အမျိုးသမီးများ၏ အထက်လူကြီးအရွယ်နှင့် သင့်နှလုံး - သတိပေးမှုမရှိသော အန္တရာယ်

အီစထရိုဂျင်သည် သင့်၏ နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ အားလုံးထဲမှ အားကောင်းဆုံး မိတ်ဖက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းကို ဆုံးရှုံးခြင်းသည် အမျိုးသမီးများအတွက် နှလုံးရောဂါအန္တရာယ်တွင် အကြီးမားဆုံး ပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။

အထက်လူကြီးအရွယ်မီ အီစထရိုဂျင်သည် သင့်သွေးကြောများကို လွယ်လွယ်ကူကူ နှင့် တုံ့ပြန်နိုင်စေသည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများကို ဖျော်ဖြေရန် နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုက်ထုတ်လုပ်မှုကို မြှင့်တင်သည်။ ၎င်းသည် ကိုလက်စထရောလ်အဆင့်များကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီသည် - HDL ("ကောင်း" ကိုလက်စထရောလ်) ကို မြင့်မားစေပြီး LDL ("မကောင်း" ကိုလက်စထရောလ်) ကို နိမ့်စေသည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများကို ပလက်ကာပေါင်းစည်းမှုမှ ကာကွယ်ပေးသော အနာဂတ်နှင့် အနာဂတ်ကို ကာကွယ်ပေးသော အန္တရာယ်များကိုလည်း ထိန်းသိမ်းထားသည်။

အထက်လူကြီးအရွယ်တွင် အီစထရိုဂျင် လျော့နည်းလာသောအခါ၊ ၎င်းတို့၏ ကာကွယ်မှုများသည် တစ်ပြိုင်နက် လျော့နည်းသည်။ LDL ကိုလည်း အထက်လူကြီးအရွယ်မှ ၁၀–၁၅% အထိ တိုးလာသည်။ သွေးဖိအားသည် သွေးကြောများသည် လွယ်လွယ်ကူကူ လျော့နည်းလာသောအခါ တိုးလာသည်။ အင်ဆူလင် အားလုံးသည် ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီး၊ အဓိကနှင့် အဓိကအန္တရာယ်ဖြစ်သော အတွင်းပိုင်း အဆီသည် စုစည်းလာသည်။

ရလဒ်သည် ထင်ရှားသည်: အထက်လူကြီးအရွယ်မီ အမျိုးသမီးများသည် အသက်အရွယ်နှင့် ကိုက်ညီသော အမျိုးသားများ၏ နှလုံးရောဂါအန္တရာယ်၏ အနည်းငယ်သာ ရှိသည်။ အထက်လူကြီးအရွယ်မှ ၁၀ နှစ်အတွင်း အန္တရာယ်သည် တန်းတူလာသည်။ နှလုံးရောဂါသည် အမျိုးသမီးများကို ကင်ဆာအားလုံးထက် ပိုမိုသတ်ဖြတ်သည် - အထက်လူကြီးအရွယ်မှ အမျိုးသမီးများသည် ၎င်းတို့၏ နှလုံးသွေးကြောအန္တရာယ်ကို သိရှိရန် သက်သာစွာ မဖြစ်နိုင်ပါ။

အထက်လူကြီးအရွယ်မီ အမျိုးသမီးများ (၄၀ နှစ်မီ) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု (oophorectomy) ကြုံတွေ့သော အမျိုးသမီးများသည် အန္တရာယ်ကို ပိုမိုမြင့်မားစေသည်။ အထက်လူကြီးအရွယ်မီ အမျိုးသမီးများသည် အချိန်မီနှင့် ပိုမိုအရေးကြီးသော စစ်ဆေးမှုများကို လိုအပ်သည်။

This may be the most dangerous knowledge gap in women's health: women's heart attack symptoms often look nothing like the classic Hollywood depiction of a man clutching his chest.

