Вещи, о которых никто не предупреждает в третьем триместре

Молнии в области таза — это неофициальное (но очень точное) название внезапной, острой, стреляющей боли во влагалище, тазу или прямой кишке во время третьего триместра. Это ощущение точно такое, как звучит — удар электрической боли, который появляется из ниоткуда и может буквально остановить вас на полпути.

Причина обычно заключается в том, что голова вашего ребенка давит на нервы в нижней части вашей матки и шейки матки, особенно на седалищный нерв. Когда ваш ребенок опускается ниже в таз (это называется опусканием или вовлечением), давление на эти нервы увеличивается. Это также может быть вызвано изменением положения ребенка или его толчками.

Молнии в области таза чаще возникают при стоянии, ходьбе или изменении положения. Обычно они длятся всего несколько секунд — достаточно, чтобы заставить вас задыхаться, но не настолько долго, чтобы это можно было засечь. Хотя это пугающе и неудобно, это не вредно ни для вас, ни для ребенка. Одежда для поддержки таза, теплые ванны и изменение позы могут помочь. Если боль постоянная, а не мимолетная, или сопровождается регулярными схватками, обратитесь к своему врачу.

Беременный мозг абсолютно реален — и это подтверждено исследованиями. Метанализ 2018 года, опубликованный в Medical Journal of Australia, подтвердил, что беременные женщины значительно хуже справляются с тестами на память и когнитивные функции по сравнению с небеременными контролями, особенно в третьем триместре.

Причины многофакторные. Гормональные изменения (повышение уровня прогестерона и эстрогена) влияют на функцию нейротрансмиттеров. Недостаток сна — распространенная проблема в третьем триместре, когда найти удобное положение становится олимпийским спортом — непосредственно ухудшает краткосрочную память и исполнительные функции. Ваш мозг также буквально перестраивается: исследования МРТ показывают изменения объема серого вещества во время беременности, особенно в областях, связанных с социальной когницией (ваш мозг перенастраивается, чтобы связаться с вашим ребенком).

Практические стратегии преодоления включают использование телефона для напоминаний и списков, размещение ключей и необходимых вещей в одном и том же месте каждый раз, прощение себя, когда вы забываете что-то, и информирование вашего партнера или коллег о том, что вам нужно. Когнитивный туман обычно улучшается в течение нескольких месяцев после родов, хотя некоторые исследования предполагают, что тонкие изменения могут сохраняться до двух лет.

Яркие, странные и иногда действительно тревожные сны — это отличительная черта третьего триместра, и вы не теряете рассудок. Есть несколько причин, по которым они усиливаются ближе к концу беременности.

Во-первых, гормональные всплески — особенно прогестерон — влияют на REM-сон, стадию, на которой происходят самые яркие сны. Во-вторых, вы просыпаетесь чаще (благодаря походам в туалет, дискомфорту и толчкам ребенка), и пробуждение во время REM-сна делает вас более склонными запоминать свои сны. В-третьих, тревога по поводу родов, родительства и предстоящих изменений в жизни дает вашему подсознанию много материала для работы.

Распространенные темы снов в третьем триместре включают забывание или потерю ребенка, роды животных или предметов, неподготовленность к родам, измену или тревогу в отношениях, а также сценарии опасности или катастрофы. Эти сны ничего не предсказывают — это ваш мозг обрабатывает огромный жизненный переход.

Если кошмары достаточно серьезны, чтобы вызывать значительную тревогу или избегание сна, упомяните о них своему врачу. Периодические тревожные сны нормальны, но постоянные, беспокоящие кошмары могут потребовать консультации или техник релаксации перед сном.

Ощущение нехватки воздуха в третьем триместре невероятно распространено и обычно не опасно. Есть две основные причины, действующие против ваших легких.

Во-первых, ваша растущая матка поднимает диафрагму примерно на 4 см (1,5 дюйма), физически уменьшая пространство, в котором ваши легкие могут расширяться. Во-вторых, прогестерон стимулирует дыхательный центр в вашем мозге, увеличивая частоту дыхания, что может заставить вас чувствовать, что вы дышите тяжелее, даже когда уровень кислорода у вас совершенно нормальный.

Интересно, что, хотя вы чувствуете одышку, ваше тело на самом деле более эффективно обменивается кислородом во время беременности — вы доставляете на 20% больше кислорода с каждым вдохом, чтобы поддержать ребенка. Ощущение одышки не означает, что вы или ваш ребенок испытываете нехватку кислорода.

