ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦੀ ਸਿਹਤ — ਹੁਣ ਕੀ ਜਾਣਨਾ ਹੈ

ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਇੱਕ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਕਾਰਡੀਓਪ੍ਰੋਟੈਕਟਿਵ ਹਾਰਮੋਨ ਹੈ। ਇਹ ਰਕਤ ਨਲੀਆਂ ਨੂੰ ਲਚਕੀਲਾ ਅਤੇ ਖੁੱਲਾ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸਿਹਤਮੰਦ HDL ਕੋਲੇਸਟਰੋਲ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, LDL ਦੇ ਆਕਸੀਕਰਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ (ਜੋ LDL ਨੂੰ ਖਤਰਨਾਕ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ), ਸੂਜ਼ਨ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਰਕਤ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਦਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਮਾਨ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰਦਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫੀ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਅਤੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਇਸਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਹੈ।

ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਖਿਰਕਾਰ ਘਟਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਘਟਦੇ ਹਨ। ਰਕਤ ਨਲੀਆਂ ਕਠੋਰ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, LDL ਕੋਲੇਸਟਰੋਲ ਵਧਦਾ ਹੈ (ਅਕਸਰ ਨਾਟਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ — ਕੁਝ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਸੰਕ੍ਰਾਂਤੀ ਦੌਰਾਨ ਕੁੱਲ ਕੋਲੇਸਟਰੋਲ ਵਿੱਚ 10-15% ਵਾਧਾ ਵੇਖਣ ਨੂੰ ਮਿਲਦਾ ਹੈ), HDL ਕੋਲੇਸਟਰੋਲ ਘਟ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ ਵਧਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸੂਜ਼ਨ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ C-ਰਿਐਕਟਿਵ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਵਧਦੇ ਹਨ।

ਇਸੇ ਸਮੇਂ, ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਬਦਲਾਵ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ: ਵਧੇਰੇ ਵਿਸਰਲ ਚਰਬੀ (ਜੋ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੂਜ਼ਨ ਵਾਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ), ਇੰਸੁਲਿਨ ਰੋਧ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਐਥਰੋਜੈਨਿਕ (ਧਮਨੀ-ਰੋਕਣ ਵਾਲੇ) ਲਿਪਿਡ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਵੱਲ ਮੋੜ। ਰਕਤ ਦਬਾਅ ਅਕਸਰ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਵੀ ਵਧਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਅਤੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਰੇਨਿਨ-ਐਂਜਿਓਟੈਂਸਿਨ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਨਤੀਜਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ ਦਾ 10 ਸਾਲਾਂ ਦਾ ਸਮਾਂ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰੇ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਨਾਟਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਦਲਾਅ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਔਰਤ ਜਿਸਦਾ 30 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਕੋਲੇਸਟਰੋਲ, ਰਕਤ ਦਬਾਅ, ਅਤੇ ਰਕਤ ਚੀਨੀ ਸਧਾਰਨ ਸੀ, ਉਹ ਆਪਣੇ 40 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅੰਤ ਜਾਂ 50 ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਕਲਿਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਕ ਬਦਲਾਅ ਦੇਖ ਸਕਦੀ ਹੈ — ਅਤੇ ਇਹ ਬਦਲਾਅ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਉਮੀਦ ਤੋਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ, ਤਾਂ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦਾ ਸਮਾਂ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨ ਦਾ ਹੈ। ਜਾਣਨ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਝ ਮੁੱਖ ਨੰਬਰਾਂ ਵਿੱਚ ਰਕਤ ਦਬਾਅ (ਸਰਵੋਤਮ 120/80 mmHg ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ; ਕੁਝ ਵੀ ਜੋ ਲਗਾਤਾਰ 130/80 ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਹੈ ਹੁਣ ਹਾਈਪਰਟੈਂਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਵਰਗੀਕ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਲਿਪਿਡ ਪੈਨਲ (ਕੁੱਲ ਕੋਲੇਸਟਰੋਲ, LDL, HDL, ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ — ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਨੰਬਰ ਪਿਛਲੇ ਪੜ੍ਹਾਈਆਂ ਤੋਂ ਬਦਲੇ ਹਨ), ਉਪਵਾਸ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ HbA1c (ਜੋ ਇੰਸੁਲਿਨ ਰੋਧ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਡਾਇਬੀਟਿਸ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਕਮਰ ਦਾ ਪਰਿਧੀ (ਪੇਟ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ BMI ਨਾਲੋਂ ਵਧੀਆ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰਾ ਕਾਰਕ ਹੈ)।

ਇਨ੍ਹਾਂ ਬੁਨਿਆਦੀਆਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੁਝ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਧੇਰੇ ਵਿਸ਼ਤ੍ਰਿਤ ਤਸਵੀਰ ਲਈ ਵਾਧੂ ਨਿਸ਼ਾਨਾਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਲਾਈਪੋਪ੍ਰੋਟੀਨ(a) ਜਾਂ Lp(a) ਇੱਕ ਜਨਿਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਲਿਪਿਡ ਕਣ ਹੈ ਜੋ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਸੁਤੰਤਰਤਾਪੂਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ — ਇਹ ਇੱਕ ਵਾਰੀ ਦਾ ਟੈਸਟ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦਾ। ਹਾਈ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ C-ਰਿਐਕਟਿਵ ਪ੍ਰੋਟੀਨ (hs-CRP) ਸਿਸਟਮਿਕ ਸੂਜ਼ਨ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਵਧਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰਤ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰੇ ਦਾ ਭਵਿੱਖਵਾਣੀ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟੀਰੀ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ (CAC) ਸਕੋਰ ਲੱਭ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਬਕਲਿਨਿਕਲ ਐਥਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਲੱਭਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਮਹੱਤਵਪੂਰਕ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰਾ ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਰਦਾਂ ਦੇ ਡੇਟਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ। ਮਿਆਰੀ 10 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਅਕਸਰ ਨੌਜਵਾਨ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘੱਟ ਸਮਝਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰੀਕਲੈਂਪਸੀਆ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਗਰਭਾਵਸਥਾ ਦੀ ਸ਼ੂਗਰ, PCOS, ਪ੍ਰੀਮੈਚਰ ਮੈਨੋਪੌਜ਼, ਜਾਂ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੇ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਜੀਵਨਕਾਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰਾ ਮਿਆਰੀ ਟੂਲਾਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰੋ — ਇਹ ਨੰਬਰ ਹਾਰਮੋਨਲ ਸੰਕ੍ਰਾਂਤੀ ਦੌਰਾਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣਾਂ — ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਦੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਧੜਕਣ, ਧੜਕਣ, ਫੜਕਣ, ਜਾਂ ਧੜਕਣ ਛੱਡਣ ਦੀ ਭਾਵਨਾ — ਇੱਕ ਆਮ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਲੱਛਣ ਹਨ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਜਲੀ ਦੇ ਸੰਚਾਰ ਅਤੇ ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਨਿਯੰਤ੍ਰਣ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਹੋਂਦ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਕੈਟੇਕੋਲਾਮਾਈਨ (ਐਡਰੇਨਲਾਈਨ-ਜਿਹੇ ਹਾਰਮੋਨ) ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣਾਂ ਦੇ ਬਿਜਲੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ੀ ਧੜਕਣਾਂ ਬੇਨਿਗਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਅਕਸਰ ਗਰਮੀ ਦੇ ਝਟਕੇ (ਉਹੀ ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਸਰਗਰਮੀ ਜੋ ਰਕਤ ਨਲੀਆਂ ਨੂੰ ਖੁੱਲਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਉਹ ਦਿਲ ਨੂੰ ਵੀ ਤੇਜ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ), ਚਿੰਤਾ ਦੇ ਮੌਕੇ, ਕੈਫੀਨ ਦੀ ਖਪਤ, ਜਾਂ ਮਾਸਿਕ ਚੱਕਰ ਦੇ ਲੂਟੀਅਲ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਹਾਰਮੋਨ ਬਦਲਦੇ ਹਨ। ਇਕਲੌਤੀ ਪ੍ਰੀਮੈਚਰ ਐਟ੍ਰੀਅਲ ਸੰਕੋਚ (PACs) ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਮੈਚਰ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੁਲਰ ਸੰਕੋਚ (PVCs) — "ਧੜਕਣ ਛੱਡਣ" ਦੀ ਭਾਵਨਾ — ਬਹੁਤ ਆਮ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨੁਕਸਾਨਦਾਇਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇ ਧੜਕਣਾਂ ਲੰਬੀਆਂ ਹਨ (ਕੁਝ ਮਿੰਟਾਂ ਤੱਕ ਚੱਲਦੀਆਂ ਹਨ ਨਾ ਕਿ ਸੈਕੰਡਾਂ), ਚੱਕਰ ਆਉਣ, ਹਲਕਾ ਹੋਣ, ਜਾਂ ਬੇਹੋਸ਼ ਹੋਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ, ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਘਾਟ ਨਾਲ ਸਾਥ ਹਨ, ਜਾਂ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ ਜਾਂ ਅਸਮਾਨ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਦੇਖਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਐਟ੍ਰੀਅਲ ਫਿਬ੍ਰਿਲੇਸ਼ਨ, ਸੁਪ੍ਰਾਵੈਂਟ੍ਰਿਕੁਲਰ ਟੈਕੀਕਾਰਡੀਆ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਅਰਿਥਮੀਆ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ੀ ਸੰਕ੍ਰਾਂਤੀ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵਧਦੇ ਹਨ।

ਇੱਕ ਬੁਨਿਆਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ECG (ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਮ), ਥਾਇਰਾਇਡ ਫੰਕਸ਼ਨ ਟੈਸਟ (ਹਾਈਪਰਥਾਇਰਾਇਡਿਜ਼ਮ ਧੜਕਣਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰੀ ਇੱਕ ਹੋਲਟਰ ਮਾਨੀਟਰ (24-48 ਘੰਟੇ ਲਈ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਪੋਰਟੇਬਲ ECG ਜੋ ਅੰਤਰਾਲੀ ਰਿਥਮ ਵਿਘਟਨ ਨੂੰ ਕੈਪਚਰ ਕਰਦਾ ਹੈ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਧੜਕਣਾਂ ਆਮ ਹਨ ਅਤੇ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਹਨ ਪਰ ਬੇਨਿਗਨ ਹਨ, ਤਾਂ ਕੈਫੀਨ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ੀ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ) ਅਕਸਰ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਿਹਤ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦਾ ਸੰਬੰਧ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚਰਚਿਤ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਸਬੂਤ, ਜੋ ਵੁਮਨਜ਼ ਹੈਲਥ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੁਆਰਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਨਾਜੁਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ "ਟਾਈਮਿੰਗ ਹਾਇਪੋਥਿਸਿਸ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — HT ਦਾ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਇਸਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਦੇ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਉਹ ਔਰਤਾਂ ਜੋ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਆਖਰੀ ਪੀਰੀਅਡ ਤੋਂ 10 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ("ਮੌਕੇ ਦੀ ਖਿੜਕੀ"), ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਇੱਥੇ ਤੱਕ ਕਿ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਲਚਕੀਲਾਪਣ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਐਂਡੋਥੀਲਿਅਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁਖਦਾਇਕ ਲਿਪਿਡ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧਿਐਨ ਅਤੇ WHI ਦਾ ਦੁਬਾਰਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੋ ਔਰਤਾਂ ਇਸ ਮੌਕੇ ਵਿੱਚ HT ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਕਾਰਨਾਂ ਤੋਂ ਮੌਤ ਦਾ ਖਤਰਾ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ HT ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ।

60 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਂ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਤੋਂ 10 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ ਬਾਅਦ HT ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮੌਖਿਕ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ, ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਸ਼ਾਇਦ ਇਸ ਲਈ ਕਿ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਸਿਹਤਮੰਦ ਰਕਤ ਨਲੀਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਉਹਨਾਂ ਧਮਨੀਆਂ 'ਤੇ ਵੱਖਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਐਥਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਹੈ। ਪਲਾਕ ਵਾਲੀਆਂ ਵੱਡੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਪਲਾਕ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਟਰਾਂਸਡਰਮਲ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ (ਪੈਚ, ਜੈਲ) ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਿਹਤ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਡਿਲਿਵਰੀ ਤਰੀਕਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਪਹਿਲੀ ਪਾਸ ਲਿਵਰ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਲੋਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਨੂੰ ਸੰਸਥਾਨਕ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟੀਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਡ੍ਰੋਕਸੀਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਐਸੀਟੇਟ) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਪਸੰਦ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸਦਾ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਨਿਊਟਰਲ-ਟੂ-ਪੋਜ਼ੀਟਿਵ ਹੈ। ਨਤੀਜਾ: ਲੱਛਣ ਵਾਲੀਆਂ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ੀ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕੋਈ ਵਿਰੋਧੀ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹਨ, HT ਦੀ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ-ਨਿਊਟਰਲ ਤੋਂ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਸਾਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀਆਂ ਆਦਤਾਂ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਕ ਸਮਾਂ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਹੁਣ ਹੋ ਰਹੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਅਤੇ ਵਾਸਕੁਲਰ ਬਦਲਾਵ ਅਗਲੇ ਦਹਾਕਿਆਂ ਲਈ ਰਸਤਾ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਸਤਕਸ਼ੇਪ ਉਹ ਹਨ ਜੋ ਇਸ ਸੰਕ੍ਰਾਂਤੀ ਦੌਰਾਨ ਉਭਰ ਰਹੇ ਖਾਸ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਨਿਯਮਤ ਏਰੋਬਿਕ ਕਸਰਤ ਸ਼ਾਇਦ ਸਭ ਤੋਂ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਹੈ। ਅਮਰੀਕੀ ਦਿਲ ਸੰਸਥਾ ਹਫਤੇ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 150 ਮਿੰਟਾਂ ਦੀ ਮੋਡਰੇਟ-ਇੰਟੈਂਸਿਟੀ ਏਰੋਬਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ (ਤੇਜ਼ ਚੱਲਣਾ, ਸਾਈਕਲਿੰਗ, ਤੈਰਾਕੀ) ਜਾਂ 75 ਮਿੰਟਾਂ ਦੀ ਤੇਜ਼ ਗਤੀਵਿਧੀ (ਦੌੜਨਾ, HIIT) ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਕਸਰਤ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਲਚਕੀਲਾਪਣ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਦੀ ਹੈ, ਰਕਤ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ, HDL ਕੋਲੇਸਟਰੋਲ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਇੰਸੁਲਿਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਿਸਰਲ ਚਰਬੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ — ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਵਧ ਰਹੇ ਲਗਭਗ ਹਰ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਡਾਇਟਰੀ ਬਦਲਾਵ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਕ ਹਨ। ਇੱਕ ਮੈਡੀਟਰੇਨੀਅਨ-ਸ਼ੈਲੀ ਦੀ ਡਾਇਟ — ਜਿਹੜੀ ਜ਼ੈਤੂਨ ਦੇ ਤੇਲ, ਮੱਛੀ, ਨਟਸ, ਫਲੀ, ਫਲ, ਸਬਜ਼ੀਆਂ, ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਅਨਾਜ ਵਿੱਚ ਧਨੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸੈਸ ਕੀਤੇ ਖਾਣੇ ਅਤੇ ਰਿਫਾਈਨਡ ਸ਼ੂਗਰ ਵਿੱਚ ਘੱਟ — ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਬੂਤ ਦੇ ਆਧਾਰ ਹੈ। ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਖਪਤ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਵਿੱਚ ਆਮ ਰਕਤ ਦਬਾਅ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੱਛੀ ਜਾਂ ਸਪਲੀਮੈਂਟਾਂ ਤੋਂ ਓਮੇਗਾ-3 ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ ਅਤੇ ਸੂਜ਼ਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰੋ। ਚਿਰਕਾਲੀ ਤਣਾਅ ਕੋਰਟਿਸੋਲ, ਰਕਤ ਦਬਾਅ, ਅਤੇ ਸੂਜ਼ਨ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਖੁਦ ਇੱਕ ਤਣਾਅ ਹੈ — ਜੈਵਿਕ ਅਤੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਦੋਹਾਂ ਤੌਰ 'ਤੇ — ਇਸ ਲਈ ਜਾਣਬੂਝ ਕੇ ਤਣਾਅ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (ਕਸਰਤ, ਧਿਆਨ, ਥੈਰੇਪੀ, ਸਮਾਜਿਕ ਸੰਪਰਕ) ਕੋਈ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਹ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਦਵਾਈ ਹੈ।

