Coisas que Ninguém Te Avisa Sobre o Terceiro Trimestre

Dor elétrica é o nome não oficial (mas muito preciso) para dor súbita, aguda e lancinante na vagina, pelve ou reto durante o terceiro trimestre. Ela se sente exatamente como parece — um choque de dor elétrica que surge do nada e pode literalmente te parar no meio do passo.

A causa geralmente é a cabeça do seu bebê pressionando os nervos na parte inferior do seu útero e colo do útero, particularmente o nervo pudendo. À medida que seu bebê desce mais para a pelve (chamado de aligeiramento ou engajamento), a pressão sobre esses nervos aumenta. Também pode ser desencadeada pela mudança de posição do bebê ou por chutes.

A dor elétrica é mais comum ao ficar em pé, andar ou mudar de posição. Normalmente dura apenas alguns segundos — o suficiente para te fazer ofegar, mas não o suficiente para cronometrar. Embora seja surpreendente e desconfortável, não é prejudicial para você ou para o bebê. Roupas de suporte pélvico, banhos quentes e mudanças de posição podem ajudar. Se a dor for constante em vez de passageira, ou vier acompanhada de contrações regulares, entre em contato com seu médico.

O cérebro de grávida é absolutamente real — e respaldado por pesquisas. Uma meta-análise de 2018 publicada no Medical Journal of Australia confirmou que mulheres grávidas apresentam desempenho significativamente pior em testes de memória e função cognitiva em comparação com controles não grávidas, particularmente no terceiro trimestre.

As causas são multifatoriais. Mudanças hormonais (aumento de progesterona e estrogênio) afetam a função dos neurotransmissores. A privação de sono — comum no terceiro trimestre, quando encontrar uma posição confortável se torna um esporte olímpico — prejudica diretamente a memória de curto prazo e a função executiva. Seu cérebro também está literalmente se reestruturando: estudos de ressonância magnética mostram mudanças no volume da matéria cinza durante a gravidez, particularmente em áreas envolvidas na cognição social (seu cérebro está se reconfigurando para se conectar com seu bebê).

Estratégias práticas de enfrentamento incluem usar seu telefone para lembretes e listas, colocar chaves e itens essenciais no mesmo lugar toda vez, dar a si mesma um desconto quando esquecer as coisas e informar seu parceiro ou colegas sobre o que você precisa. A névoa cognitiva geralmente melhora dentro de alguns meses após o parto, embora alguns estudos sugiram que mudanças sutis podem persistir por até dois anos.

Sonhos vívidos, bizarros e às vezes genuinamente perturbadores são uma marca registrada do terceiro trimestre, e você não está perdendo a cabeça. Existem várias razões pelas quais eles se intensificam perto do final da gravidez.

Primeiro, os picos hormonais — particularmente de progesterona — afetam o sono REM, a fase em que ocorrem os sonhos mais vívidos. Segundo, você está acordando com mais frequência (graças a idas ao banheiro, desconforto e chutes do bebê), e acordar durante o sono REM torna mais provável que você se lembre de seus sonhos. Terceiro, a ansiedade sobre o parto, a parentalidade e a mudança de vida à frente fornece ao seu subconsciente muito material para trabalhar.

Temas comuns de sonhos no terceiro trimestre incluem esquecer ou perder o bebê, dar à luz a animais ou objetos, estar despreparada para o parto, ansiedade sobre infidelidade ou relacionamentos, e cenários de perigo ou desastre. Esses sonhos não preveem nada — são seu cérebro processando uma grande transição de vida.

Se os pesadelos forem severos o suficiente para causar ansiedade significativa ou evitar o sono, mencione-os ao seu médico. Sonhos ocasionais inquietantes são normais, mas pesadelos persistentes e angustiantes podem se beneficiar de aconselhamento ou técnicas de relaxamento antes de dormir.

Sentir falta de ar no terceiro trimestre é incrivelmente comum e geralmente não é perigoso. Existem duas causas principais atuando contra seus pulmões.

Primeiro, seu útero em crescimento empurra seu diafragma para cima em cerca de 4 cm (1,5 polegadas), reduzindo fisicamente o espaço que seus pulmões têm para se expandir. Segundo, a progesterona estimula o centro respiratório no seu cérebro a aumentar sua taxa de respiração, o que pode fazer você sentir que está respirando mais forte, mesmo quando seus níveis de oxigênio estão perfeitamente normais.

Curiosamente, mesmo que você sinta falta de ar, seu corpo é na verdade mais eficiente na troca de oxigênio durante a gravidez — você está entregando 20% mais oxigênio por respiração para apoiar o bebê. A sensação de falta de ar não significa que você ou seu bebê estão com falta de oxigênio.

