HRT: ਸੱਚ ਜੋ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਹੀਂ ਦੱਸ ਸਕਦਾ

ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਪਹਿਲਕਦਮੀ (WHI) ਅਧਿਐਨ, ਜੋ 2002 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਇਆ, ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਖੋਜ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ — ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਗਲਤ ਸਮਝਿਆ ਗਿਆ — ਟੁਕੜਾ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਰੋਕ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਖਾਸ ਸੰਯੋਜਿਤ ਘੋੜੇ ਦੇ ਈਸਟਰੋਜਨ (ਜੋ ਗਰਭਵਤੀ ਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਮੂਤਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਮੈਡ੍ਰੋਕਸੀਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਐਸੀਟੇਟ (ਇੱਕ ਸਿੰਥੇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ) ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ, ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਸਟ੍ਰੋਕ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਗਠਨ ਦਾ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਖਤਰਾ ਮਿਲਿਆ।

ਮੀਡੀਆ ਕਵਰੇਜ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸੀ ਅਤੇ ਸੁਨੇਹਾ ਸਧਾਰਨ ਸੀ: HRT ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਲੱਖਾਂ ਔਰਤਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਹਾਰਮੋਨ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੇ, ਅਤੇ ਨਸਖੇ 80% ਘਟ ਗਏ। ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਚੁੱਪ ਚਾਪ ਪੀੜਾ ਸਹਿਣ ਕਰਦੀਆਂ ਰਹੀਆਂ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਪੀੜ੍ਹੀ ਨੂੰ ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਡਰਾਉਣਾ ਸਿਖਾਇਆ ਗਿਆ।

ਇੱਥੇ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਨੇ ਕੀ ਗੁਆਇਆ। ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਦੀ ਔਸਤ ਉਮਰ 63 ਸੀ — ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਤੋਂ ਇੱਕ ਦਹਾਕਾ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੱਛਣਹੀਨ ਸਨ। ਵਰਤੇ ਗਏ ਹਾਰਮੋਨ ਮੌਖਿਕ ਸੰਯੋਜਿਤ ਈਸਟਰੋਜਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਿੰਥੇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ (ਮੈਡ੍ਰੋਕਸੀਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ) ਸਨ — ਨਾ ਕਿ ਆਧੁਨਿਕ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ ਐਸਟਰਾਡੀਓਲ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ। WHI ਡੇਟਾ ਦੀ ਬਾਅਦ ਦੀ ਦੁਬਾਰਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ — ਅਤੇ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੇ ਵਾਧੂ ਖੋਜ — ਨੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਨੌਜਵਾਨ, ਲੱਛਣਹੀਨ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਆਧੁਨਿਕ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋ।

60 ਤੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਆਖਰੀ ਪੀਰੀਅਡ ਤੋਂ 10 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ, ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਲਈ ਸਬੂਤ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੈ। ਗਰਮ ਚਮਕ ਅਤੇ ਰਾਤ ਦੇ ਪਸੀਨੇ ਲਗਭਗ 75% ਘਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ — HRT ਵਾਸੋਮੋਟਰ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਗੈਰ-ਹਾਰਮੋਨਲ ਵਿਕਲਪ ਇਸ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀਤਾ ਦੇ ਨੇੜੇ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦਾ।

ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਈਸਟਰੋਜਨ ਮੁੱਖ ਹਾਰਮੋਨ ਹੈ ਜੋ ਹੱਡੀ ਦੀ ਘਣਤਾ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ HRT ਓਸਟਿਓਪੋਰੋਟਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰਾਂ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ 30-40% ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ 50 ਤੋਂ ਉਪਰ ਦੀਆਂ 1 ਵਿੱਚੋਂ 2 ਔਰਤਾਂ ਆਪਣੇ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਓਸਟਿਓਪੋਰੋਟਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨਗੀਆਂ।

