Stvari, o katerih vas nihče ne opozori v tretjem trimesečju

Strele v medenici je neuradno (a zelo natančno) ime za nenadno, ostro, streljajočo bolečino v nožnici, medenici ali danki med tretjim trimesečjem. Čuti se natanko tako, kot zveni — udar električne bolečine, ki se pojavi iz nič in vas lahko dobesedno ustavi sredi koraka.

Vzrok je običajno glava vašega otroka, ki pritiska na živce v spodnjem delu maternice in materničnega vratu, zlasti na pudendalni živec. Ko vaš otrok pade nižje v medenico (kar imenujemo 'lightening' ali 'engagement'), se pritisk na te živce povečuje. Lahko ga sproži tudi premik otroka ali brcanje.

Strele v medenici so pogostejše, ko stojite, hodite ali spreminjate položaje. Običajno trajajo le nekaj sekund — dovolj dolgo, da vas preseneti, a ne dovolj dolgo, da bi to lahko izmerili. Čeprav je presenetljivo in neprijetno, ni škodljivo za vas ali otroka. Oblačila za podporo medenici, tople kopeli in spreminjanje položajev lahko pomagajo. Če je bolečina stalna in ne le trenutna, ali pride skupaj z rednimi kontrakcijami, se obrnite na svojega zdravnika.

Nosečniški možgani so absolutno resnični — in podprti z raziskavami. Meta-analiza iz leta 2018, objavljena v Medical Journal of Australia, je potrdila, da nosečnice znatno slabše opravljajo teste spomina in kognitivnih funkcij v primerjavi z nenosečimi kontrolami, zlasti v tretjem trimesečju.

Vzroki so večplastni. Hormonske spremembe (povišan progesteron in estrogen) vplivajo na delovanje nevrotransmiterjev. Pomanjkanje spanja — kar je pogost pojav v tretjem trimesečju, ko postane iskanje udobnega položaja olimpijski šport — neposredno poslabša kratkoročni spomin in izvršne funkcije. Vaš možgani se tudi dobesedno prestrukturirajo: MRI študije kažejo spremembe v volumnu sive snovi med nosečnostjo, zlasti na področjih, povezanih s socialno kognicijo (vaš možgani se preoblikujejo, da bi se povezali z vašim otrokom).

Praktične strategije za obvladovanje vključujejo uporabo telefona za opomnike in sezname, dajanje ključev in nujnih stvari na isto mesto vsakič, dajanje sebi milosti, ko pozabite stvari, in obveščanje partnerja ali sodelavcev, kaj potrebujete. Kognitivna megla se običajno izboljša v nekaj mesecih po porodu, čeprav nekatere študije sugerirajo, da lahko subtilne spremembe trajajo do dve leti.

Živahne, bizarne in včasih resnično motne sanje so značilnost tretjega trimesečja, in ne izgubljate svojega uma. Obstaja več razlogov, zakaj se te sanje okrepijo proti koncu nosečnosti.

Prvič, hormonski sunki — zlasti progesteron — vplivajo na REM spanje, fazo, v kateri se pojavljajo najbolj živahne sanje. Drugič, pogosteje se prebujate (zaradi obiskov kopalnice, nelagodja in brcanja otroka), in prebujanje med REM spanjem povečuje verjetnost, da se boste spomnili svojih sanj. Tretjič, tesnoba glede poroda, starševstva in življenjske spremembe daje vaši podzavesti veliko materiala za delo.

Pogoste teme sanj v tretjem trimesečju vključujejo pozabljanje ali izgubo otroka, porod živali ali predmetov, nepripravljenost na porod, nezvestobo ali tesnobo v odnosih ter nevarnost ali katastrofalne scenarije. Te sanje ne napovedujejo ničesar — so vaš možgani, ki obdelujejo ogromno življenjsko preobrazbo.

Če so nočne more dovolj hude, da povzročajo znatno tesnobo ali izogibanje spanju, jih omenite svojemu zdravniku. Občasne moteče sanje so normalne, vendar lahko vztrajne, mučne nočne more koristijo svetovanju ali tehnikam sproščanja pred spanjem.

Občutek pomanjkanja diha v tretjem trimesečju je izjemno pogost in običajno ni nevaren. Obstajata dva glavna vzroka, ki delujeta skupaj proti vašim pljučem.

Prvič, vaša rastoča maternica potiska vaš diafragmo navzgor za približno 4 cm (1,5 palca), fizično zmanjšuje prostor, ki ga imajo vaša pljuča za širitev. Drugič, progesteron stimulira dihalni center v vašem možganu, da poveča vašo hitrost dihanja, kar vam lahko daje občutek, da težje dihate, tudi ko so vaši nivoji kisika popolnoma normalni.

Zanimivo je, da je vaše telo, čeprav se počutite brez sape, dejansko bolj učinkovito pri izmenjavi kisika med nosečnostjo — na vsak vdih dostavljate 20% več kisika, da podprete otroka. Občutek pomanjkanja diha ne pomeni, da ste vi ali vaš otrok prikrajšani za kisik.

