PMS သို့မဟုတ် PMDD? ကွာခြားချက်ကို သိရန် ဒီမှာပါ

PMS (premenstrual syndrome) နှင့် PMDD (premenstrual dysphoric disorder) သည် တစ်ခုတည်းသော အဆင့်တွင် ရှိနေသော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည် အရေးကြီးသော ကွာခြားချက်များရှိသည် — အဆင့်၊ သက်ရောက်မှုနှင့် ကုသရန် လိုအပ်သော နည်းလမ်းများတွင်။

PMS သည် အမျိုးသမီး ၇၅% အထိ ထိခိုက်စေသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် လူတန်းစားအဆင့်တွင် (သင်၏ မီနစ်မတိုင်မီ ၁–၂ ပတ်) ဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ မီနစ်စတင်ပြီး ၂–၃ ရက်အတွင်း ဖြေရှင်းသည်။ ပုံမှန် အခြေအနေများတွင် အထူထွေးမှု၊ ရင်သားနာကျင်မှု၊ အစားအစာလိုချင်မှု၊ အနည်းငယ် စိတ်ညစ်မှုနှင့် အားနည်းမှုတို့ ပါဝင်သည်။ သို့သော် မသက်သာမှုရှိသော်လည်း၊ PMS အခြေအနေများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး၊ သင်၏ နေ့စဉ်ဘဝကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန် အထိခိုက်စေခြင်းမရှိပါ။

PMDD သည် အမျိုးသမီး ၃–၈% ကို ထိခိုက်စေပြီး၊ DSM-5 တွင် စိတ်ဒုက္ခရောဂါအဖြစ် အမျိုးသမီးများကို အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများသည် PMS နှင့် အထပ်တူ ဖြစ်နိုင်သော်လည်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ဓာတ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများသည် အလွန်ကြီးမားသည်။ အလွန်ကြီးမားသော စိတ်ဒုက္ခ၊ အလွန်စိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် အထင်အမြင်များ၊ ထိန်းချုပ်၍ မရသော အထင်အမြင်များ သို့မဟုတ် စိတ်ညစ်မှုများ၊ အထင်အမြင်များ၊ စိတ်အာရုံစူးစိုက်မှုအခက်အခဲများ၊ အားနည်းမှု သို့မဟုတ် အားနည်းမှု၊ အစားအစာပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် အထူးအစားအစာလိုချင်မှုများ၊ အိပ်စက်မှုအခက်အခဲများ (အိပ်မက်မရခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်မက်ပိုများခြင်း)၊ အထင်အမြင်များ သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်မှုမရခြင်း၊ နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများကဲ့သို့သော အထူထွေးမှု၊ ရင်သားနာကျင်မှု၊ အဆစ်နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ခေါင်းနာများပါဝင်သည်။

အရေးကြီးသောအချက်မှာ အလုပ်လုပ်ဆောင်နိုင်မှုကို ထိခိုက်စေခြင်းဖြစ်သည်။ သင်၏ မီနစ်မတိုင်မီ အခြေအနေများသည် သင်၏ အစီအစဉ်များကို ဖျက်သိမ်းရန်၊ အလုပ်ကို လွတ်လပ်စွာ လုပ်ဆောင်ရန်၊ ဆက်ဆံရေးများကို ထိခိုက်စေခြင်း သို့မဟုတ် တကယ့်အခက်အခဲများကို ခံစားရပါက — ၎င်းသည် PMS ထက် အထက်ပါ။ PMDD ၏ အခြားသော အထင်အမြင်မှာ လူတန်းစားအဆင့်နှင့် စက်ကွင်း၏ အခြားအပိုင်းများအကြား အထူးကွာခြားမှုဖြစ်သည်။ PMDD ရှိသော အမျိုးသမီးများသည် "လူနှစ်ယောက်" ဖြစ်နေသည်ဟု ဖျော်ဖြေရန် အကြောင်းပြုကြသည် — ၂ ပတ်အတွင်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး တည်ငြိမ်သော အခြေအနေ၊ ၂ ပတ်အတွင်း အဆင်မပြေသော အခြေအနေ။

