ගර්භණී කාලයේදී වළක්වා ගත යුතු ආහාර (සත්‍ය නොවන පුරාණ කතා)

ගර්භණී කාලයේදී වළක්වා ගත යුතු ආහාර එකම දෙයක් බෙදා හදා ගනී: එම ආහාර වලට බික්ටීරියා හෝ පරාසිතයන් ඇති වීමේ අවදානම වැඩි වේ, එමඟින් ප්ලැසෙන්ටාව හරහා ගොඩනැගෙන ළදරුවාට හානියක් විය හැක, මව්ගේ ලක්ෂණ මෘදු වුවද.

ආශ්‍රිතව වළක්වා ගත යුතු ලැයිස්තුවට අඩු පිසූ මස්, පක්ෂි, සහ බිත්තර (සැල්මොනෙලා සහ ටොක්සොප්ලාස්මෝසීස් අවදානම), කඩල හෝ අඩු පිසූ මසුන් සහ කුඩු මසුන් (පරාසිත සහ බික්ටීරියා අවදානම), උසස් මර්කියුරි මසුන් — ශාක්, කඩු මසුන්, රාජා මැකෙරල්, ටයිල් මසුන්, බිග්අයි ටුනා, සහ මාර්ලින් (මර්කියුරි වර්ධනය වන නර්ව පද්ධතියට හානියක් කරයි), පස්ටරීකරණය නොකළ කිරි නිෂ්පාදන (කඩල කිරි සහ කඩල කිරි වලින් සාදන ලද පනස්) (ලිස්ටෙරියා අවදානම), උණුසුම් නොකළ කෑම මස් සහ හොට් ඩොග් (ලිස්ටෙරියා අවදානම), පස්ටරීකරණය නොකළ ජුස් සහ සයිඩර්, කඩල වර්ග (අල්ෆාල්ෆා, බීන්, ක්ලෝවර් — බික්ටීරියා බීජයට ඇතුළුවිය හැක), සහ සෝදා නොකළ පළතුරු සහ එළවළු.

මෙම සියල්ල ගර්භණී කාලයේදී වඩාත් වැදගත් වන්නේ ඔබේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ස්වාභාවිකව අඩු කර ඇති නිසාය, එමඟින් ඔබට ලිස්ටෙරියෝසීස් වැනි ආසාදන ලබා ගැනීමට සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට වඩා 10 ගුණයක් වැඩි අවදානමක් ඇත. ඔබට අවාසනාවන්ත දිනයක් ලබා දිය හැකි ආසාදනයක් ගර්භණී කාලයේදී ගැටළුවක්, ළදරුවාගේ මියයන, හෝ දැඩි ළදරුවාගේ රෝගයක් ඇති කරයි.

මෙය ගර්භණී කාලයේදී ආහාර පිළිබඳව අතිශය සාමාන්‍ය ප්‍රශ්නයක් වන අතර — සහ පිළිතුර සාමාන්‍ය "නැහැ" කටුකයකට වඩා වඩාත් සංකීර්ණ වේ. කඩල මසුන් සුෂි වළක්වා ගත යුතුය, පරාසිත සහ බික්ටීරියා අවදානම නිසා. එහෙත්, පිසූ සුෂි සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ සහ ගර්භණී කාලයේදී ආහාරය ලබා දිය හැක.

ආරක්ෂිත සුෂි විකල්ප වලට පිසූ ෂ්‍රිම්ප් (එබි), පිසූ කුකුල් මස්, පිසූ ඉල් (උනාගි), කැලිෆෝර්නියා රෝල් (අනුකාරක කුකුල් මස් පිසූවේ), ටෙම්පුරා රෝල්, සහ එළවළු රෝල් ඇතුළුව වේ. මෙම ආහාර ඔබට කඩල මසුන්ගේ අවදානම නොමැතිව සුෂි අත්දැකීම ලබා දෙයි.

ඔබ පිසූ මසුන් සුෂි කෑමට නම්, සැල්මොන්, ෂ්‍රිම්ප්, පොලොක්, ටිලාපියා, සහ කැට්ෆිෂ් වැනි අඩු මර්කියුරි විකල්ප තෝරන්න. පිසූ වුවද උසස් මර්කියුරි මසුන් වළක්වා ගන්න. FDA ගර්භණී කාන්තාවන්ට සති 2-3 කුඩු (8-12 ඔන්ස්) අඩු මර්කියුරි මසුන් කෑමට නිර්දේශ කරයි, මන්ද ඔමේගා-3 තෙල් සහ DHA ළදරුවාගේ මොළයේ සංවර්ධනය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

එක් ප්‍රායෝගික සටහනක්: ඔබ රෙස්ටුරන්ට් එකක කෑම කෑමට නම්, පිසූ රෝල් පිරිසිදු මතුපිටවල සකස් කර ඇති බව සහතික වන්න, සහ කඩල මසුන් සමඟ හුවමාරු නොවන්න. විශිෂ්ට සුෂි රෙස්ටුරන්ට් සංකීර්ණ වෙන්කිරීමක් පවත්වාගෙන යයි, නමුත් ඔබේ ගර්භණී කාලය ඔබේ සේවකයාට සඳහන් කිරීම වටිනවා.

