Perkara yang Tiada Siapa Amaran Anda Dalam Trimester Ketiga

'Lightning crotch' adalah nama tidak rasmi (tetapi sangat tepat) untuk sakit tajam dan mendadak di vagina, pelvis, atau rektum semasa trimester ketiga. Ia terasa tepat seperti namanya — satu renjatan sakit elektrik yang datang dari tempat yang tidak dijangka dan boleh menghentikan anda di tengah langkah.

Puncanya biasanya adalah kepala bayi anda menekan pada saraf di bahagian bawah rahim dan serviks anda, terutamanya saraf pudendal. Apabila bayi anda turun lebih rendah ke dalam pelvis (dipanggil 'lightening' atau 'engagement'), tekanan pada saraf ini meningkat. Ia juga boleh dicetuskan oleh bayi yang mengubah posisi atau menendang.

'Lightning crotch' lebih biasa berlaku semasa berdiri, berjalan, atau mengubah posisi. Ia biasanya hanya berlangsung beberapa saat — cukup lama untuk membuat anda terkejut tetapi tidak cukup lama untuk diukur. Walaupun mengejutkan dan tidak selesa, ia tidak berbahaya bagi anda atau bayi. Pakaian sokongan pelvis, mandi hangat, dan mengubah posisi boleh membantu. Jika sakit itu berterusan dan bukan sementara, atau disertai dengan kontraksi biasa, hubungi penyedia anda.

Otak hamil adalah nyata — dan disokong oleh penyelidikan. Analisis meta 2018 yang diterbitkan dalam Medical Journal of Australia mengesahkan bahawa wanita hamil menunjukkan prestasi yang jauh lebih buruk dalam ujian memori dan fungsi kognitif berbanding dengan kawalan yang tidak hamil, terutamanya dalam trimester ketiga.

Puncanya adalah pelbagai. Perubahan hormon (peningkatan progesteron dan estrogen) mempengaruhi fungsi neurotransmitter. Kekurangan tidur — biasa dalam trimester ketiga apabila mencari posisi yang selesa menjadi sukan Olimpik — secara langsung merosakkan memori jangka pendek dan fungsi eksekutif. Otak anda juga secara harfiah sedang menyusun semula: kajian MRI menunjukkan perubahan dalam isipadu bahan kelabu semasa kehamilan, terutamanya di kawasan yang terlibat dalam kognisi sosial (otak anda sedang menyambung untuk mengikat dengan bayi anda).

Strategi penyesuaian praktikal termasuk menggunakan telefon anda untuk pengingat dan senarai, meletakkan kunci dan barangan penting di tempat yang sama setiap kali, memberi diri anda kelonggaran apabila anda lupa sesuatu, dan memberitahu pasangan atau rakan sekerja apa yang anda perlukan. Kabus kognitif biasanya bertambah baik dalam beberapa bulan selepas bersalin, walaupun beberapa kajian mencadangkan perubahan halus boleh berterusan sehingga dua tahun.

Mimpi yang jelas, pelik, dan kadang-kadang benar-benar mengganggu adalah tanda khas trimester ketiga, dan anda tidak kehilangan akal. Terdapat beberapa sebab mengapa ia menjadi lebih intensif menjelang akhir kehamilan.

Pertama, lonjakan hormon — terutamanya progesteron — mempengaruhi tidur REM, tahap di mana mimpi yang paling jelas berlaku. Kedua, anda bangun lebih kerap (terima kasih kepada perjalanan ke bilik mandi, ketidakselesaan, dan tendangan bayi), dan bangun semasa tidur REM menjadikan anda lebih mungkin untuk mengingati mimpi anda. Ketiga, kebimbangan tentang bersalin, keibubapaan, dan perubahan hidup yang akan datang memberikan banyak bahan untuk bawah sedar anda.

Tema mimpi biasa dalam trimester ketiga termasuk melupakan atau kehilangan bayi, melahirkan haiwan atau objek, tidak bersedia untuk bersalin, kebimbangan tentang ketidaksetiaan atau hubungan, dan senario bahaya atau bencana. Mimpi-mimpi ini tidak meramalkan apa-apa — ia adalah otak anda memproses peralihan hidup yang besar.

Jika mimpi buruk cukup teruk untuk menyebabkan kebimbangan yang ketara atau mengelakkan tidur, sebutkan kepada penyedia anda. Mimpi yang tidak menyenangkan kadang-kadang adalah normal, tetapi mimpi buruk yang berterusan dan menyusahkan mungkin mendapat manfaat daripada kaunseling atau teknik relaksasi sebelum tidur.

Merasa sesak nafas dalam trimester ketiga adalah sangat biasa dan biasanya tidak berbahaya. Terdapat dua punca utama yang bekerja bersama menentang paru-paru anda.

Pertama, rahim anda yang semakin membesar menolak diafragma anda ke atas sekitar 4 cm (1.5 inci), secara fizikal mengurangkan ruang yang ada untuk paru-paru anda mengembang. Kedua, progesteron merangsang pusat pernafasan di otak anda untuk meningkatkan kadar pernafasan anda, yang boleh membuat anda merasa seperti anda bernafas lebih keras walaupun tahap oksigen anda adalah normal.

Menariknya, walaupun anda merasa sesak nafas, badan anda sebenarnya lebih cekap dalam pertukaran oksigen semasa kehamilan — anda menghantar 20% lebih oksigen setiap nafas untuk menyokong bayi. Sensasi sesak nafas tidak bermakna anda atau bayi anda kekurangan oksigen.

