Braxton Hicks vs Kontraktimet e Vërteta — Diferenca e Vërtetë

Kontraktimet Braxton Hicks janë stërvitjet e mitrës tuaj për punë. Emërtuar sipas mjekut anglez që i përshkroi për herë të parë në 1872, ato janë ngushtime të ndërprera të muskulit të mitrës që mund të fillojnë sa herët në tremujorin e dytë — megjithatë shumica e grave nuk i vërejnë ato deri në të tretin.

Ato kanë një qëllim: Braxton Hicks ndihmojnë në tonifikimin e muskulit të mitrës dhe mund të promovojnë qarkullimin e gjakut në placentë. Mendoni për to si mitra juaj që shkon në palestër. Muskujt kontraktohen, mbahen për 30-60 sekonda, dhe pastaj relaksohen. Mund të ndjeni barkun tuaj të bëhet i fortë dhe i ngushtë, ose të vëreni një brez presioni në abdomenin tuaj.

Shkaqet e zakonshme përfshijnë dehidratimin (kjo është e rëndësishme), një fshikëz të plotë, aktivitet fizik, seks, dhe foshnjën që është veçanërisht aktive. Ato priren të jenë më të dukshme në mbrëmje dhe mund të rriten në frekuencë ndërsa afron data e lindjes. Disa gra i përjetojnë ato shpesh; të tjera rrallë i vërejnë. Të dyja modelet janë krejtësisht normale.

Dallimi vjen nga modeli, progresi, dhe përgjigja ndaj ndërhyrjes. Ja një krahasim praktik.

Braxton Hicks janë të parregullta — koha midis tyre ndryshon (8 minuta, pastaj 15, pastaj 6). Ato nuk bëhen më të forta me kalimin e kohës dhe mund të dobësohen. Zakonisht ndihen vetëm në pjesën e përparme të abdomenit. Ato ndalen ose lehtësohen kur ndryshoni pozita, pushoni, pini ujë, ose merrni një banjë të ngrohtë. Dhe ato janë më të pakëndshme sesa të dhimbshme — një ndjesi ngushtimi në vend të dhimbjes reale.

Kontraktimet e punës së vërtetë janë të rregullta — ato vijnë në intervale të qëndrueshme që bëhen më të shkurtra me kalimin e kohës. Ato bëhen gjithnjë e më të gjata dhe më të forta (kjo është dallimi kryesor). Ato shpesh fillojnë në shpinë dhe rrethojnë përpara. Ato nuk ndalen pavarësisht se çfarë bën — ecja, pushimi, hidratimi, dhe ndryshimi i pozita nuk do t'i bëjnë ato të zhduken. Dhe ato janë vërtet të dhimbshme, duke u ndërtuar deri në një kulm dhe pastaj duke u liruar.

Treguesi më i besueshëm është modeli i rritjes. Nëse kontraktimet po bëhen më të afërta, duke zgjatur më gjatë, dhe duke u bërë më intensive gjatë një ore, është e mundur që jeni në punë të hershme.

Rregulli 5-1-1 është një udhëzim i përdorur gjerësisht për të ditur kur të shkosh në spital (për nënat për herë të parë). Rregulli është: kontraktimet që vijnë çdo 5 minuta, secila zgjat 1 minutë, për të paktën 1 orë. Kur të tre kriteret plotësohen, është koha të telefononi ofruesin tuaj ose të shkoni në punë dhe lindje.

Disa ofrues përdorin një rregull 4-1-1 (çdo 4 minuta) ose një rregull 3-1-1 për nënat për herë të dytë, pasi punët e mëvonshme priren të përparojnë më shpejt. Sqaroni udhëzimet specifike të ofruesit tuaj në një takim të vonë në tremujorin e tretë në mënyrë që të mos e kërkoni atë në mes të natës.

Për të ndjekur kontraktimet saktësisht, përdorni një aplikacion për matjen e kontraktimeve — ato janë falas dhe shumë më të lehta sesa të merresh me një orë ndërsa je në dhimbje. Filloni të matni nga fillimi i një kontraktimi deri në fillimin e tjetrit. Shkruani ose regjistroni kohëzgjatjen dhe frekuencën në mënyrë që të mund të raportoni qartë kur telefononi.

Përjashtime të rëndësishme ku duhet të shkoni pavarësisht nga koha: uji juaj thyhet, keni gjakderdhje të rëndë, nuk ndjeni foshnjën që lëviz, ose diçka thjesht ndiheni keq. Besoni instinkteve tuaja — stafi i punës dhe lindjes gjithmonë do të preferonte t'ju kontrollonte dhe t'ju dërgonte në shtëpi sesa t'ju bënte të prisni shumë.

Braxton Hicks nuk kthehen drejtpërdrejt në kontraktimet e punës — ato janë një lloj tjetër aktiviteti të mitrës. Megjithatë, në ditët që çojnë në punë, kufiri midis tyre mund të bëhet i paqartë. Kjo ndonjëherë quhet punë prodromale ose para-punë.