Estratégias de alívio incluem sentar-se ereta ou ficar em pé para dar mais espaço aos seus pulmões, dormir apoiada em travesseiros, fazer respirações profundas e lentas, e evitar esforços excessivos. Muitas mulheres sentem algum alívio nas últimas semanas, quando o bebê "desce" mais para a pelve, aliviando a pressão sobre o diafragma. Se a falta de ar for súbita, severa ou acompanhada de dor no peito, batimento cardíaco rápido ou lábios azulados, procure atendimento de emergência — isso pode indicar uma embolia pulmonar ou problema cardíaco.

Se você sente que vive no banheiro, você está em boa companhia. A micção frequente no terceiro trimestre é impulsionada pela cabeça do seu bebê pressionando diretamente sua bexiga, reduzindo sua capacidade de cerca de 16 onças para às vezes apenas algumas colheres de sopa. Adicione a isso o aumento do volume sanguíneo (seus rins estão filtrando 50% mais sangue do que antes da gravidez) e você tem uma receita para idas constantes ao banheiro.

Urinar de 10 a 13 vezes por dia está dentro da faixa normal para o terceiro trimestre, incluindo 2 a 4 vezes por noite. Algumas mulheres também experimentam incontinência de esforço — vazando um pouco quando riem, tossindo, espirrando ou se levantando. Isso afeta até 40% das mulheres grávidas e é causado pelo peso do útero enfraquecendo os músculos do assoalho pélvico.

Não reduza sua ingestão de água para urinar menos — manter-se hidratada é crítico para os níveis de líquido amniótico, volume sanguíneo e prevenção de infecções do trato urinário (que são mais comuns na gravidez). Em vez disso, tente se inclinar para frente ao urinar para esvaziar sua bexiga mais completamente, fazer exercícios de Kegel para fortalecer seu assoalho pélvico e consumir líquidos mais cedo durante o dia, reduzindo à noite.

A dor nos ligamentos redondos é uma sensação aguda, de pontada ou puxão na parte inferior da barriga ou virilha — geralmente do lado direito — causada pelos ligamentos espessos que sustentam seu útero se esticando à medida que ele cresce. É uma das queixas mais comuns na gravidez, particularmente durante os segundos e terceiros trimestres.

É distintamente diferente de contrações. A dor nos ligamentos redondos é súbita e desencadeada por movimento (levantar-se rapidamente, rolar na cama, rir, tossir ou espirrar), dura apenas alguns segundos a um minuto, é localizada em um ou ambos os lados do abdômen inferior e para quando você descansa ou muda de posição. As contrações, por outro lado, envolvem todo o útero se contraindo, duram 30-60+ segundos e ocorrem em um padrão.

Estratégias de alívio incluem mover-se lentamente ao mudar de posição (especialmente ao sair da cama), flexionar os quadris antes de tossir ou espirrar, usar um cinto de suporte para gestantes, compressas quentes na área dolorida e alongamentos suaves. Se a dor for persistente, piorar ou vier acompanhada de febre, sangramento ou contrações, ligue para seu médico para descartar outras causas.

A insônia no terceiro trimestre afeta até 75% das mulheres grávidas, então se você está encarando o teto às 3 da manhã, você está longe de estar sozinha. As causas se acumulam: desconforto físico, micção frequente, azia, pernas inquietas, ansiedade sobre o parto, sonhos vívidos que te acordam e a irônica frustração de estar exausta, mas incapaz de dormir.

Seu corpo também está se preparando para a interrupção do sono causada pelos cuidados com o recém-nascido — alguns pesquisadores teorizam que a insônia no terceiro trimestre é uma adaptação evolutiva, embora isso seja um consolo frio às 4 da manhã.

Estratégias baseadas em evidências incluem manter um horário de sono consistente, manter o quarto fresco e escuro, usar um travesseiro de gravidez para suporte, limitar o tempo de tela antes de dormir, tentar técnicas de relaxamento como relaxamento muscular progressivo ou meditação guiada, e um lanche leve rico em proteínas antes de dormir (para evitar despertares relacionados à fome). Evite sedativos para dormir, a menos que especificamente aprovados pelo seu médico — a maioria das opções de venda livre não é recomendada durante a gravidez.

Se você estiver dormindo menos de 5 horas por noite de forma consistente, informe seu médico. A insônia severa no terceiro trimestre foi associada a um trabalho de parto mais longo e taxas mais altas de cesárea, então abordá-la é importante para sua experiência de parto também.