Perimenopause တွင် အဆင်မပြေသော နှင့် အထွတ်အထိပ် များသော လစဉ်သွေးစီးမှုများ

လစဉ်သွေးစီးမှု၏ အဆင်ပြေမှုသည် အထင်ကြီးသော ဟော်မုန်း အဆက်အဆက်တစ်ခုအပေါ် မူတည်သည်။ သင့်၏ လစဉ်သွေးစီးမှုကာလ၏ ပထမပိုင်းတွင် estrogen တက်လာပြီး၊ သင့်သည် ovulate လုပ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင် progesterone တက်လာသည်။ သင့်လစဉ်သွေးစီးမှု ရောက်လာသည်ဆိုသည်မှာ ဟော်မုန်းနှစ်ခုသည် စီစဉ်ထားသော နည်းလမ်းဖြင့် ကျဆင်းနေခြင်းဖြစ်ပြီး၊ အလွှာကို တန်းတူစွာ ဖျက်သိမ်းရန် သတိပေးသည်။

Perimenopause အတွင်း၊ ဤအဆက်အဆက်သည် မယုံကြည်ရသော ဖြစ်လာသည်။ သင့် ovarian reserve သက်သာလာသည်နှင့်အမျှ၊ သင့်တွင် ovulate မလုပ်သော အချိန်ကာလများ (anovulatory cycles) ရှိလာသည်။ Ovulation မရှိပါက၊ လစဉ်သွေးစီးမှု၏ ဒုတိယပိုင်းတွင် progesterone တက်လာခြင်းမရှိပါ။ Estrogen သည် uterine lining ကို စွမ်းအားပေးနေဆဲဖြစ်ပြီး၊ progesterone ၏ စီမံခန့်ခွဲမှုမရှိဘဲ အထူလာသည်။ ၎င်းသည် အချိန်မီ ဖျက်သိမ်းခြင်းမရှိဘဲ ရောက်လာသည် - များသောအားဖြင့် မမျှော်လင့်ထားသော အချိန်တွင် - ရလဒ်မှာ အထွတ်အထိပ်၊ ကြာရှည်သော၊ နှင့် မသေချာသော သွေးစီးမှုဖြစ်သည်။

Ovulation ဖြစ်သော အချိန်ကာလများတွင်လည်း ဟော်မုန်း သတိပေးချက်များသည် အားနည်းသို့မဟုတ် အချိန်မမှန်နိုင်သည်။ FSH (follicle-stimulating hormone) သည် ဦးနှောက်သည် အရွယ်ရောက်သော ovarian များကို စွမ်းအားပေးရန် ကြိုးစားနေစဉ် တက်လာသည်၊ ၎င်းသည် estrogen အဆင့်များကို ပုံမှန်ထက် မြင့်မားစွာ တက်လာစေပြီးနောက်တွင် ကျဆင်းစေသည်။ ဤဟော်မုန်း၏ အပြောင်းအလဲသည် perimenopausal လစဉ်သွေးစီးမှုများသည် အထွတ်အထိပ်နှင့် အထူးသဖြင့် အလွန်လျော့နည်းသော အကြား အပြောင်းအလဲဖြစ်နိုင်သည်ကို ရှင်းလင်းသည် - အချို့သော လစဉ်သွေးစီးမှုများတွင် အချိန်တိုင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤပုံစံသည် အချိန်အတောအတွင်း တိုးတက်လာသည်။ အစောပိုင်း perimenopause သည် အချိန်ကာလများကို အတိုချုံးစေပြီး (၂၄-၂၆ ရက်တိုင်း အစား ၂၈ ရက်)၊ နောက်ပိုင်း perimenopause သည် လစဉ်သွေးစီးမှုများအကြား အချိန်ကာလများကို ကြာရှည်စေပြီး၊ ၎င်းတို့ ရောက်လာသောအခါ အထွတ်အထိပ် သွေးစီးမှုရှိသည်။

"သင့်လျှောက်လွှာထက် အထွတ်အထိပ်" ဖြစ်သည်ကို ခွဲခြားရန် အရေးကြီးသည် - ၎င်းသည် perimenopause အတွင်း ရိုးရိုးဖြစ်ပြီး မျှော်လင့်ထားသော အရာဖြစ်သည် - နှင့် အမှန်တကယ် အထွတ်အထိပ် များသော လစဉ်သွေးစီးမှု (HMB) သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှုကို လိုအပ်သည်။ HMB ၏ ကလင်နစ် သတ်မှတ်ချက်မှာ လစဉ်သွေးစီးမှုတစ်ခုလျှင် ၈၀ mL ထက်ပိုသော သွေးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်သည်၊ သို့သော် လူတိုင်းသည် သူတို့၏ လစဉ်သွေးစီးမှု သွေးကို တိုင်းတာမည်မဟုတ်သောကြောင့် လက်တွေ့ အညွှန်းများသည် ပို၍ အသုံးဝင်သည်။

