ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਵਿੱਚ ਯੌਨ ਸਿਹਤ — ਲਿਬਿਡੋ, ਸੁੱਕਾਪਣ ਅਤੇ ਮੂਤ੍ਰ ਵਿਵਰਤੀਆਂ

ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਘਟਦੀ ਯੌਨ ਇੱਛਾ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ — ਹਾਰਮੋਨਲ ਬਦਲਾਵਾਂ, ਸ਼ਾਰੀਰੀਕ ਲੱਛਣ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਕਾਰਕ, ਅਤੇ ਰਿਸ਼ਤੇ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ, ਸਾਰੇ ਇਕੱਠੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕਈ ਯੋਗਦਾਨਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਪਛਾਣਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਸਬੰਧਿਤ ਹਨ ਅਤੇ ਕਿਹੜੇ ਸਭ ਤੋਂ ਬਦਲਣ ਯੋਗ ਹਨ।

ਹਾਰਮੋਨਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਘਟਦਾ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਜਿਨੀਟਲਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਰੋਜਨਸ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਟੈਸਟੋਸਟੇਰੋਨ — ਜੋ ਔਰਤਾਂ ਨੇ ਮਰਦਾਂ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਉਤਪਾਦਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਪਰ ਜੋ ਇੱਛਾ ਅਤੇ ਉਤਸ਼ਾਹ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ — ਵੀ 30 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਧੀਰੇ-ਧੀਰੇ ਘਟਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੋਜੈਸਟੇਰੋਨ ਦੀ ਘਟਤੀਆਂ ਯੌਨ ਦੀ ਸਵੀਕਾਰਤਾ ਨੂੰ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸੁਖਦਾਈ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਦੀ ਮਹਿਸੂਸ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ ਹਾਰਮੋਨਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸੁਤੰਤਰ ਇੱਛਾ ਵਿੱਚ ਘਟਾਅ ਹੈ (ਜੋ "ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕਾਰਨ" ਚਾਹਤ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਯੌਨ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤ ਕਰਦਾ ਹੈ)।