ਧੂਮਰਪਾਨ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਹ ਛੱਡਣ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਕ ਸਮਾਂ ਹੈ। ਧੂਮਰਪਾਨ ਘਟਦੇ ਹੋਏ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਨਾਲ ਸਹਿਯੋਗੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧਮਨੀ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਆਖਿਰਕਾਰ, ਆਪਣੇ ਨੰਬਰਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣੋ ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੀ ਵਕਾਲਤ ਕਰੋ — ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਕਸਰ ਘੱਟ ਪਛਾਣੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਅਕਸਰ ਮਰਦਾਂ ਨਾਲ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਹਾਂ, ਅਤੇ ਇਹ ਫਰਕ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਖਰਾਬ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਜਾਂ ਦਬਾਅ ਦੋਹਾਂ ਲਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਲੱਛਣ ਹੈ, ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਮਰਦਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖਰੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਸਾਹ ਦੀ ਘਾਟ (ਕਈ ਵਾਰੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਾਂ ਇਕਲੌਤਾ ਲੱਛਣ), ਮਤਲੀ ਜਾਂ ਉਲਟੀ, ਜਵਾਈ, ਗਰਦਨ, ਉੱਪਰ ਦੇ ਪਿੱਠ, ਜਾਂ ਕਾਂਧਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦਰਦ, ਅਸਧਾਰਨ ਥਕਾਵਟ (ਕਈ ਵਾਰੀ ਇਸਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਆਉਣ ਵਾਲੀ ਅਤਿ ਥਕਾਵਟ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਘਟਨਾ ਤੋਂ ਦਿਨਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਉਂਦੀ ਹੈ), ਹਲਕਾ ਹੋਣਾ ਜਾਂ ਚੱਕਰ ਆਉਣਾ, ਅਤੇ ਆਉਣ ਵਾਲੀ ਬੁਰਾਈ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਲੱਛਣ ਅਸਪਸ਼ਟ, ਧੀਰੇ-ਧੀਰੇ ਆਉਣ ਵਾਲੇ, ਅਤੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਤਣਾਅ, ਪਚਾਉਣ ਵਿੱਚ ਗੜਬੜ, ਜਾਂ — ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ — ਹਾਰਮੋਨਲ ਬਦਲਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਇਹ ਅਸਧਾਰਨ ਪੇਸ਼ਕਸ਼, ਹਾਰਟ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਮਰਦਾਂ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਸਮਝਣ ਦੇ ਗਲਤ ਫਰਕ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਕ ਪਛਾਣ ਦੇ ਦੇਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਔਰਤਾਂ ਸਹਾਇਤਾ ਲੈਣ ਲਈ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਮਾਂ ਲੈਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਐਸਪਿਰਿਨ ਜਾਂ ECG ਦੇਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਤੱਕ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। 55 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਪਛਾਣ ਲਈ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਨਾ ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਪਰਿਮੇਨੋਪੌਜ਼ੀ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਮੁੱਖ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਅਸਧਾਰਨ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣੋ ਅਤੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਲਓ। ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇਨ੍ਹਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਯੋਜਨ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹੋ ਜੋ ਨਵਾਂ, ਬਿਨਾਂ ਕੋਈ ਕਾਰਨ ਦੇ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਹੈ — ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਮਿਹਨਤ ਦੌਰਾਨ — ਤਾਂ ਇਹ ਮੰਨਣਾ ਨਾ ਕਰੋ ਕਿ ਇਹ ਹਾਰਮੋਨਲ ਹੈ। 911 ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਇਹ ਬਹੁਤ ਬਿਹਤਰ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਂਚਿਆ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ ਬਜਾਏ ਇਸਦੇ ਕਿ ਕਿਸੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਜੀਵਨ-ਖਤਰਨਾਕ ਘਟਨਾ ਲਈ ਦੇਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ।