အထက်လူနာစိတ်ကျန်းမာရေး - စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှု၊ ကိုယ်ခန္ဓာပုံရိပ်နှင့် မွေးဖွားမှုအကြောင်းကြောက်ရွားမှု

မေတ္တာစိတ်ဖိစီးမှုသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသော အမျိုးသမီး ၁၅-၂၀% ခန့်ကို ထိခိုက်စေပြီး၊ ၎င်းသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း အထင်ကြီးသော ပြဿနာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည် - ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း သွေးချိုရောဂါထက် ပိုများသည်။ သို့သော် အမျိုးသမီးများစွာသည် ၎င်းတို့၏ အချက်အလက်များကို 'ပုံမှန်စိုးရိမ်မှု' ဟု ငြင်းဆိုကြသည်၊ သို့မဟုတ် မိခင်မဖြစ်နိုင်ခြင်းကြောင့် အပြစ်ခံရမည်ဟု ကြောက်ရွားကြသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း စိုးရိမ်မှုတစ်ချို့သည် မျှော်လင့်ထားသောအရာဖြစ်ပြီး၊ အထူးသဖြင့် သင်၏ကလေးကို ကာကွယ်ရန် ကြိုးစားနေသည်။ သို့သော် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မေတ္တာစိတ်ဖိစီးမှုသည် ပုံမှန်စိုးရိမ်မှုထက် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သည်။ အချက်များတွင် သင်ထိန်းချုပ်၍ မရနိုင်သော အမြဲတမ်း၊ အမြန်စိတ်တွင် အတွေးများ (အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်ရှိသော 'ဘာဖြစ်မလဲ' အတွေးများ)၊ ကိုယ်ခံစားမှုများကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်အလက်များ၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ ရင်သားတွင် တင်းမာမှု၊ အသက်ရှူရခက်ခြင်း၊ အစာအိမ်ပျက်ခြင်းနှင့် ကိုယ်ကြွက်သားတင်းမာမှုများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်းသာမက ရှင်းလင်းမှုမရှိသော အိပ်စက်မှု၊ အခြေအနေနှင့် မညီညွတ်သော စိတ်ဖိစီးမှု သို့မဟုတ် အနားယူမှု၊ မေတ္တာစိတ်ဖိစီးမှုများ၊ အထူးသဖြင့် မကောင်းသောသတင်းများကြောင့် မေတ္တာစကားများ၊ အာရုံစိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းတွင် အခက်အခဲများပါဝင်သည်။

မေတ္တာစိတ်ဖိစီးမှုသည် အမှန်တကယ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေခံများရှိသည်။ ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများ (အထူးသဖြင့် အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂက်စတာိုင်း) သည် စိတ်ဓာတ်နှင့် စိတ်ဖိစီးမှုကို ထိန်းချုပ်သော နာရိုထရန်းမစ်များကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်သည်။ အိပ်စက်မှုမရှိခြင်း - ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း အများအားဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည် - စိတ်ဖိစီးမှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှု၊ ယခင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှုအဆုံးသတ်ခြင်း၊ မိခင်မဖြစ်နိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် အထိခိုက်မှုရှိသော မွေးဖွားမှုအတွေ့အကြုံများရှိသော အမျိုးသမီးများသည် ပိုမိုအန္တရာယ်ရှိသည်။

ကုသမှုမရှိသော မေတ္တာစိတ်ဖိစီးမှုသည် သာမန်မဟုတ်ပါ - သုတေသနများသည် ၎င်းကို မေတ္တာစိတ်ဖိစီးမှု၊ အလေးချိန်နည်းခြင်းနှင့် မွေးဖွားပြီးနောက် စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှုနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုတို့၏ အန္တရာယ်များကို တိုးမြှင့်စေသည်။ ၎င်းသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း အတွေ့အကြုံကိုလည်း ထိခိုက်စေပြီး၊ ဤအချိန်ကို ခံစားရခြင်းကို ခိုးယူသည်။ ကောင်းသောသတင်းကတော့ မေတ္တာစိတ်ဖိစီးမှုသည် ကုသမှုကို အထူးသဖြင့် ကုသမှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှု (CBT)၊ စိတ်ဝိညာဉ်အခြေခံ အထောက်အပံ့များနှင့် လိုအပ်သောအခါ ဆေးဝါးများကို ကောင်းစွာ တုံ့ပြန်သည်။

မေတ္တာစိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှု는 약 10-15%의 임산부에게 영향을 미치지만, 그 증상 중 일부인 피로, 수면 변화, 식욕 변화 및 집중력 저하는 정상적인 임신 경험과 겹치기 때문에 자주 간과됩니다. 이러한 겹침은 일반적인 기분 변화와 임상적 우울증의 구별을 이해하는 것이 중요합니다.