PMDD သည် အထက်လူတန်းစားမဟုတ်ပါ၊ သို့မဟုတ် အားနည်းမှုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် မီနစ်စက်ကွင်း၏ ပုံမှန် ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများအတွက် ဦးနှောက်၏ အထူးခံစားမှုဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းတွင် အကျိုးရှိသော ကုသမှုများရှိသည်။

PMDD ကို ရှာဖွေရန် အရေးကြီးသော အချက်နှစ်ချက်လိုအပ်သည်။ သင်၏ အခြေအနေများကို အနည်းဆုံး နှစ်ခုဆက်တိုက် စက်ကွင်းများအတွင်း မှတ်တမ်းတင်ခြင်း၊ နှင့် အလွန်ကြီးမားသော အခြေအနေများသည် လူတန်းစားအဆင့်တွင်သာ ဖြစ်ပေါ်နေသည်ကို အတည်ပြုခြင်း (အိုဗူလေးရှင်းနှင့် သင်၏ မီနစ်အကြား ၂ ပတ်ခန့်)။

PMDD အတွက် DSM-5 ၏ အချက်အလက်များသည် လူတန်းစားအဆင့်တွင် အောက်ပါ အခြေအနေများထဲမှ အနည်းဆုံး ၅ ခုရှိရန် လိုအပ်ပြီး၊ အနည်းဆုံး ၄ ခုထဲမှ တစ်ခုရှိရမည်။ အလွန်စိတ်ဒုက္ခရှိသော စိတ်အခြေအနေ သို့မဟုတ် အထင်အမြင်များ၊ အလွန်စိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှု၊ အထာအပြောင်းအလဲများ သို့မဟုတ် လက်ခံမှုကို လျော့နည်းစေသော အထင်အမြင်များ၊ အမြဲတမ်း စိတ်ညစ်မှု၊ အထင်အမြင်များ သို့မဟုတ် လူမှုဆက်ဆံရေးများတွင် အခက်အခဲများ၊ ပုံမှန် လှုပ်ရှားမှုများတွင် စိတ်ဝင်စားမှု လျော့နည်းခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအခက်အခဲ၊ အားနည်းမှု သို့မဟုတ် အားနည်းမှု၊ အစားအစာပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် အထူးအစားအစာလိုချင်မှုများ၊ အိပ်စက်မှုအခက်အခဲများ (အိပ်မက်မရခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်မက်ပိုများခြင်း)၊ အထင်အမြင်များ သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်မှုမရခြင်း၊ နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများကဲ့သို့သော အထူထွေးမှု၊ ရင်သားနာကျင်မှု၊ အဆစ်နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ခေါင်းနာများပါဝင်သည်။

အရေးကြီးသောအချက်မှာ ၎င်းတို့သည် သင်၏ နေ့စဉ်ဘဝကို ထိခိုက်စေသော အရေးကြီးသော စိတ်ဒုက္ခများ ဖြစ်စေပြီး၊ သင်၏ မီနစ်စတင်ပြီး ၂–၃ ရက်အတွင်း ဖြေရှင်းရမည်။ သင်၏ အခြေအနေများသည် သင်၏ စက်ကွင်းတစ်ခုလုံးအတွင်း ဆက်လက်ရှိနေပါက၊ အကြောင်းရင်းမှာ မီနစ်မတိုင်မီ ဆိုးဝါးလာသော စိတ်ဒုက္ခရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည် — ၎င်းကို premenstrual exacerbation (PME) ဟုခေါ်ပြီး၊ ကုသမှုကွဲပြားမှုကို လိုအပ်သည်။

အထူးသဖြင့် ရှာဖွေရန် အထောက်အကူပြုသော ကိရိယာမှာ နေ့စဉ် အခြေအနေမှတ်တမ်းတင်ခြင်းဖြစ်သည်။ သင်၏ စက်ကွင်းနှင့်အတူ စိတ်အခြေအနေကို မှတ်တမ်းတင်သော အက်ပ်များသည် အထောက်အကူပြုသည်၊ သို့သော် ရိုးရှင်းသော မှတ်စုအက်ပ်တစ်ခုလည်း အလုပ်လုပ်သည် — သင်၏ စိတ်အခြေအနေ၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် အားအင်ကို ၁–၁၀ အဆင့်အတန်းဖြင့် နေ့စဉ် ၂ လအတွင်း အဆင့်သတ်မှတ်ပါ။ ၎င်းဒေတာသည် သင်၏ ဆရာဝန်အတွက် အထူးသဖြင့် သတ်မှတ်ထားသော ပုံစံကို ပေးပြီး၊ အခြားသော အခြေအနေများကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီသည်။