ਸ਼ਾਰੀਰੀਕ ਲੱਛਣ ਹਾਰਮੋਨਲ ਬਦਲਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਯੋਨੀ ਦਾ ਸੁੱਕਾਪਣ ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਨੂੰ ਦਰਦਨਾਕ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇੱਕ ਸਮਝਦਾਰ ਵਿਰੋਧੀ ਚੱਕਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ: ਦਰਦ ਪੇਸ਼ਗੀ ਚਿੰਤਾ ਨੂੰ ਜਨਮ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਉਤਸ਼ਾਹ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸੁੱਕਾਪਣ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਦਰਦ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਨੀਂਦ ਦੀ ਘਾਟ, ਵਜ਼ਨ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਬਦਲਾਵਾਂ ਤੋਂ ਸ਼ਾਰੀਰੀਕ ਚਿੰਤਾ, ਅਤੇ ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣ ਦੀ ਸੋਚ ਸਾਰੇ ਇੱਛਾ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਸਥਾਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਗਰਮ ਝਟਕੇ ਅਤੇ ਰਾਤ ਦੇ ਪਸੀਨੇ ਨੇ ਨੇੜੇ ਦੇ ਸ਼ਾਰੀਰੀਕ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਵਿਚਾਰ ਨੂੰ ਅਸੁਖਦਾਇਕ ਬਣਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਮੂਡ ਬਦਲਾਅ — ਚਿੰਤਾ, ਚਿੜਚਿੜਾਪਣ, ਡਿਪ੍ਰੈਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਕਈ ਔਰਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕ੍ਰੋਧ — ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਅਤੇ ਉਹ ਸੰਵੇਦਨਾ ਜੋ ਕਈ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਇੱਛਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਰਿਸ਼ਤੇ ਦੀ ਤਣਾਅ, ਅਸਮਾਨ ਘਰੇਲੂ ਮਜ਼ਦੂਰੀ ਬਾਰੇ ਨਾਰਾਜ਼ਗੀ, ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਦੁੱਖ ਸਾਰੇ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਗੁਆਈ ਹੋਈ ਇੱਛਾ ਅਤੇ ਬਦਲੀ ਹੋਈ ਇੱਛਾ ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ। ਕਈ ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੁਤੰਤਰ ਇੱਛਾ ਘਟਦੀ ਹੈ ਪਰ ਪ੍ਰਤਿਕ੍ਰਿਆਸ਼ੀਲ ਇੱਛਾ (ਯੌਨ ਉਤਸ਼ਾਹ ਜੋ ਯੌਨ ਉਤਸ਼ਾਹ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ) ਅਟੱਲ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਛਾ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਦੇ ਆਸਪਾਸ ਦੀਆਂ ਉਮੀਦਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਕਰਨਾ — ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਸਾਥੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ ਕਰਨਾ — ਅਨੁਭਵ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਫ੍ਰੇਮ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਯੋਨੀ ਦਾ ਸੁੱਕਾਪਣ ਅਤੇ ਦਰਦਨਾਕ ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ (ਡਾਇਸਪੇਰੂਨੀਆ) ਜਿਨੀਟੋਯੂਰੀਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਆਫ਼ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ (GSM) ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ — ਯੋਨੀ, ਵਲਵਰ, ਅਤੇ ਮੂਤ੍ਰ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਵਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਕਲਨ ਜੋ ਘਟਦੇ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਗਰਮ ਝਟਕੇ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ, ਜੋ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਧਰਦੇ ਹਨ, GSM ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਹੈ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਬਦਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਯੋਨੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦਾ ਹੈ: ਇਹ ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਦੀਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਮੋਟਾ ਅਤੇ ਲਚਕੀਲਾ ਰੱਖਦਾ ਹੈ (ਕਈ ਸੈੱਲ ਪਰਤਾਂ ਨਾਲ), ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਗਲਾਈਕੋਜਨ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਵਿੱਚ ਬਦਲਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਐਸਿਡਿਕ pH ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਕੁਦਰਤੀ ਲਿਬ੍ਰਿਕੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਜਿਵੇਂ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਘਟਦਾ ਹੈ, ਯੋਨੀ ਦਾ ਐਪੀਥੀਲਿਯਮ ਪਤਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਲਚਕੀਲਾਪਣ ਘਟਦਾ ਹੈ, ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਘਟਦਾ ਹੈ, ਲਿਬ੍ਰਿਕੇਸ਼ਨ ਘਟਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ pH ਵਧਦਾ ਹੈ — ਇੱਕ ਐਸੇ ਵਾਤਾਵਰਣ ਨੂੰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸੁੱਕਾ, ਨਾਜੁਕ, ਅਤੇ ਚਿੜਚਿੜੇ, ਫੱਟਣ, ਅਤੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਵੱਧ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਬਦਲਾਵ ਸੁਖਦਾਇਕ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਔਰਤਾਂ ਇੱਕ ਲੰਬੀ ਲੜੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ: ਦਿਨ ਭਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਨੋਟਿਸ ਕਰਨ ਯੋਗ ਲਗਾਤਾਰ ਸੁੱਕਾਪਣ (ਸਿਰਫ ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਦੌਰਾਨ ਨਹੀਂ), ਸੜਨ ਜਾਂ ਚੁਬਣ ਦੀ ਮਹਿਸੂਸ, ਖੁਜਲੀ, ਤੰਗ ਜਾਂ ਨਾਰੋ ਹੋਣ ਦੀ ਮਹਿਸੂਸ, ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਲਕਾ ਖੂਨ ਆਉਣਾ, ਅਤੇ ਪੈਨੇਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਦਰਦ ਜੋ ਅਸੁਖਦਾਇਕ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਬੇਹੱਦ ਦਰਦਨਾਕ ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਵਲਵਰ ਦੀ ਚਮੜੀ ਵੀ ਪਤਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੱਪੜੇ, ਸਾਬਣ, ਜਾਂ ਘਸਣ ਨਾਲ ਵੱਧ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਜਾਂ ਚਿੜਚਿੜੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਅਹੰਕਾਰਪੂਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, GSM ਯੌਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਵੱਧ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉਹੀ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ-ਨਿਰਭਰ ਟਿਸ਼ੂ ਯੂਰੇਥਰਾ ਅਤੇ ਬਲੈੱਡਰ ਟ੍ਰਾਈਗੋਨ ਨੂੰ ਲਾਈਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਕਰਕੇ ਮੂਤ੍ਰ ਦੇ ਲੱਛਣ (ਤੁਰਤ, ਅਕਸਰਤਾ, ਮੁੜ ਮੁੜ UTI) ਅਕਸਰ ਯੋਨੀ ਦੇ ਸੁੱਕਾਪਣ ਨਾਲ ਇਕੱਠੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਬੁਨਿਆਦੀ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਘਾਟ ਦਾ ਇਲਾਜ ਯੋਨੀ ਅਤੇ ਮੂਤ੍ਰ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਹੀ ਹੱਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਯੋਨੀ ਦੇ ਸੁੱਕਾਪਣ ਦਾ ਇਲਾਜ ਇੱਕ ਕਦਮਦਰ ਕਦਮ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਅਨੁਸਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਹੀ ਚੋਣ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਹਲਕੇ ਸੁੱਕਾਪਣ ਲਈ, ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਊਂਟਰ ਯੋਨੀ ਮੋਇਸ਼ਚਰਾਈਜ਼ਰ (ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ 2-3 ਵਾਰੀ ਲਗਾਏ, ਸਿਰਫ ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਦੌਰਾਨ ਨਹੀਂ) ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। Replens, Hyalo GYN, ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਜਿਹੇ ਉਤਪਾਦ ਜੋ ਹਾਇਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ ਸਮੇਤ ਹਨ, ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਦੀਵਾਰਾਂ ਨਾਲ ਚਿਪਕ ਕੇ ਅਤੇ ਨਮੀ ਨੂੰ ਖਿੱਚ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਲਿਬ੍ਰਿਕੈਂਟਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਿਰਫ ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਦੌਰਾਨ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਲਈ, ਲਿਬ੍ਰਿਕੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਦਾਰੀ ਨਾਲ ਚੁਣੋ। ਪਾਣੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਵਾਲੇ ਲਿਬ੍ਰਿਕੈਂਟ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹਨ ਪਰ ਸੁੱਕ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਚਿਪਚਿਪੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਸਿਲਿਕੋਨ ਦੇ ਆਧਾਰ ਵਾਲੇ ਲਿਬ੍ਰਿਕੈਂਟ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੁੱਕਦੇ ਨਹੀਂ, ਇਸ ਕਰਕੇ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਉਹਨਾਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਪਸੰਦ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁੱਕਾਪਣ ਹੈ। ਗਲਿਸਰਿਨ ਵਾਲੇ ਲਿਬ੍ਰਿਕੈਂਟਾਂ ਤੋਂ ਬਚੋ (ਜੋ ਖਮੀਰ ਦੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ), ਗਰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ, ਸੁਗੰਧਾਂ, ਜਾਂ ਸੁਆਦਾਂ। ਤੇਲ ਦੇ ਆਧਾਰ ਵਾਲੇ ਲਿਬ੍ਰਿਕੈਂਟ (ਨਾਰੀਅਲ ਦਾ ਤੇਲ, ਵਿੱਟਾਮਿਨ E ਦਾ ਤੇਲ) ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਹਿਣ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਪਰ ਲੇਟੈਕਸ ਕੰਡਮਾਂ ਨਾਲ ਅਨੁਕੂਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।

