Kontracepsioni i Emergjencës — Si Funksionon, Kur Funksionon dhe Çfarë të Prisni

Kontracepsioni i emergjencës (KE) është një mënyrë e sigurt, e ndjeshme ndaj kohës, për të parandaluar shtatzëninë pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, dështimit të kontracepsionit (si një prezervativ i shqyer ose pilula të harruara), ose sulmit seksual. Nuk është njësoj si kontracepsioni i vazhdueshëm — është një opsion rezervë për situata specifike.

Ka tre lloje kryesore, dhe ato funksionojnë përmes mekanizmave të ndryshëm:

Plan B dhe versionet gjenerike (levonorgestreli 1.5 mg) janë pilula pa recetë që funksionojnë kryesisht duke vonuar ose parandaluar vezorjen. Nëse vezorja tashmë ka ndodhur, levonorgestreli ka pak ose aspak efekt — kjo është arsyeja pse koha ka kaq shumë rëndësi. Ai nuk e ndërpret një shtatzëni ekzistuese dhe nuk parandalon implantimin e një veze të fekonduar (pavarësisht gjuhës së vjetëruar në etiketë).

ella (ulipristal acetat 30 mg) është një pilulë me recetë që funksionon në mënyrë të ngjashme, duke shtyrë vezorjen, por është më efektive se Plan B sepse mund të vonojë vezorjen edhe kur nivelet e LH kanë filluar tashmë të rriten — një pikë ku levonorgestreli bëhet më pak i besueshëm. Kjo i jep ella-s një dritare më të gjerë efektiviteti.

Spiralja prej bakri (Paragard) është forma më efektive e kontracepsionit të emergjencës. Kur vendoset brenda 5 ditëve pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, ajo parandalon shtatzëninë duke krijuar një mjedis inflamator që është toksik për spermatozoidët dhe vezët, duke parandaluar fekondimin. Ajo mund të mbahet gjithashtu si kontracepsion i vazhdueshëm deri në 10 vjet.

Koha është kritike për kontracepsionin e emergjencës — sa më shpejt të veproni, aq më efektiv është. Por dritarja e saktë varet nga metoda që përdorni.

Plan B (levonorgestreli) duhet marrë sa më shpejt të jetë e mundur dhe është më efektive brenda 24 orëve pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura. Mbetet mjaftueshëm efektive deri në 72 orë (3 ditë), por efektiviteti bie ndjeshëm me çdo ditë që kalon: rreth 95% efektive brenda 12 orëve, 85% brenda 24–48 orëve, dhe 58% brenda 49–72 orëve. Pas 72 orëve, ofron pak mbrojtje të besueshme.

ella (ulipristal acetat) ka një dritare më të gjerë — mbetet efektive deri në 120 orë (5 ditë) pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura. E rëndësishme, ella mban një efektivitet më të qëndrueshëm gjatë gjithë kësaj dritareje krahasuar me Plan B, i cili bie ndjeshëm. Nëse kanë kaluar më shumë se 24 orë, ella është opsioni më i mirë oral.

Spiralja prej bakri mund të vendoset deri në 5 ditë pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura — dhe efektiviteti i saj nuk bie ndjeshëm gjatë kësaj dritareje. Ajo parandalon mbi 99% të shtatzënive të pritshme pavarësisht nëse vendoset ditën e 1-rë apo ditën e 5-të.

Këshillë praktike: mos prisni. Nëse ju nevojitet kontracepsion emergjence, veproni po atë ditë nëse është e mundur. Nëse Plan B është e vetmja gjë që mund të merrni shpejt, merreni menjëherë. Nëse keni kohë të vizitoni një ofrues kujdesi shëndetësor brenda dritares 5-ditore, spiralja prej bakri ofron mbrojtjen më të fortë dhe njëkohësisht shërben si kontracepsion afatgjatë.

Efektiviteti ndryshon sipas metodës, kohës dhe peshës trupore — dhe kuptimi i këtyre ndryshimeve ju ndihmon të bëni zgjedhjen më të mirë në një situatë të ndjeshme ndaj kohës.

Spiralja prej bakri është standardi i artë: ajo parandalon mbi 99% të shtatzënive të pritshme kur vendoset brenda 5 ditëve. Asnjë metodë orale nuk i afrohet këtij niveli efektiviteti.

ella parandalon rreth 85% të shtatzënive të pritshme kur merret brenda 120 orëve. Efektiviteti i saj mbetet relativisht i qëndrueshëm gjatë gjithë dritares 5-ditore, duke e bërë opsionin më të mirë oral kur kanë kaluar më shumë se 24 orë.

Plan B parandalon rreth 85% të shtatzënive të pritshme kur merret brenda 72 orëve, por ky është një mesatare. Efektiviteti i saj bie nga rreth 95% në 12 orët e para në nën 60% deri në orën e 72-të.

