පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේ අසමත් සහ බර පිරිමැදුරු

පිරිමැදුරු සාමාන්‍යය පූර්වකාලීන හෝමෝනික අනුක්‍රමයක් මත පදනම් වේ: ඔබේ චක්‍රයේ පළමු අර්ධයේ එස්ට්‍රෝජන් ඉහළ යයි, ඔබ ඕවියුලේට් කරයි, සහ පසුව ප්‍රොජෙස්ටරෝන් දෙවන අර්ධයේ ඉහළ යයි යැයි යුක්තියක් ලබා දේ. ඔබේ පිරිමැදුරු පැමිණෙන විට, එය දෙකම හෝමෝන පහළ යාම නිසාය, එමඟින් පටකය සමාන ලෙස ඉවත් වීමට සංඥා ලබා දේ.

පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී, මෙම අනුක්‍රමය විශ්වාසනීය නොවේ. ඔබේ ඕවියන් ආරක්ෂාව අඩු වන විට, ඔබට ඕවියුලේට් නොවන චක්‍ර ඇති විය හැක (අනොවියුලේටරි චක්‍ර). ඕවියුලේෂන් නොමැතිව, චක්‍රයේ දෙවන අර්ධයේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඉහළ නොයයි. එස්ට්‍රෝජන් යුටරීන් පටකය උද්ධමනය කිරීමට පවත්වාගෙන යයි, එය ප්‍රොජෙස්ටරෝන්ගේ සංවිධානයේ බලපෑමකින් තොරව තද වෙමින් පවතී. එය අවසානයේදී ඉවත් වන්නේ — බොහෝ විට අපේක්ෂිතයෙන් පසු — ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍යයෙන් බර, දිගු, සහ අනිවාර්ය රුධිරය වේ.

ඕවියුලේෂන් සිදුවන චක්‍ර වලදී, හෝමෝනික සංඥා දුර්වල හෝ වැරදි වේ. FSH (ෆොලික්කල්-ආකර්ෂණය කරන හෝමෝනය) ඉහළ යයි මොකද මොළය වඩාත්ම කටයුතු කරන විට වයස අවසන් වන ඕවියන් උද්ධමනය කිරීමට, එය එස්ට්‍රෝජන් මට්ටම් සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ යාමට හේතු විය හැක. මෙම හෝමෝනික අසමත්තා පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේ පිරිමැදුරු අතර අසමත් සහ අසාමාන්‍ය ලෙස ලාභදායක බව පැහැදිලි කරයි — සමහර විට අනුපිළිවෙලින් මාස කිහිපයකින්.

මෙම ආකාරය සාමාන්‍යයෙන් කාලය සමඟ සංවර්ධනය වේ. ආරම්භක පෙරමෙනෝපෝස් සාමාන්‍යයෙන් කෙටි චක්‍ර (සෑම 24-26 දිනකට වඩා 28) ගෙන එයි, එ enquanto පසුව පෙරමෙනෝපෝස් දිගු කාලයක් පිරිමැදුරු අතර ගැටලුවක් ඇති කරයි, එවිට එය පැමිණෙන විට බර රුධිරය ඇති වේ.

"ඔබේ සාමාන්‍යයට වඩා බර" — පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී සාමාන්‍ය සහ අපේක්ෂිත බවක් වන අතර, වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වන සත්‍ය අසාමාන්‍ය බර මසික රුධිරය (HMB) අතර වෙනස්කම් කිරීමට වැදගත් වේ. HMB හි වෛද්‍ය නිර්වචනය වන්නේ චක්‍රයකදී 80 mL කට වඩා වැඩි රුධිරය අහිමි වීමයි, නමුත් කවදාවත් කෙනෙකු තමන්ගේ මසික රුධිරය මිනුම් කරන්නේ නැති බැවින්, ප්‍රායෝගික සංඛ්‍යාතයන් වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ඔබේ රුධිරය අසාමාන්‍ය බර බව සැලකිය යුතුය නම්, ඔබ සෑම 1-2 පැයක් සඳහා පෑඩ් හෝ ටැම්පොන් එකක් මගින් සෝදාගෙන යනවා නම්, කාර්යාලය හෝ සම්මන්ත්‍රණයකදී අසමත් වීම ගැන කණගාටු වන්න. ඔබට රුධිරය අසමත් වන්නේ නම්, ඔබේ පිරිමැදුරු 7 දිනකට වඩා දිගු වේ නම්, ආරක්ෂාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නම්, හෝ ඔබේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් වලට අහිතකර වන්නේ නම්.