වත්මන් වෛද්‍ය එකඟතාවය වන්නේ මධ්‍යම කෞතුකාගාරය — දිනකට 200mg දක්වා — ගර්භණී කාලයේදී ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ. එය පිසූ කෝපි 12 ඔන්ස් කෝප්පයක්, හෝ කළු තේ දෙකක් සමඟ සමාන වේ.

කෞතුකාගාරය ප්ලැසෙන්ටාව හරහා ගොස්, ළදරුවා එය ඔබට වඩා මන්දගාමීව පරිපාලනය කරයි. උසස් කෞතුකාගාරය (දිනකට 300-400mg ඉක්මවා) සමහර අධ්‍යයන වලින් ගර්භණී කාලයේදී මියයන සහ අඩු උපතේ බර වර්ධනයේ අවදානමක් ඇති බවට සම්බන්ධ කර ඇත, නමුත් සාක්ෂි විවාදයට ලක් වේ. 2020 දී BMJ Evidence-Based Medicine හි සමාලෝචනයක් කෞතුකාගාරයේ කිසිදු මට්ටමක් ආරක්ෂිත බවට සාක්ෂි නැත, නමුත් ප්‍රධාන වෛද්‍ය සංවිධාන (ACOG, WHO, NHS) සම්පූර්ණ සාක්ෂි මත 200mg මාර්ගෝපදේශය සහය දක්වයි.

ප්‍රායෝගික කෞතුකාගාර ගණනය: Starbucks Grande (16 oz) පිසූ කෝපි 310mg පමණක් ඇත — දැනටමත් සීමාව ඉක්මවා ඇත. උසස් (12 oz) 235mg පමණක් වේ, තවමත් ඉතා උසස් වේ. වඩාත් හොඳ විකල්ප වලට එක් එස්ප්‍රෙසෝ ශොට් (~63mg), කොළ තේ කෝප්පයක් (~30-50mg), හෝ අර්ධ-කෞතුකාගාර කෝපි ඇතුළුව වේ. සඟවා ඇති කෞතුකාගාර මූලාශ්‍ර අමතක නොකරන්න: චොකලට්, ශක්තිමත් පානයන්, සමහර සෝඩා, විශේෂිත තේ, සහ සමහර ඖෂධ.

ඔබට අධික කාන්තාරයක් ඇති නම් (මෙය ගර්භණී කාලයේදී සාමාන්‍ය වේ), අධික කෞතුකාගාරය සඳහා යාමට පෙර නිදා ගැනීම, ජලය, සහ ප්‍රෝටීන්-සම්පන්න කෑම වඩාත් වැදගත් වේ.

මෘදු පනස් නීතිය පුළුල් ලෙස වැරදි ලෙස තේරුම් ගෙන ඇත. ගැටළුව මෘදු බව නොවේ — එය පස්ටරීකරණය කිරීමයි. පස්ටරීකරණය කළ කිරි වලින් සාදන ලද මෘදු පනස් ගර්භණී කාලයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ. අවදානම පස්ටරීකරණය නොකළ (කඩල කිරි) පනස් වලින් එන අතර, එමඟින් ලිස්ටෙරියා මොනොසයිටොජීන්ස් ඇති විය හැක.

පිසූ කිරි වලින් සාදන ලද ආහාර (පස්ටරීකරණය කළ කිරි): බ්‍රී, කැමම්බර්ට්, මොසාරෙල්ලා, ක්‍රීම් පනස්, රිකොටා, කෝටේජ් පනස්, ෆෙටා, ගෝට් පනස්, මස්කර්පෝන්, සහ සැකසූ පනස්. එක්සත් ජනපදයේ, වාණිජවශයෙන් නිෂ්පාදිත පනස් සෑම විටම පස්ටරීකරණය කර ඇත — ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න.