PMDD သည် အဆိုးရွားသော ဟော်မုန်းအဆင့်များမှ ဖြစ်စေခြင်းမဟုတ်ပါ။ PMDD ရှိသော အမျိုးသမီးများသည် PMDD မရှိသော အမျိုးသမီးများနှင့် တူညီသော အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂက်စထရိုင်းအဆင့်များရှိသည်။ ကွာခြားချက်မှာ ဦးနှောက်၏ ၎င်းဟော်မုန်းများကို တုံ့ပြန်မှုတွင်ရှိသည် — အထူးသဖြင့် ပရိုဂက်စထရိုင်းနှင့် ၎င်း၏ မက်တာဘိုလိုက်အလွှာ allopregnanolone (ALLO) ၏ ပုံမှန်ပြောင်းလဲမှုများအတွက် အဆိုးရွားသောခံစားမှု။

Allopregnanolone သည် GABA-A ရှိသော ရှုထောင်များကို ထိန်းချုပ်သော နေရာအဆင့်ဖြစ်သည် — ဦးနှောက်၏ အဓိက အေးချမ်းစေသော စနစ်။ အမျိုးသမီးများအတွက်၊ လူတန်းစားအဆင့်တွင် ALLO တက်လာသည်မှာ အေးချမ်းစေသော၊ စိတ်ဖိစီးမှုကို လျော့နည်းစေသော အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ PMDD ရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် ဦးနှောက်၏ GABA-A ရှုထောင်များသည် ALLO သို့ တုံ့ပြန်မှုကို အပြင်းအထန်ပြောင်းလဲပြီး၊ အေးချမ်းမှုအစား စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ညစ်မှုနှင့် စိတ်ဒုက္ခများကို ဖြစ်စေသည်။

NIH မှ သုတေသနများက ဤခံစားမှုသည် ဂျင်နက်ဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိသည်ဟု ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ အစ်ကိုအစ်မများ၏ သုတေသနများက အတူတူသော အစ်ကိုအစ်မများတွင် PMDD ၏ အဆင့်မြင့်နှုန်းများကို ဖော်ပြထားပြီး၊ ဆီရိုတိုနင် သယ်ယူမှုနှင့် ဟော်မုန်း ရှုထောင်များ၏ ခံစားမှုကို ထိခိုက်စေသော ဂျင်ဗားယန်းများသည် PMDD ၏ အန္တရာယ်နှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

အခြားသော အထောက်အကူပြုသော အချက်များတွင် စိတ်ဒုက္ခများ သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုများ (ဤသည်သည် ဦးနှောက်၏ စိတ်ဖိစီးမှုကို ပြောင်းလဲနိုင်သည်)၊ ရှိပြီးသား စိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် စိတ်ဒုက္ခရောဂါများ (PMDD သည် ၎င်းတို့နှင့် အတူရှိနိုင်သည်)၊ နှင့် အခြားသော အဆိုးရွားမှုများ — အချို့သော သုတေသနများက PMDD ရှိသော အမျိုးသမီးများ၏ လူတန်းစားအဆင့်တွင် အဆိုးရွားသော အဆင့်များကို ဖော်ပြထားသည်။

PMDD သည် ဦးနှောက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေဖြစ်သည် — ကိုယ်ပိုင်အားနည်းမှုမဟုတ်ပါ — သည် အမျိုးသမီးများ၏ သက်ရှိအတွေ့အကြုံကို အတည်ပြုသည်နှင့် အထူးသဖြင့် အကျိုးရှိသော ကုသမှုများကို ရှာဖွေရန် အထောက်အကူပြုသည်။

PMDD သည် အထောက်အကူပြုသော ကုသမှုများစွာရှိပြီး၊ သင့်အခြေအနေ၏ အဆင့်နှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေး တုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်သည်။ ကောင်းသော သတင်းကတော့၊ အများစုသော အမျိုးသမီးများသည် မှန်ကန်သော ရောဂါရှာဖွေရန်နှင့် သင့်လျော်သော ကုသမှုကို ရယူပြီးနောက် အထူးသဖြင့် အဆင်ပြေမှုကို ရရှိသည်။

SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) သည် PMDD အတွက် ပထမဆုံးအဆင့်ကုသမှုဖြစ်ပြီး၊ အမျိုးသမီး ၆၀–၇၀% တွင် အကျိုးရှိသည်။ စိတ်ဒုက္ခအတွက် ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုသောအခါ — ၎င်းတို့သည် အလုပ်လုပ်ရန် အပတ်များလိုအပ်သည် — SSRIs သည် PMDD အခြေအနေများကို ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဖြေရှင်းနိုင်သည်၊ အကြောင်းမှာ ၎င်းတို့သည် serotonin အပြင် allopregnanolone လမ်းကြောင်းကိုလည်း လုပ်ဆောင်သည်။ အမျိုးသမီးများစွာသည် ၎င်းတို့ကို လူတန်းစားအဆင့်တွင်သာ (စက်ကွင်းတစ်ခုလျှင် ၁၄ ရက်ခန့်) သောက်သုံးကြပြီး၊ အဆင်မပြေမှုများကို လျော့နည်းစေသည်။

ဟော်မုန်းကုသမှုများသည် အိုဗူလေးရှင်းကို အပြုံးအပြုံး ဖျက်သိမ်းရန် ရည်ရွယ်ပြီး၊ PMDD ကို ဖြစ်စေသော ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများကို ဖယ်ရှားသည်။ Drospirenone ပါဝင်သော အထူးသဖြင့် Combined oral contraceptives (Yaz ကဲ့သို့) သည် အမျိုးသမီးအချို့ကို ကူညီနိုင်သည်။ GnRH agonists သည် အချိန်ပိုင်း၊ ပြန်လည်ပြောင်းလဲနိုင်သော မီနိုပိုစ်ကို ထုတ်လုပ်နိုင်ပြီး၊ အထူးသဖြင့် အကျိုးရှိနိုင်သော်လည်း၊ အရိုးဆုံးရှုံးမှုကို ကာကွယ်ရန် add-back hormone therapy ကို လိုအပ်သည်။

Cognitive behavioral therapy (CBT) သည် PMDD ၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရန် အကျိုးရှိသည်။ ၎င်းသည် လူတန်းစားအဆင့်တွင် ပိုမိုဆိုးဝါးလာသော စိတ်အတွေးပုံစံများကို ဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပြီး၊ ကိုင်တွယ်မှုနည်းလမ်းများကို တည်ဆောက်သည်။ CBT သည် ဆေးကုသမှုနှင့်အတူ အထူးသဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။

ဘဝအပြောင်းအလဲများ — PMDD အတွက် တစ်ခုတည်းသာ မလုံလောက်ပါ — ဆေးကုသမှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ပုံမှန် အာရုံစူးစိုက်မှု (နေ့စဉ် ၃၀ မိနစ်)၊ ကယ်ဆယ်မှု (၁,၀၀၀–၁,၂၀၀mg နေ့စဉ်)၊ လူတန်းစားအဆင့်တွင် ကဖီနှင့် အရက်ကို လျော့နည်းစေခြင်း၊ နှင့် စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန် နည်းလမ်းများသည် ကလင်နစ် သုတေသနများတွင် အနည်းငယ် အကျိုးရှိမှုကို ဖော်ပြထားသည်။

အလွန်ကြီးမားသော၊ ကုသမှုကို မဖြေရှင်းနိုင်သော အခြေအနေများတွင်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု (bilateral oophorectomy) ရှိသော်လည်း၊ ၎င်းသည် နောက်ဆုံးအဆင့်အဖြစ် သတ်မှတ်ထားပြီး၊ အမြဲတမ်း အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို လွှမ်းမိုးသည်။

အထူးသဖြင့် — ၎င်းသည် သင်လုပ်နိုင်သည့် အရေးကြီးဆုံး အဆင့်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ စက်ကွင်းကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်းသည် မရှင်းလင်းသော၊ အထူးသဖြင့် အခြေအနေများကို သင် ပြင်ဆင်နိုင်ပြီး၊ ကြိုတင်စီမံခန့်ခွဲနိုင်သော ကြေညာချက်များသို့ ပြောင်းလဲသည်။