ਮੋਡਰੇਟ-ਟੂ-ਸਿਵੀਅਰ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ, ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਯੋਨੀ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਇਲਾਜ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਕ੍ਰੀਮ (Estrace, Premarin), ਇੱਕ ਗੋਲੀ (Vagifem/Yuvafem), ਇੱਕ ਰਿੰਗ (Estring), ਜਾਂ ਇੱਕ ਸਪੋਜ਼ੀਟਰੀ (Imvexxy) ਵਜੋਂ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। ਯੋਨੀ ਦਾ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ — ਪ੍ਰਣਾਲੀਕ ਅਵਸ਼ੋਸ਼ਣ ਘੱਟ ਹੈ — ਅਤੇ ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਬ੍ਰੈਸਟ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਇੱਕ ਔਂਕੋਲੋਜਿਸਟ ਤੋਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ)। ਇਹ ਯੋਨੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਮੋਟਾਈ, ਲਚਕੀਲਾਪਣ, ਲਿਬ੍ਰਿਕੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ pH ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ 4-12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਾਟਕਿਕ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

DHEA ਯੋਨੀ ਇਨਸਰਟ (Intrarosa/prasterone) ਇੱਕ ਗੈਰ-ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਹਾਰਮੋਨਲ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ ਟੈਸਟੋਸਟੇਰੋਨ ਵਿੱਚ ਬਦਲਦਾ ਹੈ। Ospemifene (Osphena) ਇੱਕ ਮੌਖਿਕ ਦਵਾਈ ਹੈ ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਰਿਸੈਪਟਰਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਹੈ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਹਾਰਮੋਨ ਦੇ। ਦੋਹਾਂ ਉਹਨਾਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਵਿਕਲਪ ਹਨ ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੀਆਂ।