သင့်သည် သင့်၏ သွေးစီးမှုကို အထွတ်အထိပ်ဟု သတ်မှတ်ရန် စဉ်းစားသင့်သည်၊ သင့်သည် ၁-၂ နာရီတိုင်း ရိုးရိုး pad သို့မဟုတ် tampon ဖြတ်နေပါက၊ quarter ထက်ကြီးသော သွေး clots များကို ဖြတ်နေပါက (၂.၅ cm ခန့်)၊ အကာအကွယ်ကို နှစ်ဆလုပ်ရန် လိုအပ်ပါက (pad နှင့် tampon)၊ ၇ ရက်ထက်ပို၍ လစဉ်သွေးစီးမှုများရှိပါက၊ ညအိပ်ရာတွင် အကာအကွယ်ကို ပြောင်းရန် alarm တစ်ခု သတ်မှတ်ရန် လိုအပ်ပါက၊ သို့မဟုတ် သွေးစီးမှုသည် သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းများကို အထိခိုက်နေပါက။

Perimenopausal အထွတ်အထိပ် သွေးစီးမှုသည် အဆင်ပြေမှုသာမက - ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖြစ်သည်။ အထွတ်အထိပ် သွေးစီးမှုသည် သံဓာတ်အနည်းငယ်ဖြစ်စေပြီး၊ ၎င်းသည် အားနည်းမှု၊ ဦးနှောက်ဖျားမှု၊ မူးဝေမှု၊ ဆံပင်ကျဆုံးမှု၊ နှင့် အသက်ရှုခက်မှုအဖြစ် ဖျက်ဆီးသည်။ အမျိုးသမီးများစွာသည် ဤလက္ခဏာများကို perimenopause ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုအဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး အနီမီးဖြစ်နေကြောင်း မသိကြပါ။ ရိုးရှင်းသော သွေးအရေအတွက် (CBC) နှင့် ferritin အဆင့်သည် ဤကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်, perimenopause အတွင်း အထွတ်အထိပ် သို့မဟုတ် အဆင်မပြေသော သွေးစီးမှုသည် ဆေးကုသမှုကို လိုအပ်သော ဖွဲ့စည်းမှုဆိုင်ရာ အကြောင်းအရင်းများကို ဖော်ပြနိုင်သည် - uterine fibroids, endometrial polyps, သို့မဟုတ် အထူးကိစ္စများတွင် endometrial hyperplasia သို့မဟုတ် ကင်ဆာ။ အကဲဖြတ်မှုတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် pelvic ultrasound ပါဝင်ပြီး, အထူးသဖြင့် ၄၅ နှစ်အထက် အမျိုးသမီးများအတွက် အထွတ်အထိပ် သွေးစီးမှုများရှိပါက endometrial biopsy ပါဝင်နိုင်သည်။

"Flooding" - အထူးသဖြင့် သတိမထားဘဲ အထွတ်အထိပ် သွေးစီးမှုသည် အဝတ်အထည်ကို ဖျက်စီးနိုင်သည် - သည် perimenopausal လစဉ်သွေးစီးမှု၏ အကြောင်းအရာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် anovulatory cycle dynamic ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ progesterone မရှိပါက uterine lining ကို စီမံခန့်ခွဲ၍ စတင်ရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ endometrium သည် မညီမျှစွာ တည်ဆောက်လာသည်။ ဤအထူ၊ မညီမျှသော အလွှာများ၏ အစိတ်အပိုင်းများသည် အဆုံးသတ်သောအခါ၊ ၎င်းသည် ပုံမှန် လစဉ်သွေးစီးမှု၏ စီမံခန့်ခွဲမှု၊ အဆင့်ဆင့် ဖျက်သိမ်းခြင်းမရှိဘဲ အကြီးအကျယ်၊ မညီမျှသော အပိုင်းများဖြင့် ဖျက်သိမ်းသည်။