බර පෙරමෙනෝපෝස් රුධිරය ඇගයීමේ අවශ්‍යතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය නොවේ — එය වෛද්‍යයයි. දීර්ඝ කාලීන බර රුධිරය අයිරන්-අඩු අනිමියා ඇති කරයි, එය අසහන, මොළයේ මැදුර, හිස ගැහීම, කෙස් අහිමි වීම, සහ හුස්ම ගැනීමේ අඩුකම ලෙස පෙන්වයි. බොහෝ කාන්තාවන් මෙම ලක්ෂණ පෙරමෙනෝපෝස්ටම අයත් කරයි සහ ඔවුන් අනිමියා බව නොදන්නා බවයි. සරල රුධිර ගණන (CBC) සහ ෆෙරටින් මට්ටම මෙම කරුණු හඳුනාගන්නා බවයි.

එසේම, පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී බර හෝ අසමත් රුධිරය සමහර විට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය ව්‍යුහමය හේතු පෙන්වයි — යුටරීන් ෆයිබ්‍රොයිඩ්, එන්ඩොමීට්‍රියල් පොලිප්, හෝ දුර්ලභ අවස්ථාවලදී එන්ඩොමීට්‍රියල් හයිපර්පලේසියා හෝ කාන්සර්. ඇගයීම සාමාන්‍යයෙන් පේල්වික් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් සහ එන්ඩොමීට්‍රියල් බයොප්සියක් ඇතුළුව වේ, විශේෂයෙන්ම 45 වසරකට වඩා වැඩි කාන්තාවන් සඳහා අසමත් රුධිරය පවතින විට.

"ජලය" — කුඩා දැඩි රුධිරය, කුඩා නිවේදනයක් නොමැතිව ඇඳුම් මගින් සෝදාගෙන යයි — පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේ අසමත් පිරිමැදුරු ලක්ෂණ අතර වේ. එය අනුපිළිවෙලේ ඕවියුලේෂන් චක්‍රයේ ධාරිතාවය නිසා සිදුවේ: ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නැතිව යුටරීන් පටකය සංවිධානය කිරීමට සහ ස්ථායී කිරීමට, එන්ඩොමීට්‍රියම් අසමත් ලෙස ඉහළ යයි. මෙම තද, අසමත් පටකයේ කොටස් අවසානයේදී බිඳී යන විට, එය සාමාන්‍ය පිරිමැදුරක් ලෙස පාලනය කරන, අඩු ලෙස ඉවත් වේ.

බර පෙරමෙනෝපෝස් පිරිමැදුරු අතර රුධිර කලාප එකම ක්‍රියාවලියෙන් නිර්මාණය වේ. ඔබේ ශරීරය මසික රුධිරය දියර තබා ගැනීමට ඇන්ටික්ඔගුලන්ට් නිෂ්පාදනය කරයි, නමුත් රුධිරය ඉතා බර වන විට, රුධිරය ඇන්ටික්ඔගුලන්ට් ක්‍රියා කිරීමට වඩා වේගයෙන් පිටවෙයි. ප්‍රතිඵලය කලාප — එය ප්‍රතිශක්තිකාරක රුධිර සහ එන්ඩොමීට්‍රියල් කටුකම් වේ. කුඩා කලාප (ඩයිම් එකට වඩා කුඩා) සාමාන්‍යයෙන් කණගාටු නොවේ, නමුත් විශාල හෝ නිතර කලාප රුධිරය ඇගයීමක් අවශ්‍ය බව පෙන්වයි.