Strategi melegakan termasuk duduk tegak atau berdiri tinggi untuk memberikan lebih banyak ruang kepada paru-paru anda, tidur dengan sokongan bantal, mengambil nafas dalam yang perlahan, dan mengelakkan usaha berlebihan. Banyak wanita mendapat sedikit kelegaan dalam beberapa minggu terakhir apabila bayi "turun" lebih rendah ke dalam pelvis, mengurangkan tekanan pada diafragma. Jika sesak nafas itu tiba-tiba, teruk, atau disertai dengan sakit dada, kadar jantung yang cepat, atau bibir kebiruan, dapatkan rawatan kecemasan — ini boleh menunjukkan embolisme pulmonari atau masalah jantung.

Jika anda merasa seperti anda tinggal di bilik mandi, anda tidak sendirian. Kencing yang kerap dalam trimester ketiga dipacu oleh kepala bayi anda yang menekan secara langsung pada pundi kencing anda, mengurangkan kapasiti dari kira-kira 16 auns kepada kadang-kadang hanya beberapa sudu. Tambahkan kepada itu peningkatan jumlah darah (ginjal anda menyaring 50% lebih banyak darah daripada sebelum kehamilan) dan anda mempunyai resipi untuk perjalanan ke bilik mandi yang berterusan.

Kencing 10-13 kali sehari adalah dalam julat normal untuk trimester ketiga, termasuk 2-4 kali setiap malam. Beberapa wanita juga mengalami inkontinens stres — sedikit kebocoran apabila mereka ketawa, batuk, bersin, atau berdiri. Ini mempengaruhi sehingga 40% wanita hamil dan disebabkan oleh berat rahim yang melemahkan otot lantai pelvis.

Jangan mengurangkan pengambilan air anda untuk kencing kurang — kekal terhidrat adalah kritikal untuk tahap cecair amniotik, jumlah darah, dan mencegah jangkitan saluran kencing (yang lebih biasa semasa kehamilan). Sebaliknya, cuba condong ke depan semasa anda kencing untuk mengosongkan pundi kencing anda dengan lebih lengkap, melakukan senaman Kegel untuk menguatkan lantai pelvis anda, dan mengambil cecair lebih awal dalam hari sambil mengurangkan pada waktu malam.

Sakit ligamen bulat adalah sensasi tajam, menusuk, atau menarik di perut bawah atau pangkal paha — biasanya di sebelah kanan — yang disebabkan oleh ligamen tebal yang menyokong rahim anda yang meregang semasa ia membesar. Ia adalah salah satu aduan yang paling biasa semasa kehamilan, terutamanya semasa trimester kedua dan ketiga.

Ia berbeza dengan kontraksi. Sakit ligamen bulat adalah tiba-tiba dan dicetuskan oleh pergerakan (bangun dengan cepat, berguling di katil, ketawa, batuk, atau bersin), berlangsung hanya beberapa saat hingga satu minit, terhad kepada satu atau kedua-dua sisi abdomen bawah, dan berhenti apabila anda berehat atau mengubah posisi. Kontraksi, sebaliknya, melibatkan keseluruhan rahim yang mengencang, berlangsung 30-60+ saat, dan datang dalam pola.

Strategi melegakan termasuk bergerak perlahan semasa mengubah posisi (terutama bangun dari katil), membengkokkan pinggul anda sebelum batuk atau bersin, memakai tali sokongan kehamilan, kompres hangat di kawasan yang sakit, dan regangan lembut. Jika sakit itu berterusan, semakin teruk, atau disertai dengan demam, pendarahan, atau kontraksi, hubungi penyedia anda untuk menolak punca lain.

Insomnia trimester ketiga mempengaruhi sehingga 75% wanita hamil, jadi jika anda merenung siling pada pukul 3 pagi, anda tidak sendirian. Puncanya bertambah: ketidakselesaan fizikal, kencing yang kerap, pedih ulu hati, kaki gelisah, kebimbangan tentang bersalin, mimpi jelas yang membangunkan anda, dan ironi yang mengecewakan kerana keletihan tetapi tidak dapat tidur.

Badan anda juga sedang bersiap untuk gangguan tidur akibat penjagaan bayi baru lahir — beberapa penyelidik berteori bahawa insomnia trimester ketiga adalah adaptasi evolusi, walaupun itu adalah penghiburan yang sejuk pada pukul 4 pagi.

Strategi berasaskan bukti termasuk mengekalkan jadual tidur yang konsisten, menjaga bilik sejuk dan gelap, menggunakan bantal kehamilan untuk sokongan, mengehadkan masa skrin sebelum tidur, mencuba teknik relaksasi seperti relaksasi otot progresif atau meditasi berpandu, dan snek ringan yang kaya protein sebelum tidur (untuk mencegah bangun akibat lapar). Elakkan bantuan tidur kecuali diluluskan secara khusus oleh penyedia anda — kebanyakan pilihan tanpa preskripsi tidak disyorkan semasa kehamilan.

Jika anda mendapat kurang daripada 5 jam tidur setiap malam secara konsisten, beritahu penyedia anda. Insomnia yang teruk dalam trimester ketiga telah dikaitkan dengan tempoh bersalin yang lebih lama dan kadar C-section yang lebih tinggi, jadi menangani masalah ini juga penting untuk pengalaman kelahiran anda.