിനെക്കാൾ പ്രൊലാക്ടിൻ നിലകൾ കൂടുതലാക്കുന്നു, സമയം സംരക്ഷിക്കുന്നു), പാൽ ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ let-down മോഡ് ആദ്യം ഉപയോഗിക്കുക (വേഗത്തിൽ, ലഘുവായ suction), തുടർന്ന് expression മോഡിലേക്ക് മാറുക (മന്ദമായ, ആഴത്തിലുള്ള suction), 15–20 മിനിറ്റ് പമ്പ് ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ പാൽ ഒഴുക്കുന്നത് തൊട്ടുപിടിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, പമ്പിംഗ് സമയത്ത് breast massage-യും compression-യും ഉപയോഗിക്കുക ഔട്ട്‌പുട്ട് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ (hands-on pumping technique ചില പഠനങ്ങളിൽ 48% ഔട്ട്‌പുട്ട് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു), നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഫോട്ടോകളോ വീഡിയോകളോ കാണുക — ഓക്സിറ്റോസിൻ റിലീസ് let-down മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ജോലിക്കിടെ വിതരണത്തെ നിലനിർത്തുന്നത്: ജോലി ദിവസത്തിൽ 3 മണിക്കൂറിൽ ഒരിക്കൽ പമ്പ് ചെയ്യുക (കുഞ്ഞിന്റെ feeding schedule-നെ ഏകീകരിച്ച്), നിങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഓരോ feeding-നും കുറഞ്ഞത് ഒരിക്കൽ പമ്പ് ചെയ്യുക, സുരക്ഷിതമായ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ച് പാൽ സംഭരിക്കുക (4 മണിക്കൂർ മുറി താപനില, 4 ദിവസം ഫ്രിഡ്ജ്, 6–12 മാസം ഫ്രീസ്), നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞുമായി കൂടുമ്പോൾ നേരിട്ട് മുദ്രയിൽ നിന്ന് feeding തുടരുക (രാവിലെ, രാത്രി, വാരാന്ത്യം).

നിയമപരമായ സംരക്ഷണം: അമേരിക്കയിൽ, PUMP Act (2023) തൊഴിലുടമകൾക്ക് 2 വർഷം postpartum-നുള്ള പമ്പിംഗിന് ഒരു സ്വകാര്യ, ബാത്ത്റൂം അല്ലാത്ത സ്ഥലവും യുക്തമായ ഇടവേളയും നൽകാൻ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ അവകാശങ്ങൾ അറിയുക.

പമ്പിംഗ്, വിതരണവും: നിങ്ങൾ ജോലി തിരിച്ചെത്തിയതിന് ശേഷം വിതരണത്തിൽ കുറവ് കാണുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു പവർ പമ്പിംഗ് സെഷൻ ചേർക്കാൻ ശ്രമിക്കുക (20 മിനിറ്റ് പമ്പ് ചെയ്യുക, 10 മിനിറ്റ് വിശ്രമിക്കുക, 10 മിനിറ്റ് പമ്പ് ചെയ്യുക, 10 മിനിറ്റ് വിശ്രമിക്കുക, 10 മിനിറ്റ് പമ്പ് ചെയ്യുക — ക്ലസ്റ്റർ feeding-നെ അനുകരിക്കുന്നു) ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കായി. മതിയായ ജലവിതരണം, പോഷണം നിലനിർത്തുക, സമ്മർദം എത്രത്തോളം കഴിയുന്നുവെന്ന് നിയന്ത്രിക്കുക.

കോംബിനേഷൻ ഫീഡിംഗ് — മാതൃകുടലിലെ പാൽയും ഫോർമുലയും ഉപയോഗിക്കുന്നത് — പ്രത്യേകമായി മാതൃകുടലിൽ ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിനെക്കാൾ വളരെ സാധാരണമാണ്, ഇത് ഒരു സമ്പൂർണ്ണമായ സാധുവായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. മാതൃകുടലിൽ ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് മുഴുവൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നും എന്ന രീതിയിൽ ഫ്രെയിമിംഗ് വലിയ കുറ്റബോധവും അനാവശ്യമായ ദു:ഖവും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

കോംബിനേഷൻ ഫീഡിംഗ് എപ്പോൾ അർത്ഥവത്തായിരിക്കും: മാതൃകുടലിലെ പാൽ വിതരണത്തിന് കുഞ്ഞിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നിറവേറ്റുന്നില്ലെങ്കിൽ (ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് പോഷണം ഉറപ്പാക്കുന്നു), ഒരു അമ്മ ജോലി തിരിച്ചെത്തുമ്പോൾ പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മതിയായ രീതിയിൽ പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ), പ്രത്യേകമായി മാതൃകുടലിൽ ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ മാതൃകയുടെ മാനസിക ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു മെഡിക്കൽ കാരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ (ചില മരുന്നുകൾ, മാതൃകയുടെ ആരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ), പങ്കാളി feeding-ൽ പങ്കാളിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അമ്മ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാരണം — യുക്തീകരണം ആവശ്യമില്ല.

വിതരണത്തെ സംരക്ഷിക്കുമ്പോൾ കോംബിനേഷൻ ഫീഡ് എങ്ങനെ ചെയ്യാം: മാതൃകുടലിലെ പാൽ വിതരണത്തെ നിലനിർത്തൽ ഒരു ലക്ഷ്യമാണെങ്കിൽ, ആദ്യം feeding-ൽ മാതൃകുടലിൽ ഭക്ഷണം നൽകാൻ ശ്രമിക്കുക, ശേഷം ഫോർമുല നൽകുക (ഇത് ഓരോ feeding-ലും മാതൃകയുടെ ഉണർവിനെ ഉറപ്പാക്കുന്നു), ദിവസത്തിൽ കുറഞ്ഞത് 4–5 feeding സെഷനുകൾ നിലനിർത്തുക (പ്രത്യേകിച്ച് രാവിലെ, രാത്രി feeding-ൽ, പ്രൊലാക്ടിൻ ഉയർന്നതായപ്പോൾ), ഫോർമുല feeding-കൾക്ക് പിന്നാലെ feeding-കൾ മാറ്റാൻ ഒഴിവാക്കുക (ദിവസത്തിൽ ഫോർമുല feeding-കൾ വ്യാപിപ്പിക്കുക), നിങ്ങൾക്ക് സാധ്യമായെങ്കിൽ നഷ്ടപ്പെട്ട feeding സെഷനിൽ പമ്പ് ചെയ്യുക.

പ്രായോഗിക ലജിസ്റ്റിക്സ്: ചില കുഞ്ഞുകൾ മുദ്രയും ബോട്ടിലും എളുപ്പത്തിൽ മാറുന്നു; മറ്റുള്ളവരെ ഒരു ഇഷ്ടം വികസിപ്പിക്കുന്നു. പേസ്ഡ് ബോട്ടിൽ feeding (ബോട്ടിൽ കൂടുതൽ ഹോറിസോണ്ടലായി പിടിച്ചുകൊണ്ട്, കുഞ്ഞിന് ഒഴുക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ അനുവദിക്കുക) മുദ്രയെ നിരസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ബോട്ടിൽ feeding അനുഭവം മാതൃകയുടെ feeding-നോട് അടുത്തിരിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത ബോട്ടിൽ മുദ്രയുടെ ഒഴുക്കുകൾ മുദ്രയെ അനുകരിക്കാൻ കഴിയും.

പാർഷ്യൽ മാതൃകയിൽ feeding-ന്റെ തെളിവുകൾ: ഏതെങ്കിലും അളവിലുള്ള മാതൃകയുടെ പാൽ പ്രതിരോധ ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു. ബന്ധം ഡോസ്-നിര്ഭരമാണ് — കൂടുതൽ മാതൃകയുടെ പാൽ കൂടുതൽ ഗുണം നൽകുന്നു — എന്നാൽ ചില മാതൃകയുടെ പാൽ ഇല്ലാത്തതിനെക്കാൾ അർത്ഥവത്തായും മികച്ചതാണ്, ആന്റിബോഡി കൈമാറ്റം, ആന്തരിക മൈക്രോബയോം വികസനം, രോഗബാധയുടെ അപകടം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ.

മാനസിക ആരോഗ്യത്തിന്റെ അളവ്: ചില അമ്മമാർക്ക്, പ്രത്യേകമായി feeding നൽകാനുള്ള സമ്മർദം കോംബിനേഷൻ feeding-നേക്കാൾ കൂടുതൽ ദോഷകരമാണ്. കുറച്ച് സമ്മർദമുള്ള, നല്ല ഉറക്കമുള്ള, feeding സമയത്തെ ആസ്വദിക്കുന്ന ഒരു അമ്മ, പ്രത്യേകമായി മാതൃകയുടെ പാൽ നൽകുന്നത് മാറ്റാൻ കഴിയുന്ന ഒന്നാണ് — ഒരു ശാന്തമായ, ബന്ധമുള്ള പരിചാരകൻ.

വേനിംഗ് ഒരു ആഴത്തിലുള്ള വ്യക്തിഗത തീരുമാനമാണ്, ഒരു ഏകീകൃതമായ സമയരേഖ ഇല്ല. WHO 2 വർഷം വരെ feeding നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ഇത് സുരക്ഷിതമായ വെള്ളം, ഫോർമുല എന്നിവയില്ലാത്ത ജനസംഖ്യകളെ പരിഗണിക്കുന്ന ഒരു ആഗോള ശുപാർശയാണ്. വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ, AAP കുറഞ്ഞത് 1 വർഷം feeding നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പരസ്പരം ആഗ്രഹിക്കുന്നതുവരെ feeding തുടരാൻ.