PMS အတွက်၊ မှတ်တမ်းတင်ခြင်းသည် သင်၏ ကိုယ်ပိုင် အခြေအနေများကို သတ်မှတ်ရန် ကူညီသည်။ အမျိုးသမီးတိုင်း၏ PMS သည် လူတန်းစားအဆင့်တွင် တူညီသော အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်စေခြင်းမဟုတ်ပါ၊ သို့မဟုတ် တူညီသော အခြေအနေများပါဝင်သည်။ သင်၏ နေ့စဉ်ခံစားချက်များကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်းဖြင့် — စိတ်၊ အားအင်၊ အစားအစာလိုချင်မှု၊ အိပ်စက်မှု၊ နာကျင်မှု — ၂–၃ စက်ကွင်းအတွင်း သင်၏ ထူးခြားသော ပုံစံကို မြင်တွေ့ရပါမည်။ သင်၏ စိတ်ညစ်မှုသည် မီနစ်မတိုင်မီ ၅ ရက်အတွင်း အစပြုသည်။ သင်၏ အစားအစာလိုချင်မှုသည် တစ်ပတ်အတွင်း ဖြစ်လာသည်။ ၎င်း၏ ကြေညာချက်သည် အင်အားဖြစ်သည်။

PMDD အတွက်၊ မှတ်တမ်းတင်ခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေရန် အရေးကြီးသည်။ အထက်ဖော်ပြခဲ့သလို၊ DSM-5 သည် အနည်းဆုံး နှစ်ခုဆက်တိုက် စက်ကွင်းများအတွင်း နေ့စဉ် အခြေအနေမှတ်တမ်းတင်ရန် လိုအပ်သည်။ မှတ်တမ်းတင်မှုဒေတာမရှိပါက PMDD သည် အများအားဖြင့် အထွေထွေ စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ၊ bipolar II သို့မဟုတ် borderline personality disorder အဖြစ် မှားယွင်းစွာ ရှာဖွေခံရသည် — ၎င်းတို့သည် ကုသမှုနည်းလမ်းများကွာခြားသည်။

အထူးသဖြင့် မှတ်တမ်းတင်ရန် နည်းလမ်းများတွင် စက်ကွင်းအဆင့်နှင့် စိတ်အခြေအနေကို ဆက်စပ်သော အထူးအက်ပ်ကို အသုံးပြုခြင်း (ဤအတွက် အထူးပြုထားသော အများအပြားရှိသည်)၊ သင်၏ အထင်အမြင် ၃–၅ ခုကို နေ့စဉ် ၁–၁၀ အဆင့်အတန်းဖြင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း၊ အခြားသော အပြင်အဆင်များကို မှတ်သားခြင်း (အိပ်စက်မှုအရည်အသွေး၊ စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်ရပ်များ၊ အစားအစာပြောင်းလဲမှုများ)၊ နှင့် သင်၏ မှတ်တမ်းတင်မှုဒေတာကို ဆရာဝန်၏ အစည်းအဝေးတိုင်းတွင် ယူဆောင်လာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

မှတ်တမ်းတင်ခြင်းသည် သင်၏ ကုသမှုများ အလုပ်လုပ်နေသည် သို့မဟုတ် မဟုတ်ကြောင်းကို အကဲဖြတ်ရန် ကူညီသည်။ သင် PMDD အတွက် SSRI တစ်ခုကို စတင်ပါက၊ သင်၏ အခြေအနေမှတ်တမ်းသည် တိုးတက်မှု၏ ရှုထောင်အတိုင်းအတာဖြစ်သည် — "အရာများသည် "သိပ်ကောင်းမွန်လာသည်" ဟု ခံစားရခြင်းမဟုတ်ပါ။ ၎င်းဒေတာ-အခြေခံ နည်းလမ်းသည် ကုသမှုကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ အထူးသဖြင့် အကျိုးရှိစေသည်။

အမျိုးသမီးများစွာသည် မီနစ်မတိုင်မီ အခြေအနေများကို နှစ်ပေါင်းများစွာ — သို့မဟုတ် တစ်ရာနှစ်များစွာ — ခံစားရသည်။ ၎င်းသည် "အမျိုးသမီးဖြစ်ရခြင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု" ဟု ဆိုကြသည်။ သို့သော် သင်၏ အခြေအနေများသည် ပရော်ဖက်ရှင်နယ် အကဲဖြတ်မှုနှင့် အခြားသော ကုသမှုကို လိုအပ်သည်ဟု သက်သေပြသော အချက်များ ရှိသည်။