වළක්වා ගත යුතු පනස්: පස්ටරීකරණය නොකළ හෝ කඩල කිරි වලින් නිර්මාණය කරන ලද ඕනෑම මෘදු පනස් (කෘෂිකාර්මික වෙළඳපොළ සහ විශේෂිත වෙළඳසැල් වල සාමාන්‍ය), පස්ටරීකරණය නොකළ කුඩු සහ කුඩු බ්‍රැන්ඩ් වලින් නිෂ්පාදිත, සහ පස්ටරීකරණය පිළිබඳ තොරතුරු පැහැදිලි නොවන ආනයන මෘදු පනස්.

චෙඩර්, ස්විස්, සහ පාර්මෙසන් වැනි දැඩි පනස් පස්ටරීකරණය කෙසේ හෝ ආරක්ෂිත වේ, මන්ද එහි අඩු ජල අන්තර්ගතය ලිස්ටෙරියාට අසහනයක් කරයි. ප්‍රායෝගික ගැටළුව: ඔබට පනස් වලින් වළක්වා නොගන්න — පස්ටරීකරණය කළ බවට ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න, ඔබ හොඳින් යන්න.

ඩෙලි මස් (කුකුල්, හෑම්, රෝස්ට් බීෆ්, සලාමි, සහ බොලෝන) ලිස්ටෙරියා ආසාදනයේ කුඩා නමුත් සැබෑ අවදානමක් ඇත. බික්ටීරියා ශීතකරණ තාපයේදී වර්ධනය විය හැක, එම නිසා ඩෙලි මස් ගර්භණී කාලයේදී විශේෂිත අවදානමක් ලෙස සලකනු ලබයි.

සැබෑ අවදානම අඩුයි — CDC එක්සත් ජනපදයේ වාර්ෂිකව ලිස්ටෙරියෝසීස් 1,600 කට ආසන්න සිද්ධීන් ගණනය කරයි, ඒ අතර 200 ක් ගර්භණී කාලයට සම්බන්ධ වේ. නමුත් ප්‍රතිපල දැඩි විය හැක: ගර්භණී කාලයේදී ලිස්ටෙරියෝසීස් මියයන, ළදරුවාගේ මියයන, කාලයකින් පෙර බිහිකිරීම, හෝ ළදරුවාට ජීවිතයට අවදානම් ආසාදනයක් ඇති කරයි.

ආරක්ෂිත විසඳුම සරලයි: ඩෙලි මස් උණුසුම් කර ගන්න (165°F / 74°C). ඩෙලි සෑන්ඩ්විච් එකක් උණුසුම් කරමින්, හෝ කුඩු කෑම පිසීමේදී, ලිස්ටෙරියා මිය යයි. බොහෝ ගර්භණී කාන්තාවන් තම ඩෙලි මස් උණුසුම් කරමින් ගර්භණී කාලයේදී සෑන්ඩ්විච් භාවිතා කරයි.

එම උණුසුම් නීතිය හොට් ඩොග්, පටේ, මස් පැතිකඩ, සහ දුම්පත් මසුන් (ලොක්ස් වැනි) සඳහාද යෙදේ. උණුසුම් කර ඇති විට, ලිස්ටෙරියා අවදානම ඉවත් වේ. ඔබට උණුසුම් කළ නොහැකි නම් — ශීතකරණ බෞෆේ හෝ පික්නික් එකක — වෙනත් ප්‍රෝටීන් විකල්ප තෝරන්න.

මත්පැන් යනු ගර්භණී කාලයේදී සත්‍ය ශුන්‍යයයි. කෞතුකාගාරය වැනි මධ්‍යම ප්‍රමාණයක් ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ, ගර්භණී කාලයේදී කිසිදු ප්‍රමාණයක් ආරක්ෂිත බවට සාක්ෂි නැත. ACOG, CDC, AAP, WHO, සහ ලෝකයේ සෑම ප්‍රධාන වෛද්‍ය සංවිධානයක්ගේ මෙම තත්ත්වයයි.

මත්පැන් ප්ලැසෙන්ටාව හරහා නිදහස්ව ගොස්, ළදරුවාට මව්ගේ මට්ටමට සමාන සංඛ්‍යාවක් ලැබේ. නමුත් ළදරුවා මත්පැන් වඩා මන්දගාමීව පරිපාලනය කරයි, එමඟින් ප්‍රවේශය දිගු කාලයක් පවතී. මත්පැන් ළදරුවාගේ මත්පැන් ස්පෙක්ට්‍රම් රෝග (FASDs) ඇති කරයි, එමඟින් ශාරීරික විකෘති, ඉගෙනුම් අපහසුතා, හැසිරීමේ ගැටළු, සහ බුද්ධි අපහසුතා ඇති වේ. FASD යනු උපතේ විකෘති සහ සංවර්ධන අපහසුතා ඇති කිරීමට ප්‍රමුඛ වශයෙන් වළක්වා ගත හැකි හේතුවයි.

