Veci, na ktoré vás nikto neupozorní v treťom trimestri

Blesková bolesť je neoficiálny (ale veľmi presný) názov pre náhlu, ostrú, vystreľujúcu bolesť vo vagíne, panve alebo konečníku počas tretieho trimestra. Cíti sa presne tak, ako to znie — úder elektrickej bolesti, ktorý prichádza z ničoho nič a môže vás doslova zastaviť v pohybe.

Príčinou je zvyčajne hlava vášho dieťaťa tlačiaca na nervy v dolnej časti maternice a krčka, najmä na pudendálny nerv. Keď vaše dieťa klesá nižšie do panvy (nazýva sa to „ľahnutie“ alebo „zapojenie“), tlak na tieto nervy sa zvyšuje. Môže to byť tiež vyvolané zmenou polohy dieťaťa alebo kopaním.

Blesková bolesť je častejšia pri státí, chôdzi alebo zmene polohy. Zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd — dosť dlho na to, aby ste sa nadýchli, ale nie dosť dlho na to, aby ste to stihli odmerať. Hoci je to prekvapujúce a nepríjemné, nie je to škodlivé pre vás ani pre dieťa. Oblečenie na podporu panvy, teplé kúpele a zmena polohy môžu pomôcť. Ak je bolesť konštantná a nie len prechodná, alebo prichádza s pravidelnými kontrakciami, kontaktujte svojho poskytovateľa.

Tehotenský mozog je absolútne skutočný — a podložený výskumom. Meta-analýza z roku 2018 publikovaná v Medical Journal of Australia potvrdila, že tehotné ženy vykazujú výrazne horšie výsledky v testoch pamäti a kognitívnych funkcií v porovnaní s netehotnými kontrolami, najmä v treťom trimestri.

Príčiny sú multifaktoriálne. Hormonálne zmeny (zvyšujúci sa progesterón a estrogén) ovplyvňujú funkciu neurotransmiterov. Nedostatok spánku — bežný v treťom trimestri, keď nájdenie pohodlnej polohy sa stáva olympijským športom — priamo narúša krátkodobú pamäť a exekutívne funkcie. Váš mozog sa tiež doslova prestavuje: štúdie MRI ukazujú zmeny objemu šedej hmoty počas tehotenstva, najmä v oblastiach zapojených do sociálnej kognície (váš mozog sa prepojuje s vaším dieťaťom).

Praktické stratégie zvládania zahŕňajú používanie telefónu na pripomienky a zoznamy, umiestnenie kľúčov a nevyhnutností na rovnaké miesto zakaždým, dávanie si milosti, keď zabudnete na veci, a hovorenie svojmu partnerovi alebo kolegom, čo potrebujete. Kognitívna hmla sa zvyčajne zlepšuje v priebehu niekoľkých mesiacov po pôrode, hoci niektoré štúdie naznačujú, že jemné zmeny môžu pretrvávať až dva roky.

Živé, bizarné a niekedy skutočne znepokojujúce sny sú znakom tretieho trimestra a nestrácate rozum. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa na konci tehotenstva zosilňujú.

Po prvé, hormonálne výkyvy — najmä progesterón — ovplyvňujú REM spánok, fázu, v ktorej sa vyskytujú najživšie sny. Po druhé, prebúdzať sa častejšie (vďaka návštevám toalety, nepohodliu a kopaniu dieťaťa) a prebúdzať sa počas REM spánku zvyšuje pravdepodobnosť, že si svoje sny zapamätáte. Po tretie, úzkosť ohľadom pôrodu, rodičovstva a zmeny života poskytuje vášmu podvedomiu dostatok materiálu na spracovanie.

Bežné témy snov v treťom trimestri zahŕňajú zabúdanie alebo stratu dieťaťa, pôrod zvierat alebo predmetov, nepripravenosť na pôrod, neveru alebo úzkosť vo vzťahu a scenáre nebezpečenstva alebo katastrofy. Tieto sny nič neprorokujú — sú to len spracovávané informácie o masívnej životnej zmene.

Ak sú nočné mory dostatočne závažné na to, aby spôsobovali významnú úzkosť alebo vyhýbanie sa spánku, spomeňte ich svojmu poskytovateľovi. Občasné znepokojujúce sny sú normálne, ale pretrvávajúce, znepokojujúce nočné mory môžu ťažiť z poradenstva alebo relaxačných techník pred spaním.

Cítiť sa dýchavične v treťom trimestri je neuveriteľne bežné a zvyčajne nie je nebezpečné. Existujú dva hlavné dôvody, ktoré pôsobia proti vašim pľúcam.

Po prvé, vaša rastúca maternica tlačí váš bránicový sval nahor o približne 4 cm (1,5 palca), čím fyzicky zmenšuje priestor, ktorý majú vaše pľúca na rozšírenie. Po druhé, progesterón stimuluje dýchacie centrum vo vašom mozgu, aby zvýšil vašu dýchaciu frekvenciu, čo môže spôsobiť pocit, že dýchate ťažšie, aj keď sú vaše hladiny kyslíka úplne normálne.

Zaujímavé je, že aj keď sa cítite dýchavične, vaše telo je počas tehotenstva vlastne efektívnejšie pri výmene kyslíka — dodávate o 20% viac kyslíka na jeden nádych na podporu dieťaťa. Pocit dýchavičnosti neznamená, že vy alebo vaše dieťa trpíte nedostatkom kyslíka.

