Rzeczy, o których nikt nie ostrzega w trzecim trymestrze

Ból w okolicy krocza to nieoficjalna (ale bardzo trafna) nazwa nagłego, ostrego, przeszywającego bólu w pochwie, miednicy lub odbytnicy podczas trzeciego trymestru. Czujesz to dokładnie tak, jak brzmi — błysk bólu elektrycznego, który pojawia się znikąd i dosłownie może zatrzymać cię w pół kroku.

Przyczyną jest zazwyczaj głowa twojego dziecka naciskająca na nerwy w dolnej części macicy i szyjki macicy, szczególnie na nerw sromowy. Gdy twoje dziecko opada niżej w miednicę (nazywane zjawiskiem opadania lub zaangażowaniem), nacisk na te nerwy wzrasta. Może być również wywołany przez zmianę pozycji dziecka lub kopnięcia.

Ból w okolicy krocza jest częstszy podczas stania, chodzenia lub zmiany pozycji. Zwykle trwa tylko kilka sekund — wystarczająco długo, abyś się zdziwiła, ale nie na tyle długo, aby to zmierzyć. Choć jest zaskakujący i niewygodny, nie jest szkodliwy dla ciebie ani dla dziecka. Odzież wspierająca miednicę, ciepłe kąpiele i zmiana pozycji mogą pomóc. Jeśli ból jest stały, a nie przelotny, lub towarzyszą mu regularne skurcze, skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Mózg ciążowy jest absolutnie prawdziwy — i potwierdzony badaniami. Metaanaliza z 2018 roku opublikowana w Medical Journal of Australia potwierdziła, że kobiety w ciąży wypadają znacznie gorzej w testach pamięci i funkcji poznawczych w porównaniu do kobiet niebędących w ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze.

Przyczyny są wieloczynnikowe. Zmiany hormonalne (wzrost progesteronu i estrogenu) wpływają na funkcję neuroprzekaźników. Niedobór snu — powszechny w trzecim trymestrze, gdy znalezienie wygodnej pozycji staje się sportem olimpijskim — bezpośrednio osłabia pamięć krótkotrwałą i funkcje wykonawcze. Twój mózg dosłownie się przekształca: badania MRI pokazują zmiany objętości substancji szarej podczas ciąży, szczególnie w obszarach związanych z poznawaniem społecznym (twój mózg przekształca się, aby związać się z twoim dzieckiem).

Praktyczne strategie radzenia sobie obejmują korzystanie z telefonu do przypomnień i list, umieszczanie kluczy i niezbędnych rzeczy w tym samym miejscu za każdym razem, dawanie sobie wybaczenia, gdy zapominasz o rzeczach, oraz informowanie partnera lub współpracowników, czego potrzebujesz. Mgliste myślenie zazwyczaj poprawia się w ciągu kilku miesięcy po porodzie, chociaż niektóre badania sugerują, że subtelne zmiany mogą utrzymywać się przez nawet dwa lata.

Intensywne, dziwne i czasami naprawdę niepokojące sny są znakiem rozpoznawczym trzeciego trymestru, a ty nie tracisz zmysłów. Istnieje kilka powodów, dla których nasilają się one pod koniec ciąży.

Po pierwsze, skoki hormonalne — szczególnie progesteronu — wpływają na sen REM, etap, w którym występują najbardziej intensywne sny. Po drugie, budzisz się częściej (dzięki wizytom w łazience, dyskomfortowi i kopnięciom dziecka), a budzenie się podczas snu REM sprawia, że łatwiej zapamiętujesz swoje sny. Po trzecie, lęk przed porodem, rodzicielstwem i nadchodzącą zmianą życia dostarcza twojemu podświadomości mnóstwa materiału do przetworzenia.

Typowe tematy snów w trzecim trymestrze obejmują zapominanie lub utratę dziecka, rodzenie zwierząt lub przedmiotów, bycie nieprzygotowanym do porodu, niewierność lub lęk w związku oraz scenariusze niebezpieczeństwa lub katastrofy. Te sny niczego nie przewidują — to twój mózg przetwarzający ogromną zmianę życiową.

Jeśli koszmary są na tyle poważne, że powodują znaczny lęk lub unikanie snu, wspomnij o nich swojemu lekarzowi. Okazjonalne niepokojące sny są normalne, ale uporczywe, niepokojące koszmary mogą skorzystać z poradnictwa lub technik relaksacyjnych przed snem.

Uczucie duszności w trzecim trymestrze jest niezwykle powszechne i zazwyczaj nie jest niebezpieczne. Istnieją dwie główne przyczyny działające przeciwko twoim płucom.

Po pierwsze, rosnąca macica popycha przeponę w górę o około 4 cm (1,5 cala), fizycznie zmniejszając przestrzeń, w której twoje płuca mogą się rozszerzać. Po drugie, progesteron stymuluje ośrodek oddechowy w twoim mózgu do zwiększenia częstości oddechów, co może sprawić, że poczujesz, że oddychasz ciężej, nawet gdy poziom tlenu jest całkowicie normalny.

Interesujące jest to, że mimo że czujesz duszność, twoje ciało jest w rzeczywistości bardziej efektywne w wymianie tlenu podczas ciąży — dostarczasz 20% więcej tlenu na oddech, aby wspierać dziecko. Uczucie duszności nie oznacza, że ty lub twoje dziecko jesteście pozbawieni tlenu.