ආරක්ෂිත මත්පැන් වර්ගයක් නොමැත (වයින් මත්පැන් වලට වඩා ආරක්ෂිත නොවේ), ආරක්ෂිත ප්‍රමාණයක් නොමැත, සහ ආරක්ෂිත ත්‍රිමාසිකයක් නොමැත. අවදානම ප්‍රථම ත්‍රිමාසිකයේදී ඉහළම වේ, එහිදී සාමාන්‍යයෙන් ආශ්‍රිත සාධක නිර්මාණය වේ, නමුත් මොළය ගර්භණී කාලයේදී සංවර්ධනය වේ සහ අවදානමට ලක් වේ.

ඔබ ගර්භණී බව දන්නා කලට පෙර මත්පැන් බොන්නා නම් — බොහෝ කාන්තාවන් කරන ආකාරයට — කණගාටු නොවන්න. ඉතා ආරම්භක ගර්භණී කාලයේදී කිහිපයක් බොන්නාගේ අවදානම අඩු විය හැක. නමුත් ඕනෑම පරීක්ෂණයක් සාර්ථක වීමෙන් පසු, වළක්වා ගැනීම යනු එකම සාක්ෂි මත පදනම් වූ නිර්දේශයයි. ඔබට නවතා ගැනීමට අපහසු නම්, ඔබේ සම්පත්කරු ඔබට රහස්‍ය සහාය සම්පත් සමඟ සම්බන්ධ කරනු ඇත.

ගර්භණී කාලයේ ආහාර නීති සාක්ෂි වලින් ඉක්මවා ගිය හැක. මෙන්න ඔබට ආරක්ෂිතව අමතක කළ හැකි සාමාන්‍ය පුරාණ කතා.

පුරාණ කතා: ඔබට කිසිදු මසුන් කෑමට නොහැක. යථාර්ථය: ඔබට සති 2-3 කුඩු අඩු මර්කියුරි මසුන් කෑමට යුතුයි — ඔමේගා-3 සහ DHA ළදරුවාගේ මොළය සහ ඇස් සංවර්ධනය සඳහා වැදගත් වේ. උසස් මර්කියුරි වර්ග සහ කඩල ආහාර වළක්වා ගන්න.

පුරාණ කතා: කටුක ආහාර හානිකර වේ. යථාර්ථය: කටුක ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ. එය හදවතේ දුක් විදීම වැඩි කරනු ඇත (ගර්භණී කාලයේදී සාමාන්‍යයෙන් ඇති), නමුත් එය ළදරුවාට හානියක් නොකරයි, උපතක් ඇති කරන්නේ නැත, හෝ උපතේ විකෘති ඇති කරන්නේ නැත.

පුරාණ කතා: ඔබට දෙදෙනෙකුට කෑම කෑමට අවශ්‍යයි. යථාර්ථය: ඔබට දෙවන ත්‍රිමාසිකයේදී දිනකට 340 අතිරේක කැලෝරි සහ තුන්වන ත්‍රිමාසිකයේදී 450 අවශ්‍යයි — එය යෝගර්ට් පාර්ෆේක්, දෙවන රාත්‍රී ආහාරයක් නොවේ. අධික බර වර්ධනය යථාර්ථයෙන්ම අවදානම් ඇති කරයි, එමඟින් ගර්භණී සීනි සහ ප්‍රි-එක්ලම්ප්සියා ඇති වේ.

පුරාණ කතා: මී පැණි ගර්භණී කාලයේදී හානිකර වේ. යථාර්ථය: මී පැණි 1 වසරකට අඩු ළදරුවන්ට ආරක්ෂිත නොවේ (බොටුලීසම් අවදානම), නමුත් වයස්ගත පුද්ගලයකුගේ ආහාර පද්ධතිය Clostridium botulinum ස්පෝර් වලින් ප්‍රශ්න නැත. ගර්භණී කාලයේදී මී පැණි ආරක්ෂිත වේ.

පුරාණ කතා: පීනට් ආසාදන ඇති කරයි. යථාර්ථය: වත්මන් පර්යේෂණය ගර්භණී කාලයේදී පීනට් කෑම සහ ළදරුවාගේ පීනට් ආසාදනය අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති බව පෙන්වා දෙයි. පීනට් වලින් වළක්වා ගැනීම අවශ්‍ය නැත, ඔබට පුද්ගලිකව ආසාදිත නොවන්නේ නම්.