Punë prodromale ndjehet më intensive se Braxton Hicks tipike, por nuk ndjek modelin e qëndrueshëm të rritjes së punës së vërtetë. Kontraktimet mund të jenë disi të rregullta për disa orë dhe pastaj të ndalen, ose ato mund të jenë mjaft të pakëndshme për t'ju mbajtur zgjuar, por nuk përmbushin kriteret 5-1-1. Ky model i vazhdueshëm dhe ndalues mund të zgjasë për ditë dhe është vërtet shterues — fizikisht dhe emocionalisht.

Punë prodromale në të vërtetë po bën punë të dobishme: zbutjen dhe hollimin e qafës tuaj (efacement) dhe ndonjëherë fillimin e dilatimit të hershëm. Është një shenjë që trupi juaj po përgatitet, edhe nëse puna aktive nuk ka filluar zyrtarisht.

Këshilla praktike gjatë kësaj faze: pushoni kur kontraktimet lehtësohen (edhe nëse nuk mund të flini, shtrihuni), hani vakte të lehta për të mbajtur energjinë tuaj, qëndroni të hidratuar, dhe ruani qëndrueshmërinë tuaj. Mos u nxitoni në spital gjatë punës prodromale — është e mundur që do të dërgoheni në shtëpi dhe do t'ju thuhet të ktheheni kur gjërat intensifikohen. Përdorni këtë kohë për të finalizuar çantën tuaj dhe aranzhimet.

Kontraktimet e rregullta para javës 37 konsiderohen të parakohshme dhe kërkojnë vlerësim të menjëhershëm mjekësor — edhe nëse ndihen si Braxton Hicks. Punë e parakohshme përcaktohet si kontraktime të rregullta që shkaktojnë ndryshime në qafën e mitrës para javës 37 të shtatzënisë, dhe është shkaku kryesor i komplikacioneve të foshnjave të reja.

Shenjat paralajmëruese të punës së parakohshme përfshijnë kontraktime çdo 10 minuta ose më shpesh, një ndryshim në sekrecionin vaginal (të ujshëm, si mukozë, ose të gjakosur), presion në pelvis që ndjehet si foshnja po shtyn poshtë, dhimbje të ulët të shpinës që nuk largohet, krampa abdominale (me ose pa diarrehë), dhe uji juaj që thyhet.

Nëse përjetoni ndonjë nga këto para javës 37, telefononi ofruesin tuaj menjëherë ose shkoni në punë dhe lindje. Mos prisni të shihni nëse ndalen vetë. Ndërhyrja e hershme ka rëndësi — medikamentet ndonjëherë mund të ngadalësojnë ose ndalojnë punën e parakohshme, dhe nëse lindja është e mundshme, steroidet e dhëna nënës mund të zhvillojnë shpejt mushkëritë e foshnjës.

Faktorët e rrezikut për punë të parakohshme përfshijnë një lindje të mëparshme të parakohshme, shtatzëni të shumëfishta (binjakë, trefishtë), insuficencë të qafës, infeksione, dhe stres të lartë. Nëse keni faktorë rreziku, diskutoni një plan monitorimi me ofruesin tuaj paraprakisht.

Pavarësisht asaj që sugjerojnë filmat, vetëm rreth 10-15% e grave përjetojnë thyerjen e ujit si shenjën e parë të punës. Për shumicën e grave, kontraktimet fillojnë së pari dhe membranat thyhen më vonë — ndonjëherë jo deri në punën aktive ose madje të thyera nga ofruesi gjatë lindjes.

Kur ndodh, thyerja e ujit tuaj mund të ndjehet si një shpërthim i papritur i lëngut të ngrohtë ose një rrjedhje e ngadaltë dhe e vazhdueshme që mund ta ngatërroni me urinën. Lëngu duhet të jetë i pastër deri në të verdhë të lehtë dhe pa erë (ose me erë të lehtë të ëmbël). Një mënyrë e thjeshtë për të dalluar nga urina: nuk mund ta ndaloni duke shtrënguar muskujt e dyshemesë tuaj, dhe vazhdon të rrjedhë kur qëndroni ose ndryshoni pozita.

Pasi uji juaj të thyhet, telefononi ofruesin tuaj pavarësisht nëse keni kontraktime. Shumica e ofruesve duan që të vini për vlerësim sepse rreziku i infeksionit rritet një herë që sakra amniotike nuk është më e paprekur. Udhëzimi i përgjithshëm është që lindja duhet të ndodhë brenda 24 orëve nga thyerja e membranës për të minimizuar rrezikun e infeksionit, megjithatë ofruesi juaj do të vlerësojë situatën tuaj specifike.

Shënoni kohën kur uji juaj u thy dhe ngjyrën e lëngut. Nëse lëngu është i gjelbër, kafe, ose ka një erë të keqe, shkoni menjëherë në spital — kjo mund të tregojë mekonium (stoli i parë i foshnjës) në lëngun amniotik, i cili kërkon vëmendje të menjëhershme.