വേനിംഗ് ചെയ്യാനുള്ള ശരിയായ സമയം നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും ശരിയായ സമയമാണ് — അത് 3 മാസം, 12 മാസം, അല്ലെങ്കിൽ 3 വർഷം ആകാം. വെനിംഗ് ചെയ്യാനുള്ള കാരണം: ജോലി തിരിച്ചെത്തുക, മാതൃകയുടെ ആരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങൾ (മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ), വിതരണത്തിന്റെ കുറവ്, ശരീരത്തിന്റെ സ്വാതന്ത്ര്യം ആഗ്രഹിക്കുക, കുഞ്ഞിന് താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുക, അല്ലെങ്കിൽ എളുപ്പത്തിൽ തയ്യാറായതായി തോന്നുക.

ക്രമാതീതമായ വെനിംഗ്, അപ്രതീക്ഷിതമായ അവസാനിപ്പിക്കൽക്കാൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 3–7 ദിവസത്തിൽ ഒരു feeding കുറയ്ക്കുക, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഏറ്റവും കുറവ് താൽപ്പര്യമുള്ള feeding-ൽ തുടങ്ങുക (സാധാരണയായി ഒരു മധ്യദിവസ feeding). കുറച്ച feeding-നെ ഒരു ബോട്ടിൽ (ഫോർമുല അല്ലെങ്കിൽ പമ്പ് ചെയ്ത പാൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കപ്പ്, ഉറപ്പായും കുഞ്ഞിന് മതിയായ പ്രായമുള്ളതായിരിക്കണം, മാറ്റുക. അവസാന feeding-കൾ സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ രാവിലെ feeding-യും ഉറക്ക feeding-യും ആണ് — ഇവ അമ്മയും കുഞ്ഞും തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും മാനസികമായി പ്രധാനപ്പെട്ടവയാണ്.

വേനിംഗ് സമയത്ത് ശാരീരിക മാനേജ്മെന്റ്: ക്രമാതീതമായ വെനിംഗ് നിങ്ങളുടെ വിതരണത്തെ ക്രമീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, എഞ്ചോർജ്മെന്റ്, മസ്തൈറ്റിസ് അപകടം കുറയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങൾ എഞ്ചോർജ്മെന്റ് അനുഭവിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ആശ്വാസത്തിനായി പാൽ മാത്രം പുറത്തെടുക്കുക (ശൂന്യമായില്ല). തണുത്ത കംപ്രസുകളും ഇബുപ്രോഫെൻ വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. സേജ് ചായയും തണുത്ത കാബേജ് ഇലകളും പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളാണ്.

മാനസിക അളവ്: വെനിംഗ് പ്രതീക്ഷിക്കാത്ത വികാരങ്ങൾ ഉണർത്താം — ദു:ഖം, ആശ്വാസം, കുറ്റബോധം, സ്വാതന്ത്ര്യം, ദു:ഖം — ചിലപ്പോൾ ഒരേസമയം. ഹോർമോൺ മാറ്റം (പ്രൊലാക്ടിൻ കുറയുന്നു, എസ്റ്റ്രോജൻ ഉയരുന്നു) മാനസിക അവസ്ഥകൾ, ആശങ്ക, അല്ലെങ്കിൽ ദു:ഖം ഉണ്ടാക്കാം. നിങ്ങൾ വെനിംഗ് സമയത്ത് ഗണ്യമായ മാനസിക മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവ ഹോർമോണൽമായി പ്രേരിതമാണ്, പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്.

കുഞ്ഞ്-നയിച്ച വെനിംഗ്: ചില കുഞ്ഞുകൾ കൂടുതൽ ഉറപ്പുള്ളതും സ്വതന്ത്രമായതുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ സ്വാഭാവികമായി feeding കുറയ്ക്കുന്നു. ഈ ക്രമാതീതമായ, കുഞ്ഞ്-നയിച്ച പ്രക്രിയ അമ്മയും കുഞ്ഞും തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും മൃദുവായ വെനിംഗ് രൂപമാണ്.

മികച്ച പ്രിൻസിപ്പൽ: വെനിംഗ് പുറത്ത് നിന്നുള്ള സമ്മർദം കൊണ്ട് പ്രേരിതമായിരിക്കരുത്. "നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും feeding നൽകുന്നുണ്ടോ?" എന്നതും "നിങ്ങൾ കൂടുതൽ സമയം feeding നൽകുന്നില്ലേ?" എന്നതും ഇരുവരും അനുയോജ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ അല്ല. feeding ബന്ധം നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും ആകുന്നു.