While some women do experience the "classic" crushing chest pain, many don't. Instead, women are more likely to experience jaw, neck, or upper back pain; nausea or vomiting; shortness of breath without chest pain; extreme or unusual fatigue (sometimes for days before the event); dizziness or lightheadedness; indigestion or discomfort that feels like heartburn; and cold sweats.

These atypical presentations have deadly consequences. Studies show that women wait an average of 54 hours longer than men to seek emergency care for heart attack symptoms. When they do arrive at the ER, women are less likely to receive rapid diagnostic testing and evidence-based treatments. Younger women (under 55) are seven times more likely than men to be misdiagnosed and sent home from the emergency department during a heart attack.

The reason for these different symptoms relates to the type of heart disease women tend to develop. While men more commonly have blockages in large coronary arteries, women are more likely to develop microvascular disease — damage to the small blood vessels of the heart. This type of disease doesn't always show up on standard angiograms, which is another reason women's heart disease is underdiagnosed.

The bottom line: if something feels wrong and you have multiple symptoms from the list above — especially after menopause — call your local emergency number. Do not drive yourself. Do not worry about being embarrassed if it turns out to be nothing. Time is heart muscle.

အထက်လူကြီးအရွယ်သည် နှလုံးသွေးကြောကျန်းမာရေးအတွက် အရေးကြီးသော အချက်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပြီး၊ သင့်စစ်ဆေးမှုအစီအစဉ်သည် ၎င်းကို ပြသရမည်။ အထက်လူကြီးအရွယ်ကို သင့်၏ နှလုံးသွေးကြောအခြေခံကို ရယူရန် သင့်လျော်သော အချက်အလက်အဖြစ် သတ်မှတ်ပါ။

သင့်ဆရာဝန်၏ အစီအစဉ်တိုင်းတွင် သွေးဖိအားကို စစ်ဆေးရမည်။ သင့်အတွက် သင့်လျော်သော အဆင့်မှာ ၁၂၀/၈၀ mmHg အောက်တွင် ဖြစ်သည်။ သွေးဖိအားမြင့် (၁၃၀/၈၀ သို့မဟုတ် အထက်) သည် နှလုံးရောဂါနှင့် အဆုတ်ရောဂါအတွက် အကြီးမားဆုံး ပြင်ဆင်နိုင်သော အန္တရာယ်ဖြစ်သည်။

အပြည့်အစုံကို ကိုလက်စထရောလ်ပန်းကန် (စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောလ်၊ LDL၊ HDL၊ triglycerides) ကို အထက်လူကြီးအရွယ်တွင် စစ်ဆေးရမည်။ ၎င်းသည် သင့်ရလဒ်နှင့် အန္တရာယ်များအပေါ် မူတည်၍ ၁–၃ နှစ်တိုင်း ပြန်လည်စစ်ဆေးရမည်။ LDL နှင့် triglycerides ကို အထူးသဖြင့် သတိပြုပါ၊ ၎င်းတို့သည် အထက်လူကြီးအရွယ်တွင် ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။

အစာမစားမီ သွေးသကြားနှင့်/သို့မဟုတ် HbA1c ကို အင်ဆူလင် အားလုံးနှင့် ဆီးချိုကို စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးရမည်၊ ၎င်းတို့သည် အထက်လူကြီးအရွယ်တွင် အထူးသဖြင့် တိုးလာသည်။ AHA သည် အသက် ၄၅ နှစ်မှ စ၍ ၃ နှစ်တိုင်း စစ်ဆေးရန် အကြံပြုသည်။

ဝေ့စ်အချင်းသည် နှလုံးသွေးကြောအန္တရာယ်ကို ခန့်မှန်းရန် ရိုးရှင်းသော်လည်း အထူးသဖြင့် အရေးကြီးသော အချက်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများတွင် ၃၅ လက်မ (၈၈ စင်တီမီတာ) အထက်ရှိ အချင်းတိုင်းသည် အန္တရာယ်မြင့်မားမှုကို ပြသသည်၊ အထူးသဖြင့် အလုံးစုံအလေးချိန်ကို မူတည်၍။

