Перименопаузын үеийн жин нэмэгдэлт, үсний өөрчлөлт, хуурай арьс

Перименопаузын үеийн жин таралтын загварын нөлөөлөл нь гормоны өөрчлөлтөөс шалтгаалж, хүсэл эрмэлзэлгүйгээр явагддаг. Эстроген буурах нь таны биеийн өөхийг хадгалах газрыг үндсээр нь өөрчилдөг. Үржлийн насандаа эстроген нь өөхийг бэлхүүс, гуя, суга (арийн өөх) руу хадгалдаг. Эстроген буурах үед, өөх нь дотор эрхтэн болон хэвлийд (доторхи өөх) хуримтлагддаг.

Энэ нь зөвхөн гоо сайхны өөрчлөлт биш — доторхи өөх нь метаболизмд идэвхтэй бөгөөд үрэвслийн цитокин үйлдвэрлэдэг, энэ нь зүрх судасны өвчин, 2-р төрлийн чихрийн шижин, метаболизмын синдромын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь менопаузын шилжилтийн үеэр зүрх судасны эрсдэл нэмэгддэг шалтгаануудын нэг юм.

Эстроген буурах нь инсулины мэдрэмжид ч нөлөөлдөг. Эстроген таны эсүүдийг инсулинд үр дүнтэй хариу өгөхөд тусалдаг; буурах үед инсулины тэсвэрлэлтийн түвшин нэмэгдэж, өөхийг хадгалах (ялангуяа доторхи өөх) хялбар болгодог, эрчим хүчний хувьд хөдөлгөхөд хэцүү болгодог. Энэ нь таны 30-аад насандаа ажиллаж байсан хоолны дэглэм, дасгалын стратегиуд перименопаузын үед илүү үр дүнгүй мэт санагддаг шалтгааныг тайлбарладаг.

Метаболизмын хурд дунд насанд буурдаг — энэ нь гормоны өөрчлөлтөөс болон хүчний дасгалын дутагдлаас шалтгаалж, биеийн булчингийн масс (саркопени) алдагддаг. Булчин нь метаболизмд өндөр зардалтай эд; та үүнийг алдах үед, таны үндсэн калорийн хэрэгцээ буурдаг. Гормоны өөрчлөлт, инсулины тэсвэрлэлтийн нэмэгдэл, булчингийн алдагдал нь хооллолт эсвэл идэвхтэй байдлын хэв маягт өөрчлөлтгүйгээр жин нэмэгдэх таатай метаболизмын орчныг үүсгэдэг.

Та өөхний таралтын гормоны өөрчлөлтийг бүрэн сэргийлэх боломжгүй байж болох ч, та нотолгоонд суурилсан стратегиудын тусламжтайгаар жин нэмэгдэлт, нөлөөллийг ихээхэн өөрчлөх боломжтой. Хамгийн чухал арга хэмжээ бол хүчний дасгал. Эсэргүүцлийн дасгал нь булчингийн масс хадгалахад хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл бөгөөд энэ нь таны метаболизмын хурдыг хадгалж, инсулины мэдрэмжийг сайжруулж, эстроген буурахтай холбоотой доторхи өөхний хуримтлалтай тэмцэхэд тусалдаг.

Долоо хоногт 2-3 удаа бүх гол булчингийн бүлгүүдийг зорьсон хүчний дасгал хийхийг зорь. Та эхнээсээ хүнд зүйлсийг өргөх шаардлагагүй — аажмаар нэмэгдүүлэх (аажмаар эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх) нь булчингийн адаптацийг хөдөлгөдөг. Эдгээрийг тогтмол зүрх судасны дасгал (долоо хоногт 150 минут дунд зэргийн интенситтэй эсвэл 75 минут хүчтэй интенситтэй) хамт явуулахад, энэ нь хэт их өөхний нэмэгдэлтээс сэргийлэх метаболизмын орчныг үүсгэдэг.