HRT ਜਦੋਂ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। "ਟਾਈਮਿੰਗ ਹਿਪੋਥੈਸਿਸ," ਹੁਣ ਸਬੂਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮਰਥਿਤ, ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੇਰੀਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਜਾਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਈਸਟਰੋਜਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਦਿਲ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਇਹ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਲਚਕਦਾਰਤਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਕੋਲੇਸਟਰੋਲ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਬਹੁਤ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਧਮਨੀ ਪਲਾਕ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਬਣ ਚੁੱਕਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹੀ ਹਾਰਮੋਨ ਮੌਜੂਦਾ ਪਲਾਕਾਂ ਨੂੰ ਅਸਥਿਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਵਾਧੂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਫਾਇਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਰੇ ਹੋਏ ਨੀਂਦ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਘਟੇ ਹੋਏ ਮੂਡ ਦੇ ਲੱਛਣ (ਚਿੰਤਾ, ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ, ਚਿੜਚਿੜਾਪਣ), ਬਦਲਾਅ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸੁਧਰੇ ਹੋਏ ਸਾਂਝੇ ਸਪਸ਼ਟਤਾ, ਘਟੇ ਹੋਏ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਦਰਦ, ਚਮੜੀ ਦੀ ਲਚਕ ਅਤੇ ਕੋਲਾਜਨ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ, ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦਾ ਖਤਰਾ ਘਟਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਕੋਲਨ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਖਤਰਾ ਘਟਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਮਿਲਦੀਆਂ ਹਨ।

ਜਦੋਂ ਸਹੀ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਗੱਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਧੁਨਿਕ ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਖਤਰੇ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਹਨ ਜਿੰਨਾ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਔਰਤਾਂ — ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰ — ਮੰਨਦੇ ਹਨ।

ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਖਤਰਾ ਮੁੱਖ ਚਿੰਤਾ ਹੈ। WHI ਨੇ ਲਗਭਗ 1,000 ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ 1 ਵਾਧੂ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ 5+ ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਸੰਯੁਕਤ ਈਸਟਰੋਜਨ-ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਾਇਆ। ਇਸਨੂੰ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਇਹ ਰਾਤ ਨੂੰ ਦੋ ਗਲਾਸ ਸ਼ਰਾਬ ਪੀਣ, ਮੋਟਾਪਾ, ਜਾਂ ਬੈਠੇ ਰਹਿਣ ਨਾਲੋਂ ਛੋਟਾ ਖਤਰਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, WHI ਦਾ ਈਸਟਰੋਜਨ-ਕੇਵਲ ਹਿੱਸਾ (ਉਨ੍ਹਾਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਯੋਨੀ ਨਹੀਂ ਹੈ) ਨੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਖਤਰਾ ਘਟਾਇਆ।

ਖੂਨ ਦੇ ਗਠਨ ਦਾ ਖਤਰਾ ਅਸਲੀ ਹੈ ਪਰ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨ-ਨਿਰਭਰ ਹੈ। ਮੌਖਿਕ ਈਸਟਰੋਜਨ ਜਦੋਂ ਜਿਗਰ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਗਠਨ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ ਈਸਟਰੋਜਨ (ਪੈਚ, ਜੇਲ, ਸਪਰੇ), ਜੋ ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਵਧੇਰੇ ਗਠਨ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਲਿਆਉਂਦਾ — ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਡੇ ਅਧਿਐਨ ਇਸਨੂੰ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਆਧੁਨਿਕ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ ਡਿਲਿਵਰੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਮੌਖਿਕ ਈਸਟਰੋਜਨ ਨਾਲ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦਾ ਖਤਰਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਪਰ ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ ਈਸਟਰੋਜਨ ਨਾਲ ਸਧਾਰਨ ਖੁਰਾਕ 'ਤੇ ਘੱਟ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਦੀ ਕਿਸਮ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ — ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਦਾ ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਖਤਰੇ ਲਈ ਸਿੰਥੇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਡ੍ਰੋਕਸੀਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ) ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਹੈ।

NAMS, ਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨ ਸੋਸਾਇਟੀ, ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀਆਂ ਤੋਂ ਨਤੀਜਾ: ਲੱਛਣਹੀਨ 60 ਤੋਂ ਘੱਟ ਔਰਤਾਂ ਲਈ, ਸਹੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਿਤ HRT ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਖਤਰੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ।

