आपतकालीन गर्भनिरोधक — यसले कसरी काम गर्छ, कहिले प्रभावकारी हुन्छ, र के अपेक्षा गर्ने

आपतकालीन गर्भनिरोधक (EC) असुरक्षित यौन सम्पर्क, गर्भनिरोधक विफलता (जस्तै फुटेको कन्डम वा छुटेको चक्की), वा यौन हिंसापछि गर्भधारण रोक्नको लागि सुरक्षित र समयसापेक्ष तरिका हो। यो निरन्तर जन्म नियन्त्रण जस्तै होइन — यो विशेष परिस्थितिहरूको लागि एउटा वैकल्पिक उपाय हो।

तीन मुख्य प्रकार छन्, र प्रत्येकले फरक-फरक संयन्त्रबाट काम गर्छ:

Plan B र जेनेरिकहरू (levonorgestrel 1.5 mg) बिना प्रिस्क्रिप्सन उपलब्ध चक्कीहरू हुन् जसले मुख्यतया ओभुलेसनलाई ढिलो वा रोकेर काम गर्छन्। यदि ओभुलेसन पहिले नै भइसकेको छ भने, levonorgestrel को थोरै वा कुनै प्रभाव हुँदैन — त्यसैले समयले यति धेरै महत्त्व राख्छ। यसले विद्यमान गर्भावस्थालाई बाधा पुर्‍याउँदैन वा उर्वरित अण्डालाई पेट पर्नबाट रोक्दैन (पुरानो लेबल भाषाको बावजुद पनि)।

ella (ulipristal acetate 30 mg) एउटा प्रिस्क्रिप्सन चक्की हो जसले उस्तै तरिकाले ओभुलेसन ढिलो गरेर काम गर्छ, तर यो Plan B भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ किनभने LH स्तर बढ्न सुरु भइसकेको बेलामा पनि यसले ओभुलेसन ढिलो गर्न सक्छ — त्यो बिन्दुमा levonorgestrel कम भरपर्दो हुन्छ। यसले ella लाई फराकिलो प्रभावकारी समयसीमा दिन्छ।

copper IUD (Paragard) आपतकालीन गर्भनिरोधकको सबैभन्दा प्रभावकारी रूप हो। असुरक्षित यौन सम्पर्कको 5 दिनभित्र राखिएमा, यसले शुक्राणु र अण्डाहरूको लागि विषाक्त सूजनयुक्त वातावरण सिर्जना गरेर गर्भधारण रोक्छ, उर्वरीकरणलाई रोक्छ। यसलाई 10 वर्षसम्म निरन्तर गर्भनिरोधकको रूपमा पनि राख्न सकिन्छ।

आपतकालीन गर्भनिरोधकको लागि समय महत्त्वपूर्ण हुन्छ — तपाईंले जति चाँडो कार्य गर्नुहुन्छ, त्यति नै प्रभावकारी हुन्छ। तर सही समयसीमा तपाईंले प्रयोग गर्ने विधिमा निर्भर गर्छ।

Plan B (levonorgestrel) लाई सकेसम्म चाँडो लिनुपर्छ र यो असुरक्षित यौन सम्पर्कको 24 घण्टाभित्र सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ। यो 72 घण्टा (3 दिन) सम्म उचित रूपमा प्रभावकारी रहन्छ, तर प्रत्येक बित्दो दिनसँगै प्रभावकारिता उल्लेखनीय रूपमा घट्छ: लगभग 95% 12 घण्टाभित्र प्रभावकारी, 24–48 घण्टाभित्र 85%, र 49–72 घण्टाभित्र 58%। 72 घण्टापछि, यसले थोरै भरपर्दो सुरक्षा दिन्छ।

ella (ulipristal acetate) को फराकिलो समयसीमा छ — यो असुरक्षित यौन सम्पर्कपछि 120 घण्टा (5 दिन) सम्म प्रभावकारी रहन्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा, ella ले Plan B को तुलनामा त्यो सम्पूर्ण समयसीमामा बढी स्थिर प्रभावकारिता कायम राख्छ, जुन तीव्र रूपमा घट्छ। यदि 24 घण्टाभन्दा बढी भइसकेको छ भने, ella राम्रो मुखबाट लिने विकल्प हो।