သင့်ဆရာဝန်သည် ACC/AHA Pooled Cohort Equations ကဲ့သို့သော အတည်ပြုထားသော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ သင့် ၁၀ နှစ်နှင့် နှလုံးသွေးကြောအန္တရာယ်ကို တွက်ချက်ရမည်။ ၎င်းသည် သင့်အသက်၊ သွေးဖိအား၊ ကိုလက်စထရောလ်၊ ဆီးချိုအခြေအနေ၊ ဆေးသောက်မှုသမိုင်းနှင့် မိသားစုသမိုင်းကို သုံး၍ သင့်၏ အပြုံးအန္တရာယ်ကို ခန့်မှန်းသည်။

သင်တွင် အခြားအန္တရာယ်များရှိပါက (အထက်လူကြီးအရွယ်မှ အထက်လူကြီးအရွယ်၊ ပရိယာယ်ရောဂါ၊ အဆုတ်ရောဂါ သို့မဟုတ် အထက်လူကြီးအရွယ်မီ) သင်၏ ကိုရိုနာရီသွေးကြောအဆီ (CAC) အဆင့်ကို မေးပါ - သင့်ကိုရိုနာရီသွေးကြောများတွင် ကာကွယ်ထားသော ပလက်ကာကို ရှာဖွေရန် အနည်းငယ်သော ရေဒီယိုသက်ရောက်မှု CT စကန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ကို ပြန်လည်သတ်မှတ်နိုင်ပြီး ကာကွယ်မှုဆေးများအတွက် ဆုံးဖြတ်ချက်များကို သတိပြုစေသည်။

HRT နှင့် နှလုံးကျန်းမာရေးအကြား ဆက်စပ်မှုသည် အထက်လူကြီးအရွယ်ဆေးပညာတွင် အဆက်အသွယ်ရှိသော အကြောင်းအရာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ အဖြေသည် အချိန်အပေါ် မူတည်သည်။

"အချိန်အကြောင်းအရာ" - ယခု အထောက်အထားများဖြင့် ထောက်ခံထားသည် - HRT ကို အထက်လူကြီးအရွယ်မှ ၁၀ နှစ်အတွင်း (သို့မဟုတ် အသက် ၆၀ မီ) စတင်ပါက နှလုံးသွေးကြောအကျိုးကျေးဇူးရှိနိုင်သည်၊ HRT ကို နောက်ပိုင်းတွင် စတင်ပါက အန္တရာယ်ကို တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဤအယူအဆသည် အမျိုးသမီးကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHI) နှင့် သုတေသနများမှ ဆန့်ကျင်မှုများကို ညှိနှိုင်းခြင်းမှ ပေါ်ထွန်းလာသည်။

WHI သည် ၂၀၀၂ ခုနှစ်တွင် HRT နှင့် နှလုံးသွေးကြောဖြစ်ရပ်များ တိုးလာကြောင်း ထင်ရှားစွာ အစီရင်ခံခဲ့သည်၊ သို့သော် ပါဝင်သူများ၏ အလယ်အလတ်အသက်သည် ၆၃ နှစ်ဖြစ်ပြီး၊ အများစုသည် အထက်လူကြီးအရွယ်မှ ၁၀ နှစ်ကျော်ခဲ့သည်။ WHI ဒေတာကို ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် Danish Osteoporosis Prevention Study (DOPS) နှင့် ELITE စမ်းသပ်မှုကဲ့သို့သော နောက်ထပ် သုတေသနများက အထက်လူကြီးအရွယ်မှ ၁၀ နှစ်အတွင်း အီစထရိုဂျင်ကို စတင်ခဲ့သော အမျိုးသမီးများသည် ကိုရိုနာရီသွေးကြောအဆီလျော့နည်းမှုနှင့် အားလုံးအတွက် သေဆုံးမှုကို လျော့နည်းစေသည်ကို ပြသခဲ့သည်။

ဗီဇဗေဒဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းချက်မှာ: အထက်လူကြီးအရွယ်မီ သွေးကြောများသည် ယခင်က ကျန်းမာသော အခြေအနေရှိသော အခါ၊ အီစထရိုဂျင်သည် သွေးကြောများ၏ လွယ်လွယ်ကူကူကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပြီး ပလက်ကာဖွဲ့စည်းမှုကို ကာကွယ်ပေးသည်။ အထက်လူကြီးအရွယ်ရှိ သွေးကြောများတွင် အာသာရောဂါရှိသောအခါ၊ အီစထရိုဂျင်သည် ရှိပြီးသား ပလက်ကာကို အတည်မပြုစေပြီး သွေးခွဲမှုကို မြှင့်တင်နိုင်သည်။

Transdermal estrogen (patches, gels) သည် သွေးကြောကျန်းမာရေးအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အန္တရာယ်ကာကွယ်မှုကို ရရှိသည်ဟု ထင်ရသည်၊ အကြောင်းမှာ ၎င်းသည် ပထမအကြိမ်အသားတင်ခြင်းကို ရှောင်ရှားပြီး သွေးခွဲမှုအချက်များ သို့မဟုတ် triglycerides များကို တိုးမြှင့်မထားပါ။

လက်ရှိ သဘောထား: HRT ကို နှလုံးရောဂါကာကွယ်ရန်သာ မသုံးစွဲသင့်ပါ။ သို့သော် အထက်လူကြီးအရွယ်မှ လက္ခဏာများရှိသော အမျိုးသမီးများအတွက် HRT ၏ နှလုံးသွေးကြောအကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် အထူးသဖြင့် အကျိုးရှိနိုင်သည် - နှင့် အကျိုးအမြတ်ဆွေးနွေးမှု၏ အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် စဉ်းစားသင့်သည်။

အခွင့်အရေးရှိသော အမှန်တရားမှာ နှလုံးရောဂါ၏ ၈၀% သည် ဘဝစတိုင်ပြောင်းလဲမှုများမှ ကာကွယ်နိုင်သည်။ အထက်လူကြီးအရွယ်တွင် ဤပြောင်းလဲမှုများသည် အထူးသဖြင့် အရေးကြီးသည်၊ အကြောင်းမှာ သင်သည် အီစထရိုဂျင်၏ လွယ်ကူသော ကာကွယ်မှုကို ဆုံးရှုံးခဲ့သည်။

လေ့ကျင့်ခန်းသည် သင့်နှလုံးအတွက် အံ့သြဖွယ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး ၁၅၀ မိနစ် အလယ်အလတ်အင်အားရှိ အာရိုဘစ်လေ့ကျင့်ခန်း (လျှင်လျှင်လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ စက်ဘီးမောင်းခြင်း၊ ရေကူးခြင်း) သို့မဟုတ် ၇၅ မိနစ် အထူးအင်အားရှိ လေ့ကျင့်ခန်းကို ရည်မှန်းပါ။ အပတ်စဉ် ၂ ကြိမ် အားကစားလေ့ကျင့်ခန်းကို ထည့်ပါ။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းသည် သွေးဖိအားကို လျော့ချပြီး၊ ကိုလက်စထရောလ်အချိုးများကို တိုးတက်စေပြီး၊ အင်ဆူလင် အားလုံးကို လျော့ချပြီး၊ အတွင်းပိုင်း အဆီကို လျော့ချပြီး၊ နှလုံးသားကို တိုက်ရိုက်အားကောင်းစေသည်။

