Perimenopause တွင် အပူလှိုင်းများနှင့် ညအိပ်ချိန်တွင် အပူချိန်များ

အပူလှိုင်းများသည် သင်၏ ဦးနှောက်၏ အပူထိန်းချုပ်မှု အင်္ဂါရပ်ဖြစ်သော hypothalamus တွင် ဖြစ်ပေါ်သော အပြောင်းအလဲများကြောင့် ဖြစ်သည်။ Estrogen အဆင့်များပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်သည်။ Perimenopause အတွင်း၊ estrogen သည် မျှော်မှန်းမရသော အဆင့်များတွင် လှုပ်ရှားနေသည့်အခါ၊ hypothalamus သည် ကိုယ်ခန္ဓာအပူချိန်တွင် အနည်းငယ်သော ပြောင်းလဲမှုများကို အထူးအထိခိုက်မှုရှိလာသည်။ အပူချိန်တစ်ခုတည်းတိုးလာခြင်းကို အပူချိန်မြင့်မားခြင်းအဖြစ် မှားယွင်းဖတ်ရှု၍ အပြင်းအထန် အပူချိန်လျှော့ချမှုကို စတင်သည်။ သွေးကြောများသည် အရေပြားအနီးတွင် အမြန်ကျယ်ပြန့်လာပြီး (အပူချိန်နှင့် အပူချိန်များကို ဖြစ်စေသည်)၊ သင်၏ နှလုံးခုန်မှု မြင့်တက်ပြီး၊ သင်သည် အပူချိန်များကို စတင်သည်။

အပူထိန်းချုပ်မှု အပိုင်းအခြားတွင် အပူချိန်များကို "ပုံမှန်" ဟု သင်၏ ဦးနှောက်က သတ်မှတ်ထားသော အပူချိန်များ၏ အကွာအဝေးကို လျှော့ချခြင်းဖြစ်သည်။ Estrogen အဆင့်များသည် အပြောင်းအလဲများဖြစ်သည့်အခါ၊ အဆိုပါ အကွာအဝေးသည် လျှော့ချသွားပြီး၊ အပူချိန်တစ်ခုတည်းပြောင်းလဲမှုသည် အပူလှိုင်းကို ဖျက်စီးနိုင်သည်။

ယခုအခါ သုတေသနများသည် hypothalamus တွင် KNDy neurons (kisspeptin, neurokinin B, dynorphin) ဟုခေါ်သော နာရီအုပ်စုတစ်ခုကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ neurons များသည် estrogen ဖြင့် တိုက်ရိုက် ထိန်းချုပ်ခံရပြီး၊ estrogen လျော့နည်းသည့်အခါ neurokinin B သတင်းစကားများ တိုးတက်လာသည်။ ဤရှာဖွေမှုသည် NK3 receptor antagonists ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုကို ဖန်တီးခဲ့သည်။

အပူလှိုင်းများ၏ ကြာမြင့်ချိန်သည် အမျိုးသမီးများအကြား အလွန်ကွဲပြားသည်။ SWAN (Study of Women's Health Across the Nation) သည် အမျိုးသမီးများ၏ အထူးသုတေသနများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ အပူလှိုင်းများ၏ အချိန်ကာလသည် ၇.၄ နှစ်ခန့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ ဤအလယ်အလတ်သည် အကျယ်အဝန်းကို ဖုံးကွယ်ထားသည်။ အမျိုးသမီးအချို့သည် အပူလှိုင်းများကို ၁-၂ နှစ်သာ ခံစားရပြီး၊ အခြားများသည် ၁၀ နှစ်ထက်ပို၍ ခံစားရသည်။

အချိန်သည် အရေးကြီးသည်။ Perimenopause အတွင်း အပူလှိုင်းများကို အစပြုသော အမျိုးသမီးများ (၎င်းတို့၏ အချိန်များ ရပ်တန့်မတိုင်မီ) သည် ၁၁-၁၂ နှစ်အထိ ရှိနိုင်သည်။ နောက်ဆုံး အချိန်တွင် အပူလှိုင်းများ စတင်သော အမျိုးသမီးများသည် ၃-၄ နှစ်အထိ ရှိနိုင်သည်။

အမျိုးသားနှင့် လူမျိုးတို့သည် ကြာမြင့်ချိန်ကို သက်ရောက်စေသည်။ SWAN သုတေသနက အနက်ရောင်အမျိုးသမီးများသည် အပူလှိုင်းများ၏ ကြာမြင့်ချိန်ကို အလွန်ရှည်လျားစေခဲ့သည် (အလယ် ၁၀.၁ နှစ်)၊ ဂျပန်နှင့် တရုတ်အမေရိကန်အမျိုးသမီးများသည် အတိုချုပ်ဆုံး (အလယ် ၄.၈ နှစ်နှင့် ၅.၄ နှစ်) ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာဖွဲ့စည်းမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုတို့သည် အဆင့်နှင့် ကြာမြင့်ချိန်ကို သက်ရောက်စေသည်။

