Živila, ki se jim je med nosečnostjo dejansko treba izogibati (in miti, ki niso resnični)

Živila, ki se jim je med nosečnostjo resnično treba izogibati, imajo eno skupno stvar: nosijo višje tveganje za bakterije ali parazite, ki lahko prečkajo posteljico in škodijo razvijajočemu se dojenčku, tudi ko so simptomi matere blagi.

Seznam živil, ki se jim je treba izogibati, vključuje surovo ali nedovoljeno kuhano meso, perutnino in jajca (tveganje za Salmonello in Toxoplazmo), surovo ali nedovoljeno kuhano ribo in školjke, vključno s surovim sušijem in surovimi ostrigami (tveganje za parazite in bakterije), ribe z visokim vsebnostjo živega srebra — morski pes, mečarica, kraljevi skuša, tilefish, bigeye tuna in marlin (živo srebro poškoduje razvijajoči se živčni sistem), nepasterizirani mlečni izdelki, vključno s surovim mlekom in siri iz surovega mleka (tveganje za Listeriozo), mesnine in hrenovke, razen če so segrete do pare/165°F (tveganje za Listeriozo), nepasterizirani sokovi in jabolčni mošt, surovi kalčki (alfalfa, fižol, detelja — bakterije lahko vstopijo v seme) in neoprane sadje in zelenjava.

Razlog, zakaj so ta živila bolj pomembna med nosečnostjo, je, da je vaš imunski sistem naravno potlačen, da zaščiti dojenčka, kar vas naredi 10-krat bolj verjetno, da boste zboleli za listeriozo kot oseba, ki ni noseča. Okužba, ki bi vam lahko pokvarila dan, lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali resne bolezni novorojenčka.

To je eno najpogostejših vprašanj o hrani med nosečnostjo — in odgovor je bolj zapleten kot preprosto "ne." Surov ribji suši se je treba izogibati zaradi tveganja za parazite in bakterije. Vendar je kuhani suši popolnoma varen in je lahko dejansko hranilen med nosečnostjo.

Varne možnosti sušija vključujejo kuhane kozice (ebi), kuhano rakovico, kuhano angledo (unagi), kalifornijske zvitke (imitacija rakovice je kuhana), tempura zvitke in zelenjavne zvitke. Te vam omogočajo izkušnjo sušija brez tveganja surove ribe.

Če jeste kuhani ribji suši, izberite možnosti z nizko vsebnostjo živega srebra, kot so losos, kozice, polok, tilapija in som. Izogibajte se ribam z visoko vsebnostjo živega srebra, ne glede na to, ali so kuhane ali ne. FDA priporoča, da nosečnice jedo 2-3 porcije (8-12 unč) rib z nizko vsebnostjo živega srebra na teden, ker so omega-3 maščobne kisline in DHA dejansko koristne za razvoj fetalnega možganov.

Praktična opomba: če jeste v restavraciji, se prepričajte, da so kuhani zvitki pripravljeni na čistih površinah in niso kontaminirani s surovimi ribami. Ugledne restavracije sušija vzdržujejo strogo ločevanje, vendar je vredno omeniti vašo nosečnost vašemu natakarju.

Trenutni medicinski konsenz je, da je zmerno uživanje kofeina — do 200mg na dan — med nosečnostjo obravnavano kot varno. To je približno enako eni 12-unčni skodelici kuhane kave ali dvema skodelicama črnega čaja.

Kofein prečka posteljico, plod pa ga presnavlja veliko počasneje kot vi. Visoko uživanje kofeina (več kot 300-400mg dnevno) je bilo povezano z večjim tveganjem za splav in nizko porodno težo v nekaterih študijah, čeprav so dokazi sporni. Pregled iz leta 2020 v BMJ Evidence-Based Medicine je sugeriral, da nobena raven kofeina ni dokazana kot varna, vendar glavne medicinske organizacije (ACOG, WHO, NHS) še naprej podpirajo smernice 200mg na podlagi celotnega nabora dokazov.

Praktična matematika kofeina: Starbucks Grande (16 oz) kuhane kave ima približno 310mg — že čez mejo. Tall (12 oz) ima približno 235mg, kar je še vedno nekoliko visoko. Boljše možnosti vključujejo en espresso (približno 63mg), skodelico zelenega čaja (približno 30-50mg) ali polkaf kavo. Ne pozabite na skrite vire kofeina: čokolada, energijske pijače, nekatere gazirane pijače, določeni čaji in nekatera zdravila.

Če se borite z utrujenostjo (kar je med nosečnostjo normalno), dajte prednost spanju, hidraciji in prigrizkom, bogatim s proteini, preden posežete po dodatnem kofeinu.

Pravilo o mehkih sirovih je pogosto napačno razumljeno. Težava ni v mehkobi — gre za pasterizacijo. Mehki siri, izdelani iz pasteriziranega mleka, so med nosečnostjo popolnoma varni. Tveganje izhaja iz nepasteriziranih (surovih) sirov, ki lahko vsebujejo Listeria monocytogenes.

Varni za uživanje (ko so narejeni iz pasteriziranega mleka): brie, camembert, mozzarella, kremni sir, ricotta, skuta, feta, kozji sir, mascarpone in predelani sir. V Združenih državah je komercialno proizveden sir skoraj vedno pasteriziran — preverite oznako.

Siri, ki se jim je treba izogibati: vsak mehki sir, posebej narejen iz nepasteriziranega ali surovega mleka (pogosto na kmetijskih trgih in specializiranih trgovinah), queso fresco in queso blanco iz blagovnih znamk, ki ne pasterizirajo, ter uvoženi mehki siri, kjer status pasterizacije ni jasen.

Trdi siri, kot so cheddar, švicarski in parmezan, so varni ne glede na pasterizacijo, ker njihova nizka vsebnost vlage ne omogoča rasti Listerije. Praktičen nasvet: ne prikrajšajte se za sir — samo preverite oznako za "pasterizirano" in že ste pripravljeni.

Mesnine (vključno s puranom, šunko, pečenko, salamo in bologno) nosijo majhno, a resnično tveganje za kontaminacijo z Listerio. Bakterije lahko rastejo tudi pri temperaturah v hladilniku, zato so mesnine izpostavljene kot skrbnost med nosečnostjo.

Dejansko tveganje je nizko — CDC ocenjuje približno 1.600 primerov listerioze na leto v ZDA, od katerih je približno 200 povezanih z nosečnostjo. A posledice so lahko resne: listerioza med nosečnostjo lahko povzroči splav, mrtvorojenost, prezgodnji porod ali življenjsko nevarno okužbo novorojenčka.

Varna rešitev je preprosta: segrejte mesnine, dokler niso vroče (165°F / 74°C). Mikrovalovno segrevanje sendviča z mesninami, dokler meso ni vroče, ali segrevanje rezin v ponvi, ubije Listerio. Mnoge nosečnice segrevajo svoje mesnine in še naprej uživajo sendviče skozi nosečnost brez težav.

Enako pravilo segrevanja velja za hrenovke, paštete, mesne namaze in dimljene morske sadeže (kot je lox). Ko so segreti do pare, je tveganje za Listerio odpravljeno. Če jih ne morete segreti — kot na hladnem bifeju ali pikniku — izberite druge možnosti beljakovin.

Alkohol je edina prava ničla med nosečnostjo. Za razliko od kofeina, kjer so zmerne količine obravnavane kot varne, nobena količina alkohola ni bila dokazana kot varna med nosečnostjo. To je stališče ACOG, CDC, AAP, WHO in praktično vseh večjih medicinskih organizacij po svetu.

Alkohol prosto prečka posteljico in doseže enako koncentracijo v plodu kot pri materi. Toda plod presnavlja alkohol veliko počasneje, kar pomeni, da izpostavljenost traja dlje. Alkohol lahko povzroči fetalne motnje spektra alkohola (FASD), ki vključujejo fizične nepravilnosti, učne težave, vedenjske težave in intelektualno invalidnost. FASD je vodilni preprečljiv vzrok za prirojene napake in razvojne invalidnosti.

Ni znane varne vrste alkohola (vino ni varnejše od žganih pijač), ni varne količine in ni varnega trimesečja. Tveganje je najvišje v prvem trimesečju, ko se organi oblikujejo, vendar se možgani razvijajo skozi nosečnost in ostajajo ranljivi.

Če ste pili, preden ste vedeli, da ste noseči — kot mnoge ženske — ne paničarite. Tveganje zaradi nekaj pijač v zelo zgodnji nosečnosti je verjetno nizko. Toda od trenutka pozitivnega testa naprej je abstinenca edina priporočena praksa, ki temelji na dokazih. Če imate težave s prenehanjem, vas lahko vaš zdravnik poveže s tajnimi podporami.

Pravila o hrani med nosečnostjo se pogosto širijo brez dokazov. Tukaj so pogosti miti, ki jih lahko varno ignorirate.

Mit: Ne morete jesti nobene ribe. Resničnost: Jejte 2-3 porcije rib z nizko vsebnostjo živega srebra na teden — omega-3 in DHA sta pomembna za razvoj fetalnih možganov in oči. Samo izogibajte se vrstam z visoko vsebnostjo živega srebra in surovim pripravkom.

Mit: Začinjena hrana je škodljiva. Resničnost: Začinjena hrana je popolnoma varna. Lahko poslabša zgago (kar je že stalnica med nosečnostjo), vendar ne bo škodila dojenčku, povzročila poroda ali prirojenih napak.

Mit: Jest morate za dva. Resničnost: Potrebujete le približno 340 dodatnih kalorij na dan v drugem trimesečju in 450 v tretjem — to je jogurtov parfait, ne druga večerja. Prekomerna pridobitev teže nosi resna tveganja, vključno z gestacijskim diabetesom in preeklampsijo.

Mit: Med nosečnostjo je med nevaren. Resničnost: Med ni varen za dojenčke, mlajše od 1 leta (tveganje za botulizem), vendar odrasli prebavni sistem brez težav obvladuje spore Clostridium botulinum. Med med nosečnostjo je v redu.

Mit: Arašidi povzročajo alergije. Resničnost: Trenutne raziskave ne kažejo povezave med uživanjem arašidov med nosečnostjo in alergijo na arašide v otroštvu. Izogibanje arašidom ni potrebno, razen če ste osebno alergični.