Perimenopausal လစဉ်သွေးစီးမှုများအတွင်း သွေး clots များသည် အထက်ပါ အဆက်အဆက်ဖြင့် ဖွဲ့စည်းသည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် လစဉ်သွေးကို အရည်ရှိစေရန် anticoagulants များကို ထုတ်လုပ်သော်လည်း, သွေးစီးမှုသည် အထွတ်အထိပ်ဖြစ်သောအခါ, သွေးသည် anticoagulants များကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အချိန်ထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ထွက်ပေါက်သည်။ ရလဒ်မှာ clots ဖြစ်သည် - ၎င်းသည် အစီအစဉ်ရှိသော သွေးနှင့် endometrial tissue ၏ အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။ သေးငယ်သော clots (dime ထက်သေး) သည် ပုံမှန်အားဖြင့် စိုးရိမ်စရာမဟုတ်ပါ, သို့သော် ကြီးမားသော သို့မဟုတ် မကြာခဏ clots များသည် သွေးစီးမှုသည် အထွတ်အထိပ်ဖြစ်နေသည်ကို သတိပေးသည်။

Flooding ၏ မသေချာမှုသည် ၎င်းကို အထူးသဖြင့် စိုးရိမ်စရာ ဖြစ်စေသည်။ Perimenopause တွင် အမျိုးသမီးများစွာသည် အလုပ်တွင်၊ ရှည်လျားသော ခရီးစဉ်တွင်၊ အစည်းအဝေးတွင် အပြုံးမရှိသော အခြေအနေများကို ဖမ်းဆီးမိမည်ဟု စိုးရိမ်ကြသည်။ လက်တွေ့နည်းလမ်းများတွင် period underwear ကို အထောက်အကူပြုသော အလွှာအဖြစ် ဝတ်ဆင်ခြင်း၊ အဝတ်အထည်ကို ပြောင်းရန် ရရှိနိုင်သော အဝတ်အထည်ကို ထားရှိခြင်း၊ menstrual cups သို့မဟုတ် discs (pad သို့မဟုတ် tampon ထက် ပို၍ သိမ်းဆည်းနိုင်သည်) ကို အသုံးပြုခြင်း၊ နှင့် သင့်၏ cycle ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် အထွတ်အထိပ် ဖြစ်နိုင်သော အခိုက်အတန့်များကို မျှော်လင့်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

Flooding သည် မကြာခဏ သို့မဟုတ် အထွတ်အထိပ်ဖြစ်ပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှုရွေးချယ်မှုများတွင် hormonal approaches (Mirena IUD, လစဉ်သွေးစီးမှုကို အထူးသဖြင့် လျော့ချသည်, သို့မဟုတ် cyclic progesterone) နှင့် tranexamic acid ကဲ့သို့သော non-hormonal options များ ပါဝင်သည်။

Levonorgestrel intrauterine device (LNG-IUD) ကို Mirena ဟု အမှတ်အသားပြုသည်၊ ၎င်းသည် အထွတ်အထိပ် လစဉ်သွေးစီးမှုများအတွက် အထူးသဖြင့် ထိရောက်သော ကုသမှုများထဲတွင် ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် progestin ၏ အနည်းငယ်ကို uterus သို့ တိုက်ရိုက် ထုတ်လွှတ်ပြီး, endometrial lining ကို အထူလျော့စေပြီး လစဉ်သွေးစီးမှုကို အထူးသဖြင့် လျော့ချသည် - အမျိုးသမီးများစွာသည် ၃-၆ လအတွင်း သွေးဆုံးရှုံးမှုကို ၉၀% သို့မဟုတ် ပို၍ လျော့ချခြင်းကို မြင်ရသည်၊ အချို့သည် သွေးစီးမှုကို အပြုံးမရှိဘဲ ရပ်တန့်သည်။

Perimenopausal အမျိုးသမီးများအတွက် Mirena သည် လစဉ်သွေးစီးမှု စီမံခန့်ခွဲမှုအပြင် အကျိုးကျေးဇူးများစွာကို ပေးသည်။ ၎င်းသည် ယုံကြည်စိတ်ချရသော ကာကွယ်မှုကို ပေးသည် (perimenopause အတွင်း မိခင်ဖြစ်နိုင်သည်)၊ ၎င်းသည် unopposed estrogen ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုမှ endometrium ကို ကာကွယ်သည် (endometrial hyperplasia ၏ အန္တရာယ်ကို လျော့ချသည်)၊ နှင့် သင်သည် နောက်ပိုင်းတွင် perimenopausal လက္ခဏာများအတွက် estrogen therapy ကို အသုံးပြုရန် ဆုံးဖြတ်ပါက, Mirena သည် hormone therapy ၏ progestogen အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် အလုပ်လုပ်နိုင်သည်။

