Coisas de que Ninguém o Avisou no Terceiro Trimestre

Dor elétrica é o nome não oficial (mas muito preciso) para a dor súbita, aguda e lancinante na vagina, pelve ou reto durante o terceiro trimestre. Sente-se exatamente como soa — um choque de dor elétrica que aparece do nada e pode literalmente parar o seu passo.

A causa é geralmente a cabeça do seu bebé a pressionar os nervos na parte inferior do seu útero e colo do útero, particularmente o nervo pudendo. À medida que o seu bebé desce mais para a pelve (chamado de aligeiramento ou engajamento), a pressão sobre esses nervos aumenta. Também pode ser desencadeada pela mudança de posição do bebé ou por chutes.

A dor elétrica é mais comum ao estar de pé, a andar ou a mudar de posição. Geralmente dura apenas alguns segundos — o suficiente para fazer você ofegar, mas não o suficiente para cronometrar. Embora seja surpreendente e desconfortável, não é prejudicial para si ou para o bebé. Roupas de suporte pélvico, banhos quentes e mudar de posição podem ajudar. Se a dor for constante em vez de passageira, ou vier acompanhada de contrações regulares, contacte o seu médico.

O cérebro de grávida é absolutamente real — e apoiado por pesquisas. Uma meta-análise de 2018 publicada no Medical Journal of Australia confirmou que as mulheres grávidas apresentam um desempenho significativamente pior em testes de memória e função cognitiva em comparação com controles não grávidas, particularmente no terceiro trimestre.

As causas são multifatoriais. As alterações hormonais (aumento de progesterona e estrogénio) afetam a função dos neurotransmissores. A privação de sono — comum no terceiro trimestre, quando encontrar uma posição confortável se torna um desporto olímpico — prejudica diretamente a memória de curto prazo e a função executiva. O seu cérebro também está literalmente a reestruturar-se: estudos de ressonância magnética mostram alterações no volume da matéria cinzenta durante a gravidez, particularmente em áreas envolvidas na cognição social (o seu cérebro está a reprogramar-se para se ligar ao seu bebé).

Estratégias práticas de enfrentamento incluem usar o seu telefone para lembretes e listas, colocar chaves e itens essenciais no mesmo lugar todas as vezes, dar-se um desconto quando esquecer coisas e dizer ao seu parceiro ou colegas o que precisa. A névoa cognitiva geralmente melhora dentro de alguns meses após o parto, embora alguns estudos sugiram que alterações subtis podem persistir por até dois anos.

Sonhos vívidos, bizarros e às vezes genuinamente perturbadores são uma característica do terceiro trimestre, e você não está a perder a cabeça. Existem várias razões pelas quais eles se intensificam perto do final da gravidez.

Primeiro, os picos hormonais — particularmente a progesterona — afetam o sono REM, a fase onde ocorrem os sonhos mais vívidos. Segundo, você está a acordar mais frequentemente (graças a idas ao banheiro, desconforto e chutes do bebé), e acordar durante o sono REM torna mais provável que você se lembre dos seus sonhos. Terceiro, a ansiedade sobre o parto, a parentalidade e a mudança de vida à frente fornece ao seu subconsciente muito material para trabalhar.

Temas comuns de sonhos no terceiro trimestre incluem esquecer ou perder o bebé, dar à luz a animais ou objetos, estar despreparada para o parto, ansiedade sobre infidelidade ou relacionamentos, e cenários de perigo ou desastre. Esses sonhos não preveem nada — são o seu cérebro a processar uma grande transição de vida.

Se os pesadelos forem suficientemente severos para causar ansiedade significativa ou evitar o sono, mencione-os ao seu médico. Sonhos perturbadores ocasionais são normais, mas pesadelos persistentes e angustiantes podem beneficiar de aconselhamento ou técnicas de relaxamento antes de dormir.

Sentir falta de ar no terceiro trimestre é incrivelmente comum e geralmente não é perigoso. Existem duas causas principais a trabalhar contra os seus pulmões.

Primeiro, o seu útero em crescimento empurra o seu diafragma para cima cerca de 4 cm (1,5 polegadas), reduzindo fisicamente o espaço que os seus pulmões têm para se expandir. Segundo, a progesterona estimula o centro respiratório no seu cérebro a aumentar a sua taxa de respiração, o que pode fazer você sentir que está a respirar mais forte, mesmo quando os seus níveis de oxigénio estão perfeitamente normais.

Curiosamente, mesmo que você se sinta sem fôlego, o seu corpo é na verdade mais eficiente na troca de oxigénio durante a gravidez — você está a fornecer 20% mais oxigénio por respiração para apoiar o bebé. A sensação de falta de ar não significa que você ou o seu bebé estejam privados de oxigénio.