အစားအစာအမျိုးအစားများသည် တစ်ခုချင်းစီသော အစားအစာထက် ပိုမိုအရေးကြီးသည်။ မြေကြီးအစားအစာနှင့် DASH အစားအစာသည် နှလုံးသွေးကြောကာကွယ်မှုအတွက် အထူးသဖြင့် အထောက်အထားများရှိသည်။ ဟင်းရွက်များ၊ အသီးများ၊ အပြုံးအစားအစာများ၊ ငါး၊ အုန်းဆီနှင့် အဆီများသော ငါးများကို ဦးစားပေးပါ။ သံလွင်ကို ၂,၃၀၀ mg/နေ့ (သင်သည် သွေးဖိအားမြင့်ပါက ၁,၅၀၀ mg သာ) အောက်တွင် ကန့်သတ်ပါ၊ ပြင်ဆင်ထားသော အစားအစာများကို လျော့ချပါ၊ နှင့် ထည့်သွင်းထားသော သကြားကို ၂၅ ဂရမ်/နေ့ အောက်တွင် ထိန်းသိမ်းပါ။

ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်ပါ။ ဆေးသောက်ခြင်းသည် နှလုံးရောဂါအတွက် အကြီးမားဆုံး ဖျက်ဆီးနိုင်သော အန္တရာယ်ဖြစ်ပြီး၊ ရပ်လိုက်သောအခါ အကျိုးကျေးဇူးများသည် နာရီအတွင်း စတင်သည်။ ရပ်လိုက်ပြီး ၁ နှစ်အတွင်း သင့်နှလုံးရောဂါအန္တရာယ်သည် ၅၀% လျော့နည်းသည်။

သွေးဖိအားကို အထူးသဖြင့် စီမံပါ။ ဘဝစတိုင်ပြောင်းလဲမှုများသည် သင့်သွေးဖိအားကို ၁၃၀/၈၀ အောက်တွင် မရောက်ပါက ဆေးဝါးကို အကြံပြုသည်။ အိမ်တွင် စစ်ဆေးခြင်းသည် အရေးကြီးသည် - အဖြူရောင်အင်အားမြင့်ခြင်းနှင့် မျက်နှာဖုံးအင်အားမြင့်ခြင်းတို့သည် နှစ်ခုလုံး ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

အိပ်စက်မှုကို ဦးစားပေးပါ။ အိပ်စက်မှုတို (၆ နာရီအောက်) နှင့် အိပ်စက်မှုအဆုတ်ရောဂါသည် နှလုံးသွေးကြောအန္တရာယ်ကို တစ်ခုချင်းစီ တိုးမြှင့်သည်။ သင်သည် အမြဲတမ်း အိပ်စက်မှုရှိပြီး၊ အိပ်စက်မှုအခါတွင် အနာတရဖြစ်ရင်၊ အိပ်စက်မှုလေ့လာမှုကို မေးပါ။ အိပ်စက်မှုအဆုတ်ရောဂါသည် အထက်လူကြီးအရွယ်အမျိုးသမီးများတွင် အထူးသဖြင့် အောက်မေ့စေသည်။

စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံပါ။ အမြဲတမ်း စိတ်ဖိစီးမှုသည် ကော်တစ်ဆယ်၊ သွေးဖိအားနှင့် အနာဂတ်ကို တိုးမြှင့်သည်။ အထောက်အထားအခြေခံ မဟာဗျူဟာများတွင် ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း၊ ဗဟိုစိတ်လေ့ကျင့်ခြင်း၊ လူမှုဆက်ဆံရေးနှင့် လိုအပ်ပါက ကုသမှုများ ပါဝင်သည်။

ဟုတ်ပါတယ် - အထက်လူကြီးအရွယ်သည် သင့်ကိုလက်စထရောလ်ပုံစံကို တိုင်းတာနိုင်သော၊ ကလင်နစ်အရ အရေးကြီးသော ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေပြီး၊ ဤပြောင်းလဲမှုသည် နှလုံးသွေးကြောအန္တရာယ်တိုးလာမှု၏ အကြီးမားဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

