Перименопаузын тархины манан бодит — юу болж байгааг эндээс харна уу

Прогестерон нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь тархинд тайвшруулах нөлөө үзүүлж, гүн нойр дэмждэг бөгөөд прогестерон буурах үед нойрны чанар муудаж — муу нойр нь бие даан санах ойг бэхжүүлэх, анхаарал, боловсруулах хурдыг муутгадаг. Гормоны хэлбэлзэл болон нойрны хямралын хослол нь оюун ухааны нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг.

Үгүй — энэ нь ойлгох хамгийн чухал зүйлсийн нэг юм. 2021 онд Neurology сэтгүүлд нийтлэгдсэн чухал судалгаа нь эмэгтэйчүүдийг менопаузын шилжилтийн үеэр дагаж, перименопаузын үеийн оюун ухааны бэрхшээлүүд түр зуурынх гэдгийг олж мэдсэн. Ярианы санах ой болон боловсруулах хурд шилжилтийн үеэр буурсан боловч менопаузын дараа сэргэсэн.

Судалгаагаар менопаузтай холбоотой оюун ухааны өөрчлөлтүүд болон Альцгеймерийн өвчин эсвэл бусад сэтгэцийн өвчний эрсдэл нэмэгдэх хооронд ямар ч холбоо байхгүйг олж мэдсэн. Механизм нь өөр: перименопаузын тархины манан нь тархины үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлж буй гормоны хэлбэлзлээс үүсдэг, Альцгеймерийн үед ажиглагддаг бүтэцтэй нейродегенерациас биш.

Гэхдээ айдас нь ойлгомжтой — мөн шинж тэмдгүүд нь та тэдгээрийн дунд байхдаа аймшигтай мэдрэмж төрүүлж болно. Хэрвээ та өгүүлбэрийн дунд үг алдаж, хамтрагчдын нэрийг мартсан, эсвэл 20 IQ оноо алдаж байгаа мэт мэдэрч байвал, энэ нь сэтгэцийн өвчин биш. Энэ нь таны тархи шинэ гормоны орчинд дасан зохицож байгаа бөгөөд энэ нь дасан зохицож байна. Эмэгтэйчүүдийн гормон тогтворжсоны дараа оюун ухааны сайжралтай байгаагаа тогтмол мэдээлдэг, энэ нь байгалийн аргаар эсвэл гормоны эмчилгээтэй холбоотой.

Судалгаагаар перименопаузын үеийн хэд хэдэн тодорхой оюун ухааны салбаруудыг тодорхойлсон. Ярианы санах ой — үг, нэр, ярианы мэдээллийг сурах, санах чадвар — хамгийн тогтмол нөлөөлдөг. Энэ нь "үг алдах" нь ийм өргөн тархсан гомдол болдог: та үгийг мэдэж байгаа, хэлний үзүүрт байна, гэхдээ та үүнийг олж чадахгүй.

Анхаарал болон ажиллах санах ой мөн хохирол амсдаг. Та удаан хугацаагаар төвлөрөхөд хэцүү, олон даалгаврыг дагаж мөрдөх, эсвэл та юу хийх гэж байсан бэ гэдгийг санахад хэцүү байж магадгүй. Процессын хурд удааширч, таны тархи манан дотор ажиллаж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг — энэ нь яг л тийм мэдрэмж, иймээс нэр нь ийм байна.

Гүйцэтгэх функц — төлөвлөх, зохион байгуулах, шийдвэр гаргах — мөн зөөлөн нөлөөлөлд орж болно. Зарим эмэгтэйчүүд өмнө нь удирдаж байсан даалгавруудаар сэтгэл санаа нь дарамттай мэдрэмж төрүүлж байгааг тодорхойлдог. Чухал нь эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн хөнгөнөөс дунд зэргийн бөгөөд хэлбэлздэг — та тодорхой өдрүүд болон манангийн өдрүүдийг мэдрэх болно, перименопаузын гормоны өсөлт, бууралтыг тусгана.

Судалгаагаар гормоны эмчилгээ (HT) нь перименопаузын үеийн оюун ухааны шинж тэмдгийг сайжруулах боломжтой бөгөөд ялангуяа шилжилтийн эхэн үед эхлүүлсэн тохиолдолд. Эстрогенийн эмчилгээ нь тархины хүссэн түлшний эх үүсвэрт нэвтрэхийг сэргээж, нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг дэмждэг. Олон эмэгтэйчүүд HT-ийг эхлүүлсний дараа оюун ухааны тодорхой сайжрал, үг олох, төвлөрөх чадварын сайжралыг мэдэрдэг.

