Abuzimi gjatë Shtatzënisë — Si ta Njihni, Si të Merrni Ndihmë dhe Planifikimi i Sigurisë

Abuzimi nuk është vetëm rrahje. Është çdo model sjelljeje i përdorur për t'ju kontrolluar, për t'ju frikësuar ose për t'ju dëmtuar — dhe merr shumë forma që mund të jenë më të vështira për t'u njohur, veçanërisht kur tashmë po përballeni me cenueshmërinë dhe intensitetin emocional të shtatzënisë.

Abuzimi fizik përfshin goditjet, shuplakat, shtytjet, mbytjen, shkelmat, mbajtjen me forcë ose çdo forcë fizike të padëshiruar. Gjatë shtatzënisë, abuzuesit mund të synojnë posaçërisht barkun, gjinjtë ose organet gjenitale. Por abuzimi shpesh fillon ose përshkallëzohet në mënyra më të hollësishme.

Abuzimi emocional dhe psikologjik përfshin kritikën e vazhdueshme, poshtërimin, ofendimet me emra, gaslighting-un (t'ju bëjë të vini në dyshim realitetin tuaj), izolimin tuaj nga familja dhe miqtë, kërcënimet për t'ju bërë keq juve, fëmijëve tuaj ose kafshëve tuaja shtëpiake, kontrollin e asaj që vishni, ku shkoni dhe kë takoni, si dhe monitorimin e telefonit, e-mailit ose rrjeteve tuaja sociale.

Abuzimi seksual përfshin çdo kontakt seksual të padëshiruar, të qenit e detyruar ose e presionuar për akte seksuale, të qenit e detyruar të bëni seks pa mbrojtje dhe përdhunimin brenda martesës — që është abuzim pavarësisht nga statusi i marrëdhënies suaj.

Detyrimi riprodhues është një formë abuzimi që lidhet posaçërisht me shtatzëninë. Ai përfshin sabotimin e kontracepsionit (shpimin e prezervativëve, fshehjen ose shkatërrimin e pilulave), presionin që të mbeteni shtatzënë ose që të vazhdoni apo të ndërprisni një shtatzëni kundër dëshirës suaj, si dhe kontrollin e vendimeve për kujdesin prenatal.

Abuzimi financiar përfshin kontrollin e të gjitha parave, pengimin tuaj për të punuar, detyrimin tuaj për të dhënë llogari për çdo qindarkë, fshehjen e informacionit financiar dhe krijimin e borxheve në emrin tuaj.

Nëse diçka nga këto ju duket e njohur, ajo që po përjetoni është reale, ka një emër dhe nuk është faji juaj. Nuk keni nevojë të keni mavijosje që të jeni duke përjetuar abuzim.

Më i zakonshëm nga sa e kuptojnë shumica e njerëzve — përfshirë shumë ofrues të kujdesit shëndetësor. Hulumtimet vlerësojnë se dhuna nga partneri intim (IPV) prek 3-9% të shtatzënive në Shtetet e Bashkuara, megjithëse numri i vërtetë ka gjasa të jetë më i lartë për shkak të nënraportimit të konsiderueshëm. Në nivel global, OBSH vlerëson se 2-13.5% e personave shtatzënë përjetojnë dhunë fizike dhe/ose seksuale nga një partner intim.

Shtatzënia nuk mbron nga abuzimi — shpesh e nxit përshkallëzimin. Abuzuesit mund të ndihen të kërcënuar nga humbja e kontrollit që vjen me një foshnjë të re, nga xhelozia ndaj fëmijës së palindur ose nga mllefi për ndryshimet financiare dhe të stilit të jetesës. Disa abuzime fillojnë për herë të parë gjatë shtatzënisë.

Disa faktorë e rrisin rrezikun, megjithëse abuzimi kapërcen çdo kufi demografik: mosha e re (shtatzënitë në adoleshencë kanë norma më të larta të IPV-së), shtatzënia e paplanifikuar, përdorimi i substancave nga njëri prej partnerëve, historiku i abuzimit në familjen e origjinës së njërit prej partnerëve, statusi i ulët socio-ekonomik dhe izolimi social. Por abuzimi ndodh në familje të pasura, në familje të arsimuara, në familje që duken të dashura. Nuk ka një 'lloj' njeriu që abuzohet dhe nuk ka një 'lloj' njeriu që abuzon.

