Adakah Normal Jika Haid Saya Tidak Datang?

Haid yang lewat boleh disebabkan oleh banyak faktor selain kehamilan. Punca yang paling biasa adalah tekanan, perubahan berat badan yang ketara, senaman berlebihan, gangguan tiroid, sindrom ovari polikistik (PCOS), memulakan atau menghentikan kawalan kelahiran, dan perimenopause.

Tekanan adalah punca bukan kehamilan yang paling biasa. Hormon tekanan kortisol secara langsung mengganggu hormon yang mengawal kitaran anda — GnRH, FSH, dan LH — dan boleh melambatkan atau bahkan menekan ovulasi sepenuhnya. Ini bermakna haid anda mungkin datang lewat, atau dalam kes yang teruk, tidak datang sama sekali.

Haid secara amnya dianggap lewat jika ia tidak bermula 5 atau lebih hari selepas tarikh yang dijangkakan. Tetapi ingat bahawa panjang kitaran secara semula jadi bervariasi — variasi beberapa hari dari bulan ke bulan adalah perkara yang sangat normal.

Ya — dan ia lebih biasa daripada yang anda fikirkan. Tekanan mengaktifkan paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA), yang secara langsung bersaing dengan paksi hipotalamus-hipofisis-gonadal (HPG) yang mengawal kitaran haid anda. Dalam istilah yang mudah: apabila badan anda berada dalam mod bertahan, pembiakan menjadi keutamaan yang lebih rendah.

Kortisol menekan GnRH (hormon pelepasan gonadotropin), yang mengurangkan isyarat yang mencetuskan ovulasi. Tanpa ovulasi, haid anda tertangguh. Ini boleh berlaku dengan tekanan emosi (duka, kebimbangan, perubahan hidup yang besar), tekanan fizikal (penyakit, kekurangan tidur), atau gabungan kedua-duanya.

Berita baik: setelah punca tekanan diselesaikan atau anda mengembangkan strategi mengatasi yang berkesan, kitaran anda biasanya akan kembali normal dalam 1-3 bulan.

Amenorea yang disebabkan oleh senaman (istilah perubatan untuk kehilangan haid akibat senaman) berlaku apabila perbelanjaan tenaga badan anda melebihi pengambilan tenaga secara signifikan. Ini bukan hanya tentang atlet elit — ia boleh berlaku kepada sesiapa yang bersenam dengan intensiti tinggi tanpa pemakanan yang mencukupi.

Isu bukanlah senaman itu sendiri tetapi defisit tenaga. Badan anda memerlukan jumlah tenaga yang minimum untuk mengekalkan fungsi pembiakan. Apabila ia tidak mendapat cukup, ia menurunkan sistem yang tidak penting — dan pembiakan adalah yang pertama dihapuskan.

Tanda amaran termasuk kehilangan haid selepas meningkatkan jumlah latihan, haid menjadi lebih ringan atau lebih tidak teratur apabila senaman meningkat, dan keletihan yang tidak hilang dengan rehat. Jika anda berlatih keras dan haid anda hilang, penyelesaiannya biasanya adalah meningkatkan pengambilan kalori dan bukannya menghentikan senaman.

Sudah tentu. Gangguan tiroid adalah salah satu punca yang paling kurang didiagnosis bagi ketidakaturan haid, mempengaruhi kira-kira 10-15% wanita berumur 40 tahun ke atas. Kedua-dua hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) dan hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif) boleh mengganggu kitaran anda.

Hipotiroidisme melambatkan segala-galanya — anda mungkin mengalami haid yang lebih panjang dan lebih berat, atau kitaran anda mungkin menjadi lebih panjang. Hipertiroidisme mempercepatkan segala-galanya — haid mungkin menjadi lebih ringan, lebih pendek, atau kurang kerap. Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan haid terlepas sepenuhnya.

Gejala-gejala ini banyak tumpang tindih dengan keadaan lain: keletihan, perubahan berat badan, kabus otak, perubahan mood, dan kehilangan rambut boleh jadi tiroid, perimenopause, atau bahkan kemurungan. Ujian darah yang mudah (TSH, Free T4, Free T3, dan antibodi TPO) boleh menentukan sama ada tiroid terlibat atau tidak. Jika doktor anda belum memeriksa, tanyalah.

Sindrom Ovari Polikistik (PCOS) adalah keadaan hormon yang mempengaruhi kira-kira 1 dalam 10 wanita dalam usia reproduktif, menjadikannya salah satu punca paling biasa bagi haid yang tidak teratur atau terlepas. Walaupun namanya, tidak semua wanita dengan PCOS mempunyai sista ovari.

PCOS mengganggu isyarat hormon normal yang mencetuskan ovulasi. Tanpa ovulasi yang teratur, haid menjadi tidak teratur, jarang, atau tidak hadir. Tanda-tanda lain termasuk androgen berlebihan (yang menyebabkan jerawat, rambut muka atau badan yang berlebihan, atau rambut kulit kepala yang menipis), peningkatan berat badan (terutamanya di sekitar bahagian tengah), dan kesukaran untuk hamil.

PCOS didiagnosis berdasarkan sekurang-kurangnya dua daripada tiga kriteria: haid tidak teratur, tanda-tanda androgen berlebihan, dan ovari polikistik pada ultrasound. Mengikuti ketidakaturan kitaran dan gejala anda memberikan data diagnostik yang berharga kepada doktor anda. PCOS sangat boleh diurus dengan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan pemantauan berterusan.

Ya, ini dipanggil amenorea pasca pil dan ia adalah perkara biasa. Selepas menghentikan kawalan kelahiran hormon, ia boleh mengambil masa 1-3 bulan untuk kitaran semula jadi anda kembali. Bagi sesetengah wanita, terutamanya mereka yang mempunyai haid tidak teratur sebelum memulakan kawalan kelahiran, ia boleh mengambil masa lebih lama.

Kawalan kelahiran hormon berfungsi dengan menekan fluktuasi hormon semula jadi badan anda. Apabila anda berhenti, hipotalamus, hipofisis, dan ovari anda memerlukan masa untuk membina semula komunikasi mereka. Jenis kawalan kelahiran juga penting — berhenti dari suntikan Depo-Provera boleh mengambil masa lebih lama (sehingga 6-12 bulan) berbanding dengan pil atau IUD.

Jika haid anda belum kembali dalam 3 bulan selepas menghentikan kawalan kelahiran, atau dalam 6 bulan selepas menghentikan Depo-Provera, berjumpalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menolak punca lain.

Jika ada kemungkinan kehamilan, lakukan ujian kehamilan di rumah sebaik sahaja haid anda lewat seminggu. Ujian kehamilan di rumah moden sangat tepat (99%+) apabila digunakan dengan betul pada waktu ini.

Untuk hasil yang paling boleh dipercayai, gunakan air kencing pagi pertama anda (yang mempunyai kepekatan hCG tertinggi, hormon kehamilan) dan ikuti arahan dengan teliti. Jika ujian negatif tetapi haid anda masih belum tiba selepas seminggu lagi, ujilah lagi — kadang-kadang tahap hCG mengambil masa lebih lama untuk meningkat ke tahap yang boleh dikesan.

Jika beberapa ujian negatif dan haid anda lebih dari 2-3 bulan lewat, berjumpalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Terdapat punca perubatan untuk haid yang terlepas yang memerlukan penyiasatan, dan doktor anda boleh menjalankan ujian darah untuk kehamilan, fungsi tiroid, tahap hormon, dan punca lain yang berpotensi.