Braxton Hicks vs Skutočné kontrakcie — Skutočný rozdiel

Braxton Hicks kontrakcie sú cvičenia vašej maternice na pôrod. Pomenované po anglickom lekárovi, ktorý ich prvýkrát opísal v roku 1872, sú to prerušované stiahnutia maternicového svalu, ktoré sa môžu začať už v druhom trimestri — hoci väčšina žien si ich nevšimne až do tretieho.

Majú svoj účel: Braxton Hicks pomáhajú tonizovať maternicový sval a môžu podporovať prietok krvi do placenty. Myslite na ne ako na vašu maternicu, ktorá ide do posilňovne. Sval sa stiahne, drží 30-60 sekúnd a potom sa uvoľní. Môžete cítiť, ako sa vám brucho stáva tvrdým a napätým, alebo si všimnúť pás tlaku cez brucho.

Bežné spúšťače zahŕňajú dehydratáciu (to je najdôležitejšie), plný močový mechúr, fyzickú aktivitu, sex a dieťa, ktoré je obzvlášť aktívne. Zvyčajne sú viac nápadné večer a môžu sa zvyšovať v frekvencii, ako sa blíži termín pôrodu. Niektoré ženy ich dostávajú často; iné si ich zriedka všimnú. Obe vzory sú úplne normálne.

Rozlíšenie spočíva v vzore, postupe a reakcii na zásah. Tu je praktické porovnanie.

Braxton Hicks sú nepravidelné — čas medzi nimi sa líši (8 minút, potom 15, potom 6). Neposilňujú sa v priebehu času a môžu sa dokonca oslabiť. Zvyčajne sa cítia len v prednej časti brucha. Zastavia sa alebo sa zmiernia, keď zmeníte polohu, odpočívate, pijete vodu alebo si dáte teplý kúpeľ. A sú skôr nepríjemné ako bolestivé — pocit stiahnutia skôr než skutočná bolesť.

Skutočné kontrakcie sú pravidelné — prichádzajú v konzistentných intervaloch, ktoré sa v priebehu času skracujú. Postupne sa predlžujú a zosilňujú (to je kľúčový rozdiel). Často začínajú v chrbte a obklopujú prednú časť. Nezastavia sa bez ohľadu na to, čo robíte — chodenie, odpočinok, hydratácia a zmena polohy ich nezastavia. A sú skutočne bolestivé, vrcholia a potom sa uvoľňujú.

Najspoľahlivejším ukazovateľom je vzor eskalácie. Ak sa kontrakcie približujú k sebe, trvajú dlhšie a sú intenzívnejšie v priebehu hodiny, pravdepodobne ste v ranom pôrode.

Pravidlo 5-1-1 je široko používané usmernenie na zistenie, kedy ísť do nemocnice (pre prvorodičky). Pravidlo znie: kontrakcie prichádzajúce každých 5 minút, každá trvá 1 minútu, po dobu najmenej 1 hodiny. Keď sú splnené všetky tri kritériá, je čas zavolať svojmu poskytovateľovi alebo ísť na pôrodnicu.

Niektorí poskytovatelia používajú pravidlo 4-1-1 (každé 4 minúty) alebo pravidlo 3-1-1 pre druhorodičky, pretože následné pôrody majú tendenciu postupovať rýchlejšie. Ujasnite si usmernenia svojho konkrétneho poskytovateľa na neskorej schôdzke v treťom trimestri, aby ste to nemuseli googliť uprostred noci.

Na presné sledovanie kontrakcií použite aplikáciu na časovanie kontrakcií — sú zadarmo a oveľa jednoduchšie ako sa snažiť sledovať hodiny, keď máte bolesť. Začnite merať od začiatku jednej kontrakcie po začiatok ďalšej. Zapíšte si alebo zaznamenajte trvanie a frekvenciu, aby ste mohli jasne informovať, keď zavoláte.

Dôležité výnimky, kedy by ste mali ísť bez ohľadu na časovanie: praskne vám voda, máte silné krvácanie, necítite pohyb dieťaťa alebo niečo jednoducho nevyzerá v poriadku. Dôverujte svojim inštinktom — personál pôrodnice by vždy radšej skontroloval vás a poslal vás domov, ako by ste mali čakať príliš dlho.

Braxton Hicks sa priamo nezmenia na kontrakcie pri pôrode — sú to iný typ maternicovej aktivity. Avšak v dňoch pred pôrodom sa hranica medzi nimi môže rozmazať. Toto sa niekedy nazýva prodromálny pôrod alebo predpôrod.