Strategie ulgi obejmują siedzenie prosto lub stanie w pozycji wyprostowanej, aby dać swoim płucom więcej miejsca, spanie z podparciem na poduszkach, robienie powolnych, głębokich oddechów i unikanie nadmiernego wysiłku. Wiele kobiet odczuwa ulgę w ostatnich tygodniach, gdy dziecko "opada" niżej w miednicę, zmniejszając nacisk na przeponę. Jeśli duszność jest nagła, silna lub towarzyszy jej ból w klatce piersiowej, szybkie tętno lub niebieskawe usta, skontaktuj się z pomocą doraźną — mogą to być oznaki zatoru płucnego lub problemu kardiologicznego.

Jeśli czujesz, że mieszkasz w łazience, jesteś w dobrym towarzystwie. Częste oddawanie moczu w trzecim trymestrze jest spowodowane tym, że głowa twojego dziecka naciska bezpośrednio na pęcherz, zmniejszając jego pojemność z około 16 uncji do czasami zaledwie kilku łyżek stołowych. Do tego dochodzi zwiększona objętość krwi (twoje nerki filtrują o 50% więcej krwi niż przed ciążą) i masz przepis na ciągłe wizyty w łazience.

Oddawanie moczu 10-13 razy dziennie jest w normie w trzecim trymestrze, w tym 2-4 razy w nocy. Niektóre kobiety doświadczają również nietrzymania moczu — wyciekając trochę, gdy się śmieją, kaszlą, kichają lub wstają. Dotyczy to do 40% kobiet w ciąży i jest spowodowane ciężarem macicy osłabiającym mięśnie dna miednicy.

Nie zmniejszaj spożycia wody, aby mniej oddawać mocz — utrzymanie nawodnienia jest kluczowe dla poziomu płynu owodniowego, objętości krwi i zapobiegania infekcjom dróg moczowych (które są bardziej powszechne w ciąży). Zamiast tego spróbuj pochylać się do przodu podczas oddawania moczu, aby bardziej dokładnie opróżnić pęcherz, wykonywać ćwiczenia Kegla, aby wzmocnić dno miednicy, oraz pić więcej płynów wcześniej w ciągu dnia, a mniej wieczorem.

Ból więzadeł okrągłych to ostry, przeszywający lub ciągnący ból w dolnej części brzucha lub pachwinie — zazwyczaj po prawej stronie — spowodowany rozciąganiem grubych więzadeł wspierających twoją macicę w miarę jej wzrostu. To jedna z najczęstszych dolegliwości w ciąży, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze.

Jest wyraźnie różny od skurczów. Ból więzadeł okrągłych jest nagły i wywołany ruchem (szybkie wstawanie, przewracanie się w łóżku, śmiech, kaszel lub kichanie), trwa tylko kilka sekund do minuty, jest zlokalizowany po jednej lub obu stronach dolnej części brzucha i ustaje, gdy odpoczywasz lub zmieniasz pozycję. Skurcze, w przeciwieństwie do tego, obejmują całkowite napięcie macicy, trwają 30-60+ sekund i występują w regularnym wzorze.

Strategie ulgi obejmują powolne poruszanie się podczas zmiany pozycji (szczególnie wstawania z łóżka), zginanie bioder przed kaszlem lub kichaniem, noszenie pasa wspierającego ciążę, ciepłe okłady na bolesny obszar i delikatne rozciąganie. Jeśli ból jest uporczywy, narastający lub towarzyszy mu gorączka, krwawienie lub skurcze, skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby wykluczyć inne przyczyny.

Bezsenność w trzecim trymestrze dotyka do 75% kobiet w ciąży, więc jeśli wpatrujesz się w sufit o 3 w nocy, nie jesteś sama. Przyczyny się kumulują: fizyczny dyskomfort, częste oddawanie moczu, zgaga, niespokojne nogi, lęk przed porodem, intensywne sny, które cię budzą, oraz frustrująca ironia bycia wyczerpaną, ale nie mogącą zasnąć.

Twój organizm przygotowuje się również na zakłócenia snu związane z opieką nad noworodkiem — niektórzy badacze teoretyzują, że bezsenność w trzecim trymestrze jest ewolucyjną adaptacją, chociaż to zimny komfort o 4 rano.

Strategie oparte na dowodach obejmują utrzymywanie stałego harmonogramu snu, chłodzenie i zaciemnianie pokoju, korzystanie z poduszki ciążowej dla wsparcia, ograniczenie czasu przed ekranem przed snem, próbowanie technik relaksacyjnych, takich jak progresywne rozluźnianie mięśni lub medytacja kierowana, oraz lekka przekąska bogata w białko przed snem (aby zapobiec przebudzeniom związanym z głodem). Unikaj środków nasennych, chyba że zostały one specjalnie zatwierdzone przez twojego lekarza — większość dostępnych bez recepty opcji nie jest zalecana w czasie ciąży.

Jeśli śpisz mniej niż 5 godzin na noc regularnie, powiedz swojemu lekarzowi. Ciężka bezsenność w trzecim trymestrze została powiązana z dłuższym porodem i wyższymi wskaźnikami cesarskiego cięcia, więc jej rozwiązanie ma znaczenie również dla twojego doświadczenia porodowego.