သိသာသော သတင်းကတော့ အမျိုးသမီးများအတွက် အပူလှိုင်းများသည် အချိန်အတော်များများတွင် အကြိမ်ရေ နှင့် အင်တင်စစ်ကို လျော့နည်းလာသည်။ သို့သော် "စောင့်ဆိုင်းခြင်း" သည် ထိရောက်သော ကုသမှုများ ရှိသောအခါ သေချာသော မျှော်မှန်းချက်မဟုတ်ပါ။

အခြေခံအကြောင်းရင်းသည် ဟော်မုန်းဖြစ်သော်လည်း၊ အမျိုးသမီးများစွာသည် အပူလှိုင်းများကို ပိုမိုကြီးမားစေသော အထူးအကြောင်းရင်းများကို သတ်မှတ်သည်။ အထင်ရှားသော အကြောင်းရင်းများတွင် အရက် (အထူးသဖြင့် အနီရောင်ဝိုင်)၊ ကဖိန်း၊ အနံ့အရသာရှိသော အစားအစာများ၊ အပူချိန်ရှိသော အရည်များ၊ အပူချိန်မြင့်သော ပတ်ဝန်းကျင်များ၊ တင်းကြပ်သော အဝတ်အထည်များ၊ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ သင်၏ ကိုယ်ပိုင် အကြောင်းရင်းများကို အချက်အလက်များမှတ်တမ်းတင်ခြင်းဖြင့် သင်သည် အပူလှိုင်းများ၏ အကြိမ်ရေကို လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ မဟာဗျူဟာများသည် အမျိုးသမီးများအတွက် အရေးကြီးသော ကွာဟမှုကို ဖန်တီးသည်။ အမြန်အေးမြစေရန် အဝတ်အထည်များကို အလွှာများဖြင့် ဝတ်ဆင်ခြင်း၊ သင်၏ အိပ်ခန်းကို အေးမြစေရန် (၆၅-၆၈°F / ၁၈-၂၀°C) ထိန်းသိမ်းခြင်း၊ အစိုဓာတ်ကို စုပ်ယူသော အိပ်ရာဝတ်စုံနှင့် အိပ်ရာအထည်များကို အသုံးပြုခြင်း၊ ပေါင်လျှပ်စစ်ပန်ကာကို ယူခြင်းနှင့် အေးမြသော ရေကို သောက်ခြင်းတို့သည် အပူလှိုင်းများကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီနိုင်သည်။

စိတ်ဖိစီးမှုသည် အထူးသဖြင့် အထူးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်၊ အကြောင်းရင်းသည် cortisol သည် အပူလှိုင်းများတွင် ပါဝင်သော အပူထိန်းချုပ်မှု လမ်းကြောင်းများနှင့် တိုက်ရိုက် ဆက်စပ်သည်။ စိတ်-ခန္ဓာကိုယ် လေ့ကျင့်မှုများကဲ့သို့သော cognitive behavioral therapy (CBT)၊ ကလင်နစ်ဟိပ်နိုက်စ်နှင့် အချိန်အလိုက် အသက်ရှူခြင်းတို့သည် အပူလှိုင်းများ၏ အကြိမ်ရေကို လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ CBT သည် အပူလှိုင်းများ၏ အကြိမ်ရေကို အထူးသဖြင့် လျော့နည်းစေနိုင်သည်ဟု မဆိုနိုင်ပါ၊ သို့သော် ၎င်းသည် အပူလှိုင်းများက ဖြစ်စေသော စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် အထိခိုက်မှုကို အထူးသဖြင့် လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

ပုံမှန် လေ့ကျင့်ခန်းများလည်း ကူညီနိုင်သည်၊ သို့သော် သက်သေများသည် အမျိုးမျိုးရှိသည်။ အချို့သော သုတေသနများက aerobic လေ့ကျင့်ခန်းမှ အနည်းငယ်သော အကျိုးရှိမှုကို ပြသခဲ့သော်လည်း၊ အခြားများက အပူလှိုင်းများ၏ အကြိမ်ရေကို အထူးသဖြင့် လျော့နည်းစေနိုင်သည်ဟု မပြသခဲ့ပါ။ သို့သော် လေ့ကျင့်ခန်းသည် အိပ်စက်၊ စိတ်ထားနှင့် နှလုံးသွေးကြောကျန်းမာရေးကို တိုးတက်စေသည်။