copper IUD लाई असुरक्षित यौन सम्पर्कपछि 5 दिनसम्म राख्न सकिन्छ — र त्यो समयसीमाभित्र यसको प्रभावकारिता उल्लेखनीय रूपमा घट्दैन। यसले 99% भन्दा बढी अपेक्षित गर्भावस्थाहरू रोक्छ, चाहे यो पहिलो दिन वा पाँचौं दिन राखिएको होस्।

व्यावहारिक निष्कर्ष: पर्खनुहोस् नहोस्। यदि तपाईंलाई आपतकालीन गर्भनिरोधक चाहिन्छ भने, सम्भव भएसम्म सोही दिन कार्य गर्नुहोस्। यदि तपाईंले चाँडै पाउन सक्ने Plan B मात्र हो भने, यसलाई तुरुन्तै लिनुहोस्। यदि तपाईंसँग 5-दिनको समयसीमाभित्र प्रदायकलाई भेट्ने समय छ भने, copper IUD ले सबैभन्दा बलियो सुरक्षा दिन्छ र दीर्घकालीन गर्भनिरोधकको रूपमा पनि काम गर्छ।

प्रभावकारिता विधि, समय, र शरीरको तौलअनुसार फरक हुन्छ — र यी भिन्नताहरू बुझ्नाले तपाईंलाई समयसापेक्ष परिस्थितिमा उत्तम छनोट गर्न मद्दत गर्छ।

copper IUD सुनौलो मापदण्ड हो: 5 दिनभित्र राखिएमा यसले 99% भन्दा बढी अपेक्षित गर्भावस्थाहरू रोक्छ। कुनै पनि मुखबाट लिने विधि यो स्तरको प्रभावकारिता नजिक पुग्दैन।

ella ले 120 घण्टाभित्र लिइएमा लगभग 85% अपेक्षित गर्भावस्थाहरू रोक्छ। यसको प्रभावकारिता 5-दिनको समयसीमाभर अपेक्षाकृत स्थिर रहन्छ, जसले यसलाई 24 घण्टाभन्दा बढी भइसकेको बेला उत्तम मुखबाट लिने विकल्प बनाउँछ।

Plan B ले 72 घण्टाभित्र लिइएमा लगभग 85% अपेक्षित गर्भावस्थाहरू रोक्छ, तर यो औसत हो। यसको प्रभावकारिता पहिलो 12 घण्टामा लगभग 95% बाट 72औं घण्टासम्म 60% भन्दा कम हुन्छ।

शरीरको तौलले महत्त्व राख्छ। अनुसन्धानले देखाउँछ कि 165 lbs (75 kg) भन्दा बढी तौल भएका महिलाहरूमा Plan B उल्लेखनीय रूपमा कम प्रभावकारी हुन्छ र 175 lbs (80 kg) भन्दा माथि अप्रभावकारी हुन सक्छ। ella ले उच्च तौलमा पनि राम्रो प्रभावकारिता कायम राख्ने देखिन्छ, यद्यपि 195 lbs (88 kg) भन्दा माथि केही कमी देखिएको छ। copper IUD को प्रभावकारिता शरीरको तौलबाट प्रभावित हुँदैन — जसले यसलाई सबै शरीर प्रकारका लागि सबैभन्दा भरपर्दो विकल्प बनाउँछ।

यी संख्याहरूको अर्थ बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ: EC ले एक पटकको असुरक्षित यौन सम्पर्कबाट गर्भधारणको जोखिम घटाउँछ। यसले 100% सुरक्षा दिँदैन, र भविष्यका असुरक्षित सम्पर्कहरूबाट सुरक्षा दिँदैन। यदि तपाईंलाई निरन्तर गर्भनिरोधक आवश्यकता छ भने, नियमित विधिको बारेमा आफ्नो प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