ਮੁੜ ਮੁੜ ਮੂਤ੍ਰ ਰਸੋਈ ਦੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ (UTIs) — ਜੋ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵੱਧ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ — ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਅਤੇ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਧ ਆਮ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਉਹੀ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਘਾਟ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਸੁੱਕਾਪਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਯੂਰੇਥਰਲ ਅਤੇ ਬਲੈੱਡਰ ਟਿਸ਼ੂ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ-ਨਿਰਭਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਿਵੇਂ ਜਿਵੇਂ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਘਟਦੇ ਹਨ, ਕਈ ਸੁਰੱਖਿਆ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਪਹਿਲਾਂ, ਯੂਰੇਥਰਲ ਮਿਊਕੋਸਾ ਪਤਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਲਈ ਭੌਤਿਕ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਦੂਜਾ, ਯੋਨੀ ਦਾ pH ਆਪਣੇ ਆਮ ਐਸਿਡਿਕ 3.5-4.5 ਤੋਂ ਵਧ ਕੇ 6.0-7.5 ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲੇ ਲੈਕਟੋਬੈਸੀਲਸ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਜੋ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ-ਸਮਰਥਿਤ, ਗਲਾਈਕੋਜਨ-ਅਮੀਰ ਵਾਤਾਵਰਣ ਵਿੱਚ ਫਲਦੇ-ਫੂਲਦੇ ਹਨ, ਘਟਦੇ ਹਨ। ਇਹ pH ਬਦਲਾਅ ਯੂਰੋਪੈਥੋਜੈਨਿਕ ਬੈਕਟੀਰੀਆ (ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ E. coli) ਦੇ ਵਸਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਐਸਿਡਿਕ ਪ੍ਰੀਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਵਾਤਾਵਰਣ ਵਿੱਚ ਦਬਾਏ ਜਾਂਦੇ। ਤੀਜਾ, ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਟੋਨ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਅਧੂਰੇ ਬਲੈੱਡਰ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨੂੰ ਵਧਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਅਤੇ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਮੁੜ UTI ਦੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਰੋਕਥਾਮੀ ਇਲਾਜ ਯੋਨੀ ਦਾ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕੋਕਰੇਨ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਯੋਨੀ ਦਾ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ UTI ਦੇ ਮੁੜ ਆਉਣ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 50% ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ — ਪ੍ਰੋਫਿਲੈਕਟਿਕ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਪਰ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਰੋਧ ਦੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਬਿਨਾਂ। ਯੋਨੀ ਦਾ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਯੋਨੀ ਦੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਓਮ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, pH ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਯੂਰੇਥਰਲ ਮਿਊਕੋਸਲ ਬੈਰੀਅਰ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਵਾਧੂ ਰੋਕਥਾਮੀ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਤਾਪੂਰਕ ਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ, ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੂਤ੍ਰ ਨਿਕਾਸ, D-ਮੈਨੋਜ਼ ਸਪਲੀਮੈਂਟ (ਜੋ E. coli ਦੇ ਬਲੈੱਡਰ ਦੀਆਂ ਦੀਵਾਰਾਂ ਨਾਲ ਚਿਪਕਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਮੋਡਰੇਟ ਸਬੂਤ ਹਨ), ਅਤੇ ਕ੍ਰੈਨਬੇਰੀ ਸਪਲੀਮੈਂਟ (ਜੋ ਕੁਝ ਸਬੂਤ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਮਜ਼ਬੂਤ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। Lactobacillus rhamnosus ਅਤੇ Lactobacillus reuteri ਵਾਲੇ ਪ੍ਰੋਬਾਇਓਟਿਕਸ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲੀ ਯੋਨੀ ਫਲੋਰਾ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਮੁੜ ਮੁੜ UTI ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਯੋਨੀ ਦੇ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਬਾਰੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁੱਛੋ।

ਮੂਤ੍ਰ ਅਸਮਰੱਥਾ — ਬਿਨਾਂ ਇੱਛਾ ਦੇ ਮੂਤ੍ਰ ਦਾ ਲੀਕ ਹੋਣਾ — ਲਗਭਗ 30-40% ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਅਤੇ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਵੀ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਇਸ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀਆਂ ਕਿਉਂਕਿ ਸ਼ਰਮ ਜਾਂ ਇਹ ਮੰਨਣ ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਕਿ ਇਹ ਵੱਡੇ ਹੋਣ ਦਾ ਇੱਕ ਅਟੱਲ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਇਹ ਅਟੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਮੌਜੂਦ ਹਨ।