Vrasja është një nga shkaqet kryesore të vdekjes gjatë shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes në Shtetet e Bashkuara — një statistikë shqetësuese që nënvizon se sa i rrezikshëm është ky problem. Një studim i vitit 2022 në Obstetrics & Gynecology zbuloi se vrasja gjatë shtatzënisë ose brenda 42 ditësh pas lindjes ishte më e shpeshtë se çdo shkak i vetëm obstetrik i vdekjes amtare.

Këta numra nuk kanë për qëllim t'ju frikësojnë. Ata kanë për qëllim të vërtetojnë përvojën tuaj nëse ndodheni në këtë situatë dhe të komunikojnë se nuk jeni vetëm, se kjo nuk është e rrallë dhe se merret seriozisht nga komuniteti mjekësor.

Abuzimi gjatë shtatzënisë sjell pasoja reale shëndetësore si për ju, ashtu edhe për foshnjën tuaj. Kuptimi i këtyre rreziqeve nuk ka për qëllim të shtojë frikë në një situatë tashmë të frikshme — ka për qëllim t'ju ndihmojë të kuptoni pse marrja e mbështetjes ka rëndësi dhe të vërtetojë se ajo që po ju ndodh ka pasoja fizike të matshme.

Për shtatzëninë tuaj, abuzimi lidhet me rrezik të shtuar të lindjes para kohe (lindja para 37 javëve), të peshës së ulët në lindje, të shkëputjes së placentës (ndarja e placentës nga muri i mitrës — një emergjencë mjekësore), të çarjes së parakohshme të membranave, të normave më të larta të infeksioneve të traktit urinar dhe infeksioneve të tjera, të kujdesit prenatal të pamjaftueshëm (abuzuesit shpesh i pengojnë partneret të shkojnë në takime) dhe të normave më të larta të lindjes me prerje cezariane.

Për shëndetin tuaj mendor, abuzimi gjatë shtatzënisë rrit ndjeshëm rrezikun e depresionit dhe ankthit prenatal, të çrregullimit të stresit post-traumatik (PTSD), të depresionit pas lindjes, të përdorimit të substancave si mekanizëm përballimi dhe të vështirësisë për të krijuar lidhje me foshnjën tuaj pas lindjes.

Për foshnjën tuaj, përtej rreziqeve të drejtpërdrejta fizike, rritja në një shtëpi me dhunë në familje ndikon te zhvillimi emocional i fëmijëve, te përgjigjet e tyre ndaj stresit dhe te shëndeti afatgjatë — edhe kur abuzimi nuk drejtohet ndaj fëmijës.

Ky informacion nuk ka për qëllim t'ju fajësojë për ndonjë ndërlikim të shtatzënisë. Asgjë nga kjo nuk është faji juaj. Sjellja e një abuzuesi është tërësisht përgjegjësi e tij, jo e juaja. Por njohja e rreziqeve mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të informuara për planifikimin e sigurisë dhe për kërkimin e mbështetjes.

Nëse nuk mund të largoheni tani për tani, çdo hap që ndërmerrni për të rritur sigurinë tuaj — shkuarja në takimet prenatale, krijimi i një plani sigurie, t'i tregoni situatën një personi të besuar — ka vlerë. Nuk duhet t'i bëni të gjitha njëherësh.

Nuk keni nevojë të largoheni për të filluar të mbroni veten. Largimi është koha më e rrezikshme në një marrëdhënie abuzive, dhe vetëm ju mund të përcaktoni nëse dhe kur është e sigurt. Askush nuk duhet t'ju vërë presion. Ajo që mund të bëni tani është të krijoni shtresa sigurie.

Planifikimi i sigurisë: identifikoni një vend të sigurt ku mund të shkoni shpejt nëse gjërat përshkallëzohen — shtëpia e një shoqeje, e një anëtari të familjes, një strehëz. Mbani një çantë me gjëra thelbësore të fshehur në një vend të arritshëm ose në shtëpinë e një personi të besuar: dokumentin e identitetit, kartat e sigurimit, dosjen prenatale, medikamentet, para në dorë, një palë rroba për ndërrim, karikuesin e telefonit dhe dokumentet e rëndësishme (ose kopjet e tyre). Nëse nuk mund të mbani kopje fizike, bëjuni fotografi dhe ruajini në një llogari të sigurt në cloud ose dërgojini me e-mail një personi të besuar.

Kontaktet e besuara: tregojini të paktën një personi që i besoni se çfarë po ndodh — një shoqeje, një anëtari të familjes, një kolegu ose ofruesit të kujdesit shëndetësor. Vendosni një fjalë ose një sinjal kodi që do të thotë 'Kam nevojë për ndihmë'. Ky person mund t'ju kontrollojë rregullisht dhe mund t'ju mbajë dokumentet e rëndësishme.

