Ushqimet që Duhet Të Shmangen Gjatë Shtatzënisë (dhe Mite që Nuk Janë Të Vërteta)

Ushqimet që duhet të shmangen vërtet gjatë shtatzënisë kanë një gjë të përbashkët: ato bartin një rrezik më të lartë të baktereve ose parazitëve që mund të kalojnë placentën dhe të dëmtojnë foshnjën në zhvillim, edhe kur simptomat e nënës janë të lehta.

Lista e shmangies e bazuar në prova përfshin mishin, pulën, dhe vezët e papërpunuara ose të papjekura (rreziku i Salmonella dhe Toxoplasma), peshkun dhe frutat e detit të papërpunuara ose të papjekura përfshirë sushi të papërpunuar dhe ostrica të papërpunuara (rreziku i parazitëve dhe baktereve), peshkun me merkur të lartë — peshkaqen, peshku me shpatë, makrele mbretërore, peshku tile, ton i madh, dhe marlin (merkur dëmton sistemin nervor në zhvillim), produktet e qumështit të papasterizuara përfshirë qumështin e papërpunuar dhe djathrat e bërë nga qumështi i papërpunuar (rreziku i Listeria), mishrat deli dhe hot dog përveç nëse ngrohen deri në avullim/165°F (rreziku i Listeria), lëngjet dhe cider të papasterizuara, spërkat e papërpunuara (alfalfa, fasule, klore — bakteret mund të hyjnë brenda farës), dhe frutat dhe perimet e papastruara.

Arsyeja pse këto kanë rëndësi më shumë gjatë shtatzënisë është se sistemi juaj imunitar është natyrshëm i shtypur për të mbrojtur foshnjën, duke ju bërë 10 herë më të prirur për t'u infektuar me listeriozë sesa një person që nuk është shtatzënë. Një infeksion që mund t'ju japë një ditë të keqe mund të shkaktojë abort, lindje të vdekur, ose sëmundje serioze të foshnjës.

Kjo është një nga pyetjet më të zakonshme për ushqimin gjatë shtatzënisë — dhe përgjigjja është më e nuancuar se një "jo" e përgjithshme. Sushi me peshk të papërpunuar duhet të shmanget për shkak të rrezikut të parazitëve dhe baktereve. Megjithatë, sushi i gatuar është plotësisht i sigurt dhe mund të jetë vërtet ushqyes gjatë shtatzënisë.

Opsionet e sigurta të sushi përfshijnë shrimp të gatuar (ebi), krab të gatuar, angull të gatuar (unagi), rrotullat California (krabi i imituar është i gatuar), rrotullat tempura, dhe rrotullat me perime. Këto ju japin përvojën e sushi pa rrezikun e peshkut të papërpunuar.

Nëse hani sushi me peshk të gatuar, zgjidhni opsione me merkur të ulët si salmon, shrimp, pollock, tilapia, dhe catfish. Shmangni peshkun me merkur të lartë pavarësisht nëse janë të gatuar. FDA rekomandon që gratë shtatzëna të hanë 2-3 porcione (8-12 ons) peshku me merkur të ulët në javë sepse acidet yndyrore omega-3 dhe DHA janë vërtet të dobishme për zhvillimin e trurit të fetusit.

Një shënim praktik: nëse po hani në një restorant, sigurohuni që rrotullat e gatuara të përgatiten në sipërfaqe të pastra dhe të mos kontaminohen me peshk të papërpunuar. Restorantet e njohura të sushi mbajnë një ndarje të rreptë, por ia vlen të përmendni shtatzëninë tuaj te serveri.

Konsensusi aktual mjekësor është se marrja e moderuar e kafeinës — deri në 200mg në ditë — konsiderohet e sigurt gjatë shtatzënisë. Kjo është afërsisht e barabartë me një filxhan 12-ons të kafesë së brew-it, ose dy filxhanë çaj të zi.