Стратегии облегчения включают сидение прямо или стояние, чтобы дать вашим легким больше места, сон с подушками, медленные глубокие вдохи и избегание чрезмерной нагрузки. Многие женщины испытывают некоторое облегчение в последние несколько недель, когда ребенок "опускается" ниже в таз, снимая давление с диафрагмы. Если одышка внезапная, сильная или сопровождается болью в груди, учащенным сердцебиением или синеватыми губами, обратитесь за неотложной помощью — это может указывать на легочную эмболию или сердечную проблему.

Если вам кажется, что вы живете в туалете, вы не одна. Частое мочеиспускание в третьем триместре вызвано тем, что голова вашего ребенка давит прямо на ваш мочевой пузырь, уменьшая его емкость с примерно 16 унций до иногда всего лишь нескольких столовых ложек. Добавьте к этому увеличенный объем крови (ваши почки фильтруют на 50% больше крови, чем до беременности), и у вас получится рецепт для постоянных походов в туалет.

Мочеиспускание 10-13 раз в день находится в пределах нормы для третьего триместра, включая 2-4 раза за ночь. Некоторые женщины также испытывают стрессовое недержание — немного мочи выделяется, когда они смеются, кашляют, чихают или встают. Это затрагивает до 40% беременных женщин и вызвано весом матки, ослабляющим мышцы тазового дна.

Не уменьшайте потребление воды, чтобы меньше ходить в туалет — поддержание гидратации критически важно для уровней амниотической жидкости, объема крови и предотвращения инфекций мочевыводящих путей (которые более распространены во время беременности). Вместо этого попробуйте наклоняться вперед, когда вы мочитесь, чтобы более полностью опустошить мочевой пузырь, выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и увеличивать потребление жидкости в первой половине дня, уменьшая его вечером.

Боль в круглых связках — это резкое, колющее или тянущее ощущение в нижней части живота или паху — обычно с правой стороны — вызванное растяжением толстых связок, поддерживающих вашу матку, по мере ее роста. Это одна из самых распространенных жалоб во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.

Это явно отличается от схваток. Боль в круглых связках возникает внезапно и вызывается движением (быстрое вставание, переворачивание в постели, смех, кашель или чихание), длится всего несколько секунд до минуты, локализована на одной или обеих сторонах нижнего живота и проходит, когда вы отдыхаете или меняете положение. Схватки, напротив, включают в себя сокращение всей матки, длятся 30-60+ секунд и происходят по определенному ритму.

Стратегии облегчения включают медленное движение при смене позиций (особенно при вставании с постели), сгибание бедер перед кашлем или чиханием, ношение поддерживающего пояса для беременных, теплые компрессы на болезненной области и легкую растяжку. Если боль постоянная, усиливающаяся или сопровождается лихорадкой, кровотечением или схватками, позвоните своему врачу, чтобы исключить другие причины.

Бессонница в третьем триместре затрагивает до 75% беременных женщин, поэтому если вы смотрите в потолок в 3 часа ночи, вы далеко не одна. Причины накапливаются: физический дискомфорт, частое мочеиспускание, изжога, беспокойные ноги, тревога по поводу родов, яркие сны, которые вас будят, и раздражающая ирония быть уставшей, но не в состоянии заснуть.

Ваше тело также готовится к нарушению сна из-за ухода за новорожденным — некоторые исследователи предполагают, что бессонница в третьем триместре является эволюционной адаптацией, хотя это не утешает в 4 утра.

Доказанные стратегии включают поддержание постоянного графика сна, поддержание прохладной и темной обстановки, использование подушки для беременных для поддержки, ограничение времени перед экраном перед сном, применение техник релаксации, таких как прогрессивная мышечная релаксация или направленная медитация, и легкий белковый перекус перед сном (чтобы предотвратить пробуждение из-за голода). Избегайте снотворных средств, если они не одобрены вашим врачом — большинство безрецептурных вариантов не рекомендуется во время беременности.

Если вы спите менее 5 часов за ночь постоянно, сообщите об этом своему врачу. Серьезная бессонница в третьем триместре была связана с более длительными родами и более высокими показателями кесарева сечения, поэтому ее решение также важно для вашего опыта родов.