ජලය අසමත් වීමේ අසමත්තා විශේෂිත ලෙස ආතතියක් ඇති කරයි. බොහෝ කාන්තාවන් පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී අසමත් වීම ගැන ආතතියක් පවතින බව විස්තර කරයි — කාර්යාලයේ, දිගු ගමනකදී, හෝ සම්මන්ත්‍රණයකදී. ප්‍රායෝගික යෝජනා වලට පිරිමැදුරු ඇඳුම් පසුබැසීමක් ලෙස ඇඳීම, ඇඳුම් වෙනස් කිරීමට සූදානම් වීම, මසික කුඩු හෝ ඩිස්ක් භාවිතා කිරීම (පෑඩ් හෝ ටැම්පොන් වලට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් තබා ගැනීමට), සහ ඔබේ චක්‍රය අනුගමනය කිරීම ඇතුළුව වේ.

ජලය නිතර හෝ දැඩි නම්, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර විකල්ප වලට හෝමෝනික ආකාර (Mirena IUD, මසික රුධිරය දැඩි ලෙස අඩු කරන, හෝ චක්‍ර ප්‍රොජෙස්ටරෝන්) සහ නොහෝමෝනික විකල්ප ලෙස tranexamic acid, කලාප ස්ථායී කිරීමෙන් රුධිරය අහිමි වීම අඩු කරයි.

Levonorgestrel intrauterine device (LNG-IUD), Mirena නම් වෙළඳ නාමය මඟින් ප්‍රසිද්ධ, බර පෙරමෙනෝපෝස් පිරිමැදුරු සඳහා ඉතා කාර්යක්ෂම ප්‍රතිකාරයකි. එය යුටරස්ට සෘජුවම ප්‍රොජෙස්ටින් කුඩා ප්‍රමාණයක් නිෂ්පාදනය කරයි, එය එන්ඩොමීට්‍රියල් පටකය ඉතා කුඩා කරයි සහ මසික රුධිරය දැඩි ලෙස අඩු කරයි — බොහෝ කාන්තාවන් 3-6 මාස තුළ රුධිරය අහිමි වීමේ 90% හෝ ඊට වඩා වැඩි අඩු කිරීමක් දැක ඇත, සහ සමහර කාන්තාවන් සම්පූර්ණයෙන්ම රුධිරය අහිමි කරයි.

පෙරමෙනෝපෝස් කාන්තාවන් සඳහා, Mirena පිරිමැදුරු කළමනාකරණය සඳහා වඩාත්ම ප්‍රයෝජනවත් වාසියන් කිහිපයක් ලබා දේ. එය විශ්වාසනීය ගර්භනීතා ආරක්ෂාව ලබා දේ (පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී ගර්භණීතා තවමත් ඇති බවක් ඇත), එය එන්ඩොමීට්‍රියම් අසමත් එස්ට්‍රෝජන් වල බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා කරයි (එන්ඩොමීට්‍රියල් හයිපර්පලේසියා අවදානම අඩු කරයි), සහ ඔබ පසුව පෙරමෙනෝපෝස් ලක්ෂණ සඳහා එස්ට්‍රෝජන් ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කිරීමට තීරණය කළහොත්, Mirena හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රොජෙස්ටෝජන් කොටස ලෙස සේවය කළ හැක.