Хоолны стратегиуд нь уурагны хэрэглээг (биеийн жингийн 0.7-1.0 грамм өдөрт) анхаарах хэрэгтэй, энэ нь булчингийн хадгалалтыг дэмжиж, сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлдэг. Ш refined нүүрс ус багасгаж, бүхэл, эслэг ихтэй хоолонд анхаарах нь перименопаузын үед хөгжиж буй инсулины тэсвэрлэлтийг удирдахад тусалж чадна. Далайн хоолны хэв маяг болон үрэвслийн эсрэг хооллолтын хэв маяг нь дунд насны метаболизмын эрүүл мэндийн хамгийн баталгаатай нотолгоотой байдаг.

Унтах чанар ихэнх хүмүүсийн бодож байгаагаас илүү чухал. Урт хугацааны унтах дутагдал (перименопаузын үед нийтлэг) грелин (өлсгөлөнгийн гормон) нэмэгдүүлж, лептиний (сэтгэл ханамжийн гормон) хэмжээг бууруулж, инсулины тэсвэрлэлтийг муутгадаг — жин нэмэгдэхэд нөлөөлөх гормоны орчныг үүсгэдэг. Перименопаузын нойргүйдлийг шийдвэрлэх нь зөвхөн амарч байгаа мэдрэмжтэй холбоотой биш; энэ нь жин удирдах стратеги юм.

Перименопаузын үеийн үсний нимгэрэлт нь эстроген болон андрогенуудын харьцааны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Үржлийн насандаа эстроген нь үсний ургалтын (анаган) үеийг урт хугацаанд хадгалж, илүү зузаан, дүүрэн үсийг бий болгодог. Перименопаузын үед эстроген буурах үед, андрогенууд — ялангуяа тестостерон болон түүний илүү хүчтэй туйл DHT (дигидротестостерон) — харьцангуй давамгайлж, тэдгээрийн абсолют түвшин их хэмжээгээр өөрчлөгдөхгүй байж болно.

Энэ харьцангуй андрогенийн илүүдэл нь толгойн үсний булчирхайг нөлөөлж, ургалтын үеийг богиносгож, булчирхай нь нимгэн, нарийн үс үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тархсан нимгэрэлт — хуваагдлын шугам, сүүл, орой дээр илэрдэг — автоиммун үс алдалтын (алопециа ареата) илүү тодорхой шинж тэмдгүүдийн оронд.

Төмрийн дутагдал нь нийтлэг бөгөөд ихэвчлэн анхаарал хандуулдаггүй хүчин зүйл юм. Хүнд перименопаузын үеийн менструаци нь төмрийн нөөцийг шавхаж, 30-40 ng/mL доошх ферритиний түвшин (техникийн хувьд "норм" хүрээнд байж байсан ч) үс алдалттай холбоотой байдаг. Перименопаузын үед илүү их тохиолддог бамбайн үйл ажиллагааны алдагдал нь үсний нимгэрэлтэд нөлөөлж болох өөр нэг эмчлэх боломжтой шалтгаан юм.

Стрессийн шалтгаантай үс алдалт (телоген эффлювиум) перименопаузын үед тохиолдож болно. Биеийн эсвэл сэтгэлзүйн стресс нь үсний булчирхайн томоохон хэсгийг амрах (телоген) үе рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь стрессийн үйл явдлын дараа 2-3 сарын дараа үс уналтыг нэмэгдүүлдэг. Перименопаузын гормоны өөрчлөлт нь энэ шалтгаан болж чадна. Энэ төрлийн үс алдалт ихэвчлэн түр зуурын байдаг ч, энэ нь тохиолдож байх үед сэтгэл зүйн дарамттай байж болно.

Эмчилгээний сонголтууд нь миноксидил (хамгийн баталгаатай топик эмчилгээ), ферритин болон витамин D-ийн түвшинг сайжруулах, бамбайн эсвэл андрогенийн тэнцвэрийг шийдвэрлэхийг багтаана. Зарим эмэгтэйчүүд андрогенийн эсрэг эмчилгээ (жишээ нь, спиронолактон) ашиглан ашиг тусаа авдаг.

