Braxton Hicks vs Contrações Reais — A Diferença Real

As contrações de Braxton Hicks são os ensaios do seu útero para o trabalho de parto. Nomeadas em homenagem ao médico inglês que as descreveu pela primeira vez em 1872, são um aperto intermitente do músculo uterino que pode começar tão cedo quanto no segundo trimestre — embora a maioria das mulheres não as note até ao terceiro.

Elas têm um propósito: as Braxton Hicks ajudam a tonificar o músculo uterino e podem promover o fluxo sanguíneo para a placenta. Pense nelas como o seu útero a ir ao ginásio. O músculo contrai, mantém-se por 30-60 segundos e depois relaxa. Você pode sentir a sua barriga a ficar dura e apertada, ou notar uma faixa de pressão na sua abdomen.

Os gatilhos comuns incluem desidratação (este é o principal), uma bexiga cheia, atividade física, sexo e o bebé estar particularmente ativo. Tendem a ser mais notáveis à noite e podem aumentar em frequência à medida que a data prevista se aproxima. Algumas mulheres têm-nas frequentemente; outras raramente as notam. Ambos os padrões são completamente normais.

A distinção baseia-se no padrão, progressão e resposta à intervenção. Aqui está uma comparação prática.

As Braxton Hicks são irregulares — o tempo entre elas varia (8 minutos, depois 15, depois 6). Elas não se tornam mais fortes ao longo do tempo e podem até enfraquecer. Geralmente são sentidas apenas na parte frontal do abdómen. Elas param ou diminuem quando você muda de posição, descansa, bebe água ou toma um banho morno. E são mais desconfortáveis do que dolorosas — uma sensação de aperto em vez de dor real.

As contrações de trabalho de parto real são regulares — vêm em intervalos consistentes que se tornam mais curtos ao longo do tempo. Elas tornam-se progressivamente mais longas e mais fortes (esta é a diferença chave). Muitas vezes começam nas suas costas e envolvem a parte da frente. Elas não param, independentemente do que você faça — andar, descansar, hidratar-se e mudar de posição não as fará desaparecer. E são genuinamente dolorosas, aumentando até um pico e depois liberando.

O indicador mais confiável é o padrão de escalada. Se as contrações estão a ficar mais próximas, durando mais e tornando-se mais intensas ao longo de uma hora, você provavelmente está em trabalho de parto precoce.

A regra 5-1-1 é uma diretriz amplamente utilizada para saber quando ir ao hospital (para mães de primeira viagem). A regra é: contrações a cada 5 minutos, cada uma durando 1 minuto, durante pelo menos 1 hora. Quando todos os três critérios são atendidos, é hora de chamar o seu prestador de cuidados ou ir para o trabalho de parto e parto.

Alguns prestadores usam uma regra 4-1-1 (a cada 4 minutos) ou uma regra 3-1-1 para mães de segunda viagem, uma vez que os trabalhos subsequentes tendem a progredir mais rapidamente. Esclareça a orientação específica do seu prestador numa consulta tardia do terceiro trimestre para não estar a pesquisar isso no meio da noite.

Para rastrear as contrações com precisão, use um aplicativo de temporizador de contrações — são gratuitos e muito mais fáceis do que estar a mexer com um relógio enquanto está com dor. Comece a contar desde o início de uma contração até o início da próxima. Anote ou registre a duração e a frequência para que possa relatar claramente quando ligar.

Exceções importantes onde você deve ir independentemente do tempo: a sua bolsa de água rompe, você tem hemorragia intensa, não consegue sentir o bebé a mover-se, ou algo simplesmente não parece certo. Confie nos seus instintos — a equipe de trabalho de parto e parto prefere sempre verificar você e mandá-la para casa do que deixá-la esperar demasiado tempo.

As Braxton Hicks não se transformam diretamente em contrações de trabalho de parto — são um tipo diferente de atividade uterina. No entanto, nos dias que antecedem o trabalho de parto, a linha entre elas pode tornar-se turva. Isso é às vezes chamado de trabalho de parto prodromal ou pré-trabalho de parto.