Estratégias de alívio incluem sentar-se ereta ou ficar em pé para dar mais espaço aos seus pulmões, dormir apoiada em almofadas, fazer respirações profundas e lentas, e evitar o esforço excessivo. Muitas mulheres sentem algum alívio nas últimas semanas, quando o bebé "desce" mais para a pelve, aliviando a pressão sobre o diafragma. Se a falta de ar for súbita, severa, ou acompanhada de dor no peito, batimento cardíaco rápido, ou lábios azulados, procure atendimento de emergência — isso pode indicar uma embolia pulmonar ou problema cardíaco.

Se você sente que vive no banheiro, está em boa companhia. A micção frequente no terceiro trimestre é impulsionada pela cabeça do seu bebé a pressionar diretamente a sua bexiga, reduzindo a sua capacidade de cerca de 16 onças para às vezes tão pouco quanto algumas colheres de sopa. Adicione a isso o aumento do volume sanguíneo (os seus rins estão a filtrar 50% mais sangue do que antes da gravidez) e você tem uma receita para idas constantes ao banheiro.

Urinar 10-13 vezes por dia está dentro da faixa normal para o terceiro trimestre, incluindo 2-4 vezes por noite. Algumas mulheres também experimentam incontinência de esforço — vazando um pouco quando riem, tossindo, espirrando ou levantando-se. Isso afeta até 40% das mulheres grávidas e é causado pelo peso do útero a enfraquecer os músculos do assoalho pélvico.

Não reduza a sua ingestão de água para urinar menos — manter-se hidratada é crítico para os níveis de líquido amniótico, volume sanguíneo e prevenção de infecções do trato urinário (que são mais comuns na gravidez). Em vez disso, tente inclinar-se para a frente quando urinar para esvaziar a bexiga mais completamente, fazer exercícios de Kegel para fortalecer o assoalho pélvico, e consumir líquidos mais cedo durante o dia enquanto diminui à noite.

A dor nos ligamentos redondos é uma sensação aguda, de pontada ou puxão na parte inferior da barriga ou virilha — geralmente do lado direito — causada pelos ligamentos espessos que suportam o seu útero a esticarem-se à medida que cresce. É uma das queixas mais comuns na gravidez, particularmente durante os segundos e terceiros trimestres.

É distintamente diferente de contrações. A dor nos ligamentos redondos é súbita e desencadeada por movimento (levantar-se rapidamente, virar-se na cama, rir, tossir ou espirrar), dura apenas alguns segundos a um minuto, é localizada em um ou ambos os lados do abdómen inferior, e para quando você descansa ou muda de posição. As contrações, por outro lado, envolvem todo o útero a contrair-se, duram 30-60+ segundos, e vêm em um padrão.

Estratégias de alívio incluem mover-se lentamente ao mudar de posição (especialmente ao levantar-se da cama), flexionar os quadris antes de tossir ou espirrar, usar um cinto de suporte de maternidade, compressas quentes na área dolorosa, e alongamentos suaves. Se a dor for persistente, piorar, ou acompanhada de febre, sangramento ou contrações, ligue para o seu médico para descartar outras causas.

A insónia no terceiro trimestre afeta até 75% das mulheres grávidas, então se você está a olhar para o teto às 3 da manhã, não está sozinha. As causas acumulam-se: desconforto físico, micção frequente, azia, pernas inquietas, ansiedade sobre o parto, sonhos vívidos que a acordam, e a frustrante ironia de estar exausta mas incapaz de dormir.

O seu corpo também está a preparar-se para a interrupção do sono devido aos cuidados com o recém-nascido — alguns pesquisadores teorizam que a insónia no terceiro trimestre é uma adaptação evolutiva, embora isso não seja um consolo reconfortante às 4 da manhã.

Estratégias baseadas em evidências incluem manter um horário de sono consistente, manter o quarto fresco e escuro, usar um travesseiro de gravidez para suporte, limitar o tempo de tela antes de dormir, tentar técnicas de relaxamento como relaxamento muscular progressivo ou meditação guiada, e um lanche leve rico em proteínas antes de dormir (para evitar despertares relacionados com a fome). Evite sedativos para dormir, a menos que especificamente aprovados pelo seu médico — a maioria das opções de venda livre não é recomendada durante a gravidez.

Se você estiver a dormir menos de 5 horas por noite de forma consistente, informe o seu médico. A insónia severa no terceiro trimestre tem sido associada a um trabalho de parto mais longo e taxas mais altas de cesariana, portanto, abordá-la é importante para a sua experiência de parto também.