Kafeina kalon placentën, dhe fetusi e metabolizon atë shumë më ngadalë se ju. Marrja e lartë e kafeinës (mbi 300-400mg në ditë) është lidhur me rrezik të rritur të abortit dhe peshës së ulët të lindjes në disa studime, megjithatë prova është e diskutueshme. Një rishikim në 2020 në BMJ Evidence-Based Medicine sugjeroi se asnjë nivel i kafeinës nuk është provuar i sigurt, por organizatat kryesore mjekësore (ACOG, WHO, NHS) vazhdojnë të mbështesin udhëzimin e 200mg bazuar në trupin e përgjithshëm të provave.

Matja praktike e kafeinës: një Starbucks Grande (16 oz) kafe e brew-it ka rreth 310mg — tashmë mbi kufirin. Një tall (12 oz) është rreth 235mg, ende pak e lartë. Opsionet më të mira përfshijnë një shishe espresso (~63mg), një filxhan çaj jeshil (~30-50mg), ose kafe gjysmë-kafe. Mos harroni burimet e fshehura të kafeinës: çokollatë, pije energjike, disa sodas, disa çajra, dhe disa medikamente.

Nëse po luftoni me lodhjen (e cila është normale gjatë shtatzënisë), prioritizoni gjumin, hidratimin, dhe snacks të pasura me proteina para se të arrini në kafein të tepërt.

Rregulli i djathrave të butë është keqkuptuar gjerësisht. Problemi nuk është butësia — është pasterizimi. Djathrat e butë të bërë nga qumështi të pasterizuar janë plotësisht të sigurt gjatë shtatzënisë. Rreziku vjen nga djathrat e papasterizuara (qumësht i papërpunuar), të cilat mund të mbajnë Listeria monocytogenes.

Të sigurt për t'u ngrënë (kur janë bërë me qumësht të pasterizuar): brie, camembert, mozzarella, djathë kremi, ricotta, djathë cottage, feta, djathë dhie, mascarpone, dhe djathë të përpunuar. Në Shtetet e Bashkuara, djathi i prodhuar komercialisht është pothuajse gjithmonë i pasterizuar — kontrolloni etiketën.

Djathrat që duhet të shmangen: çdo djathë i butë i bërë posaçërisht nga qumështi i papasterizuar ose i papërpunuar (të zakonshme në tregjet e fermerëve dhe dyqanet speciale), queso fresco dhe queso blanco nga markat që nuk pasterizojnë, dhe djathrat e butë të importuar ku statusi i pasterizimit është i paqartë.

Djathrat e fortë si cheddar, Swiss, dhe Parmesan janë të sigurta pavarësisht nga pasterizimi sepse përmbajtja e tyre e ulët e lagështisë i bën ato të papërshtatshme për Listeria. Mësimi praktik: mos e privoni veten nga djathi — thjesht kontrolloni etiketën për "pasterizuar" dhe jeni në rregull.

Mishrat deli (përfshirë gjelin, proshutën, mishin e pjekur, salamin, dhe bologna) bartin një rrezik të vogël por real të kontaminimit me Listeria. Bakteret mund të rriten edhe në temperatura frigoriferike, që është arsyeja pse mishi deli është i veçuar si një shqetësim gjatë shtatzënisë.

Rreziku aktual është i ulët — CDC vlerëson rreth 1,600 raste të listeriozës në vit në SHBA, nga të cilat rreth 200 janë të lidhura me shtatzëninë. Por pasojat mund të jenë serioze: listerioza gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë abort, lindje të vdekur, lindje të parakohshme, ose infeksion që kërcënon jetën në foshnjë.

Zgjidhja e sigurt është e thjeshtë: ngrohni mishrat deli deri sa të jenë avullues (165°F / 74°C). Ngrohja e një sanduiçi deli deri sa mishi të jetë avullues, ose ngrohja e feta në një tigan, vret Listeria. Shumë gra shtatzëna ngrohin mishin e tyre deli dhe vazhdojnë të shijojnë sanduiçët gjatë shtatzënisë pa ndonjë problem.