Stratégie na úľavu zahŕňajú sedenie vzpriamene alebo státie, aby ste dali svojim pľúcam viac priestoru, spanie s podopretými vankúšmi, pomalé hlboké dýchanie a vyhýbanie sa nadmernému namáhaniu. Mnoho žien pociťuje úľavu v posledných týždňoch, keď dieťa „klesne“ nižšie do panvy, čím sa uvoľní tlak na bránicu. Ak je dýchavičnosť náhla, silná alebo sprevádzaná bolesťou na hrudníku, rýchlym srdcovým rytmom alebo modrými perami, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť — tieto môžu naznačovať pľúcnu embóliu alebo srdcový problém.

Ak máte pocit, že žijete na toalete, ste v dobrej spoločnosti. Časté močenie v treťom trimestri je spôsobené tým, že hlava vášho dieťaťa tlačí priamo na váš močový mechúr, čím znižuje jeho kapacitu z približne 16 uncí na niekedy len niekoľko polievkových lyžíc. K tomu sa pridáva zvýšený objem krvi (vaše obličky filtrujú o 50% viac krvi ako pred tehotenstvom) a máte recept na neustále návštevy toalety.

Močenie 10-13 krát denne je v normálnom rozmedzí pre tretí trimester, vrátane 2-4 krát za noc. Niektoré ženy tiež zažívajú stresovú inkontinenciu — unikajú trochu moču, keď sa smejú, kašlú, kýchnu alebo vstávajú. To ovplyvňuje až 40% tehotných žien a je spôsobené váhou maternice, ktorá oslabuje svaly panvového dna.

Nesnižujte svoj príjem vody, aby ste menej močili — udržiavanie hydratácie je kritické pre hladiny plodovej vody, objem krvi a prevenciu infekcií močových ciest (ktoré sú počas tehotenstva bežnejšie). Namiesto toho sa pokúste nakloniť sa dopredu, keď močíте, aby ste svoj močový mechúr vyprázdnili úplne, robiť Kegelove cvičenia na posilnenie panvového dna a prednostne piť tekutiny skôr počas dňa a obmedziť ich večer.

Bolesť okrúhlych väzov je ostrý, bodavý alebo ťahajúci pocit v dolnom bruchu alebo slabinách — zvyčajne na pravej strane — spôsobený tým, že hrubé väzy, ktoré podporujú vašu maternicu, sa natiahnu, keď rastie. Je to jedna z najbežnejších sťažností počas tehotenstva, najmä počas druhého a tretieho trimestra.

Je to výrazne odlišné od kontrakcií. Bolesť okrúhlych väzov je náhla a vyvolaná pohybom (rýchle vstávanie, prevracanie sa v posteli, smiech, kašeľ alebo kýchanie), trvá len niekoľko sekúnd až minútu, je lokalizovaná na jednu alebo obe strany dolného brucha a prestáva, keď si oddýchnete alebo zmeníte polohu. Naopak, kontrakcie zahŕňajú celé maternice, trvajú 30-60+ sekúnd a prichádzajú v pravidelných intervaloch.

Stratégie na úľavu zahŕňajú pomalé pohyby pri zmene polohy (najmä pri vstávaní z postele), ohýbanie bokov pred kašľaním alebo kýchaním, nosenie tehotenského podporného pásu, teplé obklady na bolestivú oblasť a jemné naťahovanie. Ak je bolesť pretrvávajúca, zhoršujúca sa alebo sprevádzaná horúčkou, krvácaním alebo kontrakciami, zavolajte svojmu poskytovateľovi, aby ste vylúčili iné príčiny.

Nespavosť v treťom trimestri postihuje až 75% tehotných žien, takže ak sa v noci pozeráte na strop o 3:00, nie ste sama. Príčiny sa hromadia: fyzické nepohodlie, časté močenie, pálenie záhy, nepokojné nohy, úzkosť ohľadom pôrodu, živé sny, ktoré vás prebúdza, a frustrujúca irónia, že ste vyčerpaná, ale nemôžete zaspať.

Vaše telo sa tiež pripravuje na narušenie spánku spôsobené starostlivosťou o novorodenca — niektorí výskumníci teorizujú, že nespavosť v treťom trimestri je evolučná adaptácia, hoci to nie je veľmi utešné o 4:00.

Dôkazy podložené stratégie zahŕňajú udržiavanie konzistentného spánkového rozvrhu, udržiavanie miestnosti chladnej a tmavej, používanie tehotenského vankúša na podporu, obmedzenie času pred obrazovkou pred spaním, vyskúšanie relaxačných techník ako progresívna svalová relaxácia alebo vedená meditácia a ľahká, bielkovinami bohatá desiata pred spaním (aby sa predišlo prebudeniu spôsobenému hladom). Vyhnite sa spánkovým pomôckam, pokiaľ nie sú špecificky schválené vaším poskytovateľom — väčšina voľnopredajných možností nie je počas tehotenstva odporúčaná.

Ak spíte menej ako 5 hodín za noc pravidelne, povedzte to svojmu poskytovateľovi. Závažná nespavosť v treťom trimestri bola spojená s dlhším pôrodom a vyššími mierami cisárskeho rezu, takže jej riešenie je dôležité aj pre vašu pôrodnú skúsenosť.