Перименопаузын үеийн эрүү, дээд уруул, эрүүгийн шугам дээрх хатуу, харанхуй үсний гарч ирэлт нь толгойн үсний нимгэрэлтэд нөлөөлж буй андроген-эстрогенийн харьцааны өөрчлөлттэй шууд холбоотой. Эстроген буурах үед, андрогенуудын харьцангуй нөлөө нүүрний үсний булчирхай дээр нэмэгдэж, толгойн булчирхайнаас ялгаатай нь андрогенуудад хариу үйлдэл үзүүлж, илүү зузаан, өнгөтэй үс үйлдвэрлэдэг.

Энэ нь хэвийн бөгөөд маш нийтлэг өөрчлөлт юм. Судалгааны мэдээллээс харахад, 40%-иас илүү хувь перименопаузын болон менопаузын дараах эмэгтэйчүүд хүсээгүй нүүрний үс ургалттай (хирсутизм) тулгардаг. Энэ нь нийтлэг боловч, энэ талаар ховор ярьдаг бөгөөд олон эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө буруу зүйлтэй гэж мэдэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд, перименопаузын нүүрний үс ургалт нь зөөлөн бөгөөд гоо сайхны аргаар шивэх, утасдах, воскдах, эсвэл лазерын үс арилгах замаар удирддаг. IPL (интенсив пульсирующий свет) болон лазерын эмчилгээ нь тохирох арьс, үсний төрөлд удаан хугацаанд үр дүнтэй бууруулалт өгч чадна. Эмчилгээний сонголтууд нь эфлонинтейн крем (Vaniqa), энэ нь эмчилж буй хэсэгт үс ургалтыг удаашруулдаг, мөн амны спиронолактон, энэ нь үсний булчирхайд андрогенийн нөлөөг хаадаг.

Гэвч, гэнэт эсвэл хурдан хөгжиж буй хирсутизм, ялангуяа акне, дууны гүнзгийрэл, эсвэл толгойн үс алдалттай хамт явагдаж байвал гормоны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эстроген буурах нь хамгийн нийтлэг шалтгаан боловч, хожуу төрсөн удамшлын адренал гиперплази, өндгөвчний хавдар (ховор), эсвэл PCOS нь илүүдэл андроген үүсгэж, үүнийг хасах шаардлагатай. Биеийн нийт болон чөлөөт тестостерон, DHEA-S, 17-гидроксипрогестероныг шалгах цусны шинжилгээ эдгээр нөхцлийг тодорхойлоход тусалж чадна.

Перименопаузын үеийн арьсны өөрчлөлтүүд нь драматик бөгөөд ихэнхдээ эстроген буурах нь коллагены үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүд менопаузын дараах анхны таван жилийн хугацаанд арьсны коллагены 30%-ийг алдаж, энэ процесс нь перименопаузын үед эхэлдэг. Коллаген нь арьсны бүтэц, дэмжлэгийг хангаж, алдагдсанаар арьс нимгэн, уян хатан чанар багасч, үрчлээ, унжсан байдлыг илүү хурдан бий болгодог.

Эстроген нь арьсны чийгшлийн ханааг дэмжиж, гиалуроны хүчил (1,000 дахин жингийнхээ усанд барих чадвартай), церамид, байгалийн тосны үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Эстроген хэлбэлзэж, буурах үед арьсны чийгийг хадгалах чадвар буурдаг. Олон эмэгтэйчүүд ихэнхдээ чийгшил багасч, загатнаж, хуурай, эсвэл хүнд, хагас зөөлөн текстуртай болж, хуучин чийгшүүлэгчид хариу өгөхгүй байгааг анзаардаг.

Себумын булчирхайн үйл ажиллагаа ч өөрчлөгддөг, энэ нь зарим эмэгтэйчүүд перименопаузын үед гэнэт насанд хүрэгчдийн акне үүсгэж байгаагийн шалтгаан юм — нүүрний үсний илүүдэл нь тосны үйлдвэрлэлийг өдөөж, арьсны ханааны үйл ажиллагааны бууралтаас үүдэн, арьсанд хагарал, хуурай байдал зэрэгцэн оршдог (энэ нь ялангуяа уур амьсгалын хувьд төвөгтэй).