O trabalho de parto prodromal parece mais intenso do que as Braxton Hicks típicas, mas não segue o padrão consistente de escalada do verdadeiro trabalho de parto. As contrações podem ser algo regulares durante algumas horas e depois parar, ou podem ser desconfortáveis o suficiente para mantê-la acordada, mas não atender aos critérios 5-1-1. Este padrão intermitente pode durar dias e é genuinamente exaustivo — fisicamente e emocionalmente.

O trabalho de parto prodromal está realmente a fazer um trabalho útil: amolecendo e afinando o seu colo do útero (apagamento) e, às vezes, iniciando a dilatação precoce. É um sinal de que o seu corpo está a preparar-se, mesmo que o trabalho de parto ativo ainda não tenha começado oficialmente.

O conselho prático durante esta fase: descanse quando as contrações diminuírem (mesmo que não consiga dormir, deite-se), faça refeições leves para manter a sua energia, mantenha-se hidratada e conserve a sua resistência. Não se apresse para o hospital durante o trabalho de parto prodromal — você provavelmente será mandada para casa e instruída a voltar quando as coisas se intensificarem. Use este tempo para finalizar a sua mala de parto e os arranjos.

Contrações regulares antes das 37 semanas são consideradas pré-termo e requerem avaliação médica imediata — mesmo que pareçam Braxton Hicks. O trabalho de parto pré-termo é definido como contrações regulares que causam alterações no colo do útero antes das 37 semanas de gestação, e é a principal causa de complicações em recém-nascidos.

Os sinais de alerta de trabalho de parto pré-termo incluem contrações a cada 10 minutos ou mais frequentemente, uma alteração na secreção vaginal (líquida, semelhante a muco ou sanguinolenta), pressão pélvica que parece que o bebé está a empurrar para baixo, dor nas costas baixa e surda que não desaparece, cólicas abdominais (com ou sem diarreia) e a sua bolsa de água a romper.

Se você experienciar algum destes antes das 37 semanas, chame o seu prestador de cuidados imediatamente ou vá para o trabalho de parto e parto. Não espere para ver se elas param por conta própria. A intervenção precoce é importante — medicamentos podem às vezes retardar ou parar o trabalho de parto pré-termo, e se o parto for provável, esteroides administrados à mãe podem amadurecer rapidamente os pulmões do bebé.

Os fatores de risco para trabalho de parto pré-termo incluem um parto pré-termo anterior, gestações múltiplas (gémeos, trigémeos), insuficiência cervical, infeções e alto estresse. Se você tiver fatores de risco, discuta um plano de monitorização com o seu prestador de cuidados com antecedência.

Apesar do que os filmes sugerem, apenas cerca de 10-15% das mulheres experienciam a ruptura da bolsa de água como o primeiro sinal de trabalho de parto. Para a maioria das mulheres, as contrações começam primeiro e as membranas rompem mais tarde — às vezes não até bem no trabalho de parto ativo ou mesmo rompidas pelo prestador durante o parto.

Quando isso acontece, a ruptura da sua bolsa de água pode parecer um jorro súbito de líquido morno ou um gotejamento lento e constante que você pode confundir com urina. O líquido deve ser claro a ligeiramente amarelado e inodoro (ou com um leve cheiro adocicado). Uma maneira simples de distinguir do xixi: você não consegue parar ao apertar os músculos do assoalho pélvico, e continua a vazar quando você está de pé ou muda de posição.

Uma vez que a sua bolsa de água rompe, chame o seu prestador de cuidados independentemente de estar a ter contrações. A maioria dos prestadores quer que você venha para avaliação porque o risco de infeção aumenta uma vez que o saco amniótico não está mais intacto. A diretriz geral é que o parto deve ocorrer dentro de 24 horas após a ruptura da membrana para minimizar o risco de infeção, embora o seu prestador avalie a sua situação específica.

Anote a hora em que a sua bolsa de água rompeu e a cor do líquido. Se o líquido for verde, castanho ou tiver um cheiro desagradável, vá ao hospital imediatamente — isso pode indicar mecônio (primeira fezes do bebé) no líquido amniótico, o que requer atenção imediata.