Pesha trupore ka rëndësi. Kërkimet tregojnë se Plan B bëhet ndjeshëm më pak efektive tek gratë me peshë mbi 165 paund (75 kg) dhe mund të jetë joefektive mbi 175 paund (80 kg). ella duket se ruan efektivitet më të mirë në pesha më të larta, edhe pse është vërejtur njëfarë rënie mbi 195 paund (88 kg). Efektiviteti i spiraljes prej bakri nuk ndikohet nga pesha trupore — duke e bërë atë opsionin më të besueshëm për të gjitha tipet e trupit.

Është e rëndësishme të kuptohet çfarë nënkuptojnë këto shifra: KE ul rrezikun e shtatzënisë nga një akt i vetëm i marrëdhënieve seksuale të pambrojtura. Nuk ofron mbrojtje 100% dhe nuk mbron kundër takimeve të pambrojtura në të ardhmen. Nëse keni nevoja të vazhdueshme për kontracepsion, flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për një metodë të rregullt.

Kontracepsioni i emergjencës është i sigurt për shumicën dërrmuese të njerëzve, dhe efektet anësore janë përgjithësisht të lehta dhe afatshkurtra. Të dish çfarë të presësh mund të ndihmojë në uljen e ankthit rreth marrjes së tij.

Efektet anësore të zakonshme të Plan B dhe ella përfshijnë të përzierat (ankesa më e shpeshtë, që prek rreth 15–25% të përdoruesve), dhimbje koke, lodhje, marramendje, dhe ndjeshmëri në gjoks. Marrja e pilulës me ushqim mund të ulë të përzierat. Nëse vjellni brenda 2 orëve pas marrjes, mund t'ju duhet një dozë tjetër — kontaktoni farmacistin ose ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Ndryshimet në ciklin menstrual janë efekti më i dukshëm. Cikli juaj i ardhshëm mund të vijë më herët ose më vonë se pritej — zakonisht me disa ditë deri në një javë. Ju gjithashtu mund të përjetoni gjakderdhje më të rëndë ose më të lehtë, njolla midis cikleve, ose ngërçe. Këto ndryshime janë të përkohshme dhe zgjidhen brenda një deri në dy cikle.

Vendosja e spiraljes prej bakri mund të shkaktojë ngërçe dhe njolla në momentin e vendosjes. Efektet e vazhdueshme përfshijnë cikle potencialisht më të rënda dhe ngërçe të shtuara, veçanërisht në muajt e parë — kjo është në përputhje me efektet e spiraljes prej bakri si metodë e rregullt kontracepsioni.

Kontracepsioni i emergjencës nuk ka efekte anësore afatgjata. Nuk rrit rrezikun tuaj të mpiksjeve të gjakut, kancerit, ose shtatzënisë jashtë mitrës. Nuk grumbullohet në trupin tuaj dhe nuk shkakton çrregullim hormonal të qëndrueshëm. Edhe pse nuk është menduar si metodë kryesore kontracepsioni (sepse metodat e rregullta janë më efektive), përdorimi i tij më shumë se një herë nuk është i dëmshëm.

Jo. Kontracepsioni i emergjencës nuk ndikon në fertilitetin tuaj të ardhshëm — ky është një nga mitet më të qëndrueshme, dhe provat janë të qarta.

Plan B dhe ella funksionojnë duke vonuar përkohësisht vezorjen. Sapo ilaçi metabolizohet (brenda disa ditësh), cikli juaj normal hormonal rifillon. Nuk ka asnjë mekanizëm përmes të cilit këto ilaçe mund të shkaktojnë ndryshime të qëndrueshme në vezoret, mukozën e mitrës, ose tubat fallopian. Studimet e mëdha popullore nuk kanë gjetur asnjë lidhje midis përdorimit të kontracepsionit të emergjencës — edhe përdorimit të përsëritur — dhe vështirësive të mëvonshme për të mbetur shtatzënë.

Spiralja prej bakri, kur përdoret për kontracepsion emergjence, mund të hiqet në çdo kohë. Fertiliteti kthehet pothuajse menjëherë pas heqjes, zakonisht brenda ciklit të parë. Nëse zgjidhni ta mbani për kontracepsion të vazhdueshëm, ajo mbetet plotësisht e kthyeshme — studimet tregojnë se shkallët e shtatzënisë pas heqjes së spiraljes janë të barasvlershme me ato të grave që nuk kanë përdorur kurrë spirale.

Miti se KE dëmton fertilitetin mund të vijë nga ngatërrimi me abortin medikamentoz (mifepristoni), i cili është një ilaç krejtësisht i ndryshëm me një mekanizëm të ndryshëm. Kontracepsioni i emergjencës parandalon ndodhjen e shtatzënisë — nuk mund të ndërpresë një shtatzëni që tashmë është implantuar.