आपतकालीन गर्भनिरोधक धेरैजसो मानिसहरूका लागि सुरक्षित हुन्छ, र साइड इफेक्टहरू सामान्यतया हल्का र छोटो समयका हुन्छन्। के अपेक्षा गर्ने भन्ने थाहा हुनुले यसलाई लिने बारे चिन्ता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

Plan B र ella का सामान्य साइड इफेक्टहरूमा वाकवाकी (सबैभन्दा बारम्बार गुनासो, लगभग 15–25% प्रयोगकर्तालाई असर गर्ने), टाउको दुख्ने, थकान, चक्कर लाग्ने, र स्तन संवेदनशीलता समावेश छन्। खानासँगै चक्की लिँदा वाकवाकी घट्न सक्छ। यदि तपाईंले लिएको 2 घण्टाभित्र बान्ता गर्नुभयो भने, तपाईंलाई अर्को मात्रा चाहिन सक्छ — आफ्नो फार्मासिस्ट वा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

महिनावारी चक्रमा परिवर्तन सबैभन्दा ध्यान दिन योग्य प्रभाव हो। तपाईंको अर्को महिनावारी अपेक्षित भन्दा चाँडो वा ढिलो आउन सक्छ — सामान्यतया केही दिनदेखि एक हप्तासम्म। तपाईंले बढी वा कम रक्तस्राव, महिनावारीबीच स्पटिङ, वा ऐठन पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यी परिवर्तनहरू अस्थायी हुन्छन् र एक देखि दुई चक्रभित्र समाधान हुन्छन्।

copper IUD राख्दा राख्ने समयमा ऐठन र स्पटिङ हुन सक्छ। निरन्तर प्रभावहरूमा सम्भावित बढी महिनावारी र बढेको ऐठन समावेश छ, विशेष गरी पहिलो केही महिनामा — यो नियमित गर्भनिरोधक विधिको रूपमा copper IUD का प्रभावहरूसँग मिल्दोजुल्दो छ।

आपतकालीन गर्भनिरोधकका दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू हुँदैनन्। यसले रगत जम्ने, क्यान्सर, वा एक्टोपिक गर्भावस्थाको जोखिम बढाउँदैन। यो तपाईंको शरीरमा जम्मा हुँदैन वा दीर्घकालीन हर्मोनल गडबडी निम्त्याउँदैन। यद्यपि यो प्राथमिक गर्भनिरोधक विधिको रूपमा उद्देश्यित छैन (किनभने नियमित विधिहरू बढी प्रभावकारी हुन्छन्), यसलाई एकभन्दा बढी पटक प्रयोग गर्नु हानिकारक होइन।

होइन। आपतकालीन गर्भनिरोधकले तपाईंको भविष्यको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्दैन — यो सबैभन्दा लगातार रहिरहने मिथकहरू मध्ये एक हो, र प्रमाण स्पष्ट छ।

Plan B र ella ले अस्थायी रूपमा ओभुलेसन ढिलो गरेर काम गर्छन्। औषधि मेटाबोलाइज भएपछि (केही दिनभित्र), तपाईंको सामान्य हर्मोनल चक्र पुनः सुरु हुन्छ। यी औषधिहरूले तपाईंको ओभरी, गर्भाशयको तह, वा फेलोपियन ट्युबमा दीर्घकालीन परिवर्तन ल्याउने कुनै संयन्त्र छैन। ठूला जनसंख्या अध्ययनहरूले आपतकालीन गर्भनिरोधक प्रयोग — बारम्बार प्रयोग पनि — र पछि गर्भधारणमा कठिनाइबीच कुनै सम्बन्ध फेला पारेका छैनन्।

copper IUD लाई आपतकालीन गर्भनिरोधकको रूपमा प्रयोग गरिएको बेला, यसलाई जुनसुकै बेला हटाउन सकिन्छ। हटाएपछि प्रजनन क्षमता लगभग तुरुन्तै फर्किन्छ, सामान्यतया पहिलो चक्रमै। यदि तपाईंले यसलाई निरन्तर गर्भनिरोधकको रूपमा राख्ने छनोट गर्नुहुन्छ भने, यो पूर्ण रूपमा उल्टाउन मिल्ने रहन्छ — अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि IUD हटाएपछि गर्भधारण दर कहिल्यै IUD प्रयोग नगरेका महिलाहरूको दरसँग बराबर हुन्छ।