Prodromálny pôrod sa cíti intenzívnejšie ako typické Braxton Hicks, ale nesleduje konzistentný eskalačný vzor skutočného pôrodu. Kontrakcie môžu byť na niekoľko hodín do určitej miery pravidelné a potom sa zastaviť, alebo môžu byť dostatočne nepríjemné, aby vás udržali hore, ale nespĺňajú kritériá 5-1-1. Tento vzor zapínania a vypínania môže trvať dni a je skutočne vyčerpávajúci — fyzicky aj emocionálne.

Prodromálny pôrod skutočne vykonáva užitočnú prácu: zjemňuje a ztenčuje váš krčok (efacement) a niekedy začína skorú dilatáciu. Je to znak, že sa vaše telo pripravuje, aj keď aktívny pôrod ešte oficiálne nezačal.

Praktická rada počas tejto fázy: odpočívajte, keď sa kontrakcie zmiernia (aj keď nemôžete spať, ľahnite si), jedzte ľahké jedlá, aby ste si udržali energiu, zostaňte hydratovaní a šetrite svoju výdrž. Neponáhľajte sa do nemocnice počas prodromálneho pôrodu — pravdepodobne vás pošlú domov a povedia vám, aby ste sa vrátili, keď sa veci zintenzívnia. Využite tento čas na dokončenie vašej tašky na pôrod a usporiadanie.

Pravidelné kontrakcie pred 37. týždňom sa považujú za predčasné a vyžadujú okamžité lekárske vyhodnotenie — aj keď sa cítia ako Braxton Hicks. Predčasný pôrod je definovaný ako pravidelné kontrakcie, ktoré spôsobujú zmenu krčka pred 37. týždňom tehotenstva, a je to hlavná príčina komplikácií novorodencov.

Varovné signály predčasného pôrodu zahŕňajú kontrakcie každých 10 minút alebo častejšie, zmenu vo vaginálnom výtoku (vodnatý, slizovitý alebo krvavý), tlak v panve, ktorý sa cíti ako by dieťa tlačilo nadol, nízku tupú bolesť v chrbte, ktorá nezmizne, brušné kŕče (s alebo bez hnačky) a prasknutie vody.

Ak zažijete niektorý z týchto príznakov pred 37. týždňom, okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi alebo choďte na pôrodnicu. Nečakajte, kým sa zastavia samy. Skorá intervencia je dôležitá — lieky môžu niekedy spomaliť alebo zastaviť predčasný pôrod, a ak je pravdepodobné, že dôjde k pôrodu, steroidy podané matke môžu rýchlo vyvinúť pľúca dieťaťa.

Rizikové faktory pre predčasný pôrod zahŕňajú predchádzajúci predčasný pôrod, viacnásobné tehotenstvá (dvojčatá, trojčatá), nedostatočnosť krčka, infekcie a vysoký stres. Ak máte rizikové faktory, prediskutujte plán monitorovania so svojím poskytovateľom vopred.

Napriek tomu, čo naznačujú filmy, iba asi 10-15% žien zažije prasknutie vody ako prvý znak pôrodu. Pre väčšinu žien kontrakcie začínajú najprv a membrány prasknú neskôr — niekedy až počas aktívneho pôrodu alebo ich praskne poskytovateľ počas pôrodu.

Keď sa to stane, prasknutie vody môže pôsobiť ako náhly prúd teplej tekutiny alebo pomalé, stabilné kvapkanie, ktoré by ste mohli zameniť za moč. Tekutina by mala byť jasná až mierne žltkastá a bez zápachu (alebo mierne sladko voňajúca). Jednoduchý spôsob, ako rozlíšiť od moču: nemôžete to zastaviť stiahnutím svalov panvového dna a pokračuje to v úniku, keď stojíte alebo meníte polohy.

Akonáhle vám praskne voda, zavolajte svojmu poskytovateľovi bez ohľadu na to, či máte kontrakcie. Väčšina poskytovateľov chce, aby ste prišli na vyhodnotenie, pretože riziko infekcie sa zvyšuje, ak amniotický vak už nie je neporušený. Všeobecné usmernenie je, že pôrod by sa mal uskutočniť do 24 hodín od prasknutia membrány, aby sa minimalizovalo riziko infekcie, hoci váš poskytovateľ posúdi vašu konkrétnu situáciu.

Poznačte si čas, kedy vám praskla voda, a farbu tekutiny. Ak je tekutina zelená, hnedá alebo má nepríjemný zápach, okamžite choďte do nemocnice — to by mohlo naznačovať mekonium (prvá stolica dieťaťa) v amniotickej tekutine, čo si vyžaduje rýchlu pozornosť.