Lucruri despre care nimeni nu te avertizează în trimestrul trei

Durerea de tip 'lightning crotch' este denumirea neoficială (dar foarte precisă) pentru durerea bruscă, ascuțită, care apare în vagin, pelvis sau rect în timpul trimestrului trei. Se simte exact așa cum sună — o descărcare electrică de durere care apare din senin și te poate opri efectiv în mijlocul unui pas.

Cauza este de obicei capul bebelușului care apasă pe nervii din partea inferioară a uterului și colului uterin, în special pe nervul pudendal. Pe măsură ce bebelușul coboară mai jos în pelvis (numit 'lightening' sau 'engagement'), presiunea asupra acestor nervi crește. De asemenea, poate fi declanșată de schimbarea poziției bebelușului sau de lovituri.

Durerea de tip 'lightning crotch' este mai frecventă atunci când stai în picioare, mergi sau schimbi pozițiile. De obicei durează doar câteva secunde — suficient pentru a te face să gâfâi, dar nu suficient pentru a cronometra. Deși este surprinzătoare și inconfortabilă, nu este dăunătoare pentru tine sau pentru bebeluș. Îmbrăcămintea de suport pelvian, băile calde și schimbarea pozițiilor pot ajuta. Dacă durerea este constantă în loc să fie efemeră, sau vine cu contracții regulate, contactează-ți furnizorul.

Creierul de gravidă este absolut real — și susținut de cercetări. O meta-analiză din 2018 publicată în Medical Journal of Australia a confirmat că femeile gravide au performanțe semnificativ mai slabe la teste de memorie și funcție cognitivă comparativ cu controalele non-gravide, în special în trimestrul trei.

Cauzele sunt multifactoriale. Schimbările hormonale (creșterea progesteronului și estrogenului) afectează funcția neurotransmițătorilor. Privarea de somn — comună în trimestrul trei, când găsirea unei poziții confortabile devine un sport olimpic — afectează direct memoria pe termen scurt și funcția executivă. Creierul tău se restructurează de asemenea: studiile RMN arată modificări ale volumului materiei cenușii în timpul sarcinii, în special în zonele implicate în cogniția socială (creierul tău se reconfigurează pentru a se conecta cu bebelușul tău).

Strategiile practice de adaptare includ utilizarea telefonului pentru memento-uri și liste, punerea cheilor și a esențialelor în același loc de fiecare dată, oferindu-ți îngăduință atunci când uiți lucruri și spunându-i partenerului sau colegilor ce ai nevoie. Ceata cognitivă se îmbunătățește de obicei în câteva luni după naștere, deși unele studii sugerează că modificările subtile pot persista timp de până la doi ani.

Visele vii, bizare și uneori cu adevărat deranjante sunt un semn distinctiv al trimestrului trei, iar tu nu îți pierzi mințile. Există mai multe motive pentru care acestea se intensifică aproape de sfârșitul sarcinii.

În primul rând, creșterile hormonale — în special progesteronul — afectează somnul REM, etapa în care au loc cele mai vii vise. În al doilea rând, te trezești mai frecvent (datorită vizitelor la toaletă, disconfortului și loviturilor bebelușului), iar trezirea în timpul somnului REM te face mai predispus să îți amintești visele. În al treilea rând, anxietatea legată de naștere, parenting și schimbarea vieții în față oferă subconștientului tău mult material cu care să lucreze.

Temele comune ale viselor din trimestrul trei includ uitarea sau pierderea bebelușului, nașterea de animale sau obiecte, a fi nepregătit pentru naștere, infidelitate sau anxietate în relații, și scenarii de pericol sau dezastru. Aceste vise nu prezic nimic — sunt creierul tău procesând o tranziție majoră în viață.

Dacă coșmarurile sunt suficient de severe pentru a provoca anxietate semnificativă sau evitarea somnului, menționează-le furnizorului tău. Visele deranjante ocazionale sunt normale, dar coșmarurile persistente și stresante pot beneficia de consiliere sau tehnici de relaxare înainte de culcare.

A te simți lipsit de respirație în trimestrul trei este extrem de comun și de obicei nu este periculos. Există două cauze principale care acționează împotriva plămânilor tăi.

În primul rând, uterul tău în creștere împinge diafragma în sus cu aproximativ 4 cm (1,5 inci), reducând fizic spațiul pe care îl au plămânii tăi pentru a se extinde. În al doilea rând, progesteronul stimulează centrul respirator din creierul tău pentru a crește rata de respirație, ceea ce poate face să simți că respiri mai greu chiar și atunci când nivelurile tale de oxigen sunt perfect normale.

Interesant, deși te simți lipsit de respirație, corpul tău este de fapt mai eficient în schimbul de oxigen în timpul sarcinii — livrezi cu 20% mai mult oxigen pe respirație pentru a susține bebelușul. Senzația de lipsă de respirație nu înseamnă că tu sau bebelușul tău sunteți privați de oxigen.

