Миний сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь хэвийн зүйл үү?

Сарын тэмдэг хожимдох нь үргүйдлээс гадна олон хүчин зүйлсээс шалтгаалж болно. Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь стресс, жин ихээр өөрчлөгдөх, хэт их дасгал хийх, бамбай булчирхайн өвчин, поликистоз өндгөвчний синдром (PCOS), төрөх хяналтын эм ууж эхлэх эсвэл зогсоох, болон перименопауза юм.

Стресс нь жирэмсэн бус шалтгааны хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Стрессийн гормон кортизол нь таны циклийг зохицуулдаг гормонтой шууд харилцан үйлчилдэг — GnRH, FSH, LH — бөгөөд өндгөвчний ялгаралтыг хойшлуулж, бүр бүрэн зогсоож болно. Энэ нь таны сарын тэмдэг хожимдож ирэх, эсвэл хүнд тохиолдолд огт ирэхгүй гэсэн үг юм.

Сарын тэмдэг нь хүлээгдэж буй огнооноос 5 эсвэл түүнээс дээш хоногийн дараа эхлээгүй бол хожимдсон гэж тооцогддог. Гэхдээ циклийн урт нь байгалийн дагуу өөрчлөгддөг гэдгийг санаарай — сар бүрийн хэдэн өдрийн өөрчлөлт нь хэвийн зүйл юм.

Тийм — энэ нь та бодож байгаагаас илүү түгээмэл. Стресс нь таны гипоталамус-дунд зэргийн-адренал (HPA) тэнхлэгийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь таны сарын тэмдгийг хянадаг гипоталамус-дунд зэргийн-гонад (HPG) тэнхлэгтэй шууд өрсөлддөг. Энгийнээр хэлбэл: таны бие амьдрах горимд байхад, үржил шим нь бага ач холбогдолтой болдог.

Кортизол нь GnRH (гонадотропин ялгаруулах гормон)-ийг дарангуйлах бөгөөд энэ нь өндгөвчний ялгаралтыг идэвхжүүлэх дохиог бууруулдаг. Өндгөвчний ялгаралгүй бол таны сарын тэмдэг хойшлогддог. Энэ нь сэтгэл зүйн стресс (гашуудал, сэтгэл түгшилт, томоохон амьдралын өөрчлөлт), биеийн стресс (өвчин, нойргүйдэл), эсвэл аль алиныг нь хослуулан үүсч болно.

Сайхан мэдээ: стрессийн шалтгаан арилсан эсвэл та үр дүнтэй даван туулах стратеги боловсруулсан бол таны цикл ихэвчлэн 1-3 сарын дотор хэвийн болно.

Дасгалын улмаас үүссэн амэнорреа (дасгалын улмаас сарын тэмдэг алдахыг эмнэлгийн нэршил) нь таны биеийн эрчмийн зарцуулалт эрчмийн хэрэглээнээс ихээхэн давж гарах үед тохиолддог. Энэ нь зөвхөн дээд зэргийн тамирчдад хамааралтай биш — хэт их дасгал хийж, хангалттай түлшгүйгээр дасгал хийж байгаа хэн ч тохиолдож болно.

Асуудал нь дасгал биш, харин эрчмийн дутагдал юм. Таны бие үржил шимийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд тодорхой хэмжээний эрчмийг шаарддаг. Хэрэв хангалттай эрчимгүй бол, энэ нь шаардлагагүй системүүдийг бууруулдаг — үржил шим нь хамгийн түрүүнд хасагддаг.

Анхааруулга: дасгалын хэмжээ нэмэгдэхэд сарын тэмдэг алдагдах, дасгал нэмэгдэхэд сарын тэмдэг хөнгөн эсвэл тогтворгүй болох, амрахад шийдэгдэхгүй ядаргаа зэрэг шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Хэрэв та хүнд дасгал хийж, сарын тэмдэг алга болсон бол, шийдэл нь дасгалаа зогсоохоос илүүтэйгээр калорийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Тийм ээ. Бамбай булчирхайн өвчин нь сарын тэмдгийн тогтворгүй байдлын хамгийн бага оношлогдсон шалтгаануудын нэг бөгөөд 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн 10-15% -ийг хамардаг.

Гипотиреоз (бамбай булчирхайны идэвхгүй байдал) болон гипертиреоз (бамбай булчирхайны идэвхтэй байдал) нь таны циклийг зөрчиж болно.

Гипотиреоз нь бүх зүйлийг удаашруулдаг — та удаан, их хэмжээний сарын тэмдэгтэй болох, эсвэл таны цикл ихээхэн сунжирч болох юм. Гипертиреоз нь бүх зүйлийг хурдсуулах — сарын тэмдэг хөнгөн, богино, эсвэл ховор болох боломжтой. Аль аль нь сарын тэмдэгийг бүрэн алдах шалтгаан болж болно.