ਇਹ ਦੋ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ। ਸਟ੍ਰੈੱਸ ਮੂਤ੍ਰ ਅਸਮਰੱਥਾ (SUI) ਉਹ ਲੀਕ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਸ਼ਾਰੀਰੀਕ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨਾਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਪੇਟ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ — ਖੰਘਣਾ, ਛੀਕਣਾ, ਹੱਸਣਾ, ਕੂਦਣਾ, ਜਾਂ ਉਠਾਉਣਾ। ਇਹ ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਯੂਰੇਥਰਲ ਸਹਾਇਕ ਢਾਂਚਿਆਂ ਦੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਘਟਦੇ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਜਨਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਤੁਰਤ ਮੂਤ੍ਰ ਅਸਮਰੱਥਾ (ਓਵਰਐਕਟਿਵ ਬਲੈੱਡਰ, ਜਾਂ OAB) ਇੱਕ ਅਚਾਨਕ, ਤਾਕਤਵਰ ਮੂਤ੍ਰ ਕਰਨ ਦੀ ਇੱਛਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਤੁਸੀਂ ਰੋਕ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ, ਕਈ ਵਾਰੀ ਬਾਥਰੂਮ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲੀਕ ਹੋਣ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਮਿਲੀ ਜੁਲੀ ਅਸਮਰੱਥਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਦੋਹਾਂ ਦੇ ਤੱਤ।

SUI ਲਈ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦਾ ਇਲਾਜ ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਟ੍ਰੇਨਿੰਗ (PFMT) ਹੈ ਜੋ ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਫਿਜੀਕਲ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਨਿਗਰਾਨੀ PFMT ਨੇ 50-70% ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ SUI ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਜਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ। ਤੁਰਤ ਅਸਮਰੱਥਾ ਲਈ, ਬਲੈੱਡਰ ਟ੍ਰੇਨਿੰਗ (ਮੂਤ੍ਰ ਨਿਕਾਸਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਧੀਰੇ-ਧੀਰੇ ਵਧਾਉਣਾ), ਬਲੈੱਡਰ ਦੇ ਚਿੜਚਿੜੇ ਪਦਾਰਥਾਂ (ਕੈਫੀਨ, ਸ਼ਰਾਬ, ਕ੍ਰਿਤ੍ਰਿਮ ਮਿਠਾਸ, ਮਸਾਲੇਦਾਰ ਖਾਣਾ) ਤੋਂ ਬਚਣਾ, ਅਤੇ ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਹੁੰਚ ਹਨ।

ਯੋਨੀ ਦਾ ਐਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੋਹਾਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਅਸਮਰੱਥਾ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਯੂਰੇਥਰਲ ਅਤੇ ਬਲੈੱਡਰ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਕੇ। ਜੇ ਤੁਰਤ ਅਸਮਰੱਥਾ ਸੰਰਕਸ਼ਣੀ ਉਪਾਅ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ, ਤਾਂ ਐਂਟੀਕੋਲਿਨਰਜਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਬੇਟਾ-3 ਐਗੋਨਿਸਟ ਮਿਰਾਬੇਗਰੋਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ SUI ਲਈ, ਸਰਜੀਕਲ ਵਿਕਲਪ (ਮਿਡ-ਯੂਰੇਥਰਲ ਸਲਿੰਗ) ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਸਫਲਤਾ ਦਰਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪੈਸਰੀ — ਯੂਰੇਥਰਾ ਨੂੰ ਸਮਰਥਨ ਦੇਣ ਲਈ ਯੋਨੀ ਵਿੱਚ ਡਾਲੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਛੋਟੇ ਉਪਕਰਣ — ਇੱਕ ਗੈਰ-ਸਰਜਰੀ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜੋ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਇਸ ਮਸਲੇ ਨੂੰ ਉਠਾਉਣਾ ਹੈ। ਅਸਮਰੱਥਾ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਵੱਡੇ ਹੋਣ ਦਾ ਇੱਕ ਆਮ ਨਤੀਜਾ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਨਾਟਕਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਧਾਰਦਾ ਹੈ।

ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੌਰਾਨ ਯੌਨ ਬਦਲਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਸੰਚਾਰ ਕਰਨਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੈ ਪਰ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਉਹ ਗਲਤਫਹਮੀਆਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜੋ ਰਿਸ਼ਤਿਆਂ ਨੂੰ ਨਾਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਾਥੀ ਘਟਦੀ ਇੱਛਾ ਜਾਂ ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਤੋਂ ਬਚਣ ਨੂੰ ਨਾਕਾਮੀ, ਆਕਰਸ਼ਣ ਦੀ ਘਾਟ, ਜਾਂ ਰਿਸ਼ਤੇ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਵਜੋਂ ਸਮਝਦੇ ਹਨ — ਜਦਕਿ ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਕਾਰਨ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਬੈੱਡਰੂਮ ਦੇ ਬਾਹਰ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਸੰਘਰਸ਼ ਦੇ ਪਲ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਗੱਲਬਾਤ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ। ਇੱਕ ਸ਼ਾਂਤ, ਨਿੱਜੀ ਸਮਾਂ ਚੁਣੋ ਅਤੇ ਸੱਚਾਈ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ: ਸਮਝਾਓ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਸ਼ਰੀਰ ਇੱਕ ਹਾਰਮੋਨਲ ਬਦਲਾਅ ਦੇ ਰਾਹੀਂ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਛਾ, ਉਤਸ਼ਾਹ, ਆਰਾਮ, ਅਤੇ ਊਰਜਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਾਥੀਆਂ ਨੂੰ ਸੱਚਮੁੱਚ ਨਹੀਂ ਪਤਾ ਕਿ ਪਰਿਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨਕ ਹਕੀਕਤ ਬਾਰੇ ਸਿੱਖਾਉਣਾ ਗੱਲਬਾਤ ਨੂੰ "ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਕੀ ਗਲਤ ਹੈ" ਤੋਂ "ਤੁਹਾਡੇ ਸ਼ਰੀਰ ਨਾਲ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਇਕੱਠੇ ਕਿਵੇਂ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ" ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਖਾਸ, ਵਿਵਹਾਰਕ ਸੰਚਾਰ ਆਮ ਬਿਆਨਾਂ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। "ਮੈਂ ਮੂਡ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹਾਂ" (ਜੋ ਸਾਥੀ ਨਾਕਾਮੀ ਵਜੋਂ ਸੁਣ ਸਕਦਾ ਹੈ) ਦੇ ਬਦਲੇ, "ਮੇਰੇ ਸ਼ਰੀਰ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਗਰਮ ਕਰਨ ਦਾ ਸਮਾਂ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ — ਕੀ ਅਸੀਂ ਮਸਾਜ਼ ਜਾਂ ਗਲੇ ਲਗਾਉਣ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਇਹ ਕਿੱਥੇ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?" ਦੇਖੋ। ਦਰਦਨਾਕ ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਨੂੰ ਚੁਪ ਚਾਪ ਸਹਿਣ ਕਰਨ ਦੇ ਬਦਲੇ, ਕਹੋ "ਮੈਨੂੰ ਹੁਣ ਹਰ ਵਾਰੀ ਲਿਬ੍ਰਿਕੈਂਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਪਦਾਰਥ ਹੋਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹਨ — ਆਓ ਇਸਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਹੱਲ ਕਰੀਏ।"

ਯੌਨ ਸੰਬੰਧ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਬਾਰੇ ਸੋਚੋ। ਗੈਰ-ਪੈਨੇਟ੍ਰੇਟਿਵ ਯੌਨ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ, ਲੰਬੇ ਫੋਰਪਲੇ, ਆਪਸੀ ਮਾਸਟੁਰਬੇਸ਼ਨ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮਸਾਜ਼, ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਸ਼ਾਰੀਰੀਕ ਪਿਆਰ (ਹੱਥ ਫੜਨਾ, ਗਲੇ ਲਗਾਉਣਾ, ਚੁੰਮਣਾ) ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਜੋੜੇ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪੈਨੇਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਟਾਉਣਾ ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਛਾ ਨੂੰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਉਭਰਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਜੇ ਸੰਚਾਰ ਆਪਣੇ ਆਪ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਯੌਨ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਜਾਂ ਜੋੜਿਆਂ ਦਾ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਜੋ ਮੱਧ ਜੀਵਨ ਯੌਨ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਅਨੁਭਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਗੱਲਬਾਤਾਂ ਨੂੰ ਸਹਾਇਤਾ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨਾਕਾਮੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹੈ — ਇਹ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਡੇ ਰਿਸ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਅਵਹਾਰਕ ਨਿਵੇਸ਼ ਹੈ।