ဟော်မုန်းကုသမှု (HT) သည် အပူလှိုင်းများကို အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိသော ကုသမှုဖြစ်ပြီး၊ အမျိုးသမီးများ၏ အပူလှိုင်းများ၏ အကြိမ်ရေကို ၇၅% ခန့် လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ Perimenopause တွင် uterus ရှိသော အမျိုးသမီးများအတွက်၊ ၎င်းသည် အများအားဖြင့် estrogen နှင့် progesterone ၏ ပေါင်းစပ်မှုကို ဆိုလိုသည်။ အမျိုးအစား၊ အရေအတွက်နှင့် ပို့ဆောင်မှုနည်းလမ်းကို သင်၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူနှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရ သတ်မှတ်ရမည်။

ဟော်မုန်းကုသမှုကို အသုံးမပြုနိုင်သည့် သို့မဟုတ် အသုံးမပြုလိုသော အမျိုးသမီးများအတွက်၊ ဟော်မုန်းမဟုတ်သော ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုများစွာသည် အထူးသက်သာမှုရှိသည်။ အနည်းငယ်သော SSRIs နှင့် SNRIs (အထူးသဖြင့် paroxetine၊ အဆိုပါ အပူလှိုင်းများအတွက် FDA မှ အတည်ပြုထားပြီး၊ venlafaxine) သည် အပူလှိုင်းများ၏ အကြိမ်ရေကို ၄၀-၆၀% လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ Gabapentin သည် အခြားရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ညအိပ်ချိန်တွင် အပူချိန်များနှင့် အိပ်စက်မရခြင်းသည် အဓိကပြဿနာဖြစ်သောအခါ အထူးသဖြင့် အသုံးဝင်သည်။

ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုဖြစ်သော NK3 receptor antagonists ကဲ့သို့သော fezolinetant (Veozah) သည် အပူလှိုင်းများအတွက် အထူးသဖြင့် အတည်ပြုခဲ့ပြီး၊ hypothalamus တွင် KNDy neuron လမ်းကြောင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။ Clinical trials တွင် ၎င်းသည် အပူလှိုင်းများကို ၆၀% ခန့် လျော့နည်းစေနိုင်သည်ဟု ပြသခဲ့သည်။

အရောင်းအတွက် ရရှိနိုင်သော အပိုဆောင်းများကဲ့သို့သော black cohosh၊ evening primrose oil နှင့် soy isoflavones များသည် ကျယ်ပြန့်စွာ အသုံးပြုလျက်ရှိသော်လည်း အထူးသက်သာမှုရှိမှု သို့မဟုတ် မတည်ငြိမ်သော သက်သေများရှိသည်။ အမျိုးသမီးအချို့သည် အကျိုးရှိမှုကို အတည်ပြုခဲ့သော်လည်း၊ placebo-controlled trials များသည် အထူးသဖြင့် အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အနည်းငယ်သာ ပြသခဲ့သည်။ သင်သည် အပိုဆောင်းများကို စဉ်းစားနေပါက၊ အခြားဆေးဝါးများနှင့် အပြန်အလှန်ဆက်စပ်မှုများကို ရှောင်ရှားရန် သင်၏ ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ညအိပ်ချိန်တွင် အပူချိန်များသည် အပူလှိုင်းများဖြစ်သော်လည်း၊ ၎င်းတို့၏ သက်ရောက်မှုသည် အိပ်စက်မှုကို ပိုမိုထိခိုက်စေသည်။ ညအိပ်ချိန်တွင် အပူလှိုင်းများဖြစ်သည်။ အပူချိန်များ၊ အမြန်နှလုံးခုန်မှု၊ အပူချိန်များသည် ဖြစ်ပေါ်သော်လည်း၊ သင်သည် အိပ်စက်နေသောကြောင့် အပြုံးအပြုံးကို မသိနိုင်ပါ။ သင်သည် အပူချိန်များကြောင့် အိပ်စက်နေစဉ် အပူချိန်များကို ခံစားရပြီး၊ အခါအားလျော်စွာ သင်၏ အိပ်ရာဝတ်စုံ သို့မဟုတ် အိပ်ရာအထည်များကို ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်ပြီး၊ ပြန်လည်အိပ်စက်ရန် အခက်အခဲရှိသည်။

ညအိပ်ချိန်တွင် အပူချိန်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော အိပ်စက်မှုသည် အပူလှိုင်းများ၏ အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိသော အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများသည် ညအိပ်ချိန်တွင် အပူချိန်များကြောင့် အပြုံးအပြုံးကို မသိနိုင်သော်လည်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သုတေသနများက အဖြစ်များသည် အိပ်စက်မှုအဆင့်များကို ထိခိုက်စေပြီး၊ စုစုပေါင်း အိပ်စက်ချိန်သည် လုံလောက်သည့်အခါတွင်လည်း အိပ်စက်မှုအရည်အသွေးကို လျော့နည်းစေသည်။