Dokumentimi: nëse është e sigurt ta bëni, mbani një regjistrim të incidenteve abuzive — datat, çfarë ndodhi, çdo lëndim, fotografi të lëndimeve (mund t'i dërgoni me e-mail vetes ose një kontakti të besuar). Ky dokumentim mund të jetë i rëndësishëm më vonë për mbrojtje ligjore, për vendime mbi kujdestarinë ose për urdhra mbrojtjeje.

Siguria dixhitale: nëse partneri juaj ju monitoron telefonin, përdorni një dritare shfletimi privat për të kërkuar burime dhe pastroni historikun më pas. Shumë faqe interneti për dhunën në familje kanë një buton daljeje të shpejtë që e mbyll faqen menjëherë. Mund të telefononi edhe nga telefoni i një shoqeje, nga telefoni i punës ose nga një telefon publik.

Kujdesi prenatal: vazhdoni të shkoni në takimet tuaja prenatale nëse mundeni. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të jetë një aleat — shumë klinika bëjnë skrining privat për IPV-në dhe mund t'ju lidhin me punonjës socialë dhe me avokatë mbështetës.

Siguria juaj dhe siguria e foshnjës suaj janë përparësia. Nuk ka mënyrë të gabuar për të mbijetuar.

Ndihma është e disponueshme 24 orë në ditë, 7 ditë në javë, dhe është konfidenciale. Mund të kërkoni ndihmë në çfarëdo mënyre që ju duket më e sigurt.

Një linjë ndihme për dhunën në familje. Shumica e vendeve kanë një linjë kombëtare falas dhe konfidenciale, dhe shumë prej tyre ofrojnë mesazhe me tekst ose bisedë online nëse nuk mund të flisni në mënyrë të sigurt. findahelpline.com i liston ato për mbi 130 vende, në shumë gjuhë. Avokatët e trajnuar mund t'ju ndihmojnë të krijoni një plan sigurie, të gjeni strehëza lokale, të kuptoni mundësitë tuaja ligjore dhe të lidheni me burime — të gjitha pa presion për t'u larguar para se të jeni gati.

Strehëzat lokale për dhunën në familje ofrojnë strehim të sigurt, mbështetje ligjore, këshillim, grupe mbështetjeje dhe ndihmë me nevojat bazë si ushqimi, veshjet dhe kujdesi për fëmijët. Shumë prej tyre kanë programe të posaçme për gratë shtatzëna dhe nënat e reja. Për të gjetur strehëzën më të afërt, pyesni një avokat të linjës së ndihmës ose ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor — të dy mund t'ju referojnë në nivel lokal.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor: obstetërit-gjinekologët, mamitë dhe infermierët janë të trajnuar të bëjnë skrining për dhunën në familje dhe mund të ofrojnë referime, të dokumentojnë lëndimet për qëllime ligjore dhe t'ju lidhin me punonjësit socialë të spitalit. Nëse nuk ndiheni rehat ta tregoni personalisht, mund të telefononi linjën e infermierëve të klinikës suaj.

Burimet ligjore: shumë komunitete kanë organizata të ndihmës juridike që ofrojnë asistencë falas për urdhrat e mbrojtjes, për çështjet e kujdestarisë dhe për procedurat e divorcit për të mbijetuarat e dhunës në familje. Një avokat i linjës së ndihmës mund t'ju drejtojë te ato që veprojnë aty ku jetoni.

Nëse jeni në rrezik të menjëhershëm: telefononi numrin lokal të urgjencës. Nëse nuk mund të flisni, shumë qendra telefonike të urgjencës pranojnë mesazhe me tekst, ose mund të telefononi dhe ta lini linjën të hapur që operatorët të dëgjojnë çfarë po ndodh.

Ju meritoni të jeni e sigurt. Ju meritoni të keni një shtatzëni pa frikë. Dhe ju meritoni mbështetje që ju takon aty ku jeni, pa gjykim.

Nëse dyshoni se dikush që e doni po abuzohet gjatë shtatzënisë, instinkti juaj për të ndihmuar është i rëndësishëm — por ka rëndësi mënyra se si ndihmoni. Ndërhyrjet me qëllime të mira ndonjëherë mund ta vënë një të mbijetuar në rrezik më të madh nëse nuk bëhen me kujdes.