Strategiile de ameliorare includ stând drept sau în picioare pentru a oferi plămânilor mai mult spațiu, dormind sprijinit pe perne, respirând adânc și lent, și evitând efortul excesiv. Multe femei obțin o oarecare ușurare în ultimele săptămâni când bebelușul "coboară" mai jos în pelvis, luând presiunea de pe diafragmă. Dacă lipsa de respirație este bruscă, severă sau însoțită de dureri în piept, ritm cardiac rapid sau buze albăstrui, caută îngrijiri de urgență — acestea ar putea indica o embolie pulmonară sau o problemă cardiacă.

Dacă simți că trăiești în baie, ești în companie bună. Urinarea frecventă în trimestrul trei este determinată de capul bebelușului care apasă direct pe vezica ta, reducând capacitatea acesteia de la aproximativ 16 uncii la uneori doar câteva linguri. Adaugă la asta volumul crescut de sânge (rinichii tăi filtrează cu 50% mai mult sânge decât înainte de sarcină) și ai o rețetă pentru vizite constante la baie.

Urinarea de 10-13 ori pe zi este în intervalul normal pentru trimestrul trei, inclusiv 2-4 ori pe noapte. Unele femei experimentează de asemenea incontinență de stres — scurgerea unei cantități mici atunci când râd, tușesc, strănută sau se ridică. Aceasta afectează până la 40% dintre femeile gravide și este cauzată de greutatea uterului care slăbește mușchii podelei pelviene.

Nu reduce aportul de apă pentru a urina mai puțin — menținerea hidratării este critică pentru nivelurile de lichid amniotic, volumul de sânge și prevenirea infecțiilor tractului urinar (care sunt mai comune în timpul sarcinii). În schimb, încearcă să te apleci înainte când urinezi pentru a-ți goli vezica mai complet, să faci exerciții Kegel pentru a întări podeaua pelviană și să consumi lichide mai devreme în zi, reducându-le seara.

Durerea ligamentului rotund este o senzație ascuțită, de înțepătură sau tragere în partea inferioară a abdomenului sau în inghinal — de obicei pe partea dreaptă — cauzată de ligamentele groase care susțin uterul tău care se întind pe măsură ce acesta crește. Este una dintre cele mai comune plângeri în timpul sarcinii, în special în timpul trimestrului doi și trei.

Este distinct diferită de contracții. Durerea ligamentului rotund este bruscă și declanșată de mișcare (ridicându-te rapid, întorcându-te în pat, râzând, tușind sau strănutând), durează doar câteva secunde până la un minut, este localizată pe una sau ambele părți ale abdomenului inferior și se oprește când te odihnești sau schimbi poziția. Contracțiile, pe de altă parte, implică întărirea întregului uter, durează 30-60+ secunde și vin într-un model.

Strategiile de ameliorare includ mișcarea lentă atunci când schimbi pozițiile (în special când te ridici din pat), flexarea șoldurilor înainte de a tuși sau strănuta, purtarea unei centuri de suport pentru maternitate, comprese calde pe zona dureroasă și întinderi blânde. Dacă durerea este persistentă, se agravează sau este însoțită de febră, sângerări sau contracții, sună-ți furnizorul pentru a exclude alte cauze.

Insomnia din trimestrul trei afectează până la 75% dintre femeile gravide, așa că dacă te uiți la tavan la 3 AM, nu ești deloc singură. Cauzele se acumulează: disconfort fizic, urinare frecventă, arsuri la stomac, picioare neliniștite, anxietate legată de naștere, vise vii care te trezesc și ironia frustrantă de a fi epuizată, dar incapabilă să dormi.

Corpul tău se pregătește de asemenea pentru perturbarea somnului cauzată de îngrijirea nou-născutului — unii cercetători teoretizează că insomnia din trimestrul trei este o adaptare evolutivă, deși asta nu este un confort prea mare la 4 AM.

Strategiile bazate pe dovezi includ menținerea unui program de somn constant, păstrarea camerei răcoroase și întunecate, utilizarea unei perne de sarcină pentru suport, limitarea timpului petrecut în fața ecranelor înainte de culcare, încercarea tehnicilor de relaxare precum relaxarea musculară progresivă sau meditația ghidată, și o gustare ușoară bogată în proteine înainte de culcare (pentru a preveni trezirile legate de foame). Evită ajutoarele pentru somn, cu excepția celor aprobate specific de furnizorul tău — cele mai multe opțiuni fără prescripție medicală nu sunt recomandate în timpul sarcinii.

Dacă obții mai puțin de 5 ore pe noapte în mod constant, spune-i furnizorului tău. Insomnia severă în trimestrul trei a fost legată de o durată mai lungă a nașterii și rate mai mari de cezariană, așa că abordarea acesteia este importantă și pentru experiența ta de naștere.