Шинж тэмдгүүд нь бусад нөхцөлтэй ихэвчлэн давхцдаг: ядаргаа, жин өөрчлөлт, тархины мансуурал, сэтгэл санааны өөрчлөлт, үс уналт нь бамбай булчирхай, перименопауза, эсвэл бүр гүнзгий сэтгэл гутралтай холбоотой байж болно. Бамбай булчирхайг шалгахын тулд энгийн цусны шинжилгээ (TSH, Free T4, Free T3, болон TPO антибоди) хийж болно. Хэрэв таны эмч шалгаагүй бол асуугаарай.

Поликистоз өндгөвчний синдром (PCOS) нь үржлийн насны 10 эмэгтэй тутмын 1-д нөлөөлдөг гормоны эмгэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгийн тогтворгүй эсвэл алдагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Нэрнээс нь харахад, PCOS-тэй бүх эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний киста байх албагүй.

PCOS нь өндгөвчний ялгаралтыг идэвхжүүлэх хэвийн гормоны дохиоллыг зөрчиж байна. Тогтмол өндгөвчний ялгаралгүй бол сарын тэмдэг тогтворгүй, ховор, эсвэл огт ирэхгүй болно. Бусад шинж тэмдгүүд нь хэт их андроген (акне, илүүдэл нүүрний эсвэл биеийн үс, эсвэл толгойн үс нимгэрэх), жин нэмэх (ялангуяа биеийн төв хэсэгт), болон жирэмсэлэхэд хүндрэлтэй байх зэрэг орно.

PCOS-ийг 3 шалгуурын 2-ыг хангаж байгаа тохиолдолд оношилдог: тогтворгүй сарын тэмдэг, хэт их андрогенийн шинж тэмдгүүд, болон ультрадугаар дээр поликистоз өндгөвч. Таны циклийн тогтворгүй байдал болон шинж тэмдгүүдийг хянах нь таны эмчид үнэтэй оношлогооны мэдээлэл өгдөг. PCOS нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмчилгээ, болон тасралтгүй хяналттайгаар маш сайн удирддаг.

Тийм ээ, үүнийг пост-пилл амэнорреа гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь түгээмэл. Гормоны төрөх хяналтын эм ууж зогссоны дараа таны байгалийн цикл эргэж ирэхэд 1-3 сар шаардагдах боломжтой. Зарим эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа төрөх хяналтын эм ууж эхлэхээс өмнө тогтворгүй сарын тэмдэгтэй байсан бол, удаан хугацаа шаардагдах боломжтой.

Гормоны төрөх хяналтын эм нь таны биеийн байгалийн гормоны хэлбэлзлийг дарангуйлах замаар ажилладаг. Хэрэв та зогсвол, таны гипоталамус, дунд зэргийн, болон өндгөвчид харилцаагаа сэргээхэд хугацаа хэрэгтэй. Төрөх хяналтын эмийн төрөл ч чухал — Depo-Provera тариа зогсох нь эм, эсвэл IUD-ээс илүү удаан (6-12 сар) хугацаа шаардагдах боломжтой.

Хэрэв таны сарын тэмдэг 3 сарын дотор эргэж ирээгүй бол, эсвэл Depo-Provera-ыг зогсоосны дараа 6 сарын дотор эргэж ирээгүй бол, бусад шалтгаануудыг хасахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ холбогдоорой.

Жирэмсэн болох ямар нэгэн боломж байвал, таны сарын тэмдэг 1 долоо хоног хожимдсон үед гэрийн жирэмсний тест авах хэрэгтэй. Орчин үеийн гэрийн жирэмсний тестүүд нь энэ хугацаанд зөв ашиглахад 99%+ үнэн зөв байдаг.

Хамгийн найдвартай үр дүнг авахын тулд, таны анхны өглөөний шээсийг (жирэмсний гормон hCG-ийн хамгийн өндөр концентраци бүхий) ашиглаж, зааврыг анхааралтай дагаарай. Хэрэв тест нь сөрөг гарч, таны сарын тэмдэг дараагийн долоо хоногт ирээгүй бол, дахин тест хий — заримдаа hCG-ийн түвшин илрэх түвшинд хүрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.

Хэрэв олон тест сөрөг гарч, таны сарын тэмдэг 2-3 сараас илүү хожимдсон бол, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ холбогдож, алдагдсан сарын тэмдгийн шалтгааныг судлах хэрэгтэй.