LNG-IUD သည် ကာကွယ်မှုအတွက် ၈ နှစ်အထိ ရှိပြီး၊ ပုံမှန်အားဖြင့် သက်သာစွာ ခံစားရသည်။ အကျိုးဆက်များတွင် ပထမ ၃-၆ လအတွင်း အဆင်မပြေသော spotting ပါဝင်နိုင်ပြီး၊ အမျိုးသမီးများစွာသည် စိတ်ခံစားမှု ပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် ရင်သားနာကျင်မှုကို အတွေ့အကြုံရသည်၊ သို့သော် စနစ်တကျ စုပ်ယူမှုသည် oral progestins နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် ပို၍ နိမ့်သည်။ Perimenopausal အမျိုးသမီးများအတွက် လျော့နည်းသော လစဉ်သွေးစီးမှုများ၊ endometrial ကာကွယ်မှုနှင့် ကာကွယ်မှုတို့၏ အကျိုးကျေးဇူးများသည် ၎င်းကို အထူးသဖြင့် အသုံးဝင်သော ရွေးချယ်မှုဖြစ်စေသည်။

Mirena သည် အခြား perimenopausal လက္ခဏာများကို ကုသခြင်းမပြုပါ - အပူလှိုင်းများ၊ အိပ်စက်မရခြင်း၊ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ဖျားမှု - ၎င်းတို့သည် စနစ်တကျ ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများမှ ဖြစ်ပေါ်သည်။ အပြည့်အဝ လက္ခဏာ စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် Mirena သည် စနစ်တကျ estrogen therapy နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အများအားဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။

Intermenstrual bleeding - သင့်ရဲ့ ပုံမှန် လစဉ်သွေးစီးမှုများအကြား spotting သို့မဟုတ် သွေးစီးမှု - သည် perimenopause အတွင်း ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး သင့်၏ ကျန်းမာရေးထောက်ပံ့သူကို အမြဲပြောပြရမည်၊ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် အသစ်၊ အမြဲတမ်း၊ သို့မဟုတ် အိမ်ထောင်ရေးအခါတွင် ဖြစ်ပါက။ ၎င်းသည် လစဉ်သွေးစီးမှုများကို အဆင်မပြေစေသော ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်၊ သို့သော် ၎င်းသည် အကဲဖြတ်မှုကို လိုအပ်သော အခြေအနေများကို ဖော်ပြနိုင်သည်။

Perimenopause အတွင်း intermenstrual bleeding ၏ အများဆုံး အကြောင်းအရင်းများမှာ ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်သော breakthrough bleeding, cervical polyps (cervix တွင် ရှိသော သေးငယ်သော၊ ပုံမှန်အားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော ကြီးထွားမှုများ), နှင့် endometrial polyps ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကုသနိုင်ပြီး အန္တရာယ်မရှိပါ၊ သို့သော် ၎င်းတို့ကို ဖော်ထုတ်ရန် လိုအပ်သည်။

ပို၍ စိုးရိမ်စရာ အကြောင်းအရင်းများတွင် endometrial hyperplasia - progesterone မလုံလောက်သော အချိန်ကာလတစ်ခုအတွင်း estrogen ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် uterine lining ၏ အထူလာခြင်း ဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းသော hyperplasia သည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး ကုသနိုင်သော်လည်း atypical hyperplasia သည် အနီးကပ်စောင့်ကြည့်မှု သို့မဟုတ် ကုသမှုကို လိုအပ်သည်၊ အကြောင်းမှာ ၎င်းသည် endometrial cancer ၏ အကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။ Endometrial cancer သည် perimenopausal အမျိုးသမီးများတွင် အထူးသဖြင့် ရှားပါးသော်လည်း ၄၅ နှစ်အထက် အမျိုးသမီးများတွင် အထွတ်အထိပ် သွေးစီးမှုကို အလေးထားသည်။