ജിഹ്വാ-ടൈ (ankyloglossia) മാതൃകയിൽ feeding-ൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചര്‍ച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന — കൂടാതെ ചര്‍ച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന — വിഷയങ്ങളിലൊന്നായി മാറിയിരിക്കുന്നു. തെളിവുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് വിവരമുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ജിഹ്വാ-ടൈ എന്താണ്? ഇത് frenulum (ജിഹ്വയുടെ അടിവശത്തെ നിലയിൽ മൗത്ത് നിലയുടെ അടിവശത്തേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന തുണിയുടെ ബാൻഡ്) അസാധാരണമായി ചെറുതായ, കട്ടയായ, അല്ലെങ്കിൽ കർശനമായിരിക്കുമ്പോൾ, ജിഹ്വയുടെ ചലനം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇത് ഏകദേശം 4–10% പുത്രജാതികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഇത് മാതൃകയിൽ feeding-നെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു: ഒരു നിയന്ത്രിത ജിഹ്വ എടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, താഴത്തെ പല്ലുകളുടെ വരയിൽ നീട്ടാൻ, മുദ്രയെ കുപ്പിൽ പിടിക്കാൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഫലപ്രദമായ പാൽ കൈമാറ്റത്തിന് ആവശ്യമായ തരംഗം പോലെയുള്ള ചലനം സൃഷ്ടിക്കാൻ. ഇത് വേദനയുള്ള latch ഉണ്ടാക്കാം (കുഞ്ഞ് അധിക ജ്വാലയുള്ള compression-ൽ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു), പാൽ കൈമാറ്റം മോശമാണ് (കുഞ്ഞ് കഠിനമായി ജോലി ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ മതിയായതല്ല), മുദ്രയുടെ നാശം (പ്രതിഫലന sucking patterns-ൽ നിന്ന്), feeding സമയത്ത് clicking ശബ്ദങ്ങൾ, feeding സമയത്ത് ക്ഷീണം (കുഞ്ഞ് കുറച്ച് പാൽക്കായി കൂടുതൽ കഠിനമായി ജോലി ചെയ്യുന്നു), വേഗത്തിൽ ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത്.

നിർണ്ണയം: ഒരു പരിചയസമ്പന്നനായ IBCLC അല്ലെങ്കിൽ ജിഹ്വാ-ടൈയിൽ പ്രത്യേകിച്ചുള്ള കുട്ടികളുടെ ദന്തവിദ്യാഭ്യാസം നടത്തിയ ഒരു ഡോക്ടർ thorough evaluation നടത്തുന്നത് അനിവാര്യമാണ്. എല്ലാ ജിഹ്വാ-ടൈകൾക്കും feeding പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല — ദൃശ്യമായ ജിഹ്വാ-ടൈകളുള്ള നിരവധി കുഞ്ഞുകൾ വളരെ നല്ല രീതിയിൽ feeding നൽകുന്നു. വിലയിരുത്തൽ പ്രവർത്തനം (ജിഹ്വ feeding-നായി ആവശ്യമായത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?) anatomy (frenulum ഉണ്ടോ?) എന്നതിനെക്കാൾ വിലയിരുത്തണം.

ചികിത്സ (frenotomy): ഒരു ജിഹ്വാ-ടൈ പ്രവർത്തനപരമായി പ്രധാനമായാൽ, frenotomy (frenulum-നെ കട്ടിയാക്കുക) ഒരു വേഗത്തിൽ, കുറഞ്ഞ അപകടം ഉള്ള പ്രക്രിയയാണ്, സാധാരണയായി ഒരു ക്ലിനിക് സജ്ജീകരണത്തിൽ, കുഞ്ഞിന് കുറഞ്ഞ അസ്വസ്ഥതയോടെ നടത്താം. നിരവധി കുടുംബങ്ങൾ latch-ൽ ഉടൻ മെച്ചപ്പെടുത്തലും feeding-ൽ ആശ്വാസവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ലാക്ടേഷൻ കൺസൾട്ടന്റുമായി പിന്തുടരുക feeding patterns-നെ വീണ്ടും പഠിക്കാൻ പ്രധാനമാണ്.

വിവാദം: ജിഹ്വാ-ടൈ അധികമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയും അധികമായി ചികിത്സിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതിൽ ആശങ്കയുണ്ട്, കുറച്ച് പ്രാക്ടീഷണർമാർ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനപരമായ നിയന്ത്രണമുള്ള കുഞ്ഞുകൾക്കായി frenotomy ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരു സമതുലിതമായ സമീപനം feeding-ന്റെ മുഴുവൻ ചിത്രം വിലയിരുത്തുന്നു — latch, positioning, supply, കുഞ്ഞിന്റെ പെരുമാറ്റം — എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും ജിഹ്വാ-ടൈയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ്.