အထက်လူကြီးအရွယ်မီ အီစထရိုဂျင်သည် သင့်အသည်းကို HDL ("ကောင်း" ကိုလက်စထရောလ်) ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် ကူညီပြီး LDL ("မကောင်း" ကိုလက်စထရောလ်) ကို သင့်သွေးကြောမှ ဖယ်ရှားရန် ကူညီသည်။ အီစထရိုဂျင်သည် ကိုလက်စထရောလ်အဆင့်များကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီသည်။

အထက်လူကြီးအရွယ်တွင် အချို့သော ပြောင်းလဲမှုများသည် အမြန်ဖြစ်ပေါ်သည်။ စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောလ်သည် ပထမ ၂ နှစ်အတွင်း ၁၀–၁၅% တိုးလာသည်။ LDL ကိုလက်စထရောလ်သည် အထူးသဖြင့် တိုးလာပြီး - LDL အပိုင်းအရေအတွက်သည် သေးငယ်သော၊ ပိုမိုအထူသော အပိုင်းများသို့ ပြောင်းလဲလာသည်။ HDL ကိုလက်စထရောလ်သည် လျော့နည်းနိုင်ပြီး၊ ၎င်း၏ ကာကွယ်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။ Triglycerides များသည် အထူးသဖြင့် အတွင်းပိုင်းအဆီကို ရရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် တိုးလာသည်။

LDL တိုးလာခြင်းနှင့် HDL လျော့နည်းခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိသည်၊ အကြောင်းမှာ ၎င်းတို့၏ အချိုးနှင့် အဆင့်များသည် နှလုံးသွေးကြောအန္တရာယ်ကို သတ်မှတ်သည်။ ၄၈ နှစ်တွင် "ကောင်းမွန်သော" ကိုလက်စထရောလ်ရှိသော အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် ၅၂ နှစ်တွင် အနည်းငယ်သို့မဟုတ် မြင့်မားသော ကိုလက်စထရောလ်ရှိနိုင်သည်၊ အစားအစာ သို့မဟုတ် ဘဝစတိုင်တွင် ပြောင်းလဲမှုမရှိပါက။

ဤအကြောင်းကြောင့် အထက်လူကြီးအရွယ်တွင် ကိုလက်စထရောလ်ပန်းကန်ကို ရယူခြင်းသည် အရေးကြီးသည် - ၎င်းသည် သင့်၏ အသစ်သော အခြေခံကို သတ်မှတ်သည်။ ဘဝစတိုင်ပြောင်းလဲမှုများ (အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ အလေးချိန်စီမံခန့်ခွဲမှု) သင့်အရေအတွက်ကို လုံလောက်စွာ တိုးတက်စေမည်မဟုတ်ပါက၊ သင့်ဆရာဝန်သည် statin ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်သည်။ Statins များသည် အမျိုးသမီးများတွင် အထူးသဖြင့် လေ့လာခဲ့ပြီး၊ အန္တရာယ်မြင့်မားသောသူများတွင် နှလုံးသွေးကြောဖြစ်ရပ်များကို လျော့ချသည်။

တစ်ခုသော အရေးကြီးသော မှတ်ချက်: စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောလ်ကိုသာ မယုံကြည်ပါနှင့်။ LDL၊ HDL၊ triglycerides နှင့် အထူးသဖြင့် non-HDL ကိုလက်စထရောလ် (စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောလ်မှ HDL ကို လျော့ချပါ) ပါဝင်သော အပြည့်အစုံကို ကိုလက်စထရောလ်ပန်းကန်ကို မေးပါ။ Non-HDL ကိုလက်စထရောလ်သည် LDL တစ်ခုတည်းထက် နှလုံးသွေးကြောအန္တရာယ်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ခန့်မှန်းနိုင်သည်ဟု သိရှိလာသည်။