ညအိပ်ချိန်တွင် အပူချိန်များအတွက် အထူးသဖြင့် စီမံခန့်ခွဲမှု မဟာဗျူဟာများတွင် အိပ်ခန်း၏ အပူချိန်ကို ၆၅-၆၈°F (၁၈-၂၀°C) တွင် ထိန်းသိမ်းခြင်း၊ လေဝင်လေထွက်သော ကော်တန် သို့မဟုတ် အစိုဓာတ်ကို စုပ်ယူသော bamboo အထည်များကို အသုံးပြုခြင်း၊ အိပ်ရာဝတ်စုံကို လက်လှမ်းရောက်နေစေရန် ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် အိပ်ခန်းတွင် လေချိန်ကို အသုံးပြုခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ အမျိုးသမီးအချို့သည် အေးမြသော အိပ်ရာအထည် သို့မဟုတ် အိပ်ရာအခင်းသည် အထူးသဖြင့် အရေးကြီးသော ကွာဟမှုကို ဖန်တီးသည်။

ညအိပ်ချိန်တွင် အပူချိန်များသည် သင့်အိပ်စက်ကို အထူးသဖြင့် ထိခိုက်စေနိုင်ပါက၊ ၎င်းသည် သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်သူနှင့် ကုသမှုရွေးချယ်မှုများကို ဆွေးနွေးရန် အထူးသဖြင့် အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ အမြဲတမ်း အိပ်စက်မှုသည် နှလုံးသွေးကြောကျန်းမာရေး၊ အစားအသောက်လုပ်ငန်း၊ ကာကွယ်မှုနှင့် စိတ်ကျန်းမာရေးကို သက်ရောက်စေသည်။ အပူလှိုင်းများကို ကုသခြင်းသည် သာမန်အဆင်ပြေမှုအတွက်သာမက၊ ရေရှည်ကျန်းမာရေးအတွက်လည်း ဖြစ်သည်။

ဟုတ်ကဲ့၊ အပူလှိုင်းများသည် Perimenopause အဆင့်တွင် အထူးသဖြင့် ဆက်စပ်နေသော်လည်း၊ အခြားအခြေအနေများစွာသည် အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိသော အထောက်အထားများကို ဖန်တီးနိုင်သည်။ သင်သည် Perimenopause အတွက် မမျှော်လင့်သော အသက်အရွယ်ရှိပါက သို့မဟုတ် သင်၏ အထောက်အထားများသည် အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိပါက ၎င်းတို့ကို စဉ်းစားပါ။

Hyperthyroidism (thyroid အလုပ်လုပ်နေသော) သည် အပူခံနိုင်မှု၊ အပူချိန်များ၊ အမြန်နှလုံးခုန်မှုနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းတို့သည် Perimenopause အပူလှိုင်းများနှင့် အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိသည်။ TSH သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုက ဤကို စစ်ဆေးနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် tuberculosis နှင့် HIV အပါအဝင် အနာများသည် အပူချိန်များကို ဖြစ်စေသည်။ အထူးသဖြင့် lymphoma ကင်ဆာများသည် အပူချိန်များကို ဖြစ်စေသည်။ ဤအခြေအနေများသည် အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိသော အထောက်အထားများကို ဖန်တီးနိုင်သည်။

အချို့သော ဆေးဝါးများသည် အပူလှိုင်းများကို ဖြစ်စေသည်၊ tamoxifen (အမျိုးသမီးများ၏ ကင်ဆာကုသမှုတွင် အသုံးပြုသည်)၊ အချို့သော antidepressants (paradoxically၊ အချို့သော SSRIs သည် အပူချိန်များကို ဖြစ်စေသည်)၊ opioids နှင့် GnRH agonists များပါဝင်သည်။ အရက်နှင့် ကဖိန်းသည် အပူလှိုင်းများကို ဖြစ်စေသည်။

Carcinoid syndrome၊ pheochromocytoma နှင့် mastocytosis သည် အပူလှိုင်းများကို ဖြစ်စေသော အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိသော အခြေအနေများဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အပူလှိုင်းများနှင့် ကွာခြားသော အထူးသက်သာမှုရှိသော အထောက်အထားများကို ဖန်တီးသည်။ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိသော အခြေအနေများသည် အပူလှိုင်းများနှင့် အထူးသဖြင့် အထူးသက်သာမှုရှိသော အထောက်အထားများကို ဖန်တီးနိုင်သည်။

သင်၏ အပူလှိုင်းများသည် မမျှော်လင့်သော အလေးချိန်လျော့နည်းမှု၊ အမြဲတမ်း အပူချိန်များ၊ ညတိုင်း အပူချိန်များ၊ သို့မဟုတ် အခြား Perimenopause အထောက်အထားများမရှိဘဲ အမြန်စတင်ခဲ့ပါက၊ ၎င်းသည် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အထူးသဖြင့် အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။