သင်၏ မီနစ်မတိုင်မီ အခြေအနေများသည် သင်၏ အလုပ်လုပ်ခြင်း၊ သင်ယူခြင်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းများကို ထိခိုက်စေပါက ဆရာဝန်ကို တွေ့ပါ။ သင်သည် လူမှုဆက်ဆံရေးများကို ဖျက်သိမ်းရန် သို့မဟုတ် လူတန်းစားအဆင့်တွင် အတိုးအကျယ်များကို ရှောင်ရှားနေပါက၊ သင်၏ အခြေအနေများသည် သင့်ဆက်ဆံရေးများတွင် အရေးကြီးသော အခက်အခဲများကို ဖြစ်စေပါက၊ သင်သည် အရောင်းအဝယ်ဆေးများ (နာကျင်မှုကို သက်သာစေသော ဆေးများ၊ အထောက်အကူပြုမှုများ၊ ဘဝအပြောင်းအလဲများ) ကို လုံလောက်စွာ သုံးစွဲပြီး အဆင်ပြေမှုမရပါက၊ သို့မဟုတ် သင်၏ မီနစ်မတိုင်မီ အချိန်တွင် အလွန်ကြီးမားသော စိတ်ဒုက္ခ၊ စိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် အထင်အမြင်များကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်ကို တွေ့ပါ။

သင်၏ စက်ကွင်း၏ မည်သည့်အပိုင်းတွင်မဆို ကိုယ်ကို ထိခိုက်စေသော သဘောထားများ သို့မဟုတ် အဆင်မပြေမှုများရှိပါက အရေးပေါ် ကူညီမှုကို ရှာဖွေပါ။ PMDD ၏ ကိုယ်သတ်ခံရမှု အန္တရာယ်သည် အမှန်တကယ်ဖြစ်သည် — သုတေသနများက PMDD ရှိသော အမျိုးသမီးများသည် စိတ်အထင်အမြင်များနှင့် ကြိုးစားမှုများကို အထူးသဖြင့် မြင့်မားသော အန္တရာယ်ရှိသည်ဟု ဖော်ပြထားသည်၊ အထူးသဖြင့် လူတန်းစားအဆင့်၏ နောက်ဆုံးအပိုင်းတွင်။

သင်သည် ဆရာဝန်ကို တွေ့သောအခါ၊ ပြင်ဆင်ထားပါ။ စက်ကွင်း၏ အခြေအနေမှတ်တမ်းဒေတာကို အနည်းဆုံး နှစ်လအတွင်း ယူဆောင်လာပါ။ အခြေအနေများသည် သင်၏ ဘဝကို ဘယ်လိုထိခိုက်စေသည်ကို သေချာပြောပါ — "ကျွန်ုပ်သည် မနေ့က အလုပ် ၃ ရက်ကို လွတ်ခဲ့သည်" သည် "ကျွန်ုပ်သည် မီနစ်မတိုင်မီ မကောင်းဘူး" ထက် ပိုမိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ သင်၏ ဆရာဝန်သည် သင်၏ အခြေအနေများကို ဖျက်သိမ်းပါက၊ ဒုတိယ အမြင်တစ်ခုကို ရှာဖွေပါ။ PMDD သည် အဆင့်မြင့်အဖြစ် အသိအမှတ်ပြုလာသည်၊ သို့သော် မည်သည့် ပေးဆောင်သူများမှ မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို အဆင့်မြင့်မဟုတ်ပါ။

သင်သည် မီနစ်မတိုင်မီ အခြေအနေများတွင် အထူးပြုသော reproductive psychiatrist သို့မဟုတ် gynecologist သို့ ရည်ညွှန်းရန်လည်း တောင်းဆိုနိုင်သည်။ IAPMD ကဲ့သို့သော အဖွဲ့အစည်းများသည် သင့်ဒေသတွင် အရည်အချင်းရှိသော အထူးပြုသူများကို ရှာဖွေရန် ပေးဆောင်သူများ၏ ဒိုင်ရက်ထရီများကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။