정상적인 임신 기분 변화는 짧은 감정 변화입니다 - 광고를 보고 울거나, 오후에 짜증을 느끼거나, 갑작스러운 불안이 지나가는 경우가 있습니다. 그들은 왔다가 가며, 에피소드 사이에는 본래의 자신처럼 느낍니다. 반면, 임신 우울증은 지속적입니다. 주요 특징은 하루의 대부분, 거의 매일 지속되는 낮은 기분이나 일반적으로 즐기는 것에 대한 흥미 상실입니다.

임신 우울증의 주요 증상으로는 지속적인 슬픔, 공허함 또는 절망감, 활동에 대한 흥미 또는 즐거움 상실(아기나 임신과 관련된 것 포함), 정상적인 임신 패턴을 넘어서는 식욕 변화 - 먹지 않거나 과식하는 것, 너무 많이 또는 너무 적게 자는 것(임신 관련 수면 변화 이상), 정상적인 임신 피로를 넘어서는 피로 또는 에너지 상실, 임신에 대한 행복을 느끼지 못하는 것에 대한 과도한 죄책감, 임신 중 아기와의 유대 형성의 어려움, 그리고 죽음이나 자살에 대한 반복적인 생각이 포함됩니다.

위험 요소로는 개인 또는 가족의 우울증 병력, 임신 손실 또는 불임의 병력, 계획되지 않은 임신, 사회적 지원 부족, 관계 문제, 재정적 스트레스, 그리고 학대 또는 외상 병력이 포함됩니다. 임신 우울증은 또한 산후 우울증의 위험을 크게 증가시킵니다.

치료는 효과적이고 중요합니다. 옵션으로는 심리 치료(CBT 및 대인 관계 치료가 가장 강력한 증거를 가지고 있음), 지원 그룹, 생활 방식 개입(운동, 수면 위생, 사회적 연결), 그리고 필요할 때 약물이 포함됩니다. 여러 항우울제, 특히 SSRI는 임신 중에 광범위하게 연구되었으며, 이점이 위험을 초과할 때 안전하다고 간주됩니다.

임신은 신체를 깊고 가시적인 방식으로 변화시킵니다 - 그리고 임신 중 '빛나는' 및 '아름답다'는 문화적 메시지는 당신이 그렇지 않을 때 인정하기 어렵게 만들 수 있습니다. 임신 중 신체 이미지에 대한 어려움은 매우 일반적이며, 당신을 나쁜 어머니로 만들지 않습니다.

당신의 몸은 놀라운 일을 하고 있습니다: 혈액량이 50% 증가하고, 장기가 성장하는 아기를 수용하기 위해 물리적으로 재배치되며, 25-35파운드(정상 BMI에 대한 권장 범위)를 증가하게 됩니다. 체중 증가는 아기, 태반, 양수, 증가된 혈액량, 모유 수유를 위한 지방 저장 및 확대된 자궁을 포함합니다. 모든 파운드는 목적이 있습니다.

일반적인 신체 이미지 문제에는 빠른 체중 증가에 대한 불편함(특히 식이 장애 또는 다이어트 이력이 있는 경우), 스트레치 마크, 피부 변화 또는 부종에 대한 고통, 자신의 몸에 대한 '통제 불능' 느낌, 다른 임산부나 소셜 미디어의 임신 묘사와의 비교, 그리고 임신 전의 몸이나 정체성에 대한 슬픔이 포함됩니다.

건강한 대처 전략에는 관점을 재구성하는 것이 포함됩니다 - 몸이 어떻게 보이는지보다 몸이 무엇을 하고 있는지에 집중하세요. 당신은 무에서 인간을 만들고 있습니다. 소셜 미디어를 큐레이션하세요 - 비교를 유발하는 계정을 언팔로우하고 신체 긍정적인 임신 계정을 팔로우하세요. 임신 전 사이즈에 맞추려고 하기보다는 편안하고 기분이 좋게 만드는 옷을 입으세요. 신체적으로 활동적으로 지내세요 - 운동은 신체 이미지, 기분 및 몸과의 연결을 개선합니다. 믿을 수 있는 친구, 파트너 또는 치료사와 감정에 대해 이야기하세요. 많은 여성들이 공유가 수치심을 줄이는 데 도움이 된다고 생각합니다.