"ਬਾਇਓਆਈਡੈਂਟਿਕਲ" ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਹਾਰਮੋਨ ਮੌਲਿਕੂਲ ਰਸਾਇਣਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਚੀਜ਼ ਨਾਲ ਇੱਕਸਾਰ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰੀਰ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਤਪਾਦਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਬਾਇਓਆਈਡੈਂਟਿਕਲ ਐਸਟਰਾਡੀਓਲ (17-ਬੇਟਾ ਐਸਟਰਾਡੀਓਲ) ਉਹੀ ਮੌਲਿਕੂਲ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਬਾਇਓਆਈਡੈਂਟਿਕਲ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ (ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ) ਤੁਹਾਡੇ ਕੁਦਰਤੀ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ। ਇਹ FDA-ਮਨਜ਼ੂਰ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟਿਕਲ ਵਜੋਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ — ਐਸਟਰਾਡੀਓਲ ਪੈਚ, ਜੇਲ, ਅਤੇ ਸਪਰੇ; ਮੌਖਿਕ ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ (Prometrium)।

"ਸਿੰਥੇਟਿਕ" ਹਾਰਮੋਨਜ਼ ਦੀ ਮੌਲਿਕੂਲਰ ਸੰਰਚਨਾ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸੰਯੋਜਿਤ ਘੋੜੇ ਦੇ ਈਸਟਰੋਜਨ (Premarin) ਗਰਭਵਤੀ ਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਮੂਤਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਈ ਈਸਟਰੋਜਨ ਯੌਗਿਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਮੈਡ੍ਰੋਕਸੀਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਐਸੀਟੇਟ (Provera) ਇੱਕ ਸਿੰਥੇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਰਿਸੈਪਟਰਾਂ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇਸਦੇ ਬਾਇਓਆਈਡੈਂਟਿਕਲ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖਰੇ ਨਤੀਜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ — ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਹ GABA ਦੀ ਸਰਗਰਮੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਫਰਕ ਕਲਿਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਲਗਾਤਾਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ ਬਾਇਓਆਈਡੈਂਟਿਕਲ ਐਸਟਰਾਡੀਓਲ ਦਾ ਮੌਖਿਕ ਸੰਯੋਜਿਤ ਈਸਟਰੋਜਨ (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਠਨ ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੇ ਖਤਰੇ ਲਈ) ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ ਦਾ ਸਿੰਥੇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਜੈਸਟਰੋਨ (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਖਤਰੇ ਲਈ) ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਹੈ।

ਕੰਪਾਊਂਡ ਬਾਇਓਆਈਡੈਂਟਿਕਲ ਹਾਰਮੋਨਜ਼ 'ਤੇ ਇੱਕ ਨੋਟ: ਜਦੋਂ ਕਿ ਹਾਰਮੋਨ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਬਾਇਓਆਈਡੈਂਟਿਕਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਕੰਪਾਊਂਡ ਤਿਆਰੀਆਂ FDA-ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਪਵਿੱਤਰਤਾ ਦੀ ਗਾਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਮੁੱਖ ਮੈਡੀਕਲ ਸੰਸਥਾਵਾਂ FDA-ਮਨਜ਼ੂਰ ਬਾਇਓਆਈਡੈਂਟਿਕਲ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ।

ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ HRT ਦੇ ਵਿਸ਼ੇ ਨੂੰ ਉਠਾਉਣਾ ਔਖਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ — ਕੁਝ ਡਾਕਟਰ ਹਾਲੇ ਵੀ ਪੁਰਾਣੇ WHI-ਯੁਗ ਦੇ ਡਰਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੂੰ ਆਧੁਨਿਕ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਸਿਖਿਆ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਗਈ। ਇੱਥੇ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਵਕਾਲਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਤਿਆਰ ਹੋ ਕੇ ਆਓ। 2-4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਕ ਕਰੋ: ਕਿਸਮ, ਗੰਭੀਰਤਾ, ਆਵਰਤੀ, ਅਤੇ ਦਿਨ-ਚਰਿਆ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 1-10 ਸਕੇਲ 'ਤੇ ਦਰਜਾ ਦਿਓ। ਇਹ "ਮੈਂ ਠੀਕ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ" ਨੂੰ ਕਾਰਵਾਈਯੋਗ ਕਲਿਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਖਾਸ ਭਾਸ਼ਾ ਵਰਤੋਂ। "ਮੈਂ ਸੋਚਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਮੈਂ ਪੇਰੀਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹਾਂ" ਦੀ ਬਜਾਏ, ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ: "ਮੈਂ ਦਿਨ ਵਿੱਚ 4-5 ਵਾਰੀ ਗਰਮ ਚਮਕ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹਾਂ, ਰਾਤ ਨੂੰ 3 ਵਾਰੀ ਭੀਗੇ ਪਸੀਨੇ ਨਾਲ ਜਾਗਦਾ ਹਾਂ, ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਮੂਡ ਦੇ ਲੱਛਣ ਮੇਰੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਰਿਸ਼ਤਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਮੈਂ ਇਹ ਗੱਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹਾਂ ਕਿ ਕੀ ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਮੇਰੇ ਲਈ ਉਚਿਤ ਹੈ।"

ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣੋ। NAMS, ਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨ ਸੋਸਾਇਟੀ, ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ ਸਾਰੇ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਲੱਛਣਹੀਨ 60 ਤੋਂ ਘੱਟ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕੋਈ ਵਿਰੋਧ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦਾ ਇਲਾਜ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ HRT ਨੂੰ ਬਿਲਕੁਲ ਖਾਰਜ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਸਰੋਤ ਦਾ ਉਲਲੇਖ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹੋ — ਕਿਉਂਕਿ ਮੌਜੂਦਾ ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਿਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਇਸਨੂੰ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ HRT ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦਾ ਜਾਂ ਇਸਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਵਿਕਲਪ ਹਨ। NAMS ਦੀ ਵੈਬਸਾਈਟ (menopause.org) 'ਤੇ "ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਲੱਭੋ" ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਸੇਵਾਵਾਂ ਹੁਣ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਨ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜੋ ਸਬੂਤਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਿਤ ਹੋਵੇ।

ਜਦੋਂ ਕਿ HRT ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੱਛਣਹੀਨ ਪੇਰੀਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਉਚਿਤ ਹੈ, ਕੁਝ ਸੱਚੇ ਵਿਰੋਧ ਹਨ। ਮੌਜੂਦਾ ਜਾਂ ਹਾਲੀਆ ਹਾਰਮੋਨ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਖਤਰਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ — ਈਸਟਰੋਜਨ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰਾਂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਈਸਟਰੋਜਨ-ਰਿਸੈਪਟਰ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹਨ। ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਔਨਕੋਲੋਜਿਸਟ ਨਾਲ ਵਿਕਲਪਾਂ 'ਤੇ ਗੱਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਸਰਗਰਮ ਜਾਂ ਹਾਲੀਆ ਖੂਨ ਦੇ ਗਠਨ (ਡੀਪ ਵੇਨ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ ਜਾਂ ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਮਬੋਲੀਜ਼ਮ) ਮੌਖਿਕ ਈਸਟਰੋਜਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਰੋਧ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਜ্ঞান ਦੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ ਈਸਟਰੋਜਨ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਰਗਰਮ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਅਣਜਾਣ ਯੋਨੀ ਦੀ ਬਲੀਡਿੰਗ (ਜਿਸਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ), ਅਤੇ ਕੁਝ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵੀ HRT ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਵਿਰੋਧ ਨਹੀਂ ਹੈ — ਇਹ ਇੱਕ ਆਮ ਗਲਤਫਹਮੀ ਹੈ। HRT ਤੋਂ ਖਤਰੇ ਦਾ ਅਬਸੋਲਿਊਟ ਵਾਧਾ ਛੋਟਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ, ਫਾਇਦੇ ਫਿਰ ਵੀ ਖਤਰੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਫੈਸਲੇ ਇੱਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਪੂਰੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਦਾ ਅੰਕਲਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਹਾਰਮੋਨਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਚੋਣ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਗੈਰ-ਹਾਰਮੋਨਲ ਵਿਕਲਪ ਹਨ: ਮੂਡ ਅਤੇ ਗਰਮ ਚਮਕ ਲਈ SSRIs/SNRIs, ਗਰਮ ਚਮਕ ਲਈ ਗੈਬਾਪੈਂਟਿਨ, ਯੋਨੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ ਯੋਨੀ ਦੇ ਮੋਇਸ਼ਚਰਾਈਜ਼ਰ ਅਤੇ ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਵਾਲਾ ਯੋਨੀ ਈਸਟਰੋਜਨ (ਜਿਸਦੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਅਵਸ਼ੋਸ਼ਣ ਹੁੰਦੀ ਹੈ), ਅਤੇ ਮੂਡ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਲਈ ਸਾਂਗਠਨਕ ਵਿਵਹਾਰਕ ਥੈਰੇਪੀ।