သင့်ဆရာဝန်သည် pelvic exam, transvaginal ultrasound (endometrial thickness ကို တိုင်းတာရန် နှင့် polyps သို့မဟုတ် fibroids ကို ဖော်ထုတ်ရန်), နှင့် အထူးသဖြင့် endometrial biopsy ကို လုပ်ဆောင်မည်။ Biopsy သည် uterine lining ၏ သေးငယ်သော နမူနာကို ယူခြင်းဖြစ်သည် - ၎င်းကို ရုံးတွင် လုပ်ဆောင်ပြီး၊ မိနစ်အနည်းငယ်သာ ကြာမြင့်ပြီး၊ အဆင်မပြေသော်လည်း သင့် endometrium ၏ ကျန်းမာရေးအကြောင်းအရာကို အရေးကြီးသော အချက်အလက်များကို ပေးသည်။ ဤအကဲဖြတ်မှုကို သင့်အား ပေးပါက၊ နောက်ထပ် မနာလိုပါ - မည်သည့် အမှားအယွင်းကို မဆို အစောပိုင်း တွေ့ရှိခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို ဖြစ်စေသည်။

Perimenopause အတွင်း သင့် cycle ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် သင့်၏ ထွက်ပေါက်နှစ်များအတွင်း စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် မတူသည်။ သင်သည် ပုံမှန်ပုံစံကို မမျှော်လင့်တော့ပါ - အစား၊ သင်သည် သင့်ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုကို နားလည်ရန် နှင့် အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်သော အရာများကို ဖော်ထုတ်ရန် မှတ်တမ်းတင်နေသည်။

သင့်၏ လစဉ်သွေးစီးမှု၏ ပထမနေ့၊ ၎င်း၏ ကြာချိန်နှင့် သွေးစီးမှု၏ အထူးသဖြင့် (သေးငယ်၊ အလယ်အလတ်၊ အထွတ်အထိပ်၊ flooding) ကို မှတ်တမ်းတင်ပါ။ လစဉ်သွေးစီးမှုများအကြား spotting, clots, နှင့် သင်သည် ပုံမှန်ထက် ပို၍ အကာအကွယ်ပြောင်းရန် လိုအပ်ခဲ့ပါက မှတ်သားပါ။ Period-tracking apps များစွာသည် ဤအသေးစိတ်များကို မှတ်တမ်းတင်ရန် ခွင့်ပြုသည်၊ သို့သော် သင့် cycle များ မညီမျှလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းတို့၏ မျှော်မှန်းမှု အလဂိုရီသမ်များသည် မယုံကြည်ရနိုင်ပါ - perimenopause အတွင်း ကာကွယ်မှုအတွက် ၎င်းတို့ကို မယုံကြည်ပါနှင့်။

သွေးစီးမှု ပုံစံများအပြင်, သင့် cycle နှင့်အတူ လက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အရေးကြီးသော အချက်အလက်များကို ပေးသည်။ အိပ်စက်မှုအရည်အသွေး၊ စိတ်ခံစားမှု ပြောင်းလဲမှုများ၊ အပူလှိုင်းများ၊ ဦးနှောက်နာကျင်မှုများ၊ ရင်သားနာကျင်မှုများ၊ နှင့် စွမ်းအင်အဆင့်များကို မှတ်သားပါ။ အချို့သော လများအတွင်း သင်သည် ပုံစံများကို မြင်ရနိုင်သည် - ဥပမာအားဖြင့် သင့်၏ အဆိုးဆုံး အိပ်စက်မှုနှင့် စိုးရိမ်မှုသည် လစဉ်သွေးစီးမှုမတိုင်မီ အပတ်တွင် ဖြစ်ပေါ်သည်၊ progesterone နှင့် သက်ဆိုင်သော ပုံစံကို အကြောင်းပြုသည်၊ သို့မဟုတ် အပူလှိုင်းများသည် ovulation အကြားတွင် စုပေါင်းသည်။

ဤမှတ်တမ်းကို သင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အစည်းအဝေးများတွင် ယူပါ။ ၃-၆ လ အထိ လက္ခဏာနေ့စဉ်စာအုပ်သည် တစ်ခုတည်းသော သွေးစစ်မှုထက် ပို၍ အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ပေးသူကို ပုံမှန် perimenopausal အပြောင်းအလဲများနှင့် fibroids, polyps, thyroid dysfunction, သို့မဟုတ် အခြားကုသနိုင်သော အခြေအနေများကို အကြောင်းပြုသော ပုံစံများကို ခွဲခြားရန် ကူညီသည်။ ၎င်းသည် သင်စတင်သော ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို တိုင်းတာရန် အခြေခံအချက်အလက်ကို ပေးသည်။