Përdorimi i përsëritur i kontracepsionit të emergjencës është gjithashtu i sigurt nga pikëpamja e fertilitetit. Edhe pse nuk rekomandohet si metodë kryesore (sepse kontracepsioni i rregullt është më efektiv dhe më i parashikueshëm), përdorimi i KE disa herë nuk shkakton dëm kumulativ në sistemin tuaj riprodhues. Nëse e gjeni veten duke pasur nevojë shpesh për KE, ia vlen të diskutoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për opsione të vazhdueshme më të besueshme — jo sepse KE ju ka dëmtuar, por sepse një metodë e rregullt do t'ju japë mbrojtje më të mirë.

Jo — kontracepsioni i emergjencës dhe aborti medikamentoz janë ilaçe krejtësisht të ndryshme me mekanizma të ndryshëm, dhe ngatërrimi i tyre çon në stigmatizim të panevojshëm dhe pengesa aksesi.

Kontracepsioni i emergjencës parandalon shtatzëninë. Funksionon duke vonuar ose penguar vezorjen, në mënyrë që fekondimi të mos ndodhë kurrë. Plan B (levonorgestreli) dhe ella (ulipristal acetat) nuk kanë asnjë efekt në një shtatzëni tashmë të vendosur — nëse jeni tashmë shtatzënë, marrja e kontracepsionit të emergjencës nuk do ta dëmtojë shtatzëninë ose të shkaktojë abort spontan. Spiralja prej bakri parandalon fekondimin duke krijuar një mjedis jo mikpritës për spermatozoidët.

Aborti medikamentoz (mifepristoni dhe misoprostoli, i quajtur gjithashtu "pilula e abortit") përfundon një shtatzëni ekzistuese. Mifepristoni bllokon receptorët e progesteronit, të nevojshëm për mbajtjen e shtatzënisë, dhe misoprostoli shkakton kontraktime të mitrës për të nxjerrë shtatzëninë. Ky është një proces themelisht i ndryshëm që ndodh javë pas ngjizjes.

Ngatërresa shpesh lind sepse të dyja përfshijnë vendime shëndeti riprodhues dhe pilula, por biologjia e tyre është krejtësisht e ndryshme. Kontracepsioni i emergjencës vepron para implantimit — duke parandaluar fillimin e një shtatzënie. Aborti medikamentoz vepron pas implantimit — duke përfunduar një shtatzëni tashmë të vendosur.

Organizatat e mëdha mjekësore, duke përfshirë ACOG-un, OBSH-në dhe Shoqatën Amerikane Mjekësore, e klasifikojnë kontracepsionin e emergjencës si kontracepsion, jo abort. Ky dallim ka rëndësi për aksesin: kontracepsioni i emergjencës mbetet i ligjshëm dhe i disponueshëm në të gjitha 50 shtetet amerikane, duke përfshirë shtetet me kufizime aborti.

Aksesi varet nga metoda që ju nevojitet, ku jetoni, dhe mbulimi juaj i sigurimit — por në shumicën e rasteve, mund të merrni kontracepsion emergjence shpejt dhe pa pengesa të konsiderueshme.

Plan B dhe levonorgestreli gjenerik janë të disponueshëm pa recetë në Shtetet e Bashkuara pa kufizim moshe dhe pa nevojë për recetë. Mund t'i gjeni në farmaci, dyqane farmacie dhe shumë dyqane ushqimore — zakonisht në korridorin e planifikimit familjar ose pas tezgahut të farmacisë (pyesni nëse nuk e shihni). Disa farmaci e ofrojnë gjithashtu përmes vetë-arkëtimit. Shitësit online e shesin gjithashtu, edhe pse koha e dërgesës mund të ulë efektivitetin.

Kostoja për Plan B varion nga 25–50 dollarë për markën dhe 10–40 dollarë për gjenerikët (si Take Action, My Way, ose AfterPill). Sigurimi dhe Medicaid mund ta mbulojnë, edhe pse navigimi i mbulimit te tezgahu i farmacisë mund të shkaktojë vonesa — nëse kostoja nuk është pengesë, blerja e drejtpërdrejtë është shpesh më e shpejtë.

ella kërkon recetë në Shtetet e Bashkuara. Mund të merrni një recetë nga mjeku juaj, kujdesi urgjent, Planned Parenthood, ose përmes shërbimeve të telemjekësisë të specializuara në shëndetin riprodhues. Disa platforma telemjekësie ofrojnë receta të njëjtën ditë me marrje në farmaci. ella zakonisht kushton 40–60 dollarë pa sigurim.

Spiralja prej bakri kërkon një vizitë klinike për vendosje. Kontaktoni gjinekologun tuaj, Planned Parenthood, një qendër shëndetësore komunitare, ose një klinikë kujdesi urgjent. Nëse përdoret për kontracepsion emergjence, theksoni natyrën e ndjeshme ndaj kohës kur caktoni takimin. Kostoja varion nga 0 dollarë me sigurim deri në 500–1,000 dollarë pa sigurim, por shumë klinika ofrojnë tarifa sipas të ardhurave.

Këshillë proaktive: konsideroni të mbani një dozë Plan B në shtëpi para se t'ju duhet. Ta keni pranë eliminon pengesën më kritike — kohën.