EC ले प्रजनन क्षमतालाई हानि पुर्‍याउँछ भन्ने मिथक औषधि गर्भपतन (mifepristone) सँगको भ्रमबाट उत्पन्न हुन सक्छ, जुन फरक संयन्त्र भएको सर्वथा फरक औषधि हो। आपतकालीन गर्भनिरोधकले गर्भधारण हुनबाट रोक्छ — यसले पहिले नै गर्भाशयमा पेट परिसकेको गर्भावस्थालाई बाधा पुर्‍याउन सक्दैन।

आपतकालीन गर्भनिरोधकको बारम्बार प्रयोग प्रजनन क्षमताको दृष्टिकोणबाट पनि सुरक्षित छ। यद्यपि यो प्राथमिक विधिको रूपमा सिफारिस गरिँदैन (किनभने नियमित गर्भनिरोधक बढी प्रभावकारी र अनुमानयोग्य हुन्छ), EC लाई धेरै पटक प्रयोग गर्दा तपाईंको प्रजनन प्रणालीमा संचित हानि हुँदैन। यदि तपाईंलाई EC बारम्बार आवश्यक पर्छ भने, आफ्नो प्रदायकसँग बढी भरपर्दो निरन्तर विकल्पहरू छलफल गर्नु योग्य छ — EC ले तपाईंलाई हानि पुर्‍याएकोले होइन, तर नियमित विधिले तपाईंलाई राम्रो सुरक्षा दिने भएकोले।

होइन — आपतकालीन गर्भनिरोधक र औषधि गर्भपतन फरक संयन्त्र भएका सर्वथा फरक औषधिहरू हुन्, र यिनलाई मिसाउँदा अनावश्यक कलंक र पहुँचमा बाधा उत्पन्न हुन्छ।

आपतकालीन गर्भनिरोधकले गर्भधारण रोक्छ। यसले ओभुलेसनलाई ढिलो वा रोकेर काम गर्छ ताकि उर्वरीकरण कहिल्यै नहोस्। Plan B (levonorgestrel) र ella (ulipristal acetate) को पहिले नै स्थापित गर्भावस्थामा कुनै प्रभाव हुँदैन — यदि तपाईं पहिले नै गर्भवती हुनुहुन्छ भने, आपतकालीन गर्भनिरोधक लिँदा गर्भावस्थालाई हानि पुर्‍याउँदैन वा गर्भपात गराउँदैन। copper IUD ले शुक्राणुका लागि प्रतिकूल वातावरण सिर्जना गरेर उर्वरीकरण रोक्छ।

औषधि गर्भपतन (mifepristone र misoprostol, जसलाई "गर्भपतन चक्की" पनि भनिन्छ) ले विद्यमान गर्भावस्थालाई अन्त्य गर्छ। mifepristone ले प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टरहरूलाई रोक्छ, जुन गर्भावस्था कायम राख्नको लागि आवश्यक हुन्छ, र misoprostol ले गर्भावस्थालाई बाहिर निकाल्नको लागि गर्भाशय संकुचन निम्त्याउँछ। यो गर्भाधानको हप्तौंपछि हुने पूर्णतया फरक प्रक्रिया हो।

दुवैले प्रजनन स्वास्थ्य निर्णय र चक्कीहरू समावेश गर्ने भएकाले प्रायः भ्रम उत्पन्न हुन्छ, तर जीवविज्ञान पूर्णतया फरक छ। आपतकालीन गर्भनिरोधकले पेट पर्नु अगाडि काम गर्छ — गर्भावस्था सुरु हुनबाट रोक्छ। औषधि गर्भपतनले पेट परेपछि काम गर्छ — पहिले नै स्थापित भइसकेको गर्भावस्थालाई अन्त्य गर्छ।