Strategije za olajšanje vključujejo sedenje pokončno ali stoječe, da daste svojim pljučem več prostora, spanje s podlagami na blazinah, počasno globoko dihanje in izogibanje prenaprezanju. Mnoge ženske dobijo olajšanje v zadnjih nekaj tednih, ko otrok "pade" nižje v medenico, kar zmanjša pritisk na diafragmo. Če je pomanjkanje diha nenadno, hudo ali spremljano s bolečino v prsih, hitro srčno frekvenco ali modrimi ustnicami, poiščite nujno oskrbo — to lahko kaže na pljučno embolijo ali srčno težavo.

Če imate občutek, da živite v kopalnici, ste v dobri družbi. Pogosto uriniranje v tretjem trimesečju je posledica pritiska otrokove glave neposredno na vašo mehur, kar zmanjšuje njegovo kapaciteto z približno 16 unč na včasih le nekaj žlic. Dodajte k temu povečano količino krvi (vaša ledvica filtrirajo 50% več krvi kot pred nosečnostjo) in imate recept za nenehne obiske kopalnice.

Uriniranje 10-13 krat na dan je v normalnem razponu za tretje trimesečje, vključno z 2-4 krat na noč. Nekatere ženske doživljajo tudi stresno inkontinenco — malo uhajanja, ko se smejijo, kašljajo, kihajo ali vstanejo. To vpliva na do 40% nosečnic in je posledica teže maternice, ki oslabi mišice medeničnega dna.

Ne zmanjšujte vnosa vode, da bi manj pogosto urinirali — ohranjanje hidracije je ključno za nivoje amnijske tekočine, količino krvi in preprečevanje okužb sečil (ki so med nosečnostjo pogostejše). Namesto tega poskusite nagibati naprej, ko urinirate, da bolj popolnoma izpraznite mehur, izvajajte Kegelove vaje za krepitev medeničnega dna in uživajte tekočine prej čez dan, medtem ko jih zvečer zmanjšujete.

Bolečina v okroglih ligamentih je ostra, zabodna ali vlečna občutja v spodnjem trebuhu ali dimljah — običajno na desni strani — ki jo povzročajo debele vezi, ki podpirajo vašo maternico, ko se raztezajo, ko raste. To je ena najpogostejših pritožb med nosečnostjo, zlasti med drugim in tretjim trimesečjem.

Je izrazito drugačna od kontrakcij. Bolečina v okroglih ligamentih je nenadna in jo sproži gibanje (hitro vstajanje, obračanje v postelji, smejanje, kašljanje ali kihanje), traja le nekaj sekund do minute, je lokalizirana na eno ali obe strani spodnjega trebuha in preneha, ko počivate ali spremenite položaj. Kontrakcije, nasprotno, vključujejo celotno maternico, ki se skrči, trajajo 30-60+ sekund in prihajajo v vzorcu.

Strategije za olajšanje vključujejo počasno gibanje pri spreminjanju položajev (zlasti pri vstajanju iz postelje), upogibanje bokov pred kašljanjem ali kihanjem, nošenje pasu za podporo medenici, tople obkladke na bolečem območju in nežno raztezanje. Če je bolečina vztrajna, se poslabša ali je spremljana s povišano telesno temperaturo, krvavitvijo ali kontrakcijami, pokličite svojega zdravnika, da izključite druge vzroke.

Nespečnost v tretjem trimesečju vpliva na do 75% nosečnic, zato, če ob 3. uri zjutraj strmite v strop, niste sami. Vzroki se kopičijo: fizično nelagodje, pogosto uriniranje, zgaga, nemirne noge, tesnoba glede poroda, živahne sanje, ki vas prebudijo, in frustrirajoča ironija, da ste izčrpani, a ne morete spati.

Vaše telo se tudi pripravlja na motnje spanja zaradi oskrbe novorojenčka — nekateri raziskovalci domnevajo, da je nespečnost v tretjem trimesečju evolucijska prilagoditev, čeprav to ni tolažba ob 4. uri zjutraj.

Strategije, ki temeljijo na dokazih, vključujejo ohranjanje doslednega spalnega urnika, ohranjanje prostora hladnega in temnega, uporabo nosečniškega blazina za podporo, omejevanje časa pred zaslonom pred spanjem, poskus sprostitvenih tehnik, kot so progresivna mišična sprostitev ali vodena meditacija, in lahek prigrizek, bogat s proteini, pred spanjem (da preprečite prebujanje zaradi lakote). Izogibajte se uspavalom, razen če jih posebej odobri vaš zdravnik — večina možnosti brez recepta ni priporočena med nosečnostjo.

Če dosledno spite manj kot 5 ur na noč, obvestite svojega zdravnika. Huda nespečnost v tretjem trimesečju je bila povezana z daljšim porodom in višjimi stopnjami carskega reza, zato je pomembno, da se s tem ukvarjate tudi za vašo izkušnjo pri porodu.