Нотолгоонд суурилсан арьс арчилгааны стратегиуд нь зөөлөн цэвэрлэгч (хөөсрөхгүй) ашиглах, чийгшүүлэгчтэй хамт гиалуроны хүчилтэй серумыг чийгтэй арьсанд түрхэх, церамидтай баялаг чийгшүүлэгчийг хэрэглэх, коллагены үйлдвэрлэлийг дэмжих ретинол эсвэл эмийн ретиноидыг хэрэглэх, өдөр бүр өргөн хүрээний SPF 30+ хэрэглэх, коллагены синтезийг дэмжих болон антиоксидант хамгаалалт үзүүлэх витамин C серумыг оруулахыг багтаана. Гормоны эмчилгээ нь арьсны зузаан, коллагены агууламж, чийгшлийг сайжруулахад нөлөөлдөг — гэхдээ гоо сайхны шалтгаанаар бус, илүү өргөн шинж тэмдгийг удирдах зорилгоор заавал бичигдсэн байх ёстой.

Гормоны эмчилгээ нь гурван салбарт эерэг нөлөө үзүүлж чадна, гэхдээ ашиг тусын хэмжээ өөр өөр байдаг. Жин болон биеийн бүтэцтэй холбоотойгоор, эстроген эмчилгээ нь доторхи өөхний хуримтлал руу шилжихээс сэргийлэхэд тусалдаг гэдгийг судалгаагаар харуулсан. WHI (Эмэгтэйчүүдийн Эрүүл Мэндийн Инициатив) болон бусад томоохон судалгаанууд гормоны эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдийн төвийн өөхний хэмжээ гормоны эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдийнхээс бага байгааг олж тогтоосон. Гэвч, гормоны эмчилгээ нь жин хасах эмчилгээ биш — энэ нь өөхийг хаана хадгалахыг зохицуулдаг, харин та ямар хэмжээний өөхтэй байхыг биш.

Үсний хувьд, эстроген эмчилгээ нь эстроген-андrogenийн харьцааг сэргээж, тархсан нимгэрэлтийн процессыг удаашруулахад тусалж чадна. Зарим эмэгтэйчүүд HRT-д үсний нягтрал, чанар сайжирч байгааг анзаардаг, гэхдээ үр дүн нь өөр өөр, бага зэргийн байдаг. Хэрэв андрогенууд үсний алдалтанд ихээхэн нөлөөлж байгаа бол, андрогенийн эсрэг эмчилгээ (жишээ нь, спиронолактон) нэмэгдэж болно.

Гормоны эмчилгээний арьсны ашиг тус нь хамгийн сайн баримтжуулсан байдаг. Олон судалгаагаар эстрогенийн орлуулах эмчилгээ нь арьсны зузааныг 30%-иар сайжруулж, коллагены агууламжийг нэмэгдүүлж, чийгшлийг сайжруулж, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг. Гормоны эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүд насны хувьд ижил эмэгтэйчүүдээс илүү сайн арьсны чанар мэдэгдэж байна. Эдгээр нөлөөлөл нь гормоны эмчилгээг эрт перименопаузын үеэс эхлэхэд хамгийн тодорхой байдаг.

Гормоны эмчилгээний шийдвэрийг таны шинж тэмдгийн, эмнэлгийн түүх, эрсдлийн хүчин зүйлсийн бүрэн зураглал дээр үндэслэх нь чухал — зөвхөн гоо сайхны асуудлаар биш. Гэвч, хэрэв та халуун гүйх, нойр, эсвэл бусад перименопаузын шинж тэмдгүүдийн хувьд HRT-ийг авч үзэж байгаа бол, биеийн бүтэц, үс, арьсанд эерэг нөлөөлөл нь шийдвэрт оруулах чухал нэмэлт ашиг тус юм.