Bëni: shprehni shqetësimin privatisht dhe pa gjykim. Një thjesht 'Kam vënë re disa gjëra që më shqetësojnë dhe dua ta dish se jam këtu për ty — pavarësisht çfarë ndodh' mund të jetë më i fuqishëm nga sa e mendoni. Dëgjoni pa e ndërprerë, pa dhënë këshilla dhe pa shprehur tronditje. Besojini asaj që ju tregon. Vërtetoni përvojën e saj duke thënë gjëra si 'Kjo nuk është në rregull' dhe 'Nuk është faji yt'. Lëreni ta marrë vetë vendimin se çfarë të bëjë — autonomia është thelbësore për shërimin nga abuzimi. Ofroni mbështetje praktike: 'Mund të të mbaj një çantë', 'Mund të vish te unë në çdo kohë', 'Do të vij me ty në një takim nëse dëshiron'. Mbajeni derën hapur edhe nëse ajo nuk është gati ta pranojë ndihmën tani.

Mos bëni: mos e përballni abuzuesin — kjo mund të nxisë përshkallëzim dhe ta vërë atë dhe foshnjën në rrezik. Mos jepni ultimatume ('Nëse nuk largohesh, nuk mund të të ndihmoj'). Mos ua tregoni të tjerëve atë që ju thotë ajo pa lejen e saj. Mos telefononi policinë pa dijeninë e saj, përveç rastit kur ka një emergjencë të menjëhershme që rrezikon jetën. Mos e gjykoni që qëndron — largimi nga një abuzues është një proces, jo një ngjarje, dhe zakonisht kërkon disa përpjekje.

Edukoni veten për dinamikat e abuzimit. Linjat e ndihmës për dhunën në familje pranojnë telefonata edhe nga miqtë dhe familjarët — mund të telefononi për udhëzime se si ta mbështesni dikë për të cilin jeni të shqetësuar, pa e përmendur emrin e saj.

Prania juaj e qëndrueshme dhe pa gjykim mund të jetë gjëja më e rëndësishme që ajo ka tani.

Kjo është një nga pengesat më të mëdha për të folur hapur, dhe është e rëndësishme ta kuptoni situatën. Përgjigjja e shkurtër: në shumicën e situatave, ajo që i tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për dhunën në familje është konfidenciale dhe e mbrojtur nga të njëjtat ligje të privatësisë mjekësore që mbulojnë pjesën tjetër të informacionit tuaj shëndetësor.

Ofruesit e kujdesit shëndetësor në përgjithësi nuk janë të detyruar t'u raportojnë organeve të rendit dhunën në familje ndaj të rriturve të aftë të vendosin vetë. Ofruesi juaj nuk do të telefonojë policinë thjesht sepse ju tregoni se partneri juaj po ju abuzon. Ai mund t'i dokumentojë lëndimet tuaja (gjë që mund të jetë e dobishme më vonë nëse ndiqni rrugë ligjore), të ofrojë trajtim mjekësor, të ofrojë referime te burimet për dhunën në familje dhe të ndihmojë me planifikimin e sigurisë — të gjitha në mënyrë konfidenciale.

Ka përjashtime. Rregullat ndryshojnë nga vendi në vend dhe shpesh edhe brenda të njëjtit vend, dhe disa vende kërkojnë që ofruesit të raportojnë lëndimet që duket se vijnë nga armët, lëndimet që duket se janë shkaktuar qëllimisht (në disa juridiksione) ose dyshimet për abuzim të të miturve, të të moshuarve ose të të rriturve me aftësi të kufizuara. Nëse keni fëmijë të tjerë në shtëpi, ofruesi juaj mund të ketë detyrime që lidhen me raportimin për mirëqenien e fëmijëve — jo sepse ju keni bërë diçka të gabuar, por sepse të qenit dëshmitar i dhunës në familje konsiderohet një formë ekspozimi e fëmijës.

Nëse jeni e shqetësuar për raportimin e detyrueshëm aty ku jetoni, mund ta pyesni ofruesin tuaj se çfarë është i detyruar të raportojë përpara se t'i tregoni asgjë. Një linjë ndihme për dhunën në familje mund t'jua shpjegojë gjithashtu rregullat lokale përpara se të flisni me ofruesin tuaj.

Shumë klinika prenatale tani bëjnë skrining për dhunën në familje te të gjithë pacientët gjatë momenteve private (kur partnerët kanë dalë nga dhoma). Nëse ofruesi juaj ju bën pyetje skriningu, ai nuk po ju veçon juve — kjo është pjesë rutinë e kujdesit, e rekomanduar nga ACOG për të gjitha pacientet prenatale.

Mos lejoni që frika nga raportimi t'ju pengojë të merrni kujdes mjekësor për veten dhe për foshnjën tuaj. Ofruesi juaj është në anën tuaj.