식이 장애 이력이 있는 경우, 임신은 특히 유발할 수 있습니다. 임신 중의 식이 장애는 불충분한 태아 영양 및 조산과 같은 위험을 동반합니다. 귀하의 이력을 제공하여 적절한 지원을 받을 수 있도록 하십시오. 여기에는 산전 식이 장애를 전문으로 하는 치료사에 대한 소개가 포함됩니다.

tokophobia는 출산에 대한 강렬하고 때로는 마비되는 두려움으로, 정상적인 분만에 대한 긴장을 넘어섭니다. 임산부의 약 6-14%에 영향을 미치며, 1차적(임신 전에 발생하며, 종종 외상적인 출산 이야기를 듣거나 고통과 통제 상실에 대한 두려움에 뿌리를 두고 있음) 또는 2차적(이전의 외상적인 출산 경험 후에 발생함)일 수 있습니다.

tokophobia의 징후로는 분만과 출산에 대해 생각할 때 압도적인 두려움이나 공황, 출산에 대한 지속적인 악몽, 아이를 원하면서도 임신을 피하는 것, 질식 출산을 피하기 위해 단순히 제왕절개를 요청하는 것, 그리고 분만에 대해 논의할 때 산전 약속에서 극심한 불안을 느끼는 것이 포함됩니다. 일부 여성에게는 두려움이 너무 심해 기능, 수면 또는 임신 중 아기와의 유대 형성에 영향을 미칩니다.

tokophobia는 실제 심리적 상태입니다 - 약점이나 과민 반응의 징후가 아닙니다. 그 뿌리는 종종 견딜 수 없는 고통에 대한 두려움, 통제 또는 신체 자율성 상실에 대한 두려움, 찢어짐, 요실금 또는 지속적인 신체 손상에 대한 두려움, 이전의 성적 외상 또는 학대, 외상적인 출산 이야기를 듣거나 목격한 것, 그리고 출산에 집중된 일반적인 불안 장애에 있습니다.

증거 기반 치료에는 출산에 대한 재앙적인 생각을 식별하고 도전하며 대처 전략을 개발하는 데 도움이 되는 인지 행동 치료(CBT)가 포함됩니다. 노출 치료는 시각화, 출산 준비 수업 및 병원 투어를 통해 두려움을 점진적으로 줄일 수 있습니다. EMDR(안구 운동 둔감화 및 재처리)는 출산 외상과 관련된 2차 tokophobia에 특히 효과적입니다.

실용적인 전략으로는 두려움을 진지하게 받아들이는 지원 제공자와 협력하기, 지속적인 분만 지원이 불안, 통증 인식 및 개입 필요성을 줄인다는 연구 결과가 있는 doula를 고용하기, 가능한 한 많은 통제를 제공하는 자세한 출산 계획을 작성하기, 일반적인 수업이 아닌 두려움 특정 출산 교육 수업을 듣기, 그리고 점진적 근육 이완 및 안내된 이미지를 포함한 이완 기술을 연습하는 것이 포함됩니다. 심각한 tokophobia의 경우 계획된 제왕절개가 적절할 수 있습니다 - 이는 유효한 의학적 지표이며, 귀하의 정신 건강은 신체 건강만큼 중요합니다.

임신은 예상치 못한 방식으로 관계 역학을 강화할 수 있습니다 - 가장 강한 파트너십에서도 마찬가지입니다. 호르몬 변화, 신체적 불편함, 역할 변화, 재정적 우려 및 부모hood에 대한 서로 다른 기대의 조합은 커플을 놀라게 하는 마찰을 생성할 수 있습니다.

임신 중 관계 스트레스의 일반적인 원인으로는 작업량에 대한 불균형한 인식(임신한 파트너가 신체적 및 정서적 부담을 과도하게 지고 있다고 느낄 수 있음), 스트레스 하에서의 서로 다른 의사소통 스타일(한 파트너는 모든 걱정을 이야기하고 싶어하는 반면, 다른 파트너는 물러남), 성적 친밀감의 변화(성욕 감소, 신체적 불편함 또는 아기를 해칠까 두려움이 거리를 만들 수 있음), 아기를 키우는 비용과 잠재적인 수입 변화에 대한 재정적 불안, 양육 접근 방식, 아기 이름, 거주지 또는 가족 참여에 대한 의견 불일치, 그리고 한 파트너가 임신 경험에서 제외된 느낌이 포함됩니다.