ACOG, WHO, र American Medical Association लगायतका प्रमुख चिकित्सा संस्थाहरूले आपतकालीन गर्भनिरोधकलाई गर्भपतन होइन, गर्भनिरोधकको रूपमा वर्गीकृत गर्छन्। यो भिन्नता पहुँचको लागि महत्त्वपूर्ण छ: आपतकालीन गर्भनिरोधक सबै 50 अमेरिकी राज्यहरूमा, गर्भपतन प्रतिबन्ध भएका राज्यहरू सहित, कानुनी र उपलब्ध रहन्छ।

पहुँच तपाईंलाई कुन विधि चाहिन्छ, तपाईं कहाँ बस्नुहुन्छ, र तपाईंको बिमा कभरेजमा निर्भर गर्छ — तर धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंले आपतकालीन गर्भनिरोधक चाँडै र ठूला बाधा बिना प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

Plan B र जेनेरिक levonorgestrel संयुक्त राज्यमा उमेर सीमा र प्रिस्क्रिप्सन बिना नै बिना प्रिस्क्रिप्सन उपलब्ध छन्। तपाईंले तिनलाई फार्मेसी, औषधि पसल, र धेरै किराना पसलहरूमा फेला पार्न सक्नुहुन्छ — सामान्यतया परिवार योजना अनुभागमा वा फार्मेसी काउन्टर पछाडि (यदि तपाईंले देख्नुभएन भने सोध्नुहोस्)। केही फार्मेसीहरूले सेल्फ-चेकआउटबाट पनि यो प्रदान गर्छन्। अनलाइन विक्रेताहरूले पनि यो बेच्छन्, यद्यपि ढुवानी समयले प्रभावकारिता घटाउन सक्छ।

Plan B को मूल्य ब्रान्ड नामका लागि $25–50 र जेनेरिकका लागि $10–40 (जस्तै Take Action, My Way, वा AfterPill) सम्म हुन्छ। बिमा र Medicaid ले यसलाई कभर गर्न सक्छन्, यद्यपि फार्मेसी काउन्टरमा कभरेज व्यवस्थापन गर्दा ढिलाइ हुन सक्छ — यदि लागत बाधा होइन भने, सिधै किन्नु प्रायः छिटो हुन्छ।

ella लाई संयुक्त राज्यमा प्रिस्क्रिप्सन चाहिन्छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टर, urgent care, Planned Parenthood, वा प्रजनन स्वास्थ्यमा विशेषज्ञता भएका टेलिहेल्थ सेवाहरूबाट प्रिस्क्रिप्सन प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। केही टेलिहेल्थ प्लेटफर्महरूले फार्मेसी पिकअपसहित सोही-दिन प्रिस्क्रिप्सन प्रदान गर्छन्। ella सामान्यतया बिमा बिना $40–60 पर्छ।

copper IUD लाई राख्नका लागि क्लिनिकल भ्रमण चाहिन्छ। आफ्नो OB-GYN, Planned Parenthood, सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र, वा urgent care क्लिनिकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यदि यो आपतकालीन गर्भनिरोधकको लागि प्रयोग गरिँदैछ भने, तालिका बनाउँदा समय-संवेदनशील प्रकृतिलाई जोड दिनुहोस्। लागत बिमासहित $0 देखि बिमा बिना $500–1,000 सम्म हुन्छ, तर धेरै क्लिनिकहरूले आम्दानीअनुसार स्लाइडिङ स्केल शुल्क प्रदान गर्छन्।

सक्रिय सुझाव: तपाईंलाई आवश्यक पर्नुअघि नै घरमा Plan B को एक मात्रा राख्ने विचार गर्नुहोस्। यसलाई हातैमा राख्नाले सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बाधा — समय — हटाउँछ।