Цаг хугацаа чухал. "Чухал цонхны гипотез" нь гормоны эмчилгээ нь перименопаузын үеэс эсвэл менопаузын дараах эхэн үед эхлүүлсэн тохиолдолд тархинд хамгийн их ашиг тустай гэж үздэг — сүүлийн менструал мөчлөгийн дараах 10 жилийн дотор эсвэл 60 наснаас өмнө. HT-ийг хэт удаан хугацааны дараа эхлүүлэх нь ижил оюун ухааны ашиг тусыг өгөхгүй бөгөөд илүү их эрсдэлтэй байж магадгүй.

HT нь одоогоор оюун ухааны шинж тэмдгийн хувьд FDA-аар зөвшөөрөгдсөнгүй — энэ нь халаалт (халуун гүйлт/шөнө хөлрөх) болон ясны алдагдлыг урьдчилан сэргийлэхэд зөвшөөрөгдсөн. Гэхдээ сайжирсан оюун ухаан нь сайн баримтжсан хоёрдогч ашиг тус юм. Хэрвээ тархины манан таны гол гомдол бол, таны эмч нойрны хямрал, бамбайн үйл ажиллагааны алдагдал, гутрал, эсвэл төмрийн дутагдал зэрэг бусад хүчин зүйлсийг HT-ийг авч үзэхээс өмнө эсвэл хамтдаа судлах болно.

Перименопаузын тархины мананг утга учиртайгаар сайжруулах хэд хэдэн нотолгоонд суурилсан стратеги байдаг, гормоны эмчилгээтэй хамт эсвэл түүний оронд.

Нойр нь гормоны бус хамгийн их нөлөөлөлтэй оролт юм. Нойрны үед таны тархи санах ойг бэхжүүлж, метаболизмын хог хаягдлыг цэвэрлэж, оюун ухааны функцийг сэргээдэг. Нойрны ариун цэврийг анхааралдаа аваарай: тогтмол сэрэх цаг, сэрүүн унтлагын өрөө, унтахын өмнө 30 минутын турш дэлгэцгүй, үдээс хойш кофе уухыг хязгаарлах. Хэрвээ шөнөдөө хөлрөх нь нойрноос тань саад болж байвал, тэдгээрийг шууд эмчлэх (HT эсвэл бусад арга замаар) нь оюун ухаанд эерэг нөлөө үзүүлэх болно.

Аэробик дасгал нь менопаузын шилжилтийн үеийн тархины үйл ажиллагааг сайжруулах батлагдсан нотолгоотой. 2019 онд British Journal of Sports Medicine сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаа нь тогтмол аэробик дасгал нь анхаарал, процессын хурд, гүйцэтгэх функцийг сайжруулдаг болохыг олж мэдсэн. Долоо хоногт 150 минутын дунд зэргийн идэвхтэй байхыг зорь — хурдан алхах, дугуй унах, усанд сэлэх, эсвэл бүжиглэх бүгд тооцогддог.

Дэмжигдсэн нотолгоотой бусад стратегиуд нь стрессийн менежмент (урт хугацааны кортизол нь санах ойг муутгадаг), нийгмийн оролцоог хадгалах (нийгмийн харилцаа нь оюун ухааны функцийг идэвхжүүлдэг), шинэ ур чадварыг сурах (нейропластик байдал нь амьдралын туршид идэвхтэй байдаг), мөн хангалттай омега-3 тосны хүчил, витамин D, B12-ийн хэрэглээг хангах зэрэг орно.

Перименопаузын оюун ухааны нөлөөллүүд тогтмол биш. Менопаузын шилжилтийн үеэр эмэгтэйчүүдийг дагаж судалсан судалгаагаар тархины манан нь ихэвчлэн сүүлийн перименопаузын үеийн хамгийн тодорхой байдаг — хамгийн их гормоны хэлбэлзэлтэй үе, ихэвчлэн сүүлийн менструал мөчлөгийн өмнөх 1-2 жил.

Менопаузын дараа (эсвэл гормоны эмчилгээний тусламжтайгаар) гормон тогтворжих үед ихэнх эмэгтэйчүүд оюун ухааны тодорхой байдал нь буцаж ирдэг гэж мэдээлдэг. Тархины шинэ гормоны үндсэнд дасан зохицож байна. Энэ процесс нь сүүлийн менструал мөчлөгийн дараа хэдэн сар эсвэл хэдэн жил үргэлжлэх боломжтой.

Манангийн үеийн үед практик дасан зохицох стратегиуд тусалдаг: зүйлсийг бичиж авах, календарийн сануулга болон сануулга ашиглах, жагсаалтуудыг хадгалах, алддаг зүйлсийн (түлхүүр, утас) хувьд тогтмол хуваарь тогтоох, мөн өөртөө өршөөл үзүүлэх. Та ухаанаа алдаж байгаа биш — таны тархи томоохон нейрохимийн шилжилтийг даван туулж байна. Энэ нь түр зуурын, биологийн шалтгаантай, бууралт биш гэдгийг мэдэх нь тархины манангийн ихэнхдээ илүү муу мэдрэмж төрүүлдэг айдсыг тайвшруулахад тусална.