건강한 관계를 유지하기 위한 전략으로는 두 사람이 어떻게 느끼고 있는지에 대한 정기적이고 전념하는 대화를 나누는 것이 포함됩니다 - 단순히 물류에 대한 것이 아닙니다. 비난보다는 '나는 느낀다'는 진술을 사용하세요. 두 파트너가 임신과 연결되어 있다고 느끼도록 최소한 일부 산전 약속에 함께 참석하세요. 아기가 태어난 후 노동 분담에 대한 기대를 논의하세요. 신체적 애정은 성관계가 없을 때도 유지하세요 - 손을 잡고, 포옹하고, 마사지하는 것은 연결을 유지합니다. 커플 산전 수업이나 몇 차례의 커플 치료 세션을 문제의 징후가 아닌 선제적 투자로 고려하세요.

싱글 부모이거나 어려운 관계에 있는 경우, 친구, 가족 또는 지역 사회 그룹의 강력한 지원 네트워크를 구축하세요. doula는 임신과 분만 중 정서적 지원을 제공할 수 있습니다. 귀하의 관계가 통제, 조작 또는 학대를 포함하는 경우, 임신은 종종 학대 행동을 악화시킨다는 것을 아세요. National Domestic Violence Hotline(1-800-799-7233)은 기밀 지원을 제공합니다.

도움을 요청하는 결정은 결코 조급하지 않습니다 - 귀하의 정신 건강이 일상적인 기능, 자신을 돌보는 능력, 관계 또는 임신 경험에 영향을 미치고 있다면, 귀하는 지원을 받을 자격이 있습니다. 이렇게 생각해 보세요: 당신은 임신성 당뇨병 치료를 요청하는 것을 주저하지 않을 것입니다. 임신 중 정신 건강 상태는 동일한 선제적 관리가 필요합니다.

지속적인 슬픔, 불안 또는 짜증이 2주 이상 지속되는 경우, 공황 발작, 통제할 수 없는 침투적 생각, 일상 활동(일, 자기 관리, 가사 작업)을 수행하는 데 어려움, 소중한 사람들과의 관계에서 물러나기, 대처하기 위해 알코올이나 약물을 사용하는 경우, 자해 또는 아기를 해칠 생각, 또는 임신이나 아기와의 연결이 끊어진 느낌이 드는 경우 도움을 요청하세요.

안전하고 효과적인 치료 옵션에는 심리 치료가 포함됩니다 - 인지 행동 치료(CBT) 및 대인 관계 치료(IPT)는 임신 우울증 및 불안에 대한 가장 강력한 증거를 가지고 있습니다. 치료는 약물 없이 증상을 관리할 수 있는 도구를 제공하고 근본적인 패턴을 다룹니다. 많은 치료사들이 가상 세션을 제공하여 임신 중 접근성을 용이하게 합니다.

약물이 때때로 필요하며, 여러 옵션이 임신 중 잘 연구되었습니다. SSRIs(세르트랄린 및 플루옥세틴이 가장 안전한 데이터가 있음)는 종종 1차 선택입니다. 치료되지 않은 우울증의 위험 - 조산, 저체중 출생 및 산후 우울증을 포함하여 - 종종 이러한 약물과 관련된 작은 위험을 초과합니다. 결정은 개인적이며, 귀하의 증상의 심각성을 약물 위험과 비교하여 제공자와 함께 결정해야 합니다.

다른 증거 기반 접근 방식으로는 정기적인 운동(임신 우울증 및 불안을 줄이는 데 중간 정도의 증거가 있음), 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR), 계절적 요소에 대한 빛 치료, 침술(경미한 우울증에 대한 일부 증거), 그리고 동료 지원 그룹(Postpartum Support International은 산전 그룹도 제공합니다, postpartum.net에서 확인하세요.)이 포함됩니다.

OB 또는 조산사와 이야기하는 것부터 시작하세요 - 그들은 귀하를 선별하고 소개를 제공할 수 있습니다. 또한 Postpartum Support International의 헬프라인(1-800-944-4773) 또는 Crisis Text Line(741741로 HOME을 문자 보내기)에 즉각적인 지원을 요청할 수 있습니다.