LNG-IUD ගර්භනීතා සඳහා වසර 8ක් පුරා ක්‍රියාත්මක වේ සහ සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් පිළිගනු ලබයි. පැතිකඩ ප්‍රතිපල වලට පළමු 3-6 මාස තුළ අසමත් ස්පොට්ටින් සහිත විය හැක, සහ සමහර කාන්තාවන් මනෝභාව වෙනස්කම් හෝ කුඩු කුඩු බව වාර්තා කරයි, නමුත් පද්ධති ආශාපත්‍රය කුඩා ප්‍රමාණයක් වේ. බොහෝ පෙරමෙනෝපෝස් කාන්තාවන් සඳහා, සුළු පිරිමැදුරු, එන්ඩොමීට්‍රියල් ආරක්ෂාව, සහ ගර්භනීතා ආරක්ෂාව වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් තේරීමක් වේ.

Mirena අනෙකුත් පෙරමෙනෝපෝස් ලක්ෂණ, උණුසුම්, නිදා ගැනීමේ විකෘතිය, හෝ මොළයේ මැදුර ප්‍රතිකාර නොකරයි — එම ලක්ෂණ පද්ධති හෝමෝනික වෙනස්කම් මගින් පාලනය කරයි, එය ස්ථානයේ ඇති intrauterine device එකක් විසඳන්නේ නැත. සම්පූර්ණ ලක්ෂණ කළමනාකරණය සඳහා, Mirena සාමාන්‍යයෙන් පද්ධති එස්ට්‍රෝජන් ප්‍රතිකාරය සමඟ එකට භාවිතා වේ.

පිරිමැදුරු අතර රුධිරය — ඔබේ සාමාන්‍ය පිරිමැදුරු අතර ස්පොට්ටින් හෝ රුධිරය — පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී සාමාන්‍යයයි, නමුත් එය නව, පවතින, හෝ ලිංගික සම්බන්ධතා පසු සිදුවන විට ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුවට සම්මන්ත්‍රණය කළ යුතුය. එය සාමාන්‍යයෙන් පිරිමැදුරු අසමත් වීමේ හෝමෝනික වෙනස්කම් නිසා සිදුවේ, එය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වන තත්ත්වයන් පෙන්වයි.

පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී පිරිමැදුරු අතර රුධිරය සඳහා සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් හඳුනාගන්නා හේතු වන්නේ හෝමෝනික වෙනස්කම් නිසා සිදුවන බිඳීම්, සර්විකල් පොලිප් (සර්විකස් මත කුඩා, සාමාන්‍යයෙන් අහිතකර වර්ධන), සහ එන්ඩොමීට්‍රියල් පොලිප්. මෙම සියල්ල ප්‍රතිකාර කළ හැකි සහ අනතුරුදායක නොවේ, නමුත් එය හඳුනාගැනීම අවශ්‍ය වේ.

වැදගත් හේතු වන්නේ එන්ඩොමීට්‍රියල් හයිපර්පලේසියා — ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් නොවන විට එස්ට්‍රෝජන්ට දිගු කාලයක් මුහුණ දීමෙන් ඇතිවන යුටරීන් පටකය තද වීම. සරල හයිපර්පලේසියා සාමාන්‍ය සහ ප්‍රතිකාර කළ හැකි වුවද, අසාමාන්‍ය හයිපර්පලේසියා නිරීක්ෂණය හෝ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, මොකද එය එන්ඩොමීට්‍රියල් කාන්සර්ට පෙරදැරි විය හැක. එන්ඩොමීට්‍රියල් කාන්සර් ස්වාභාවිකව පෙරමෙනෝපෝස් කාන්තාවන් අතර අඩු වේ, නමුත් 45 වසරකට වඩා වැඩි කාන්තාවන් අතර අසාමාන්‍ය රුධිරය දැක්වීමේ හේතුව වේ.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා පේල්වික් පරීක්ෂණයක්, පරිසරය මගින් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (එන්ඩොමීට්‍රියල් තදකම මැනීම සහ පොලිප් හෝ ෆයිබ්‍රොයිඩ් හඳුනා ගැනීම), සහ සම්භාව්‍යයෙන් එන්ඩොමීට්‍රියල් බයොප්සියක් සිදු කරනු ඇත. බයොප්සිය යනු යුටරීන් පටකයේ කුඩා සාම්පලයක් ගන්නා ක්‍රියාවලියකි — එය කාර්යාලයේ සිදු වේ, මිනිත්තු කිහිපයක් ගනී, සහ අසහනකාරී වුවද, ඔබේ එන්ඩොමීට්‍රියම් සෞඛ්‍යය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු ලබා දේ. ඔබට මෙම ඇගයීම ලබා දුන්නේ නම්, ප්‍රමාද නොකරන්න — ඕනෑම අසාමාන්‍යයක් වේලාවෙන් හඳුනා ගැනීම හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දේ.

පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී ඔබේ චක්‍රය අනුගමනය කිරීම ඔබේ ප්‍රජාතන්ත්‍රික වසරවලදී අනුගමනය කිරීමේ වඩාත් වෙනස් අරමුණක් වේ. ඔබට සාමාන්‍ය ආකාරයක් අනුමාන කිරීමට උත්සාහ නොකරන අතර, ඔබ සහ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුවට ඔබේ හෝමෝනික මාරු කිරීම සහ ඇගයීමක් අවශ්‍ය වන ඕනෑම දෙයක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වාර්තාවක් සාදනවා.

සෑම පිරිමැදුරකින් පළමු දිනය, එහි කාලය, සහ ප්‍රවාහය (අඩු, මධ්‍යම, බර, ජලය) අනුගමනය කරන්න. පිරිමැදුරු අතර ස්පොට්ටින්, කලාප, සහ ඔබට සාමාන්‍යයෙන් වඩා වැඩි ආරක්ෂාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය වූයේද යන්න සටහන් කරන්න. බොහෝ පිරිමැදුරු අනුගමනය කිරීමේ යෙදුම් මෙම විස්තර සටහන් කිරීමට ඉඩ දෙයි, නමුත් ඔබේ චක්‍ර අසමත් වීමේදී එහි අනුමාන අල්ගෝරිදම් විශ්වාසනීය නොවිය හැකි බව දැනුවත් වන්න — පෙරමෙනෝපෝස් කාලයේදී ගර්භනීතා සඳහා එවැනි අනුගමනය කිරීමට විශ්වාස නොකරන්න.

රුධිරය අනුගමනය කිරීමේ ආකාරය, ඔබේ චක්‍රය සමඟ ලක්ෂණ අනුගමනය කිරීම වටිනා තොරතුරු ලබා දේ. නිදා ගැනීමේ ගුණාත්මකභාවය, මනෝභාව වෙනස්කම්, උණුසුම්, හිස ගැහීම, කුඩු කුඩු බව, සහ ශක්ති මට්ටම් සටහන් කරන්න. මාස කිහිපයකින්, ඔබට ආකාරය දැක ගන්න පුළුවන් — උදාහරණයක් ලෙස, ඔබේ නරක නිදා ගැනීම සහ ආතතිය පිරිමැදුරකට පෙර සතියේ සිදුවන බව, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සම්බන්ධ ආකාරයක් පෙන්වයි, හෝ උණුසුම් ඕවියුලේෂන් වටා කුඩු කුඩු බව පෙන්වයි.

මෙම වාර්තාව ඔබේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට ගෙන යන්න. මාස 3-6 ක ලක්ෂණ දිවයිනක් සාමාන්‍යයෙන් එක් රුධිර පරීක්ෂාවකට වඩා වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වේ. එය ඔබේ සැපයුම්කරුවට සාමාන්‍ය පෙරමෙනෝපෝස් වෙනස්කම් සහ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, පොලිප්, තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරකම්, හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයන් පෙන්වීමට උපකාරී වේ. එය ඔබ ආරම්භ කරන ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් සාර්ථකත්වය මැනීමට මූලික මට්ටමක් ලබා දේ.