E njëjta rregull ngrohjeje vlen për hot dog, pâté, përhapje mishi, dhe ushqime të tymosura (si lox). Pasi të ngrohen deri në avullim, rreziku i Listeria eliminohet. Nëse nuk mund ta ngrohni — si në një buffet të ftohtë ose piknik — zgjidhni opsione të tjera proteine në vend.

Alkooli është e vetmja zero e vërtetë gjatë shtatzënisë. Ndryshe nga kafeina, ku sasi të moderuara konsiderohen të sigurta, asnjë sasi alkooli nuk është provuar e sigurt gjatë shtatzënisë. Kjo është pozita e ACOG, CDC, AAP, WHO, dhe praktikisht çdo organizatë mjekësore kryesore në botë.

Alkooli kalon placentën lirshëm dhe arrin të njëjtën përqendrim në fetus si në nënë. Por fetusi e metabolizon alkoolin shumë më ngadalë, që do të thotë se ekspozimi zgjat më gjatë. Alkooli mund të shkaktojë çrregullime të spektrit të alkoolit fetal (FASDs), të cilat përfshijnë anomali fizike, aftësi të mësuara, probleme të sjelljes, dhe aftësi intelektuale. FASD është shkaku kryesor i parandalueshëm i defekteve të lindjes dhe aftësive të kufizuara në zhvillim.

Nuk ka një lloj alkooli të njohur si të sigurt (verë nuk është më e sigurt se likeri), asnjë sasi të sigurt, dhe asnjë tremujor të sigurt. Rreziku është më i lartë gjatë tremujorit të parë kur organet janë duke u formuar, por truri zhvillohet gjatë gjithë shtatzënisë dhe mbetet i ndjeshëm.

Nëse keni pirë para se të dinit se ishit shtatzënë — siç bëjnë shumë gra — mos u panic. Rreziku nga disa pije në fillim të shtatzënisë është ndoshta i ulët. Por nga pika e një testi pozitiv e tutje, abstinenca është e vetmja rekomandim i bazuar në prova. Nëse po e keni të vështirë të ndaloni, ofruesi juaj mund t'ju lidhë me burime mbështetjeje konfidenciale.

Rregullat për ushqimin gjatë shtatzënisë kanë një mënyrë për të u shumëfishuar përtej provave. Këtu janë mite të zakonshme që mund t'i injoroni me siguri.

Mit: Nuk mund të hash asnjë peshk. Realiteti: Duhet të hash 2-3 porcione peshku me merkur të ulët në javë — omega-3 dhe DHA janë të rëndësishme për zhvillimin e trurit dhe syve të fetusit. Thjesht shmangni speciet me merkur të lartë dhe përgatitjet e papërpunuara.

Mit: Ushqimi pikant është i dëmshëm. Realiteti: Ushqimi pikant është plotësisht i sigurt. Mund të përkeqësojë djegien e stomakut (që tashmë është një zakon gjatë shtatzënisë), por nuk do të dëmtojë foshnjën, nuk do të shkaktojë lindje, ose defekte të lindjes.

Mit: Duhet të hash për dy. Realiteti: Ju nevojiten rreth 340 kalori shtesë në ditë në tremujorin e dytë dhe 450 në të tretin — kjo është një parfait jogurti, jo një darkë e dytë. Rritja e tepruar e peshës bart rreziqe reale përfshirë diabetin gestacional dhe preeklampsinë.

Mit: Mjalti është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë. Realiteti: Mjalti është i pasigurt për foshnjat nën 1 vit (rreziku i botulizmit), por sistemi tretës i një të rrituri e përballon sporet e Clostridium botulinum pa problem. Mjalti gjatë shtatzënisë është në rregull.

Mit: Kikirikët shkaktojnë alergji. Realiteti: Hulumtimet aktuale nuk tregojnë ndonjë lidhje midis ngrënies së kikirikëve gjatë shtatzënisë dhe alergjisë ndaj kikirikëve në fëmijëri. Shmangia e kikirikëve është e panevojshme përveç nëse jeni personalisht alergjik.